آیا ستاسو په کورنۍ کې څوک د کولمو سرطان لري؟ راځئ چې د دې جینیاتي حالت (فیمیلیل اډینوماتوس پولیپوسس - FAP) په اړه وغږیږو!

آیا ستاسو په کورنۍ کې چا ته، شاید په ځوانۍ کې، د کولمو سرطان پیدا شوی دی؟ یا آیا کوم ډاکټر تاسو ته ویلي دي چې ستاسو په کولمو کې د معدې د ستونزو سره سره کوچنۍ وده (پولیپس) لرئ؟ که تاسو د داسې شی په اړه اوریدلي وي یا نه، دا خورا مهم کیدی شي چې د "FAP" په نوم د دې حالت څخه خبر اوسئ چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو. ځکه چې که څه هم دا یو څه نادر دی، که چیرې په پیل کې وپیژندل شي، دا کولی شي تاسو له ډیرو لویو ستونزو وژغوري.

په ساده ټکو کې FAP څه شی دی؟

په ساده ډول، د کورنۍ اډینوماتوس پولیپوسس، یا په لنډه توګه FAP، یو جینیاتي حالت دی چې د اډینوماس په نوم د لوی شمیر کوچنیو ودې (پولیپونو) لامل کیږي، کوم چې کولی شي سرطان شي، ستاسو په کولمو کې او ځینې وختونه ستاسو د مقعد دننه جوړ شي.

په دې اړه فکر وکړئ، ځینې خلک د عمر په زیاتیدو سره په کولمو کې یو یا دوه دا ډول تومورونه رامینځته کوي. دا عادي خبره ده. مګر د هغه چا لپاره چې "FAP" لري، دوی معمولا له سلو څخه ډیر، ځینې وختونه زرګونه دا تومورونه لري ، مګر دوی په ډیر ځوان عمر کې وده پیل کوي، شاید د لسو کلونو په عمر کې. له همدې امله، د دې چانس چې د دې تومورونو څخه یو به په سرطان بدل شي ("د کولوریکټل سرطان")، دا چې د ژوند په اوږدو کې خطر خورا لوړ دی .

د دې خطر د کنټرول لپاره، ډاکټران معمولا د ټولې کولمو د لرې کولو لپاره جراحي سپارښتنه کوي (ټول کولیکټومي) . ځینې وختونه، مقعد هم لرې کیږي (پروکټوکولکټومي). دا ځکه چې په FAP کې، دا تومورونه ډیر ژر وده کوي چې د یو یو په لرې کولو سره یې کنټرول نشي. په حقیقت کې، که دا جراحي ترسره نشي، د FAP سره ډیری خلک به د منځني عمر پورې سرطان رامینځته کړي .

هغه خلک چې FAP لري کولی شي د نورو ډولونو تومورونه رامینځته کړي، نه یوازې په کولمو کې، بلکې په نورو ځایونو کې هم، لکه پوستکي، نرم نسج، غاښونه او هډوکي. حتی د کولمو له لرې کولو وروسته، تاسو ممکن د دې نورو تومورونو د معاینې لپاره سکرینینګ ته دوام ورکولو ته اړتیا ولرئ، او تاسو ممکن د دوی لپاره جراحي ته هم اړتیا ولرئ.

د FAP لرونکو خلکو لپاره د سرطان د پراختیا خطر څومره دی؟

که چیرې درملنه ونشي، نو د FAP لرونکي کس د کولمو د سرطان د پراختیا چانس نږدې 100٪ لري . دوی کولی شي د نورو په پرتله په کم عمر کې هم سرطان رامینځته کړي. که چیرې د کورنۍ کوم غړی دا ناروغي ولري، نو د دوی ماشومان باید هر کال د 10 کلنۍ څخه پیل کولونسکوپي ولري.

د کولمو سرطان سربیره، هغه خلک چې FAP لري د سرطان د نورو ډولونو د پراختیا خطر سره مخ دي:

• د کوچني کولمو د پورتنۍ برخې سرطان ("ډوډینال سرطان") - شاوخوا 8٪
• د تایرایډ سرطان - شاوخوا ۲٪
• د پانقراس سرطان - شاوخوا ۲٪
• د ځيګر سرطان چې "هيپاټوبلاستوما" نومېږي (په ځانګړي ډول په ماشومانو کې) - شاوخوا ۱.۵٪
• د معدې سرطان - شاوخوا ۱٪
• د دماغ او نخاعي رګونو تومورونه - له ۱٪ څخه کم

ایا د FAP مختلف ډولونه شتون لري؟

هو، د "FAP" یو اصلي ډول او د دې سربیره څو نور فرعي ډولونه هم شتون لري.

• "کلاسیک" FAP: پدې کې په کولمو کې له 100 څخه ډیر اډینوما شامل دي.
• "کم شوی" FAP (AFAP): دا یو څه لږ شدید فرعي ډول دی. په کولمو کې له 20 څخه تر 100 پورې سیسټونه شتون لري.
• د ګارډنر سنډروم: د کلاسیک "FAP" په څیر، په کولمو کې له ۱۰۰ څخه ډیر تومورونه شتون لري. سربیره پردې، د تومورونو نور ډولونه د بدن په بل ځای کې وده کوي.
• د تورکوټ سنډروم: په کولمو کې د څو تومورونو سره یوځای په دماغ کې د سرطان یو تومور وده کوي.

دا حالت چې FAP نومیږي څومره عام دی؟

FAP یوه ډېره نادره ناروغي ده. دا په هرو ۸۰۰۰ کسانو کې شاوخوا یو کس اغیزمن کوي. FAP د ټولو کولمو سرطانونو شاوخوا ۰.۵٪ جوړوي. فرعي ډولونه لکه AFAP، ګارډنر سنډروم، او تورکوټ سنډروم حتی نادر دي.

د FAP او لینچ سنډروم ترمنځ څه توپیر دی؟

لینچ سنډروم یو بل میراثي حالت دی چې د کولمو سرطان او نورو سرطانونو د پراختیا خطر زیاتوي. لینچ سنډروم ته HNPCC (د میراثي غیر پولیپوسس کولوریکټل سرطان سنډروم) هم ویل کیږي. لکه څنګه چې نوم یې وړاندیز کوي، دا اړینه نده چې د کولمو تومورونو لوی شمیر رامینځته شي .

هغه خلک چې د لینچ سنډروم لري کولی شي په کولمو کې د یو یا ډیرو تومورونو سره هم سرطان رامینځته کړي. همدارنګه، تومورونه او سرطان د FAP په پرتله یو څه وروسته وده کوي، او خطر یې یو څه کم دی. دا دوه حالتونه د مختلف جین بدلونونو له امله رامینځته کیږي.

د FAP نښې نښانې څه دي؟ موږ دا څنګه پیژنو؟

په FAP کې، د کولمو پولیپس د عامو خلکو په پرتله ډیر ژر جوړیدل پیل کوي، ډیری وختونه په ځوانۍ کې . دا پولیپس ممکن هیڅ نښې نښانې رامینځته نکړي تر هغه چې دوی په خطرناک ډول لوی وي. مګر که تاسو کولونوسکوپي ولرئ، ستاسو ډاکټر کولی شي هغه ومومي.

هغه خلک چې د "FAP" سره مخ دي ممکن په خپلو کولمو کې سلګونه یا زرګونه پولیپونه ولري. هغه خلک چې د "AFAP" سره مخ دي لږترلږه 20 لري. ځکه چې پولیپونه ډیر دي او په "FAP" کې ګړندي وده کوي، دوی د هغو په پرتله چې د پولیپونو له امله رامینځته کیږي ډیر احتمال لري چې نښې رامینځته کړي. نښې نښانې پدې کې شاملې دي:

• د مقعد خونریزي
• نس ناستې
• د معدې اوږدمهاله درد

هغه خلک چې د FAP سره مخ دي ځینې وختونه داسې نښې نښانې لري چې ډاکټران یې په بهر کې پیژندلی شي:

• ډرماتوفایبروماس: د پوستکي لاندې فایبر لرونکي، داغ لرونکي ټوټې.
• د اپیډرملس سیسټونه: د کیراټین ډک، کروی ټوټی چې د پوستکي لاندې موقعیت لري.
• د اوستیوما: غیر سرطاني تومورونه چې په هډوکو کې جوړیږي. دا په عمومي ډول د ژامې په هډوکي یا کوپړۍ کې موندل کیږي.
• اضافي غاښونه یا اغیزمن شوي غاښونه:دا د غاښونو په ایکس رې کې لیدل کیدی شي.
• د شبکیې د رنګ اپیتیلیم (CHRPE) زیږون هایپرټروفي: دا د سترګو معاینې په جریان کې لیدل کیدی شي. په هرصورت، دوی معمولا د لید ستونزې نه رامینځته کوي.

د FAP نښې معمولا په کوم عمر کې پیل کیږي؟

په FAP کې، د کولمو وده معمولا د 16 کلنۍ په شاوخوا کې پیل کیږي. په AFAP کې، دا یو څه وروسته پیل کیدی شي. که ستاسو مور او پلار او ډاکټران پوه شي چې تاسو د دې ناروغۍ لپاره خطر سره مخ یاست، دوی ممکن د 10 کلنۍ وروسته ستاسو معاینه پیل کړي. که تاسو دا کار ونکړئ، نو ممکن ستاسو د نښو نښانو له امله تاسو د دې ناروغۍ سره تشخیص شئ.

د FAP اصلي لامل څه دی؟

د FAP اصلي لامل د جین بدلون دی. دا جین د اډینوماتوس پولیپوسس کولی (APC) جین په نوم یادیږي. دا د تومور سپپرسر جین هم ویل کیږي. دا پدې مانا ده چې دا جین د حجرو د کنټرول څخه بهر وده کولو او تومورونو جوړولو مخه نیسي. کله چې د جین بدلون رامینځته شي، د دې جین فعالیت ګډوډ کیږي.

هغه جین بدلون چې د FAP لامل کیږي د جراثیمو له لارې بدلون دی. دا پدې مانا ده چې دا هغه څه ندي چې د ژوند په جریان کې پیښیږي، مګر هغه څه چې د امیندوارۍ په وخت کې پیښیږي . دا هغه څه دي چې له نسل څخه نسل ته لیږدول کیږي. که ستاسو له والدینو څخه یو دا بدلون ولري، نو تاسو د دې د میراث کولو 50٪ چانس لرئ . په هرصورت، د دې بدلونونو شاوخوا 30٪ نوي (اصلي بدلونونه) دي، دا چې دوی په میراث نه دي . له همدې امله، د FAP سره تشخیص شوي شاوخوا 30٪ ناروغان ممکن د ناروغۍ کورنۍ تاریخ ونه لري.

د FAP احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

په FAP کې د درملنې لپاره ترټولو مهم پیچلتیا د کولمو سرطان دی . ستاسو د کولمو لرې کولو لپاره جراحي (کولیکټومي) کولی شي دا خطر خورا کم کړي. په هرصورت، د کولمو پرته ژوند کول ستاسو په ژوند ځینې اغیزې کولی شي ځکه چې ستاسو د غایطه موادو تیریدو لاره بدلیږي. تاسو ممکن د کولمو پرځای د ایلیوستومي کڅوړه یا ایلیل کڅوړه کارولو ته اړتیا ولرئ.

ځکه چې د جین بدلون چې د FAP لامل کیږي ستاسو د بدن په هره حجره کې شتون لري، تومورونه ستاسو د بدن په هر ځای کې وده کولی شي . نور تومورونه هم کولی شي د کولمو څخه بهر وده وکړي، او ځینې وختونه دوی کولی شي سرطان شي. ستاسو ډاکټر ممکن د دې ډول تومورونو د لیدلو لپاره د سکرینینګ مهالویش وړاندیز وکړي:

• د ډیوډینال / پیری امپولري پولیپونه:دا ستاسو د کوچنۍ کولمو په پورتنۍ برخه (ډیوډینم) کې وده کوي، یا چیرې چې د صفرا نل یا پانقراص نل د کوچنۍ کولمو سره یوځای کیږي. نږدې هرڅوک چې FAP لري دا رامینځته کوي. لږ شمیر خلک کولی شي د ډیوډینال سرطان، امپولري سرطان، په نل کې د پانقراس سرطان، یا د صفرا نل سرطان رامینځته کړي.
• د معدې پولیپس: د FAP سره نږدې 90٪ خلک د معدې پولیپس رامینځته کوي، مګر یوازې 1٪ یې په سرطان بدلیږي.
• ډیسمویډ تومورونه: دا غیر سرطاني تومورونه دي چې په نښلونکي نسج کې جوړیږي. دا د FAP سره شاوخوا 15٪ خلکو کې پیښیږي. که څه هم دا سرطاني ندي، دوی ځینې وختونه (شاوخوا 5٪) کولی شي جدي روغتیایی ستونزې او حتی مرګ رامینځته کړي. دوی کولی شي ډیر تیریدونکي وي، نږدې جوړښتونو ته خپریږي، او د وینې رګونو، غړو او اعصابو باندې فشار راوړي یا بند کړي. دوی لرې کول ګران دي او بیا تکرار کیدی شي.
• د پاپیلري تایرایډ سرطان: د تایرایډ سرطان دا ډول په FAP لرونکو شاوخوا 2٪ خلکو کې پیښیږي. دا نسبتا لږ خطرناک دی او ډیری وختونه د درملنې وړ دی.
• د ځيګر سرطان: په ځانګړي ډول هغه ماشومان چې FAP لري، د هیپاټوبلاستوما په نوم د نادر ځيګر سرطان د پراختیا لږ خطر لري.
• میډولوبلاستوما: دا د دماغ سرطان دی. دا د تورکوټ سنډروم سره پیښ کیدی شي، کوم چې د FAP سره تړاو لري. حتی د FAP سره، دا خورا نادر دی.
• د مقعد پولیپس: که ستاسو د کولمو سره یوځای ستاسو مقعد لرې نشي، تاسو د مقعد پولیپس رامینځته کیدو خطر سره مخ یاست، نو تاسو به د خپل ژوند په اوږدو کې د پروکټوسکوپي معایناتو ته اړتیا ولرئ.

تاسو څنګه په ډاډ سره پوهیږئ چې تاسو FAP لرئ؟

که تاسو غواړئ پوه شئ چې ایا تاسو د APC جین بدلون په میراث اخیستی دی، تاسو کولی شئ د جینیاتي ازموینې په کولو سره ومومئ. جینیاتي ازموینه ستاسو د DNA نمونه اخلي (لکه وینه یا لعاب) او د جین ځانګړي بدلونونو ته ګوري. که تاسو بدلون لرئ، نو بل ګام د اډینوما معاینه کولو لپاره کولونوسکوپي کول دي.

FAP هغه وخت تشخیص کیږي کله چې لږترلږه 100 پولیپونه وي (که AFAP وي 20) او د APC جین بدلون شتون ولري . FAP یوازینی میراثي حالت نه دی چې د اډینوماتوس پولیپونو لامل کیږي. د MUTYH سره تړلی پولیپوسس یو ورته حالت دی، مګر دا د MUTYH په نوم په یو بل جین کې د بدلون له امله رامینځته کیږي.

د FAP لرونکي کس لپاره د درملنې پلان څه دی؟

د FAP د درملنې پلان کې د ټول عمر څارنه او اجباري جراحي شامل دي.په لومړیو مرحلو کې، که تاسو لږ شمیر پولیپونه (یا AFAP) ولرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د کولونسکوپي (پولیپیکټومي) په جریان کې دوی په انفرادي ډول لرې کړي. کله چې پولیپونه ډیر لوی شي یا سرطان شي، ممکن جراحي ته اړتیا وي.

جراحي

ډیری هغه خلک چې د کلاسیک FAP سره مخ دي باید د شلمې لسیزې په وروستیو یا د دېرشمې لسیزې په لومړیو کې بشپړ کولیکټومي وکړي. ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې ستاسو جراحي کله ترسره شي ستاسو د ځانګړي خطر فکتورونو پراساس. هغه به تاسو سره د کولیکټومي مختلف ډولونو په اړه هم خبرې وکړي چې تاسو یې کولی شئ.

کله چې ستاسو کولمو لرې شي، ستاسو د کوچنۍ کولمو او مقعد (یا مقعد) ترمنځ تشه رامینځته کیږي. ځینې وختونه، یو جراح کولی شي دا دوه پایونه بیا وصل کړي. بیا تاسو کولی شئ د معمول په څیر د خپل مقعد له لارې د کولمو حرکت ولرئ. که دا ممکنه نه وي، دوی به یو 'اوسټومي' رامینځته کړي، کوم چې ستاسو په معدې کې ستاسو د غایطه موادو د وتلو لپاره یو نوی خلاص دی.

سکرینینګ

ستاسو طبي ټیم به تاسو ته مشوره درکړي چې تاسو باید د تومورونو د مختلفو ډولونو لپاره څو ځله د سکرینینګ ازموینې ولرئ، ستاسو د شخصي خطر فکتورونو پراساس. د کلاسیک FAP لپاره، د کولونسکوپي سپارښتنه کیږي چې هر کال د 10 کلنۍ څخه تر کولیکټومي پورې وي . د AFAP لپاره، سکرینینګ باید هر کال پیل شي، حتی په 20 کلنۍ کې.

ستاسو د کولکتومۍ وروسته، تاسو باید د سیګمویډوسکوپي معایناتو ته دوام ورکړئ، کوم چې ستاسو د هاضمي سیسټم ښکته برخه معاینه کوي (GI - د معدې لار). که ستاسو د مقعد یوه برخه پاتې وي، نو دا باید لږترلږه په هرو 6 څخه تر 12 میاشتو کې معاینه شي. که ستاسو مقعد لرې شوی وي او د ایلیل کڅوړې سره بدل شوی وي، نو دا باید لږترلږه په هرو 1 څخه تر 4 کلونو کې معاینه شي.

نور ټاکل شوي ازموینې کېدای شي پدې کې شامل وي:

• پورتنۍ اندوسکوپي: دا د کولونسکوپي سره ورته ده، مګر دا ستاسو د هاضمي سیسټم په پورتنۍ برخه کې ترسره کیږي. اندوسکوپ ستاسو د ستوني له لارې او ستاسو معدې او ستاسو د کوچنۍ کولمو پورتنۍ برخې (ډیوډینم) ته لیږدول کیږي ترڅو د پولیپونو معاینه وکړي. که چیرې کوم وي، ستاسو ډاکټر کولی شي هغه د پروسې په ورته وخت کې لرې کړي.
• د تایرایډ یا ځيګر سرطان لپاره الټراساؤنډ معاینات.
• د ډیسموایډ تومورونو لپاره د سي ټي سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي سکین) یا ایم آر آی (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) ازموینې.

آیا د FAP مخنیوی کیدی شي؟

ستاسو ماشومانو ته د FAP حالت د انتقال خطر پوهیدو لپاره جینیاتي مشورهدا مرسته کولی شي. د دې خطرونو په اړه خبرې کول کولی شي ستاسو د کورنۍ پلان کولو کې مرسته وکړي. معمولا، دا ممکنه نه ده چې د امیندوارۍ په وخت کې د جینیاتي بدلون مخه ونیول شي، مګر د کورنۍ پلان کولو مختلف انتخابونه شتون لري چې تاسو یې په پام کې نیولی شئ.

د FAP سره د یو چا د ژوند تمه څومره ده؟

که چیرې درملنه ونشي، د ژوند اوسط تمه شاوخوا ۴۲ کاله ده . په هرصورت، د مناسب طبي پاملرنې او درملنې سره، تاسو کولی شئ عادي ژوند وکړئ . وروسته له دې چې ستاسو کولمو لرې شي، ستاسو ترټولو لوی خطر د هاضمي سیسټم نورو سرطانونو او ډیر ستونزمن 'ډیسموایډ' تومورونو څخه راځي. دا د کولمو سرطان په پرتله خورا لږ عام دي.

که زه دا ناروغي ولرم، نو زه باید څه تمه ولرم؟

که تاسو د FAP سره تشخیص شوي یاست، نو تاسو کولی شئ د ټول عمر لپاره طبي معاینات او ممکن د تومورونو لرې کولو لپاره څو جراحي ترسره کړئ . هغه تومورونه چې ستاسو د کولمو څخه بهر وده کوي ستاسو د کولمو کې د پولیپس په پرتله د سرطان کیدو احتمال لږ دی. که څه هم ډیسموایډ تومورونه سرطاني ندي، دوی ځینې وختونه یو کوچنی تکلیف یا لوی تکلیف کیدی شي.

تاسو کولی شئ د ژوند په لومړیو کې د بشپړ کولیکټومي تمه وکړئ. له هغې وروسته، ستاسو کولمې ممکن بیا وصل شي، یا تاسو ممکن د ایلیل کڅوړه یا اوسټومي ولرئ. د دې انتخابونو څخه هر یو د ځانګړو پیچلتیاوو خطر لري. په هرصورت، تاسو لاهم کولی شئ د کولیکټومي وروسته اوږد، روغ ژوند وکړئ.

دا عادي خبره ده چې غمجن او اندیښمن شئ کله چې تاسو پوه شئ چې تاسو یو جینیاتي ناروغي لرئ چې د ژوند لپاره به طبي پاملرنې ته اړتیا ولري. په هرصورت، یوځل چې تاسو پوه شئ، تاسو کولی شئ د خپل سرطان خطر اداره کولو لپاره ګامونه پورته کړئ . پداسې حال کې چې جراحي یقینا ستاسو په راتلونکي کې ده، ډاکټران به هڅه وکړي چې دا د امکان تر حده بې ساري کړي.

ډیری خلک کولی شي د کولمو د لرې کولو لپاره د لیپروسکوپیک پروسیجر ولري، کوم چې د کوچنیو چیراګانو له لارې ترسره کیږي او ژر روغ کیږي . هغه خلک چې د ایلیل کڅوړه لري ممکن څو جراحي ترسره کړي، مګر دوی به بالاخره وکولی شي د پخوا په څیر تشناب وکاروي.

د هغه څه څخه چې موږ پرې بحث کړی دی د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

سمه ده، نو، د هغه څه څخه چې موږ د 'FAP' په اړه خبرې وکړې، دلته هغه مهم شیان دي چې تاسو یې باید په یاد ولرئ:

• FAP یوه جینیاتي ناروغي ده چې له نسلونو څخه بلې ته لیږدول کیدی شي.
• دا په کولمو کې د سلګونو یا زرګونو پولیپونو د جوړولو لامل کیږي، کوم چې کولی شي سرطان شي.
• که چیرې درملنه یې ونشي، د کولمو د سرطان د پراختیا خطر خورا لوړ دی .
• دا ډیره مهمه ده چې د کولونسکوپي معاینات د ځوانۍ څخه (د ۱۰-۱۲ کلونو په عمر کې) پیل کړئ .
• اصلي درملنه د کولمو لرې کولو لپاره جراحي ده (کولیکټومي) .
• حتی د کولمو له لرې کولو وروسته، د بدن په بل ځای کې د تومورونو د پراختیا د معاینې لپاره د ټول عمر لپاره معایناتو ته اړتیا ده.
• که څه هم دا د ژوند لپاره یوه ناروغي ده چې باید اداره شي، خو د مناسبې طبي درملنې او معاینې سره، دا ممکنه ده چې یو عادي او روغ ژوند ولرئ .

که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د دې نښې نښانې ولري، یا که تاسو غواړئ پدې اړه نور معلومات ترلاسه کړئ، نو خامخا طبي مشوره وغواړئ . ژر ​​پوهاوی او ژر اقدام کول خورا مهم شیان دي.

` FAP، کورنۍ اډینوماتوس پولیپوسس، جینیاتي ناروغۍ، د کولون پولیپس، د کولون سرطان، APC جین، کولونسکوپي، کولیکټومي، جراحي