آیا تاسو د سر له ټپ وروسته ښه احساس کوئ او بیا بیا بې هوښه کیږئ؟ دا ممکن د ایپیډورال هیماتوم (EDH) وي!

آیا ستاسو ماشوم د لوبو پر مهال ولوېد؟ شاید تاسو ښویېدلی یاست او له بایسکل څخه ولوېدئ او سر مو په کوم ځای کې ولګېد؟ ډیری وخت، موږ دې ته ډېر پام نه کوو، فکر کوو، "اوه... دا یوازې یو کوچنی ټپ دی." خو ځینې وختونه، حتی د سر یو کوچنی ټپ هم کولی شي یو جدي شی رامینځته کړي چې ستاسو په ژوند اغیزه کولی شي. نن ورځ، موږ د یوې داسې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې په داسې وخت کې پیښ کیدی شي، او که ژر درملنه یې ونشي نو خورا خطرناک کیدی شي. په طب کې، موږ دې ته د ایپیډورل هیماتوم یا په لنډه توګه EDH وایو.

په ساده ډول، د اپیډورال هیماتوم (EDH) څه شی دی؟

زموږ دماغ د یو ډیر قیمتي او نازک شی په توګه فکر وکړئ. زموږ قوي کوپړۍ د هغه د ساتنې لپاره شتون لري. مګر د کوپړۍ او دماغ ترمنځ درې نور محافظتي طبقې شتون لري. موږ دې ته مینینجونه وایو. د دې دریو طبقو څخه، تر ټولو غټه طبقه، یوازې د کوپړۍ لاندې، د ډیورا میټر په نوم یادیږي.

اوس، کله چې تاسو په سر باندې سخته ضربه ولګوئ، د سر په کوپړۍ کې د وینې رګ، شریان یا ځینې وختونه رګ، ماتیدلی شي. کله چې دا مات شي، وینه بهیدل پیل کوي. دا وینه د سر او ډیورا میټر ترمنځ په کوچنۍ ځای کې راټولیږي، د دماغ بهرنۍ پوښ. د وینې دې راټولیدو ته "ایپیډورال هیماتوم (EDH)" ویل کیږي .

په ساده ډول، دا د پلستر طبقې او دیوال ترمنځ د اوبو د بهېدو او د بلبل په څیر پړسوب په څیر دی. لکه څنګه چې دا د وینې ټوټه په تدریجي ډول وده کوي، دا دننه ته فشار ورکول پیل کوي، یعنی زموږ دماغ ته. دا فشار کولی شي دماغ ته زیان ورسوي. دا یو ډیر جدي حالت دی چې بیړني طبي درملنې ته اړتیا لري.

دې حالت ته "بهرنۍ هیماتوم" هم ویل کیږي. عموما، دا د "ټروماتیک دماغي ټپ (TBI)" په نوم هم پیژندل کیږي، د دماغ یو ټپ چې د سر د ټپ له امله رامینځته کیږي.

دا حالت څومره جدي دی؟

هو، "د اپیډورال هیماتوم (EDH)" یوه جدي ناروغي ده چې د ژوند لپاره ګواښونکې کیدی شي . که چیرې سمدلاسه درملنه ونشي، نو دا کولی شي د دماغ دایمي زیان یا حتی مرګ لامل شي. د راپورونو له مخې، شاوخوا 15٪ خلک چې دا ناروغي رامینځته کوي مړه کیږي. له همدې امله، دا هیڅکله ښه نظر نه دی چې د سر ټپ په سپکه توګه واخلئ.

څوک ډېر په خطر کې دي؟

که څه هم دا حالت په هر هغه چا کې واقع کیدی شي چې د سر زخم لري، ځینې خلک په لوړ خطر کې دي.

• ځوانان: دا ناروغي په ځانګړي ډول په ځوانانو کې ډېره عامه ده.
• هغه خلک چې د سر هډوکي مات شوي وي: دا خطر په هغو پیښو کې خورا لوړ دی چیرې چې سر هډوکي مات شوی وي.
• ورزشکاران: هغه خلک چې سپورت کوي، په ځانګړې توګه بایسکل چلول، سکیټ بورډینګ، رګبي او کرکټ، د پیښو لوړ خطر سره مخ دي.
• د موټر حادثې: دا حالت د موټر یا موټرسایکل حادثو کې د سر ټپونو له امله رامینځته کیدی شي، کوم چې په ځانګړي ډول په سریلانکا کې عام دي.
• نارینه: نارینه د ښځو په پرتله د EDH د پراختیا احتمال شاوخوا څلور ځله ډیر لري.

دا حالت په ندرت سره په دوو کلونو کې د کم عمر ماشومانو او د 60 کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو کې پیښیږي.

د دې نښې نښانې څه دي؟ څنګه یې وپیژنو؟

د دې په اړه تر ټولو خطرناک او بې ساری شی هغه لاره ده چې نښې یې څرګندیږي. په ډیری قضیو کې، مګر هرڅوک نه، تاسو دا نمونه لیدلی شئ:

۱. د شعور لومړنی ضایع: د سر له ټپي کیدو سمدلاسه وروسته، د څو ثانیو یا دقیقو لپاره شعور له لاسه ورکوي.

۲. لوسید انټروال: بیا، تاسو بیرته هوش ترلاسه کوئ، په نورمال ډول خبرې کوئ لکه څنګه چې هیڅ شی غلط نه وي، او د څو ساعتونو لپاره ښه احساس کوئ. موږ دې دورې ته "لوسید انټروال" وایو. دا ترټولو خطرناک او ګمراه کونکی وخت دی. ځکه چې که تاسو ناروغ کور ته بوځئ فکر کوئ چې هغه ښه دی، نو دا یوه لویه ستونزه کیدی شي.

۳. چټک خرابېدل: څو ساعته وروسته، کله چې د وینې ټوټې چې دننه راټولې شوې وي په دماغ فشار راوړي، د ناروغ حالت ناڅاپه خرابېږي. هغه ممکن بیا هوش له لاسه ورکړي او حتی کوما ته لاړ شي.

د دې اصلي نمونې سربیره، دا نښې نښانې د حادثې وروسته د څو دقیقو څخه تر ساعتونو پورې څرګندیدلی شي.

که وضعیت نور هم خراب شي...

که چیرې وینه بهیدل بند نشي او درملنه یې ونشي، نو په دماغ به فشار زیات شي او نښې به یې نورې هم خرابې شي.

• قبضې
• تنفس کې ستونزه
• د دماغ فعالیت له لاسه ورکول
• د کوما حالت
• په پای کې مرګ

د دې لامل څه دی؟

اصلي لامل یې د سر ټپ دی. د EDH شاوخوا ۷۵٪ قضیې د سر د هډوکي د ماتیدو سره مل وي. تر ټولو عام لامل یې د لنډمهاله هډوکي ماتیدل دي، په ځانګړې توګه د غوږ څخه پورته، چې د منځنۍ میننجیل شریان ته زیان رسوي، یوه وینه رګ چې له هغې څخه تیریږي.

خو ډېر کم، دا حالت د نورو لاملونو له امله پرته له کوم خطر څخه رامنځته کېدای شي.

• انتان/تڼۍ
• د وینې د بندیدو اختلالات (کوګولوپیتي)
• د دماغ د وینې تومورونه
• د رګونو خرابوالی

ډاکټران دا څنګه تشخیص کوي؟

کله چې یو څوک د سر د ټپ وروسته روغتون ته راوړل شي، په ځانګړې توګه که چیرې دوی هغه نښې ولري چې مخکې یې یادونه وشوه، ډاکټران به په چټکۍ سره څو معاینات ترسره کړي.

• د سي ټي سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي): دا ترټولو اصلي او ګړندی میتود دی. دا د سر دننه د درې بعدي (3D) ایکس رې عکس اخیستلو په څیر دی. دا کولی شي په روښانه ډول وګوري چې د وینې ټوټې چیرته دي، د هغې اندازه، او دا چې په دماغ څومره فشار راوړي.
• د MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ):دا د دماغ دننه د لیدلو لپاره هم یوه ازموینه ده. دا د CT سکین په پرتله ډیر مفصل دی، مګر معمولا لومړی سکین دی چې په بیړني حالت کې ترسره کیږي.
• د وینې معاینات: ځینې وختونه د وینې معاینات هم ترسره کیږي ترڅو وګوري چې ایا د وینې د بندیدو ستونزه شتون لري.

درملنه یې څنګه کېږي؟ ایا جراحي اړینه ده؟

د اپیډورال هیماتوما یوه طبي بیړنۍ حالت دی چې معمولا سمدستي جراحي ته اړتیا لري . پرته له دې چې په دماغ باندې فشار کم شي، د دماغ دایمي زیان یا مړینه کیدی شي. د جراحي اړتیا پریکړه د فکتورونو پراساس ده لکه:

• ناروغ سخت سر درد لري.
• د دماغ فعالیت کمیدل (د حافظې له لاسه ورکول، ګډوډي).
• د سي ټي سکین په پایله کې د وینې یوه لویه ټوټه (هیماتوما) ښکاره شوه.

جراحي

د جراحي دوه اصلي میتودونه شتون لري.

۱. د کرینیوټومي او هیماتوم ایستل: دا تر ټولو عام پروسیجر دی. پدې پروسیجر کې، جراح په لنډمهاله توګه د سر د کوپړۍ یوه کوچنۍ برخه لرې کوي او دننه د وینې ټوټې په بشپړه توګه لرې کوي. د وینې بهیدونکي رګونه پیژندل کیږي او بندیږي، او د سر لرې شوی برخه د یوې کوچنۍ پن سره بیا نښلول کیږي.

۲. د خارښت سوري: بله طریقه دا ده چې په سر کې یو یا څو کوچني سوري ووهل شي او له هغې څخه وینه وویستل شي. دا طریقه کولی شي په چټکۍ سره په دماغ فشار کم کړي. ځینې وختونه د جراحي وروسته د څو ورځو لپاره یو ټیوب په خپل ځای کې پریښودل کیږي ترڅو هغه وینه لرې کړي چې راټولیږي.

محافظه کاره درملنه

ځینې ​​وختونه، که چیرې د وینې ټوټه ډیره کوچنۍ وي، دا په دماغ باندې ډیر فشار نه راوړي، او ناروغ سختې نښې نښانې نه لري، ډاکټران ممکن پریکړه وکړي چې عملیات ونه کړي. په داسې قضیو کې، ناروغ د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې ساتل کیږي او د منظم CT سکینونو سره نږدې څارل کیږي ترڅو وګوري چې ایا د وینې ټوټه لویه کیږي. زموږ بدنونه کولی شي د وخت په تیریدو سره د وینې لږ مقدار بیا جذب کړي.

نورې درملنې

د جراحي وروسته، په دماغ کې د پړسوب او فشار کمولو لپاره درمل لکه "مانیټول، هایپرټونک سالین" ورکول کیږي. همدارنګه، څرنګه چې د سر د ټپونو وروسته د اختلاطاتو خطر شتون لري، نو ځینې وختونه د دوی د مخنیوي لپاره درمل وړاندیز کیږي.

که چیرې دماغ ته کوم زیان ورسیږي، د بیارغونې درملنې لکه فزیکي درملنه، حرفوي درملنه، او د وینا درملنه ممکن د ناروغ د رغیدو لپاره اړین وي.

د ایپیډورال او سبډیورل هیماتوم ترمنځ څه توپیر دی؟

تاسو ممکن د "سبډیورل هیماتوم" په اړه هم اوریدلي وي. که څه هم دواړه په دماغ کې وینه بهیږي، خو د دواړو ترمنځ څرګند توپیرونه شتون لري. دا هم مهمه ده چې پوه شئ.

که چیرې یو څوک چې سر یې وهلی وي دا نښې ولري نو څه باید وکړي؟

دا تر ټولو مهمه برخه ده. که تاسو یا ستاسو کوم بل کس د سر په وهلو وروسته لاندې نښې نښانې ولري،پرته له ځنډه یې د نږدې روغتون د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته بوځئ.

• که تاسو شعور له لاسه ورکړئ (حتی د یوې ثانیې لپاره)
• که تاسو سخت سر درد لرئ
• که کیسه پیچلې شي
• که تاسو ګډوډ یا خوب احساس کوئ
• که کانګې وشي
• که چیرې په دواړو سترګو کې تورې حلقې یو شان نه وي (که چیرې یو لوی وي)
• که تاسو سرخوږی یا په تګ کې ستونزه لرئ
• که د بدن یو اړخ بې ژونده احساس شي
• که چیرې قبضیت رامنځته شي

آیا د دې ډول پیښو مخه نه شي نیول کېدای؟

موږ سل په سلو کې د پیښو مخه نه شو نیولی، خو د خطر کمولو لپاره ډېر کارونه شته چې موږ یې کولی شو.

• هیلمټ واغوندئ: کله چې موټرسایکل، بایسکل چلوئ، یا د رګبي یا کرکټ په څیر سپورتونه کوئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې د سم معیار هیلمټ واغوندئ.
• د څوکۍ کمربند واغوندئ: کله چې په موټر کې یاست نو د څوکۍ کمربند واغوندئ.
• د خوندیتوب وسایلو څخه کار واخلئ: که تاسو په لوړوالي کې کار کوئ، په ساختماني صنعت کې کار کوئ، یا په کوم بل کار کې چې ستاسو سر ته خطر پېښولی شي، نو مناسب خوندیتوب خولۍ واغوندئ.
• په نامعلومو ځایونو کې د لامبو وهلو څخه ډډه وکړئ: په نامعلومو سیندونو او ویالو کې د لامبو وهلو څخه ډډه وکړئ، ځکه چې ممکن ډبرې یا نور خنډونه شتون ولري.