راځئ چې د وینې سرطان په اړه چې د CML (کرونیک مایلایډ لیوکیمیا) په نوم یادیږي په ساده ټکو کې زده کړو.

ډیری زموږ څخه د "سرطان" کلمې څخه ویره لرو. دا یوه ډیره عامه خبره ده. مګر نن ورځ، ځکه چې طبي ساینس ډیر پرمختګ کړی، د سرطان ځینې ډولونو سره په نورمال ډول ژوند کول ممکن شوي دي. نن ورځ، موږ د وینې د سرطان د یو ډول په اړه خبرې کوو. هغه CML دی، چې د اوږدمهاله مایلایډ لیوکیمیا لپاره ولاړ دی. تاسو ممکن دا نوم د وینې د معمول معاینې وروسته اوریدلی وي. نو، راځئ چې پرته له ویرې په تفصیل سره د دې په اړه وغږیږو.

سمه ده، نو دا CML څه شی دی؟

په ساده ډول، CML زموږ د وینې سرطان دی. دا زموږ د هډوکو دننه د هډوکي په مغز کې پیل کیږي. د هډوکي مغز د یوې فابریکې په څیر دی چې د حجرو ډولونه جوړوي چې زموږ بدن ورته اړتیا لري لکه سره د وینې حجرې، سپینې وینې حجرې، او پلیټلیټونه. په CML کې، د دې هډوکي مغز حجرو کې د مایلایډ سټیم حجرو سره یو څه غلط کیږي، او دوی په غیر منظم ډول ویشل او ضرب کول پیل کوي.

دې ته "کرونیک مایلوجینس لیوکیمیا" یا "کرونیک ګرانولوسیټیک لیوکیمیا" هم ویل کیږي.

خو دلته تر ټولو مهم او غوره خبر دا دی چې د نن ورځې پرمختللو درملنو سره، د CML سره ډیری خلک کولی شي د عادي ژوند تمه ولري . دا پدې مانا ده چې د وژونکې ناروغۍ پرځای، دا په یوه اوږدمهاله حالت بدل شوی چې د درملو سره کنټرول کیدی شي.

دا CML څومره ژر پرمختګ کوي؟

د "مزمن" کلمه د "اوږدمهاله" معنی لري. او دا ناروغي داسې ده. CML یوه ډیره عامه ناروغي ده. ځینې وختونه دا د کلونو لپاره پرته له کومې نښې نښانې شتون لري. ډیری خلک په ناڅاپي ډول پوهیږي چې دوی دا لري، کله چې د بل دلیل لپاره د وینې معاینه د دوی د وینې حجرو په شمیر کې غیر معمولي والی ښیې.

خو که چیرې درملنه یې ونشي، نو دا کولی شي د دریو څخه تر څلورو کلونو پورې د ژوند لپاره ګواښونکی حالت شي. له همدې امله، دا ډیره مهمه ده چې ژر تشخیص او درملنه پیل شي.

د CML لرونکي کس کومې نښې نښانې تجربه کولی شي؟

ډیری وختونه، ممکن په لومړیو مرحلو کې هیڅ لوی نښې نښانې نه وي. په هرصورت، ځینې عامې نښې نښانې شتون لري چې د وخت په تیریدو سره څرګندیږي. دا ډیری وختونه هغه شیان دي چې موږ فکر کوو عادي دي او له پامه غورځوو.

ولې CML وده کوي؟ ایا دا میراثي ده؟

دا پوښتنه هغه څه ده چې ډیری خلک یې لري. دلته د پوهیدو لپاره ترټولو مهمه خبره دا ده چې CML یوه میراثي ناروغي نه ده. دا پدې مانا ده چې ماشومان دا یوازې د دې لپاره نه رامینځته کیږي چې د دوی مور او پلار یې درلود. او دا هغه څه ندي چې په میراثي ډول ترلاسه کیږي.

سمه ده، اوس راځئ وګورو چې دا څنګه کار کوي. په ساده ډول، دا داسې ده:

۱. زموږ د سټیم حجرو په جینونو کې بدلون راځي، او یو نوی، اضافه شوی جین چې د `BCR-ABL` په نوم یادیږي جوړیږي.

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.

۳. د دې انزایمونو په اړه فکر وکړئ لکه د رڼا د "چالو" او "بند" سویچونو په څیر. دا هغه څه دي چې د حجرو ویش کنټرولوي.

۴. خو هغه غیر معمولي جوړ شوی 'ټایروسین کایناز' انزایم د "بند" سویچ نلري. دا تل "چالو" وي.

۵. ځکه چې "بند" سویچ نشته، د هډوکي په مغز کې د سټیم حجرات په بې کنټروله توګه د ویشلو، ویشلو او ضرب کولو لپاره سیګنالونه ترلاسه کوي.

۶. په پایله کې، د سپینې وینې د حجرو یو لوی شمیر (چې "چاودنې" هم ویل کیږي) جوړیدل پیل کوي.

۷. د وخت په تیریدو سره، دا غیر معمولي حجرات د هډوکي مغز ډکوي. بیا د هډوکي مغز د صحي سره د وینې حجرو، سپینو وینې حجرو او پلیټلیټونو جوړولو وړتیا له لاسه ورکوي. په پایله کې، پورته ذکر شوي نښې نښانې څرګندیدل پیل کوي.

د دې خطرونه او احتمالي پیچلتیاوې

د خطر عوامل

د CML د پراختیا لپاره یوازینی پیژندل شوی خطر فکتور د وړانګو د لوړې کچې سره مخ کیدل دي. په هرصورت، دا خورا نادر دی. د وړانګو کچه چې موږ یې په عادي ژوند کې ورسره مخ کیږو (د مثال په توګه، د ایکس رې اخیستلو څخه) د دې لامل نه کیږي.

ممکنه پیچلتیاوې

CML کولی شي دوه اصلي پیچلتیاوې رامینځته کړي:

• د وینې کمښت: د صحي سرو حجرو په تولید کې کمښت، کوم چې د بدن اړتیا وړ اکسیجن کموي، چې د ستړیا او رنګ رنګ رنګ کیدو لامل کیږي.
• سپینومیګالي: په تلي کې د وینې غیر معمولي حجرات ډیر شمیر راټولیږي، چې د پړسوب لامل کیږي. دا کولی شي د معدې تکلیف او د لږ مقدار خوړلو وروسته هم د مړښت احساس رامینځته کړي.

برسېره پردې، ځینو څیړنو ښودلې چې هغه خلک چې CML لري ممکن د سرطان د نورو ډولونو (دوهم سرطان) د پراختیا خطر یو څه زیات کړي.

ډاکټران څنګه د CML تشخیص کوي؟

ستاسو ډاکټر ممکن د وینې د یوې ساده معاینې په واسطه پدې شکمن شي. په هرصورت، د ناروغۍ د تایید لپاره، ځانګړي معایناتو ته اړتیا ده چې په جینونو کې بدلونونه ګوري.

د CML پړاوونه کوم دي؟

د نورو سرطانونو برعکس، CML د "مرحلو ۱، ۲، ۳، ۴" په توګه نه طبقه بندي کیږي. پرځای یې، دا د "مرحلو" په توګه طبقه بندي کیږي. دا په وینه او هډوکي مغز کې د سپینې وینې حجرو ("چاودنې") د شمیر له مخې ټاکل کیږي.

• اوږدمهاله مرحله: دا تر ټولو لومړنۍ مرحله ده. په وینه او هډوکي مغز کې له ۱۰٪ څخه کم د "چاودنې" حجرې شتون لري. د CML تشخیص شوي ۸۰-۹۰٪ خلک پدې مرحله کې دي. دا خلک ممکن نښې ولري یا ونه لري.
• چټکه مرحله: پدې مرحله کې، د "چاودنې" حجرو شمیر د 10٪ او 19٪ ترمنځ لوړیږي. نښې نښانې ډیرې څرګندې کیږي.
• د چاودنې مرحله یا د چاودنې بحران: دا تر ټولو سخته او د ژوند ګواښونکې مرحله ده. د "چاودنو" حجرو شمیر 20٪ یا ډیر زیاتیږي. نښې نښانې لکه شدید ستړیا، تبه، او د وزن کمیدل شدید کیږي.
• مقاومت لرونکی CML: دا هغه CML ته ویل کیږي چې درملنې ته ځواب نه ورکوي یا د درملنې وروسته بیا راڅرګندیږي.

د CML درملنې کومې دي؟

دا هغه ځای دی چې د CML په اړه ښه خبر راځي. نن ورځ، د دې ناروغۍ لپاره خورا اغیزمنې درملنې شتون لري.

اصلي درملنه د درملو یوه ټولګه ده چې د ټایروسین کیناز انابیټرز (TKIs) په نوم یادیږي. دا هغه درمل دي چې د ګولیو په توګه اخیستل کیږي.

هغه غیر معمولي انزایم چې موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې په یاد ولرئ چې د "آن" سویچ په څیر عمل کوي؟ دا هغه څه دي چې دا درمل یې په نښه کوي. TKIs څه کوي دا دي چې دوی هغه انزایم بندوي چې د "بند" سویچ نلري. دوی یې بندوي. بیا هغه کسان چې په غیر منظم ډول د CML حجرو ویشي د ویشلو سیګنال نه ترلاسه کوي، او یو څه وخت وروسته دا حجرې مړه کیږي.

دغو TKIs د CML ناروغانو په ژوند کې لوی بدلون راوستی دی. مخکې له دې چې دا درمل راشي، یوازې شاوخوا 20٪ هغه خلک چې د CML سره تشخیص شوي وو د 5 کلونو لپاره ژوندي پاتې شوي وو. مګر نن ورځ، د TKIs سره، دا سلنه له 90٪ څخه زیاته شوې ده.

دا درمل اکثرا د ژوند لپاره اخیستل کیږي. د TKI ځینې عام کارول شوي ډولونه دا دي:

• اماتینیب
• ډاساټینیب
• نیلوټینیب
• بوسوتینیب
• پوناټینیب

آیا TKIs جانبي عوارض لري؟

هو، د هر درمل په څیر، جانبي عوارض هم لرلی شي. خو معمولا یې اداره کیدی شي. تر ټولو عام یې دا دي:

• د معدې درد
• ستړیا
• نس ناستې
• د عضلاتو رول
• بوغمه
• ځینې ​​وختونه، د ځيګر زیان او د وینې د حجرو کم شمیر په څیر شیان واقع کیدی شي.

ستاسو ډاکټر به تاسو سره د دې جانبي عوارضو په اړه خبرې وکړي او تاسو سره به د هغوی په اداره کولو کې مرسته وکړي.

آیا CML په بشپړه توګه د درملنې وړ دی؟

په دې مرحله کې، د CML د "درملنې" یوازینۍ لاره د الوجینک سټیم سیل ټرانسپلانټ سره ده. پدې کې د یو روغ کس څخه ناروغ ته د سټیم حجرو لیږد شامل دی. په هرصورت، دا یو ډیر پیچلی او خطرناک درملنه ده. له همدې امله، دا معمولا یوازې د هغو ناروغانو لپاره ترسره کیږي چې TKIs ته ځواب نه ورکوي.

د CML سره ژوند کول څه ډول دي او لید یې څه دی؟

کله چې CML د درملنې سره معافیت ته ورسیږي، نو تاسو نور نښې نلرئ او په ازموینو کې د ناروغۍ هیڅ نښه نشي موندل کیدی. دا پدې مانا ده چې تاسو کولی شئ عادي ژوند وکړئ. مګر تاسو به اړتیا ولرئ چې د ناروغۍ کنټرول لپاره درمل اخیستلو ته دوام ورکړئ. تاسو به اړتیا ولرئ چې په منظم ډول د وینې معاینې لپاره خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ ترڅو وګورئ چې ستاسو درملنه څومره ښه کار کوي.

د درملنې څخه پاک معافیت (TFR)

دا د CML درملنې کې وروستۍ او تر ټولو هیله بښونکې پرمختیا ده. دا پدې مانا ده چې ځینې ناروغان چې د څه مودې لپاره TKIs اخلي او ناروغي یې خورا ښه کنټرول شوې ده اوس کولی شي د خپل ډاکټر تر څارنې لاندې درمل اخیستل ودروي. حتی د درملو له بندولو وروسته هم ناروغي بیرته نه ده راغلې. مګر دا د هرچا لپاره ممکنه نه ده. تاسو باید د دې لپاره ځینې وړتیاوې پوره کړئ.

مهمې پوښتنې چې له خپل ډاکټر څخه یې وپوښتئ

کله چې تاسو پوه شئ چې تاسو CML لرئ، نو دا عادي خبره ده چې ستاسو په ذهن کې ډیرې پوښتنې وي. مه وېرېږئ، د دې شیانو په اړه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.

• زه د CML کومه مرحله لرم؟
• زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟
• د درملنې په جریان کې به زه څنګه احساس وکړم؟ جانبي عوارض یې څه دي؟
• آیا زه کولی شم د درملنې پرمهال خپل کار ته دوام ورکړم؟
• زه څو ځله د وینې معاینې ته اړتیا لرم ترڅو وګورم چې درملنه بریالۍ ده؟
• زما د ناروغۍ د ښه کېدو چانس څومره دی؟
• ایا د سټیم سیل ټرانسپلانټ زما د ناروغۍ لپاره مناسب دی؟
• د درملنې د لګښتونو د مدیریت په اړه له چا سره خبرې کولی شم؟