آیا ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم د شیدو څښلو سره سم ټوخی او خوله کول پیل کوي؟ ایا د هغه په خوله کې فوم راځي؟ یا د هغه پوټکی نیلي ښکاري؟ د مور او پلار په توګه، دا عادي خبره ده چې کله تاسو دا شیان ګورئ نو ویره او اندیښنه احساس کړئ. دا ډول نښې ځینې وختونه د Esophageal Atresia (EA) په نوم د زیږون د یوې خورا نادرې مګر جدي نیمګړتیا نښه کیدی شي. کله چې تاسو دا نوم واورئ مه ویریږئ. نن ورځ، موږ به د دې ټولو په اړه په خورا ساده ډول خبرې وکړو چې تاسو یې پوهیدلی شئ.
د مرۍ د بندونو د بندیدو (EA) څه شی دی؟
په ساده ډول، د مرۍ اترېسیا یوه زیږونیزه نیمګړتیا ده. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو د ماشوم مرۍ، هغه ټیوب چې خواړه له خولې څخه معدې ته لیږدوي، په بشپړ ډول نه وي جوړ شوی. د "اترېسیا" کلمه پدې معنی ده چې په بدن کې یوه لاره بنده یا بنده شوې ده. پدې حالت کې، مرۍ هغه ځای بندیږي چیرې چې باید معدې سره وصل شي. په پایله کې، ماشوم په نورمال ډول د خوړلو یا څښلو لپاره هیڅ لاره نلري.
تصور وکړئ، دا د اوبو د پایپ په څیر دی چې په مینځ کې ماتیږي او په دوو برخو ویشل کیږي.
دا حالت یو څه ډیر پیچلی کیدی شي. د EA سره نږدې 90٪ ماشومان بله ستونزه هم لري. دا د tracheoesophageal fistula (TEF) په نوم یادیږي. دا هغه وخت دی کله چې ضعیف جوړ شوی مرۍ د ساه بندۍ، د ساه بندۍ سره وصل شي. دا خورا خطرناک دی ځکه چې هغه شیان چې ماشوم یې تیروي، حتی لعاب، کولی شي د معدې پرځای سږو ته لاړ شي. که دا پیښ شي، ماشوم به د تنفس کولو ستونزه ولري، ساه بنده کړي، او حتی ممکن د سږو انتانات رامینځته کړي.
د دې حالت اصلي ډولونه کوم دي؟
د مرۍ او ګېډې د بندېدو له امله د معدې او کولمو
| ډول | په ساده ډول تشریح شوی |
|---|---|
| ډول A | په دې حالت کې، ټراکیا د ټراکیا سره نه تړل کیږي. په هرصورت، د ټراکیا پورتنۍ او ښکته برخې جلا شوي، او پایونه یې تړل شوي دي. د دواړو برخو ترمنځ لویه تشه شتون لري. |
| ډول ب | دا ډېر کم پېښېږي. د ټراکیا پورتنۍ برخه د ټراکیا سره وصل ده. ښکته برخه یې په جلا توګه تړل شوې ده. |
| ډول C | دا تر ټولو عام ډول دی (شاوخوا ۸۵٪). د ټراکیا پورتنۍ برخه تړل شوې ده، مګر ښکته برخه یې د باد پایپ سره وصل ده. |
| د D ډول | دا تر ټولو نادر او سخت ډول دی. د ټراچیا پورتنۍ او ښکته برخې دواړه په جلا توګه د باد پایپ سره وصل دي. |
ډاکټران به مختلفې معاینات ترسره کړي ترڅو معلومه کړي چې ستاسو ماشوم کوم ډول ناروغي لري. درملنه یې په سمه توګه پلان شوې ده.
کومې نښې نښانې دي چې ښيي ماشوم دا ناروغي لري؟
ډاکټران او نرسان د دې ناروغۍ د چټک تشخیص لپاره درې اصلي نښې کاروي. دوی ته "درې Cs" هم ویل کیږي.
- ټوخی
- ساه بندېدل (بند پاتې کېدل)
- سیانوسس (د پوستکي نیلي رنګ ورکول)
سیانوسس هغه وخت وي کله چې پوټکی، په ځانګړې توګه شونډې او د ګوتو نښې، نیلي شي کله چې بدن کافي اکسیجن ترلاسه نه کړي.
د دې اصلي ځانګړتیاوو سربیره، تاسو کولی شئ نور شیان وګورئ:
- د ماشوم خوله په ډېر ځګ لرونکي بلغم پوښل شوې ده.
- د نورمال څخه زیات څاڅکي یا د شیدو کانګې کول.
- کله چې زه هڅه کوم چې هغه ته شیدې ورکړم، هغه زړه بدوالی احساسوي او ساه بندوي.
- ساه اخیستل ګران کیږي، او کله چې ساه اخلئ یو عجیب غږ راځي.
که څه هم ډیری ناروغۍ شتون لري چې معمولا د تیرولو کې ستونزې رامینځته کوي، که چیرې تیرول د تنفس کولو ستونزې سره مل وي، نو دا ډیری وخت یوه قوي نښه ده چې د Esophageal Atresia او Tracheoesophageal Fistula دواړه شتون لري.
ولې دا له ماشومانو سره پیښیږي؟ اصلي دلیل یې څه دی؟
موږ دې ته د زیږون نیمګړتیا وایو. دا د هغه بدلون له امله رامینځته کیږي چې د ماشوم په رحم کې د ودې پرمهال پیښیږي. معمولا، د جنین په لومړیو مرحلو کې، مرۍ او ټراچیا دواړه یو واحد ټیوب وي. وروسته، دا په دوو برخو ویشل کیږي او په دوو جلا ټیوبونو کې وده کوي. د مرۍ د اتریشیا د پراختیا اصلي دلیل دا دی چې هغه جوړښت چې یو ټیوب دی جلا کیږي او په بشپړ ډول وده کوي.
خو، ساینس پوهان لا تر اوسه د دې پوښتنې لپاره قطعي ځواب نه دی موندلی چې "ولې دا وده نیمایي ته ودریږي؟" دوی باور لري چې جینیاتي عوامل او چاپیریالي عوامل دواړه ممکن پدې اغیزه ولري. دا، ځینې بدلونونه چې د ماشوم په DNA کې واقع کیږي او ځینې چاپیریالي اغیزې چې مور یې د امیندوارۍ پرمهال ورسره مخ کیږي ممکن لامل وي.
ایا د خطر عوامل شته؟
که څه هم د دې ناروغۍ کوم ثابت مستقیم لامل شتون نلري، څیړونکو د EA سره زیږیدلو ماشومانو ډیری عام ځانګړتیاوې پیژندلي دي. دا ممکن خطر یو څه زیات کړي:
- د مور عمر له ۳۵ کلونو څخه زیات او/یا د پلار عمر له ۴۰ کلونو څخه زیات وي.
- د مصنوعي القاح له لارې د ماشومانو زیږول (لکه IVF، IUI).
- د غبرګونو یا درې ګوني ماشومانو درلودل.
سربیره پردې، EA ډیری وختونه د نورو زیږون نیمګړتیاوو او جینیاتي سنډرومونو سره په تړاو کې لیدل کیږي. د مثال په توګه:
- ټریسومي (۱۳، ۱۸ یا ۲۱)
- د VACTERL ټولنه
- د چارج سنډروم
- د زړه زېږېدنه ناروغي
- د هاضمې سیسټم نور خنډونه (GI atresias)
- د پښتورګو او تناسلي سیسټم نیمګړتیاوې
ډاکټران دا ناروغي څنګه تشخیصوي؟ (تشخیص)
ډیری وخت، دا ناروغي د ماشوم له زیږون وروسته تشخیص کیږي. په هرصورت، ځینې وختونه، د زیږون دمخه سکین کولی شي نښې چمتو کړي.
- د ماشوم له زیږون څخه مخکې: که چیرې ستاسو د اناتومي سکین په جریان کې شاوخوا 20 اونیو کې، د ماشوم شاوخوا د امینیوټیک مایع اندازه د نورمال څخه ډیره وي (دا د پولی هایډرامنیوس په نوم یادیږي)، ډاکټر ممکن شکمن وي. دا ځکه چې ماشوم معمولا دا اندازه مایع تیروي. که ماشوم نشي تیرولی، مایع راټولیږي. همدارنګه، که چیرې د ماشوم معده د سکین په جریان کې خالي ښکاري (د معدې لږ یا هیڅ بلبل سره)، دا یوه بله نښه ده.
- د ماشوم له زیږون وروسته: که چیرې ماشوم هغه نښې نښانې ښکاره کړي چې موږ یې مخکې بحث کړی و (ټوخی، ساه بندیدل، نیلي کیدل)، ډاکټران سمدلاسه پدې شک کوي. د دې تایید لپاره ترټولو ساده ازموینه د ماشوم د پوزې یا خولې له لارې یو پتلی ټیوب (د معدې ټیوب) داخلول دي او هڅه کوي چې دا معدې ته انتقال کړي. که چیرې مرۍ بنده وي، نو ټیوب نشي کولی معدې ته لاړ شي. دا په نیمایي کې ودریږي.
بیا، د دې تصدیق کولو لپاره ایکس رې ترسره کیږي او په سمه توګه لیدل کیږي چې د مرۍ کوم ډول نیمګړتیا شتون لري. ایکس رې دا هم لیدلی شي چې مایع سږو ته ننوتلی دی یا هوا معدې ته ننوتلې ده. د دې تشخیص وروسته، ډاکټر به ماشوم د نورو اړوندو زیږون نیمګړتیاو لپاره هم وګوري.
دا څنګه درملنه کیږي؟ ایا دا درملنه کیدی شي؟
هو! دا یقینا د درملنې وړ ناروغي ده. د دې یوازینۍ درملنه جراحي ده.ډیری وخت، دا جراحي د ماشوم له زیږون څخه لږ وروسته ترسره کیږي.
د جراحي څخه مخکې مدیریت
د جراحي ترسره کولو دمخه، ډاکټران د ماشوم د حالت د ثبات لپاره څو ګامونه پورته کوي.
- د تنفس ثبات: د دې لپاره چې په ستوني کې بلغم او بلغم د سږو ته د رسیدو مخه ونیسي، دوی ډیری وختونه د ټیوب (سکشن) په واسطه لرې کیږي. که ماشوم په تنفس کې ستونزه ولري، دوی د وینټیلیټر سره وصل کیږي.
- خوندي تغذیه چمتو کول: څرنګه چې ماشوم ته د خولې له لارې خواړه نه ورکول کیږي، نو اړین تغذیه د رګ ( د والدینو تغذیه ) یا د یوې ټیوب له لارې چمتو کیږي چې مستقیم معدې ته ایښودل کیږي ( د داخلي تغذیه ).
- د انتاناتو مخنیوی: د سږو د انتاناتو (سینه بغل) د مخنیوي لپاره د رګونو انټي بیوټیکونه ورکول کیږي.
که چیرې ماشوم له وخته مخکې زیږیدلی وي، کم وزن ولري، یا نورې جدي نیمګړتیاوې ولري، لکه د زړه نیمګړتیا، ماشوم به اړتیا ولري چې د نوي زیږیدلي ماشوم د جدي پاملرنې واحد (NICU) کې پاتې شي تر هغه چې دا شرایط د جراحي څخه دمخه ثبات شي.
جراحي (جراحي ترمیم)
کله چې ماشوم د جراحي لپاره چمتو وي، نو جراح جراحي ترسره کوي. جراحي دوه اصلي اهداف لري:
۱. د مرۍ د دوو جلا شویو برخو سره نښلول (دې ته اناسټوموسس ویل کیږي).
۲. د ستوني او ټراچیا ترمنځ د غیر ضروري اړیکې (فیسټولا) بندول.
د نن ورځې پرمختللې ټیکنالوژۍ سره، دا جراحي اکثرا د سینې خلاصولو پرته ترسره کیږي، بلکه د څو کوچنیو چیراګانو (د تیوسکوپیک جراحي) له لارې د کیمرې او وسایلو داخلولو سره ترسره کیږي. دا د ماشوم لپاره لږ درد رامینځته کوي او د ګړندي رغیدو لامل کیږي.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
د جراحي وروسته، ماشوم بیرته NICU ته د نږدې څارنې لپاره وړل کیږي. څو ورځې وروسته، یو ځانګړی ایکس رې چې د اسوفگرام په نوم یادیږي ترسره کیږي ترڅو وګوري چې ایا چیرا په سمه توګه روغ شوی او ایا کوم لیک شتون لري. یوځل چې هرڅه تایید شي، ماشوم په تدریجي ډول د خولې د تغذیې سیسټم ته معرفي کیږي. د ماشوم لپاره یو څه وخت نیسي چې د تیرولو پروسې سره عادت شي.
د جراحي وروسته کومې اوږدمهاله ستونزې رامنځته کیدی شي؟
ډیری ماشومان په بشپړ ډول روغ کیږي او عادي ژوند کوي. په هرصورت، ځینې ماشومان ممکن د جراحي وروسته د یو څه وخت لپاره ځینې ستونزې تجربه کړي. دا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.
- د تیرولو ستونزې: ځینې ماشومان ممکن د ستوني عضلات په سمه توګه کار ونکړي. دا کولی شي د جامدو خوړو خوړلو په پیل کې د دوی د ساه بندیدو لامل شي. خواړه باید ښه ټوټه شي او د مایعاتو سره ورکړل شي.
- د معدې د معدې ریفلکس ناروغي (GERD): دا هغه وخت وي کله چې د معدې تیزاب بیرته د مرۍ ته ځي. دا کولی شي د زړه سوځیدنه او بدهضمي رامینځته کړي. که چیرې درملنه یې ونشي، نو دا کولی شي مرۍ ته زیان ورسوي. دا حالت په شاوخوا نیمایي ماشومانو کې پیښیږي چې د EA جراحي یې کړې ده.
- د تراچیومالاسیا ناروغي:دا د هوا په لارو کې د غضروف کمزوری کول دي. دا کولی شي د خولې کولو، پرله پسې ټوخي، او د سږو پرله پسې انتاناتو (برونکایت، سینه بغل) لامل شي.
که تاسو له دې ستونزو څخه کومه یوه لرئ، مه وېرېږئ. د دې ټولو لپاره درملنه شته. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې په منظم ډول د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او د هغه لارښوونې تعقیب کړئ. تاسو ممکن د وینا-ژبې رنځپوه (SLP) څخه هم مرسته وغواړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- د مرۍ د ارتیسیا (EA) یوه جدي، خو تقریبا په بشپړه توګه د درملنې وړ، زیږون نیمګړتیا ده.
- که ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم د شیدو ورکولو وروسته ژاړي، ساه بنده کړي، یا نیلي شي، نو سمدلاسه یې ډاکټر ته بوځئ. دا ممکن د EA نښې وي.
- دا حالت د جراحي سره درملنه کیږي. د جراحي پایلې خورا بریالۍ دي.
- د جراحي وروسته، ځینې ماشومان ممکن د اوږدې مودې ستونزې لکه د تیرولو ستونزه او GERD تجربه کړي، مګر دا د طبي مشورې سره په ښه توګه اداره کیدی شي.
- د خپل ډاکټر سره د هرې پوښتنې، ویرې، یا شک په اړه چې تاسو یې لرئ په ښکاره خبرې وکړئ. دوی تل چمتو دي چې ستاسو سره مرسته وکړي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم