آیا تاسو د معدې د سرطان د میراثي بڼې په اړه اوریدلي یاست؟ (د میراثي خپریدونکي معدې سرطان - HDGC) راځئ چې پدې اړه وغږیږو!

نن موږ د یوې جدي ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې ډیری خلک یې نه پوهیږي. دا د معدې د سرطان یو ډول دی چې میراثي دی. ډاکټران ورته "(میراثي ډیفیوز معدې سرطان)" یا "(HDGC)" په لنډ ډول وايي. که ستاسو په کورنۍ کې څوک دا ناروغي ولري، یا که تاسو غواړئ د هغې په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ، نو دا مقاله به ستاسو لپاره ډیره مهمه وي. اندیښنه مه کوئ، راځئ چې په ساده ډول یې په اړه وغږیږو.

دا `(HDGC)` څه شی دی؟

په ساده ډول، HDGC د سرطان د خطر یو میراثي حالت دی. دا پدې مانا ده چې ستاسو د ژوند په اوږدو کې د معدې د سرطان (د معدې سرطان) د پراختیا خطر شاوخوا 70٪ ډیریږي. نه یوازې دا، هغه میرمنې چې دا حالت په میراث کې لري د سینې د سرطان د یو ځانګړي ډول ، د لوبولر سینې سرطان (LBC) د پراختیا خطر هم 42٪ ډیریږي.

هغه خلک چې د دې "(HDGC)" حالت سره مخ دي د خپلو والدینو څخه یو بدل شوی جین ("(بدل شوی جین)") په میراث ترلاسه کوي. ډیری وختونه، دا یو جین دی چې "(CDH1)" نومیږي. مګر ځینې وختونه نور جینونه پکې ښکیل کیدی شي. "(CDH1)" د تومور ماتونکي جین دی ("(تومور ماتونکي جین)"). کله چې دا بدل شي، نو دا د سرطان کنټرول لپاره په سمه توګه کار نه کوي. فکر وکړئ، دا جین زموږ په بدن کې د یو پولیس په څیر دی چې د سرطان حجرو وده بندوي. نو څه پیښیږي که چیرې هغه پولیس کمزوری شي؟ دلته هم همداسې پیښیږي.

د معدې سرطان "خپرول" څه شی دی؟

اوس راځئ وګورو چې دا "(د معدې د خپریدو سرطان)" څه شی دی. دا د معدې د سرطان یو ډول دی. مګر د نورو سرطانونو په څیر په یو ځای کې د ودې پرځای، دا د حجرو په کوچنیو کلسترونو کې د معدې په دیوال کې خپریږي. دا د اوبو د لیک په څیر دی چې د دیوال په اوږدو کې خپریږي. د دې له امله، د معدې دیوال غټ او سخت کیږي. په تدریجي ډول، دا د معدې دیوال ژورو طبقو ته خپریږي.

د معدې د سرطان دا ډول تشخیص یو څه ستونزمن دی ځکه چې دا په معیاري امیجنگ ازموینو کې په څرګنده توګه نه لیدل کیږي. همدارنګه، نښې نښانې اکثرا یوازې د ناروغۍ له خپریدو وروسته، په وروستیو مرحلو کې څرګندیږي. په دې وخت کې، سرطان ممکن د معدې دیوال له لارې نږدې نسجونو لکه ځیګر یا هډوکو ته خپور شوی وي (میټاسټاسیز شوی).

دا حالت څومره عام دی؟

د "(HDGC)" حالت په اړه خبرې کول، اټکل کیږي چې له لسو زرو څخه نږدې پنځه څخه تر لسو پورې خلک کولی شي د زیږون پرمهال دا ناروغي په میراث واخلي. د ټولو معدې سرطانونو شاوخوا 20٪ د "(ډیفیوز)" ډول دي. د دې خپریدونکو سرطانونو شاوخوا 2٪ میراثي دي "(HDGC)". که څه هم د معدې سرطان عموما په آسیایی هیوادونو کې د لویدیځو هیوادونو په پرتله ډیر عام دی، دا "(HDGC)" حالت په لویدیځو هیوادونو کې ډیر ځله راپور شوی.

د `(HDGC)` ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟

لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، د دې ډول خپریدونکي معدې سرطان نښې ممکن تر هغه وخته پورې څرګند نشي تر څو چې ناروغي خپره نشي (میټاسټاسیز شوی). له همدې امله دا مهمه ده چې د دې خطر څخه خبر اوسئ چې دا حالت په کورنیو کې کیدی شي. په HDGC کې، سرطان د نورو سرطانونو په پرتله په یو څه کم عمر کې وده کوي. ډیری خلک د 40 کلنۍ څخه دمخه تشخیص کیږي.

اصلي نښې نښانې کېدای شي دا وي:

• د معدې درد (په ځانګړي توګه د معدې په پورتنۍ چپه برخه کې)
• پړسوب، د معدې پړسوب
• زړه بدوالی او کانګې
• اشتها
• د وزن کمول
• ډېره ستړیا، ستړیا
• د خوړو په تیرولو کې مشکل
• په غایطه موادو کې وینه ((په غایطه موادو کې وینه)`)
• د وینې کانګې کول (`(د وینې کانګې کول)`)
• ژیړوالی (د سترګو او پوستکي ژېړوالی)

ځینې ​​وختونه، د زیږون نیمګړتیا چې د شونډې ماتیدل یا د تالو ماتیدل نومیږي هم د دې سنډروم لومړنۍ نښه کیدی شي. دا ځکه چې دا جینیاتي بدلون کولی شي د دې زیږون نیمګړتیا لامل شي. په هرصورت، ډیری وختونه، د شونډې ماتیدل د HDGC سره تړاو نلري. په هرصورت، که تاسو د داسې زیږون نیمګړتیا سره زیږیدلي یاست او ستاسو په کورنۍ کې څوک د دې ډول سرطانونو سره مخ شوي وي، تاسو ممکن یو څه شکمن یاست.

د دې ``(HDGC)`` د جوړېدو دلیل څه دی؟

HDGC یو جینیاتي اختلال دی. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د تومور ضد جینونو کې بدلون چې موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې ستاسو په DNA کې پروګرام بدلوي. د تومور ضد جینونه حجرو ته وايي چې د حجرو ویش او وده کنټرول کړي. نو کله چې دا جینونه په سمه توګه کار ونکړي، سرطان رامینځته کیدی شي.

تاسو ته دا بدلون شوی جین له خپلې مور یا پلار څخه په میراث پاتې کیږي. په دې ډول په میراث پاتې شوی بدلون د جرم لاین بدلون په نوم یادیږي. دا ستاسو د تناسلي حجرو جینیاتي کوډ اغیزه کوي.

دا `(HDGC)` څنګه په میراث پاتې دی؟

HDGC یوه اتومات غالبه ناروغي ده. دا پدې مانا ده چې تاسو اړتیا لرئ چې د سنډروم د میراث لپاره د بدل شوي جین یوازې یوه کاپي ولرئ. دا ستاسو د مور یا پلار څخه په میراث کې کیدی شي. که ستاسو د والدینو څخه یو یې بدلون ولري، تاسو یا ستاسو وروڼه د دې د میراث 50٪ چانس لرئ. د دې په اړه فکر وکړئ لکه د سکې د سر یا لکۍ د راوتلو چانس.

ایا هر هغه څوک چې د جین بدلون په میراث ترلاسه کوي سرطان رامینځته کوي؟

نه. هغه جینیاتي بدلون چې تاسو له خپلو والدینو څخه په میراث اخلئ په هره حجره کې د سرطان ضد جین یوازې یوه کاپي اغیزه کوي. مګر هره حجره د دې جین دوه کاپي لري، یو ستاسو د مور څخه او یو ستاسو د پلار څخه. نو حتی که تاسو د دواړو والدینو څخه ورته بدلون په میراث نه اخلئ، تاسو لاهم د جین یوه کاپي لرئ چې په نورمال ډول کار کوي.

د سرطان د پراختیا لپاره، دوهم بدلون ((سوماتیک بدلون)`)دا باید ستاسو د ژوند په جریان کې په هغه نسج کې واقع شي چیرې چې سرطان جوړیږي (د بیلګې په توګه، د معدې استر یا د سینې لوبیولونه). دا دوهم بدلون د جین بله کاپي هم غیر فعالوي. دا هغه وخت دی چې سرطان وده پیل کوي.

د دې دوهم بدلون لامل څه دی؟

په ریښتیا سره، موږ د دې لپاره دقیق دلیل نه پوهیږو. مګر مختلف عوامل ممکن رول ولوبوي. د چاپیریال سره مخ کیدل ډیری وختونه د جینیاتي ناروغیو "پیل" کې رول لوبوي. نور جینونه هم ممکن دخیل وي. ځینې کورنۍ چې د HDGC جین لري د نورو په پرتله د سرطان لوړ پیښې لري.

د چاپیریال ځینې خطر عوامل چې د معدې د سرطان په پراختیا کې مرسته کوي عبارت دي له:

• سګرټ څکول
• د الکولو ډیر استعمال
• د ډیرې سره غوښې خوړل (لکه غوښه، پسه)
• (H. pylori) انتان (دا یو باکتریا ده چې د معدې زخم لامل کیږي)

د `(HDGC)` لپاره د ازموینې پروسه څنګه ده؟

حتی که تاسو لا تر اوسه نښې نښانې نه لرئ، که چیرې دلیل شتون ولري چې فکر وکړئ تاسو په خطر کې یاست (د مثال په توګه، که ستاسو په کورنۍ کې څوک د دې ډول سرطان درلودونکی وي، یا که تاسو جینیاتي ازموینه کړې وي چې په "(CDH1)" جین کې بدلون موندلی وي)، یو ډاکټر ممکن تاسو د "(HDGC)" ازموینې لپاره راجع کړي.

ستاسو ډاکټر به ستاسو د کورنۍ تاریخ او/یا جینیاتي ازموینې پایلو پراساس ستاسو خطر محاسبه کړي. دوی ممکن ستاسو په نسجونو کې د سرطان مخکیني عوامل هم وګوري. د مثال په توګه، دوی ممکن د سینې یا د معدې په استر کې د سیګنیټ حلقې ډول حجرو کې د لوبولر کارسنوما ان سیټو (LCIS) په نوم حالت وګوري. دا لومړني بدلونونه دي چې کولی شي سرطان شي.

د HDGC تشخیص څنګه کیږي؟

که تاسو د معدې د سرطان نښې نښانې لرئ، ستاسو ډاکټر به ستاسو د معدې په دیوال کې د سرطان شواهد وګوري. دوی به د نسج نمونې واخلي او د مایکروسکوپ لاندې به یې معاینه کړي. که چیرې د معدې د سرطان میټاسټیک وموندل شي، او که ستاسو په کورنۍ کې څوک دا ډول سرطان ولري، ستاسو ډاکټر ممکن وړاندیز وکړي چې تاسو جینیاتي ازموینه وکړئ.

اوس مهال، د HDGC سره نږدې 40٪ ناروغان د دې CDH1 بدلون سره مخ شوي دي. نور بدلونونه ممکن پکې شامل وي، مګر CDH1 هغه اصلي دی چې موږ یې پیژنو او پیژندلی شو. که تاسو یې لرئ، دا د HDGC تشخیص لپاره یوه ډاډمنه لاره ده. په هرصورت، که تاسو د دې ډول خپریدونکي معدې سرطان کورنۍ تاریخ لرئ، تاسو ممکن د HDGC سره تشخیص شئ حتی که تاسو د CDH1 بدلون نلرئ.

د `(HDGC)` تشخیص لپاره کوم ازموینې کارول کیږي؟

د ناروغۍ د تشخیص لپاره دا معاینات ترسره کیدی شي:

• جینیاتي ازموینه:دا د وینې ازموینه ده. ستاسو د وینې نمونه اخیستل کیږي او تحلیل کیږي ترڅو وګوري چې ایا د جینیاتي ناروغیو سره کوم جینیاتي بدلونونه تړاو لري. ځینې خلک دا ازموینه ترلاسه کوي ځکه چې دوی د جینیاتي ناروغیو کورنۍ تاریخ لري. نور دا ډول جینیاتي ازموینه ترلاسه کوي ځکه چې دوی د خپلې کورنۍ روغتیا تاریخ نه پوهیږي، د دوی د معلوماتو لپاره، یا ځکه چې دوی پلان لري چې ماشومان ولري.
• د پورتنۍ اندوسکوپي (EGD ازموینه): دا یوه ازموینه ده چې ستاسو د معدې د پورتنۍ برخې دننه (یعنې، مرۍ، معدې) وګوري او د نسج نمونې واخلي. دا د معدې د سرطان تشخیص لپاره اړینه ده، په ځانګړې توګه د دې ډول سرطان چې خپور شوی دی. د معدې د ناروغیو متخصص (یو ډاکټر چې د معدې د ناروغیو کې تخصص لري) دا کار کوي. هغه ستاسو د خولې له لارې او ستاسو معدې ته د معدې له لارې یو اوږد ټیوب (اندوسکوپ) د کوچنۍ کیمرې سره داخلوي. د نسج نمونې هم د ټیوب له لارې اخیستل کیدی شي. په هرصورت، حتی د دې میتودونو سره، د میټاسټیټیک معدې سرطان موندل ستونزمن کیدی شي. ځکه چې دا خورا پراخه ده، ډاکټر ممکن ونه شي کولی دا وګوري یا یې د نسج نمونو کې ترلاسه کړي. له همدې امله، یو ډاکټر چې د دې ډول سرطان په لټه کې دی باید ځانګړې روزنه او تجربه ولري.
• د سینې MRI: ځکه چې د سینې د سرطان د منظم میموګرام له لارې نه کشف کیږي، ډاکټران د MRI سپارښتنه کوي. که چیرې MRI کوم غیر معمولي شی وښيي، نو دا په نښه کیږي او بل ډاکټر د نسج نمونه اخلي.
• بایوپسي: ډاکټر د نسج نمونه اخلي او لابراتوار ته یې لیږي ترڅو د مایکروسکوپ لاندې معاینه شي. دا بایوپسي کولی شي تایید کړي چې ایا د نسج نمونه د سرطان حجرې لري.

وروسته له هغه چې د `(HDGC)` درلودلو په توګه وپیژندل شي څه پیښیږي؟

که تاسو دمخه سرطان لرئ، ستاسو ډاکټر به تاسو سره د درملنې اختیارونو په اړه خبرې وکړي. حتی که تاسو لا تر اوسه سرطان نلرئ، که تاسو دا سنډروم لرئ، ستاسو ډاکټر به احتمال ولري چې د سرطان منظم سکرینینګ ازموینې وړاندیز وکړي، لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه. د مخنیوي جراحي یو بل انتخاب دی چې تاسو کولی شئ د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د معدې د سرطان میټاسټیټیک درملنه څنګه کیږي؟

جراحي معمولا د سرطانونو لپاره لومړۍ درملنه ده چې د جراحي سره لرې کیدی شي. که تاسو HDGC لرئ، نو ستاسو ډاکټر به ډیری وختونه د بشپړ معدې د لرې کولو سپارښتنه وکړي. دا ځکه چې HDGC د موندلو دمخه د خپریدو لوړ خطر لري.

په بشپړ معدې کې، جراح ستاسو ټوله معده لرې کوي او ستاسو د مرۍ پای مستقیم ستاسو کوچنۍ کولمو سره نښلوي. د معدې پرته ژوند کول ممکن دي، مګر ځینې اړخیزې اغیزې هم شتون لري. د جراحي وروسته، تاسو ممکن اضافي درملنې (ضمني درملنې) ولرئ لکه د وړانګو درملنه یا کیموتراپي.

ځکه چې هغه ښځې چې "(HDGC)" لري د لوبولر سینې سرطان ("(LBC)" د پراختیا خطر سره هم مخ دي، دوی باید د درملنې په جریان کې د "(LBC)" نښو څخه په دوامداره توګه خبر وي. که تاسو "(LBC)" لرئ، درملنه معمولا د سینې سرطان جراحي سره پیل کیږي. بیا اضافي درملنې ورکول کیږي.

د `(HDGC)` حالت سره د ژوند تمه څومره ده؟

د ژوند تمه د سرطان په وخت موندلو او درملنې پورې اړه لري. حتی د منظم سکرینینګ سره، دا ستونزمن کیدی شي. که چیرې د معدې میټاسټیټیک سرطان ژر وموندل شي او درملنه یې وشي، د پنځو کلونو د ژوندي پاتې کیدو کچه له 90٪ څخه زیاته ده. په هرصورت، که چیرې دا ناوخته وموندل شي، وروسته له دې چې د معدې دیوال ته ننوځي، نو کچه یې له 30٪ څخه کم ته راټیټیږي.

له همدې امله موږ وایو چې دا ډیره مهمه ده چې د کورنۍ تاریخ څخه خبر اوسئ او که تاسو په خطر کې یاست نو طبي مشوره وغواړئ.

ایا د `(HDGC)` د مخنیوي لپاره کومه لاره شته؟

که تاسو د "(CDH1)" جین بدلون لرئ (کوم چې د سرطان د پراختیا د زیاتوالي خطر سره تړاو لري)، نو تاسو کولی شئ څو مخنیوي تدابیر ونیسئ. د هغو خلکو لپاره چې د دې ځانګړي جین بدلون پرته وي، خطرونه او اقدامات په روښانه ډول نه دي تعریف شوي. تاسو کولی شئ د خپل شخصي خطرونو او انتخابونو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د مخنیوي جراحي

که تاسو لږترلږه 20 کاله د HDGC سره تشخیص شوي یاست او کومه بله لویه روغتیایی ستونزه نلرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د پروفیلیکټیک ټول ګاسټریکټومي سپارښتنه وکړي. که څه هم د معدې ضایع کول ستاسو د هاضمي سیسټم باندې ځینې اغیزې کولی شي، دا اړخیزې اغیزې د پرمختللي معدې سرطان سره د معاملې په پرتله اداره کول اسانه دي.

د هغو کسانو لپاره چې د دې ګامونو اخیستلو لپاره چمتو نه دي، د "انتظار او څارنې" طریقه غوره کیدی شي، چې په کې د کولمو د پورتنۍ برخې انډوسکوپي او تصادفي بایوپسي نمونې شاملې دي. په هرصورت، حتی د دومره نږدې څارنې سره، HDGC ممکن تل ژر کشف نشي (کله چې درملنه خورا مؤثره وي).

د ټول معدې د جراحي جانبي عوارض:

• د ډمپینګ سنډروم: کله چې خواړه په مستقیم ډول له مرۍ څخه کوچنۍ کولمو ته ننوځي، نو د نورمال په پرتله په چټکۍ سره د کوچنۍ کولمو له لارې تیریږي. دا کولی شي د هاضمې سیسټم کې په هورمونونو کې لوی بدلونونه رامینځته کړي، چې د زړه بدوالي، اسهال او د وینې د شکرو د ټیټوالي په څیر نښې نښانې رامینځته کوي. دا نښې ستاسو د خوړو عادتونو بدلولو سره کنټرول کیدی شي. دا نښې به د وخت په تیریدو سره کمې شي.
• د جذب کمښت او خوارځواکي: کله چې معده لرې شي، د معدې هغه برخه چې اسیدونه او انزایمونه لري چې د خوړو په هضم کې مرسته کوي له منځه ځي. دا کولی شي د خوړو په سمه توګه ماتیدو مخه ونیسي او بدن د مغذي موادو جذبولو مخه ونیسي. دا کولی شي د خوارځواکۍ لامل شي. دا ستاسو د رژیم بدلولو او د مغذي موادو په خوړلو سره مرسته کیدی شي.

جینیاتي مشوره او د کورنۍ پلان جوړونه

د هغو خلکو لپاره چې د CDH1 جین بدلون لري، جینیاتي مشوره ورکول د کورنۍ پلان جوړونې په اړه بحث کولو کې خورا ګټور کیدی شي. دا کولی شي تاسو سره ستاسو د ماشوم د HDGC حالت په میراث کې د خطر په پوهیدو کې مرسته وکړي. که تاسو پلان لرئ چې ماشومان ولرئ، د دې خطر اداره کولو لپاره یو انتخاب د ویټرو سرې (IVF) انتخاب دی.

په IVF کې، هګۍ او سپرم د مور او پلار څخه اخیستل کیږي او په لابراتوار کې القاح کیږي. د جنینونو له پراختیا وروسته، د هر جنین څخه یوه حجره اخیستل کیدی شي او د CDH1 بدلون لپاره ازموینه کیدی شي. والدین کولی شي هغه جنینونه غوره کړي چې بدلون نه لري او د مور په رحم کې یې ځای پر ځای کړي.

په پای کې، هغه څه چې باید په ذهن کې وساتل شي

دا معلومه کول چې تاسو د میراثي خپریدونکي معدې سرطان سنډروم (HDGC) لرئ، یوه ډیره احساساتي تجربه کیدی شي، او تاسو ممکن لویې پریکړې وکړئ. دا کولی شي تاسو او ستاسو کورنۍ اغیزمن کړي. خپل وخت د ویرې پرته د شیانو په اړه فکر کولو لپاره واخلئ. څومره چې اړتیا لرئ پوښتنې وکړئ. ستاسو طبي ټیم دلته دی ترڅو تاسو سره د دې سفر د نیولو لپاره غوره لاره موندلو کې مرسته وکړي. په یاد ولرئ، پوهاوی لومړی ګام دی. تاسو یوازې نه یاست.

` HDGC، میراثي سرطان، د معدې سرطان، CDH1 جین، د معدې سرطان، د سینې سرطان، جینیاتي ازموینه، اندوسکوپي، د معدې درد، د سرطان مخنیوی