د کولمو میراثي سرطان: ایا تاسو د HNPCC څخه خبر یاست؟

آیا تاسو کله هم اوریدلي دي چې ستاسو د کورنۍ یو، شاید دوه یا درې غړي د کولمو سرطان لري؟ یا تاسو لږ ویره لرئ ځکه چې تاسو د سرطان کورنۍ تاریخ لرئ؟ په حقیقت کې، د سرطان ځینې ډولونه له نسل څخه نسل ته لیږدول کیدی شي. نن موږ د کولمو سرطان د یو ځانګړي ډول په اړه خبرې کوو چې زموږ د جینونو له لارې لیږدول کیږي. موږ دې ته HNPCC وایو.

HNPCC څه شی دی؟

په ساده ډول، HNPCC (میراثي غیرپولیپوسس کولوریکټل سرطان) د کولمو سرطان یو ډول دی چې په جینونو کې د ځینو بدلونونو (میوټیشنونو) له امله رامینځته کیږي چې له نسلونو څخه لیږدول کیږي. دا یو سرطان دی چې زموږ په لوی کولمو (کولون) کې پیښیږي.

نو ایا دا د لینچ سنډروم سره ورته دی؟

تاسو شاید د HNPCC په پرتله د لینچ سنډروم په اړه ډیر اوریدلي وي. دواړه نږدې سره تړاو لري، مګر په بشپړ ډول ورته ندي. په دې ډول فکر وکړئ. لینچ سنډروم زموږ په بدن کې یو جینیاتي نیمګړتیا ده. دا یو جینیاتي حالت دی چې د سرطان خطر زیاتوي.

HNPCC هغه نوم دی چې هغه حالت ته ورکول کیږي چې په هغه کې د لینچ سنډروم لرونکی کس د کولمو سرطان یا نور اړوند سرطانونه (لکه د رحم یا کوچنۍ کولمو سرطان) رامینځته کوي، په ځانګړې توګه د 50 کلنۍ څخه مخکې. د HNPCC سرطانونه ډیری وختونه د لوی کولمو په ښي اړخ کې وده کوي.

HNPCC څومره عام دی؟ نښې یې څه دي؟

HNPCC په ټوله نړۍ کې د راپور شوي ټولو کولوریکټل سرطانونو له 2٪ څخه تر 4٪ پورې جوړوي. که څه هم دا حالت په هر عمر کې پیښ کیدی شي، دا ډیری وخت د 50 کلونو څخه کم عمر لرونکو خلکو کې تشخیص کیږي.

HNPCC ممکن په لومړیو مرحلو کې کوم ځانګړي نښې ونه لري، مګر لکه څنګه چې سرطان پرمختګ کوي، دا نښې ممکن څرګندې شي.

ولې HNPCC رامینځته کیږي؟ ایا دا ساري ده؟

د دې اصلي دلیل زموږ جینونه دي. زموږ بدن د یوې ودانۍ په توګه فکر وکړئ چې د یوې لویې پلان سره سم جوړه شوې ده. هغه کتاب چې دا پلان لري زموږ DNA دی. موږ پدې DNA کې لارښوونې جینونه بولو.

هغه خلک چې د لینچ سنډروم لري په څو ځانګړو جینونو (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` او `EPCAM`) کې نیمګړتیا لري چې په DNA کې غلطۍ ترمیموي. کله چې دا جینونه په سمه توګه کار نه کوي، په DNA کې غلطۍ (`DNA نقل کولو غلطۍ`) چې زموږ د حجرو ویشلو پرمهال رامینځته کیږي نه سمیږي. د وخت په تیریدو سره، دا غلطۍ راټولیږي او یو عادي حجره د سرطان حجرو کیدو احتمال ډیر کیږي.

مهمه خبره دا ده چې HNPCC یوه ساري ناروغي نه ده. دا پدې مانا ده چې دا د زکام په څیر له یو کس څخه بل ته نه خپریږي. په هرصورت، هغه نیمګړتیا جین چې د دې لامل کیږي له نسل څخه نسل ته لیږدول کیدی شي. دا پدې مانا ده چې که چیرې یو والدین لینچ سنډروم ولري، نو ماشوم د دې جین په میراث کې 50٪ چانس لري. که دوی دا جین په میراث کې ولري، نو ماشوم په راتلونکي کې د HNPCC یا نورو اړوندو سرطانونو د پراختیا لوړ خطر لري.

ډاکټر دا څنګه کشف کوي؟

که تاسو پورته ذکر شوي نښې لرئ، په ځانګړې توګه که ستاسو په کورنۍ کې څوک د کولمو سرطان ولري، نو تاسو باید خامخا ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

ډاکټر به لومړی تاسو معاینه کړي. بیا، که چیرې د کولمو سرطان شکمن وي، نو تر ټولو عام ازموینه کولونوسکوپي ده. پدې کې د مقعد له لارې یو پتلی ټیوب داخلول او د لوی کولمو دننه معاینه کولو لپاره د کیمرې کارول شامل دي.

د دې تصدیق کولو لپاره چې ایا تاسو HNPCC لرئ، ستاسو ډاکټر به لاندې ټکي هم وګوري:

• د سرطان کورنۍ تاریخ:له تاسو څخه به خامخا پوښتنه وشي چې ایا ستاسو په نږدې کورنۍ کې څوک، لکه ستاسو مور، پلار، یا وروڼه، د 50 کلنۍ څخه دمخه کله هم د کولمو سرطان یا د لینچ سنډروم پورې اړوند بل سرطان درلود.
• جینیاتي معاینه: د وینې یوه ځانګړې ازموینه سپارښتنه کیږي ترڅو معلومه شي چې ایا تاسو هغه جینیاتي بدلونونه لرئ چې د HNPCC لامل کیږي.
• د نورو ناروغیو ردول: د HNPCC په څیر، د کولمو د سرطان یو بل میراثي حالت شتون لري چې FAP (د کورنۍ اډینوماتوس پولیپوسس) نومیږي. ځکه چې د دواړو ترمنځ توپیرونه شتون لري، ازموینې به هم ترسره شي ترڅو تایید شي چې تاسو HNPCC لرئ او FAP نه.

د HNPCC او FAP ترمنځ څه توپیر دی؟

که څه هم دواړه د کولمو د سرطان میراثي ناروغۍ دي، هغه جینونه چې د دوی لامل کیږي مختلف دي. اصلي توپیر د پولیپونو شمیر دی چې په کولمو کې رامینځته کیږي.

د HNPCC درملنې څه دي؟

د HNPCC اصلي درملنه جراحي (کولیکټومي) ده. پدې کې په جراحي ډول د هغه برخې یا ټولې کولون لرې کول شامل دي چیرې چې سرطان موقعیت لري. دا په مختلفو لارو ترسره کیدی شي.

• جزوي کولکتومي: یوازې د کولمو هغه برخه لرې کول چیرې چې سرطان موقعیت لري.
• بشپړ کولمو: د ټولې لویې کولمې لرې کول.
• پروکټیکټومي: د لویې کولمې او مقعد دواړه لرې کول.

که چیرې سرطان د بدن نورو برخو ته خپور شوی وي (میټاسټاسیز شوی وي)، ستاسو ډاکټر ممکن د جراحي سربیره نورې درملنې وړاندیز وکړي.

• کیموتراپي: د درملو یوه درملنه چې د سرطان حجرې له منځه وړي.
• د معافیت درملنه: زموږ د بدن د معافیت سیسټم هڅول ترڅو د سرطان حجرو سره مبارزه وکړي.

په ډیری مواردو کې، د HNPCC سرطان لپاره معافیت درملنه ډیره بریالۍ کیدی شي.

د HNPCC سره د یو چا راتلونکی څه دی؟

لینچ سنډروم یوه جینیاتي ناروغي ده چې درملنه یې ناشونې ده. دا د ژوند لپاره یوه ناروغي ده. په هرصورت، جراحي کولی شي د HNPCC سرطان درملنه وکړي او په راتلونکي کې د کولمو سرطان مخه ونیسي.

هغه کس چې د HNPCC ناروغي لري د کولمو سرطان سربیره د نورو ډولونو سرطان د رامینځته کیدو خطر سره مخ دی. له همدې امله ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایی چې منظم سکرینینګ وکړئ.

• د انډومیټریل سرطان
• د تخمدان سرطان
• د معدې سرطان
• د پښتورګو، دماغ، ځيګر او پوستکي سرطان

په اوسط ډول، د HNPCC تشخیص شوي شاوخوا 60٪ خلک د 5 کلونو لپاره ژوندي پاتې کیږي. او د لینچ سنډروم له امله د کولمو سرطان سره د 70٪ څخه تر 88٪ پورې خلک د 10 کلونو څخه ډیر ژوندي پاتې کیږي. دا احصایې ښیې چې د وخت دمخه کشف او درملنه څومره مهمه ده.

د دې خطر د مخنیوي او مدیریت لپاره څه کیدی شي؟

د جینیاتي بدلون د مخنیوي لپاره هیڅ لاره نشته چې دا لامل کیږي. دا هغه څه دي چې موږ ته په میراث پاتې دي. په هرصورت، ډیری شیان شتون لري چې تاسو یې کولی شئ د سرطان مخنیوي یا په وخت سره کشف کړئ.

• د خپلې کورنۍ د تاریخ څخه خبر اوسئ: که ستاسو په کورنۍ کې څوک لینچ سنډروم یا HNPCC ولري، نو د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او پوښتنه وکړئ چې ایا تاسو هم جینیاتي ازموینې ته اړتیا لرئ.
• ژر سکرینینګ پیل کړئ: که تاسو د لینچ سنډروم تشخیص شئ، ستاسو ډاکټر به سپارښتنه وکړي چې تاسو په 20 کلنۍ کې د کولمو سرطان سکرینینګ (کولونوسکوپي) پیل کړئ.
• صحي ژوند: دا شیان د سرطان خطر کمولو کې ډیره مرسته کوي:
• په بشپړه توګه د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ.
• د الکولو مصرف محدود کړئ.
• د سبزیجاتو او میوو څخه بډایه صحي خواړه وخورئ.
• په منظم ډول تمرین وکړئ.
• د بدن صحي وزن وساتئ.
• د نښو نښانو څخه خبر اوسئ: که تاسو کوم نوي نښې نښانې رامینځته کړئ، نو له پامه یې مه غورځوئ او سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.