آیا ستاسو ماشوم د زړه په یوه نادره ناروغي اخته دی؟ راځئ چې د ایبسټین انومالي په اړه په ساده ټکو کې زده کړه وکړو.

آیا ستاسو کوچنی ماشوم هر وخت ستړی احساس کوي؟ ایا هغه/هغې ته د تنفس کولو ستونزه ښکاري؟ ایا د هغه/هغې پوستکی کله ناکله نیلي ښکاري؟ که څه هم دا ډیری وختونه نورمال کیدی شي، ځینې وختونه دا د زړه د زیږون ستونزې له امله کیدی شي. نن موږ د زړه د یوې داسې نادرې خو مهمې ناروغۍ په اړه خبرې کوو. دا د ایبسټین انومالي په نوم یادیږي.

د ایبسټین انومالي په حقیقت کې څه شی دی؟

په ساده ډول، دا د زړه یو زیږونیزه ناروغي ده. دا په زړه کې یوه نیمګړتیا ده چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ماشوم لا په رحم کې وي. زموږ زړه څلور خونې لري، دوه پورتنۍ خونې او دوه ښکته خونې. د دې خونو ترمنځ والونه شتون لري چې د دروازو په څیر عمل کوي. دا یوازې په یوه لوري کې د وینې جریان کنټرولوي.

د ایبسټین انومالي په عمده توګه د ټریکسپید والو اغیزه کوي، کوم چې د زړه په ښي اړخ کې د پورتنۍ خونې (ښي دهلیز) او ښکته خونې (ښي وینټریکل) ترمنځ موقعیت لري. پدې حالت کې دوه اصلي شیان پیښیږي:

۱. والو په غلط ډول موقعیت لري: دا ټرای کسپیډ والو د معمول په پرتله ډیر ښکته موقعیت لري، په ښي ښکته خونه کې.

۲. د وال پاڼې په سمه توګه نه جوړیږي: د وال پاڼې په غیر معمولي ډول شکل لري. ځینې وختونه دوی حتی د زړه دیوال سره وصل کیدی شي.

فکر وکړئ چې څه پیښیږي کله چې دروازه په سمه توګه نه تړل کیږي. په ورته ډول، ځکه چې دا وال په سمه توګه نه تړل کیږي، هغه وینه چې د ښکته خونې څخه پمپ کولو ته اړتیا لري بیرته پورتنۍ خونې ته لیکیږي.

دا د زړه د ښي اړخ پورتنۍ برخه د لوییدو لامل کیږي. همدارنګه، ښکته برخه، چې والو لري چې ښکته موقعیت لري، د سم فعالیت کولو لپاره لږ ځای لري. د وخت په تیریدو سره، د زړه دا پراخ شوی ښي اړخ کولی شي کمزوری شي او حتی د زړه د ناکامۍ لامل شي.

ډیری وختونه، هغه ماشومان چې د "ایبسټین انومالي" سره مخ وي د زړه نورې ناروغۍ هم لري. تر ټولو عام یې د زړه د دوو پورتنیو خونو ترمنځ په دیوال کې سوری دی. دې ته "(Atrial Septal Defect - ASD )" ویل کیږي.

د دې حالت نښې نښانې څه دي؟

د نښو نښانو لړۍ ډېره پراخه ده. ځینې وختونه، که ناروغي ډېره شدیده وي، نښې نښانې ممکن د زیږون څخه څو ورځې وروسته څرګندې شي. په هرصورت، که ناروغي دومره شدیده نه وي، نو ممکن تر ځوانۍ پورې هیڅ نښې نښانې نه وي.

ولې دا پیښیږي؟ دلیل یې څه دی؟

په حقیقت کې، ډیری وخت د دې لپاره د ځانګړي لامل موندل ګران وي. مګر ډاکټران پدې باور دي چې جینیاتي بدلونونه ممکن رول ولوبوي. داسې باور هم شتون لري چې د امیندوارۍ پرمهال د لیتیم یا بینزوډیازپین په څیر د ځینو درملو سره مخ کیدل هم ممکن یو کوچنی خطر رامینځته کړي. مګر دا لاهم د څیړنې په مرحله کې دي.

ډاکټر دا څنګه موندلی شي؟ (ازموینه)

که ستاسو ماشوم دا نښې ولري، نو ډاکټر به لومړی ماشوم په دقت سره معاینه کړي. بیا، دوی ممکن د څو ازموینو امر وکړي ترڅو معلومه کړي چې زړه څنګه کار کوي.

• ایکوکارډیوگرام: دا تر ټولو مهمه ازموینه ده. د رحم په دننه کې د ماشوم د الټراساؤنډ سکین په څیر، دا د زړه مفصل انځور اخلي. دا کولی شي وښيي چې والونه چیرته دي، د دوی شکل، ایا وینه بیرته راګرځي، څومره، او د زړه خونې څومره لویې دي.
• الکتروکارډیوگرام (EKG): دا د زړه بریښنایی فعالیت اندازه کوي. دا د زړه غیر منظم ضربان (اریتمیا) کشفولو کې مرسته کوي.
• د زړه MRI: دا کولی شي د زړه او والوز روښانه، درې بعدي انځورونه تولید کړي. دا په داسې حالاتو کې خورا مهم دی لکه د جراحي څخه مخکې.
• د تمرین فشار ازموینه: د لویو ماشومانو لپاره، د EKG ترسره کیږي کله چې دوی په ټریډمل کې ګرځي. دا مرسته کوي چې وګوري زړه د تمرین په وړاندې څنګه غبرګون ښیې.
• هولټر مانیټر: دا یوه کوچنۍ وسیله ده چې د ۲۴ څخه تر ۴۸ ساعتونو پورې په بدن کې اغوستل کیږي. دا د ورځې په اوږدو کې د زړه ضربان ثبتوي او د ورځې په اوږدو کې د هر ډول غیر منظم زړه ضربان کشفولو لپاره کارول کیږي.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

درملنه د ناروغۍ شدت او د ماشوم نښو نښانو پورې اړه لري.

د درملو سره درملنه

که نښې نښانې شدیدې نه وي، نو ډاکټر ممکن د ماشوم د حالت د څارنې پریکړه وکړي. که چیرې د زړه د ناکامۍ نښې وي، نو دوی ممکن د زړه د ښه کار کولو یا له بدن څخه د اضافي مایعاتو د لرې کولو لپاره درمل ورکړي. که چیرې د زړه ضربان غیر منظم وي، نو د هغې د کنټرول لپاره درمل هم شتون لري.

جراحي

که چیرې نښې نښانې شدیدې وي یا زړه په تدریجي ډول کمزوری شي، نو ممکن جراحي ته اړتیا وي.

• د والو ترمیم: د جراحانو لومړۍ انتخاب تل دا وي چې د ماشوم د خپل والو ترمیم او ترمیم هڅه وکړي. د ماشوم د خپل نسج په کارولو سره، د والو فلیپونه تنظیم شوي ترڅو دوی په سمه توګه کار وکړي.
• د والو بدلول: که چیرې والو د ترمیم څخه بهر زیانمن شي، نو یو مصنوعي والو په هغه ځای کې نصب کیږي. دا کولی شي د فلزاتو (میخانیکي والو) څخه جوړ شي یا د څارویو نسج (بیولوژیکي والو) څخه جوړ شي. که چیرې فلزي والو داخل شي، نو تاسو به د خپل پاتې ژوند لپاره د وینې پتلوونکي اخیستلو ته اړتیا ولرئ.
• نورې پروسیجرونه: د جراحي په جریان کې، د زړه سوری (ASD) تړل کیدی شي او د زړه هغه برخه چې د زړه غیر منظم ضربان (کیتیټر ابلیشن) رامینځته کوي درملنه کیدی شي.

کوم ځانګړي شیان دي چې باید ورته پام وشي؟

یو ماشوم چې دا ناروغي لري د زړه د متخصص لخوا د ژوند تر پایه څارنې ته اړتیا لري. حتی د جراحي وروسته، دا اړینه ده چې په ټاکل شوي وختونو کې د معاینې لپاره کلینیکونو ته لاړ شئ.

که ستاسو ماشوم دا ناروغي ولري، نو لاندې نښو ته پام وکړئ:

• که چیرې پوستکی ډیر ځله نیلي شي.
• که د ماشوم فعالیت، منډې وهل او لوبې کمې شي.
• که په بدن کې پړسوب وي.
• که تاسو احساس کوئ چې ستاسو زړه ګړندی وهي.

که تاسو دا ډول بدلونونه وګورئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ .

همدارنګه، په ځینو مواردو کې، لکه د غاښونو له ایستلو دمخه، ډاکټر ممکن ماشومانو ته د زړه د انتاناتو د مخنیوي لپاره د انټي بیوټیکونو اخیستلو مشوره ورکړي. تل د ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.