آیا ستاسو په پوستکي کې کومه عجیبه داغ شته؟ دا کېدای شي DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) وي!

آیا تاسو کله هم په خپل پوستکي کې کوچنۍ ټپ یا رنګ لیدلی دی؟ ځینې وختونه موږ ورته ډیره پاملرنه نه کوو، سمه ده؟ مګر ځینې وختونه حتی د دې په څیر کوچنی شی د اندیښنې وړ کیدی شي. نن ورځ، موږ د پوستکي سرطان د یو نادر مګر مهم ډول په اړه خبرې کوو. دا د Dermatofibrosarcoma Protuberans ، یا په لنډه توګه DFSP په نوم یادیږي.

DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) څه شی دی؟

په ساده ډول، DFSP د پوستکي سرطان یو ورو وده کوونکی، مګر یو څه نادر ډول دی. دا زموږ د پوستکي په منځنۍ طبقه، dermis کې پیل کیږي. تاسو ممکن د یو ډاکټر څخه دا هم واورئ چې DFSP ورته وایی.

ځکه چې دا یو ورو وده کونکی سرطان دی، دا په ندرت سره د بدن نورو برخو ته خپریږي. په هرصورت، دا ښه نظر نه دی چې له پامه وغورځول شي. دا ډیره مهمه ده چې سمه درملنه وشي او دا تومور لرې شي. یوازې بیا کولی شي د سرطان بیرته راتګ (بیا راګرځیدل) یا د بدن نورو برخو ته د خپریدو مخه ونیول شي (میټاسټیټیک سرطان). د مناسبې درملنې سره، د DFSP سره یو کس د رغیدو ډیر ښه چانس لري.

ایا دا DFSP یوازې یو تومور دی؟ یا سرطان دی؟

نه، DFSP یوازې یو نرم تومور نه دی. دا یو وژونکی حالت دی. په دقیق ډول، دا د نرم نسج سرطان یو ډول دی، د نرم نسج سارکوما یو ډول. سارکوما هغه سرطانونه دي چې د عضلاتو، غوړو او پوستکي په څیر ځایونو کې جوړیږي. ځینې وختونه، دوی کولی شي هډوکي هم اغیزمن کړي.

آیا DFSP د بدن نورو برخو ته خپریدلی شي (میټاسټاسیز)؟

DFSP معمولا د سرطان یو ډول نه دی چې په ټول بدن کې ډیر ژر خپریږي. په هرصورت، په ډیر کم وخت کې، د DFSP سره نږدې په هرو 20 کسانو کې یو یې کولی شي سرطان له هغه ځایه بهر خپور کړي چې لومړی یې پیل کړی و. دې ته میټاسټیټیک سرطان ویل کیږي.

دا ډېر احتمال لري چې که درملنه یې ونشي، یا که سرطان په پوستکي کې ژور خپور شوی وي، په غوړو نسجونو او عضلاتو کې.

بله خبره دا ده، که څه هم دقیق لامل یې معلوم نه دی، که چیرې DFSP د امیندوارۍ په جریان کې رامینځته شي، نو دا ممکن ډیر شدید شي.

همدارنګه، د DFSP سره لږ شمیر خلک کولی شي یو ډیر تیریدونکی، ګړندی خپریدونکی ډول رامینځته کړي چې د فایبروسارکوماتوس ډرماتوفیبروسارکوما پروټیوبرانز (DFSP-FS) په نوم یادیږي. حتی که دا DFSP-FS تومورونه په جراحي ډول لرې شي، نو د دوی د بیرته راستنیدو احتمال ډیر دی او کولی شي نورو سیمو ته خپور شي.

دا حالت چې DFSP نومیږي څومره عام دی؟

DFSP د سرطان یو ډیر نادر ډول دی. په ټوله نړۍ کې، دا په کال کې په هرو ملیون خلکو کې یوازې څلور کسان اغیزمن کوي. DFSP د ټولو نرم نسج سارکوما 1٪ او 6٪ ترمنځ جوړوي.

دا سرطان په لویانو کې د ۲۰ او ۵۰ کلونو ترمنځ ډېر عام دی. په هرصورت، کوچني ماشومان هم کولی شي دا د پوستکي سرطان رامینځته کړي. ځینې ماشومان کولی شي د زیږون پرمهال DFSP ولري. څیړنې ښودلې چې تور پوستي خلک د نورو نژادونو خلکو په پرتله د دې د پراختیا احتمال لږ څه ډیر لري.

د DFSPs اصلي ډولونه کوم دي؟

رنځپوهان، هغه ډاکټران چې د بدن نسجونه د مایکروسکوپ لاندې معاینه کوي، کولی شي تاسو ته د حجرو معاینه کولو سره په سمه توګه ووایی چې تاسو کوم ډول DFSP لرئ. ډیری اصلي ډولونه شتون لري:

• د بیډنار تومورونه (چې د رنګ شوي DFSP په نوم هم پیژندل کیږي): دا ډول حجرات ډیر میلانین لري، هغه رنګ چې پوستکي ته رنګ ورکوي. له همدې امله دا تومورونه په مختلفو رنګونو کې څرګند کیدی شي، پشمول د سور، نسواري، نیلي او ارغواني. دا ډول د DFSP تشخیصونو شاوخوا 5٪ جوړوي.
• د لویو حجرو فایبروبلاستوما: دا ډول د لویو حجرو شتون لخوا مشخص کیږي. دې ډول ته د ځوانانو DFSP هم ویل کیږي ځکه چې دا ډیری وخت په ماشومانو او ځوانانو کې پیښیږي.
• فایبروسارکوماتوس ډرماتوفایبروسارکوما پروټیوبران (DFSP-FS): لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، دا د نرم نسج سارکوما یو نسبتا تیریدونکی، په چټکۍ سره خپریدونکی ډول دی.
• د مایکسوایډ DFSPs: دا د یو غیر معمولي ډول نښلونکي نسج څخه جوړ شوي دي چې د مایکسوایډ سټروما په نوم یادیږي. دا ډول DFSP خورا نادر دی.

د DFSP لامل څه شی دی؟

په حیرانتیا سره، له لسو څخه ۹ کسان چې DFSP رامینځته کوي یو جینیاتي بدلون لري چې د دې حالت لامل کیږي . دا جین بدلون زموږ په حجرو کې د زیږون وروسته پیښیږي. دا پدې مانا ده چې DFSP زموږ د مور او پلار څخه په میراث پاتې شوي جینیاتي نیمګړتیا له امله نه رامینځته کیږي.

د DFSP د پراختیا لپاره د خطر عوامل کوم دي؟

د نسل سربیره، د پوستکي هر ډول ټپ یا داغ درلودل کولی شي د DFSP د پراختیا خطر زیات کړي. ډیری لارې شتون لري چې پوټکی ټپي کیدی شي:

• سوځیدنه
• د وړانګو درملنه
• جراحي چیراګانې
• ټاټوز

تصور وکړئ، تاسو کله هم سخت سوځیدلی او لوی زخم لرئ. یا، تاسو د بلې ناروغۍ لپاره د وړانګو درملنه کړې ده. کله چې پوټکی د دې په څیر شیانو له امله زیانمن شي، نو لږ چانس شتون لري چې په راتلونکي کې د DFSP په څیر حالت رامینځته شي، که څه هم په ندرت سره. له همدې امله موږ باید تل په پوټکي کې د بدلونونو څخه خبر واوسو.

د DFSP نښې نښانې څه دي؟

د DFSP لومړنۍ نښې نښانې دومره نازکې دي چې موږ یې نه شو لیدلی یا یې هم نه شو لیدلی. دا تومورونه ډیری وختونه په سینه، شا، اوږو، معدې، یا کوږوالي کې وده کوي. دوی کولی شي په لاسونو، پښو، سر او د خولې دننه هم وده وکړي.

په لومړي سر کې، تاسو ممکن په پوستکي کې د زخم په څیر یوه کوچنۍ سیمه وګورئ.دا پلن او بې درده دی. دا ممکن د لمس کولو لپاره یو څه سخت احساس وکړي، او رنګ یې ممکن یو څه بدلون ومومي.

په ماشومانو او کوچنیانو کې، DFSP کولی شي د زیږون نښه په څیر ښکاري. دا ځایونه معمولا شاوخوا نیم انچ څخه تر دوه انچو (1 څخه تر 5 سانتي مترو) پورې پراخ وي.

د DFSP نښې نښانې د سرطان د ودې سره سم څرګندیږي. لکه څنګه چې تومور وده کوي، دا د پوستکي پورتنۍ طبقې (ایپیډرمیس) ته ننوځي. دا د پوستکي په سطحه د سختو ټوټو (نوډولونو) د څرګندیدو لامل کیږي. د "پراخیدو" کلمه د "پراخیدو" معنی لري.

تاسو ممکن دا نښې په دې ټپونو کې وګورئ:

• دا په اسانۍ سره ماتیدلی شي یا وینه بهیدلی شي.
• دا په کلکه د پوستکي سره تړلی دی (شاوخوا نشي لیږدول کیدی).
• لکه څنګه چې تاسو عمر لرئ، ستاسو پوستکی پراخیږي.
• دا لمس کول سخت احساسوي، یا د ربړ په څیر.
• رنګ یې سور نسواري، ارغواني، نیلي یا سور کیدی شي.
• کله چې لمس شي نو ممکن لږ نرم وي.

ایا نور داسې شرایط شته چې د DFSP سره ورته نښې نښانې رامینځته کوي؟

هو، د پوستکي یوه غیر سرطاني ناروغي شته چې د سیلولر ډرماتوفایبروما په نوم یادیږي. دا کولی شي د DFSP سره ډیر ورته ښکاري، په ځانګړې توګه په لومړیو مرحلو کې. سیلولر ډرماتوفایبروما نرم نسج تومورونه دي. دوی ډیری وختونه په پښو کې پیښیږي. دوی ځینې وختونه خارش او دردناک کیدی شي. ډیری ډرماتوفایبروما درملنې ته اړتیا نلري. په هرصورت، دا هوښیارانه ده چې دواړه ګډوډ نه کړئ، نو دا هوښیارانه ده چې ډاکټر وګورئ که تاسو په خپل پوټکي کې کوم نوی شی وګورئ.

د DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) تشخیص څنګه کیږي؟

DFSP د پوستکي متخصصینو لخوا تشخیص کیږي، کوم چې هغه ډاکټران دي چې د پوستکي سرطان او د پوستکي ناروغیو کې ځانګړې روزنه لري. ستاسو ډاکټر به لومړی د پوستکي د ټوټې یا ځای څخه یوه کوچنۍ نمونه واخلي او د ازموینې لپاره به یې لابراتوار ته واستوي (د پوستکي بایوپسي) . ټوله ټوټه ممکن لرې شي او لابراتوار ته واستول شي. بیا به رنځپوهان د مایکروسکوپ لاندې نسج وګوري ترڅو وګوري چې ایا دا د سرطان حجرې لري.

که چیرې د پوستکي بایوپسي تایید کړي چې تاسو DFSP لرئ، نو بیا ممکن تاسو څخه د MRI سکین کولو غوښتنه وشي. دا به د تومور دقیق اندازه او په پوستکي کې څومره ژور خپور شوی دی په ټاکلو کې مرسته وکړي. دا معلومات د درملنې پلان کولو لپاره خورا مهم دي.

د DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) درملنې څه دي؟

د DFSP لپاره اصلي او غوره درملنه د جراحي له لارې د تومور لرې کول دي. د پوستکي متخصصین معمولا د DFSP تومورونو لرې کولو لپاره د Mohs جراحي په نوم یو ځانګړی پروسیجر کاروي. دلته هغه څه دي چې د دې جراحي په جریان کې پیښیږي:

• لومړی، د درملنې په ساحه کې یو محلي انستیزیا داخل کیږي، نو تاسو به هیڅ درد احساس نه کړئ.
• بیا، ډاکټر د سرطان تومور پرې کوي او لرې کوي. خو نه یوازې تومور، بلکې د هغې شاوخوا د صحي پوستکي یوه کوچنۍ سیمه هم. دې ته حاشیه ویل کیږي.
• بیا، د لرې شوي نسج څنډې (سرحدونه) د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي ترڅو وګوري چې ایا د سرطان حجرې پاتې دي.
• که چیرې د سرطان حجرې لاهم په څنډو کې وي، نو ډاکټر به د هغه سیمې څخه یو څه نور نسجونه لرې کړي چیرې چې بیا جراحي ترسره شوې وه.
• په دې توګه، د نسجونو لرې کول تر هغه وخته پورې دوام لري تر څو چې د سرطان حجرې په څنډو کې ونه موندل شي.
• وروسته له دې چې سرطان په بشپړه توګه لرې شي، د اړتیا په صورت کې د بیارغونې جراحي ترسره کیږي.

ایا د جراحي پرته د DFSP لپاره نورې درملنې شته؟

حتی که د DFSP تومورونه په جراحي ډول لرې شي، دوی ځینې وختونه بیرته راګرځیدلی شي. د عادي پراخه قطع کولو وروسته، د 20٪ څخه تر 30٪ پورې چانس شتون لري چې دوی به په دریو کلونو کې بیرته راشي. د Mohs جراحي وروسته، دا خطر له 4٪ څخه تر 5٪ پورې راټیټ شوی. په هرصورت، دا مهمه ده چې محتاط پاتې شئ، ځکه چې تومورونه حتی 10 کاله یا ډیر وروسته بیا راګرځیدلی شي.

کله ناکله، که سرطان د بدن نورو برخو ته خپور شوی وي (میټاسټیټیک DFSP)، یا که تومور ډیر لوی وي یا ډیر ځایی وي چې په جراحي ډول لرې شي، ډاکټران د Imatinib په نوم درمل کاروي. دا درمل کولی شي تومور هم لنډ کړي، چې په جراحي ډول یې لرې کول اسانه کوي.

همدارنګه، که چیرې جراحي په بشپړه توګه سرطان لرې نه کړي، یا که جراحي په بشپړ ډول ممکنه نه وي، د وړانګو درملنه کارول کیدی شي.

د DFSP سره د یو چا لپاره لید څه دی؟

دا واقعیا د تسلیت خبر دی. څرنګه چې DFSP یو ورو وده کونکی، بې وسه سرطان دی، د سمې درملنې سره، له 99٪ څخه ډیر خلک به د 10 کلونو یا ډیرو لپاره ژوندي پاتې شي. نو، ترټولو مهمه خبره دا ده چې ویره مه کوئ او د خپل ډاکټر مشورې تعقیب کړئ.

زه د خپل لید د ښه کولو لپاره څه کولی شم؟

د خپل لید د ښه کولو لپاره څو شیان شته چې تاسو یې کولی شئ:

• په منظم ډول د پوستکي ځان معاینه وکړئ. په خپل پوستکي کې کوم نوي بدلونونه، داغونه یا ټوټې وګورئ. که تاسو کوم څه وګورئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته ووایاست.
• د درملنې وروسته، د لومړیو دریو کلونو لپاره لږترلږه په هرو دریو څخه تر شپږو میاشتو کې د پوستکي معاینې لپاره خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ. بیا په کال کې یو ځل یا د خپل ډاکټر لخوا لارښوونې سره سم معاینې وکړئ.
• د لمر سره تماس کم کړئ. د لمر UV وړانګې د پوستکي د نورو سرطانونو خطر زیاتوي. نو، کله چې لمر ته بهر ځئ نو سنسکرین واغوندئ، محافظتي جامې واغوندئ، او د ورځې په ګرمه برخه کې خپل وخت په بهر کې محدود کړئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو په خپل پوستکي کې کوم نوي بدلونونه وګورئ، په ځانګړې توګه که تاسو لاندې کوم یو لرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې ډاکټر وګورئ:

• نوي، دوامداره ټپونه یا داغونه، یا د پوستکي نوې وده.
• په زخو، د زیږون نښې، زړې داغونه، یا ټاټو کې بدلونونه.
• که چیرې د پوستکي ټپونه په اسانۍ سره وینه توی کړي.

په یاد ولرئ، د پوستکي بدلونونه ډیری وختونه بې ضرره کیدی شي. په هرصورت، ځینې بدلونونه د پوستکي سرطان نښه کیدی شي. نو، که تاسو کوم شک لرئ، نو غوره ده چې د حل لپاره ډاکټر وګورئ.

زه باید له خپل ډاکټر څخه څه وپوښتم؟

که تاسو د DFSP سره تشخیص شوي یاست، تاسو ممکن وغواړئ چې له خپل ډاکټر څخه پوښتنې وکړئ لکه:

• ولې ما د پوستکي سرطان ترلاسه کړ؟
• ایا زه د پوستکي د سرطان د نورو ډولونو د پراختیا له خطر سره مخ یم؟
• زما لپاره غوره درملنه څه ده؟
• ایا د دې سرطان د بدن نورو برخو ته د خپریدو خطر شته؟
• زه باید څو ځله د سرطان معاینې لپاره راشم؟

د دې پوښتنو ځوابونو پوهیدل به تاسو سره د دې ناروغۍ په اړه ښه پوهه ترلاسه کولو کې مرسته وکړي او ستاسو د درملنې او راتلونکي پلانونو په روښانه کولو کې به مرسته وکړي.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ

که څه هم DFSP د پوستکي یو نادر سرطان دی، خو د بدن نورو برخو ته د خپریدو امکان یې ډېر کم دی. په هرصورت، د ودې د مخنیوي لپاره جراحي درملنه اړینه ده. ژر کشف او مناسبه درملنه کولی شي ستاسو لید خورا ښه کړي. نو، د خپل پوستکي څخه خبر اوسئ او که تاسو کوم غیر معمولي شی وګورئ نو ډاکټر ته مراجعه وکړئ. تاسو یوازې نه یاست، او داسې ډاکټران شتون لري چې کولی شي پدې سفر کې ستاسو سره مرسته وکړي.

` DFSP، د پوستکي سرطان، د پوستکي سرطان، د پوستکي ټوټې، د محس جراحي، د سرطان نښې، د پوستکي ناروغۍ