که تاسو نوې مور یا پلار یاست، زه پوهیږم چې تاسو د خپل کوچني ماشوم په اړه څومره اندیښمن یاست. ځینې وختونه تاسو ممکن د خپل ماشوم د پوستکي ژیړ کیدو لیدلو څخه ویره ولرئ. دې ته یرقان ویل کیږي. ډیری وختونه، دا جدي نه وي، مګر ځینې وختونه، که دا یرقان خراب شي، دا کولی شي د ماشوم دماغ ته زیان ورسوي. دا هغه څه دي چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو، کوم چې کارنیکټروس بلل کیږي.
کارنیکټروس څه شی دی؟
په ساده ډول، کیرنیکټروس یوه نادره ناروغي ده چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو د ماشوم وینه د بلیروبین په نوم ډیر ژیړ ماده ولري (موږ دې ته هایپربیلیروبینیمیا وایو)، کوم چې کولی شي د ماشوم دماغ ته زیان ورسوي.
اوس تاسو شاید حیران یاست چې دا بلیروبین څه شی دی؟ دا یو ژیړ ضایع محصول دی چې زموږ په بدن کې د وینې سره حجرات ماتیدو سره رامینځته کیږي. په نورمال ډول، زموږ ځیګر دا بلیروبین له بدن څخه لرې کوي. مګر ځینې وختونه، په ځانګړي توګه په نوي زیږیدلي ماشومانو کې، ځیګر نشي کولی دا په سمه توګه لرې کړي. بیا بلیروبین په وینه کې راټولیږي، چې د ماشوم پوټکی، د سترګو سپین، غاښونه او د ژبې لاندې د مخاطي غشا ژیړ کیږي. دا هغه څه دي چې موږ یې یرقان بولو.
د کرنکټیروس نښې په تدریجي ډول وده کوي. د یرقان سربیره، نوي زیږیدلي ماشومان ممکن خارښت، د شیدو ورکولو څخه انکار، او قبضیت تجربه کړي. که چیرې حالت شدید شي، ماشوم ممکن اوریدل له لاسه ورکړي او حتی ممکن د دماغ دایمي زیان سره مخ شي. نو که تاسو د خپل نوي زیږیدلي ماشوم په چلند یا بڼه کې کوم بدلون وګورئ، نو تاسو باید سمدلاسه ډاکټر وګورئ.
تاسو شاید اوریدلي وي چې ځینې وختونه ډاکټران دې حالت ته 'بلیروبین انسیفالوپیتي' وايي.
کیرنیکټرس څومره عام دی؟
په نویو زیږیدلو ماشومانو کې یرقان ډیر عام دی. په هرصورت، ډاکټران تل د نوي زیږیدلي یرقان په اړه محتاط وي، کوم چې د کرنیکټروس په توګه د پراختیا خطر کموي. له همدې امله کرنیکټروس یو ډیر نادر حالت دی.
که څه هم دا اکثرا نوي زیږیدلي ماشومان اغیزمن کوي، دا په لویانو کې هم په ډیرو نادرو مواردو کې پیښ کیدی شي.
د کیرنیکټرس نښې نښانې څه دي؟
د کرنکټیروس لومړۍ نښه یرقان دی . که ستاسو ماشوم یرقان ولري، لاندې برخې به ژیړ ښکاري:
- د ماشوم پوستکی.
- د سترګو سپینه برخه.
- د خولې دننه نازک غشاګانې (لکه ورۍ او د ژبې لاندې).
ډاکټران کولی شي دا ناروغي د ماشوم له زیږون وروسته له یوې څخه تر دریو اونیو پورې تشخیص کړي.
د یرقان سربیره، کارنیکټروس ممکن دا نښې هم ولري:
- سستي ، خوب.
- تبه.
- کانګې کول.
- د عضلاتو غیر ارادي حرکتونه.
دا نښې نښانې ممکن د حالت شدت پورې اړه ولري، دا د کرنکټیروس مختلف پړاوونه دي.
د کارنیکټروس مرحلې
د کرنکټیروس درې اصلي مرحلې شتون لري. په هره مرحله کې نښې نښانې توپیر لري.
- لومړنۍ مرحله: د خوړو ورکولو او چوسولو کې ستونزه، خوب، د عضلاتو ټیټ غږ، د حیرانونکي غبرګون کمیدل . تصور وکړئ، ماشوم بې ژونده دی.
- منځنۍ مرحله: خپګان، لوړ چیغې وهل، کله ناکله په لوړ غږ ژړل، د عضلاتو لوړ غږ. ماشوم په ساده ډول بې هوښه ښکاري.
- وروستۍ مرحله: د شیدو ورکول په بشپړه توګه ودریږي، د بدن عضلات سختیږي، بدن شاته قوس کیږي او غاړه یې شاته کږیږي، او اختلاطات رامنځته کیږي. دا ترټولو خطرناک او د ژوند ګواښونکي مرحله ده.
که ستاسو ماشوم زیړی او پورته ذکر شوي نورې نښې ولري، نو تاسو باید پرته له ځنډه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
د کارنیکټروس لاملونه څه دي؟
د کارنکټیروس اصلي لامل هایپربیلیروبینیمیا ده، کوم چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د نوي زیږیدلي ماشوم ځیګر د بلیروبین په سمه توګه لرې کولو توان ونلري.
ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې بلیروبین پدې ډول لوړیږي:
- پولی سیتیمیا: دا په بدن کې د سره وینې حجرو په شمیر کې د ډیر زیاتوالي معنی لري.
- هیمولیسس: دا د سره وینې حجرو له منځه وړل دي. دا معمولا د حجرو د ژوند دورې د یوې برخې په توګه پیښیږي. په هرصورت، ځینې وختونه دا حجرات ډیر ژر یا ډیر له منځه وړل کیدی شي.
- د زیږون پرمهال ټپونه: کله چې ماشوم زیږیدلی وي، ممکن د سر د پوستکي لاندې د وینې راټولیدل (سیفالوهیماتوما) ، د پوستکي او کوپړۍ ترمنځ وینه بهیدل (د ګیلال لاندې خونریزي) ، یا زخمونه وي.
- یوه طبي حالت چې د ماشوم د وینې حجرو باندې اغیزه کوي: د مثال په توګه ، د Rh هیمولیتیک ناروغي ، یا هغه حالت چې د ماشوم ځیګر اغیزه کوي، لکه کریګلر-نجر سنډروم .
کله چې ځیګر نشي کولی چې په غایطه موادو کې بلیروبین خارج کړي، نو دا په وینه کې راټولیږي او بیا د دماغ نسج ته سفر کوي. که بلیروبین په دې ډول دماغ ته ورسیږي، نو دا کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي.
د Kernicterus اوږدمهاله اغیزې او پیچلتیاوې څه دي؟
د کارنیکټروس له امله رامینځته شوي پیچلتیاوې ځینې وختونه د ژوند لپاره ګواښونکي کیدی شي او اوږدمهاله اغیزې لري. پدې کې شامل دي:
- د اورېدو ضایع کیدل.
- د دماغي فلج ناروغيحالت.
- د ادراکي پرمختګ سره ستونزې.
- د دماغ دایمي زیان.
- کوما.
دا د اورېدو لپاره وېروونکې خبرې دي. خو په یاد ولرئ، که چېرې ژر تشخیص او درملنه وشي، نو د دې جدي ناروغیو مخه نیول کیدی شي.
څوک د کیرنیکټرس د پراختیا لوړ خطر لري؟
ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم ممکن د کارنیکټروس د پراختیا له خطر سره مخ وي که چیرې:
- که نوی زیږیدلی ماشوم یخنی ولري.
- که د ماشوم د پوستکي رنګ یو څه تیاره وي، نو ممکن د پوستکي ژېړوالی پیژندل ستونزمن وي (کوم چې د دې حالت لومړۍ نښه ده). دا هغه څه دي چې تاسو باید په ځانګړې توګه ورته پام وکړئ.
- هغه ماشوم چې د ۳۷ اونیو څخه مخکې زیږیدلی وي، د وخت څخه مخکې ماشوم بلل کیږي.
- که تاسو په سمه توګه خواړه ونه خورئ، نو تاسو به په سمه توګه حاجت نشئ کولی (بیلیروبین له بدن څخه د ملا سره بهر کیږي).
- که چیرې په کورنۍ کې څوک د ماشومتوب په جریان کې یرقان ولري (د کورنۍ بیولوژیکي تاریخ).
حتی روغ ماشومان هم یرقان پیدا کولی شي. په هرصورت، که چیرې یرقان شدید شي، نو دا کولی شي د کیرنیکټروس لامل شي.
د کارنیکټروس تشخیص څنګه کیږي؟
ډاکټر معمولا د فزیکي معاینې او ځینو ازموینو په ترسره کولو سره دا ټاکي چې ایا ماشوم کرنکټیروس لري. دوه اصلي ازموینې ترسره کیږي:
- د رڼا اندازه کولو ازموینه: پدې کې ستاسو د ماشوم په پوستکي د یو ځانګړي وسیلې په مرسته رڼا اچول شامل دي. هغه لاره چې رڼا د ماشوم له پوستکي څخه پورته کیږي او بیرته وسیلې ته راځي د بلیروبین کچه محاسبه کولو لپاره کارول کیږي. دا یوه بې درده او اسانه ازموینه ده.
- د بلیروبین د وینې معاینه: د تشخیص د تایید لپاره، ډاکټر به ستاسو د ماشوم د پښې څخه د وینې یوه کوچنۍ نمونه واخلي، لابراتوار ته به یې واستوي، او د بلیروبین اندازه به یې اندازه کړي.
ځینې وختونه، د سر الټراساؤنډ سکین، سي ټي سکین ، یا ایم آر آی سکین په څیر شیان ترسره کیدی شي. مګر دا اړین ندي. دا یوازې د دې لپاره دي چې ډاډ ترلاسه شي چې نور شرایط شتون نلري چې ورته نښې ولري.
د بلیروبین کچه څه ده چې د کارنیکټروس لامل کیږي؟
ډاکټر به ستاسو د ماشوم په وینه کې د ټوټل سیرم بلیروبین (TSB) کچه اندازه کړي ترڅو د کرنیکټروس معاینه وکړي. په نورمال ډول، د TSB کچه باید د 0.1 او 1.2 mg/dL (ملی ګرامه په هر ډیسی لیټر) ترمنځ وي. د یرقان نښې نښانې هغه وخت څرګندیږي کله چې د TSB کچه شاوخوا 2.0 mg/dL ته ورسیږي. د TSB کچه 25 mg/dL یا لوړه ډیره لوړه ګڼل کیږي او کرنیکټروس ګڼل کیږي. که تاسو د ازموینې پایلو په اړه کومه اندیښنه لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.
د کیرنیکټرس درملنه څنګه کیږي؟
د کرنکټیروس لپاره ډیری درملنې شتون لري. ډاکټر به د ماشوم د حالت پراساس ترټولو مناسبه درملنه وټاکي.
- فوتوتراپي: پدې کې د ماشوم په پوټکي روښانه الټرا وایلیټ رڼاګانې روښانه کول شامل دي. دا څراغونه په طبي لحاظ خوندي دي او ماشوم ته زیان نه رسوي. ماشوم په بستر کې ایښودل کیږي او رڼا د ماشوم پوټکي ته متوجه کیږي. د درملنې په جریان کې د ماشوم سترګې پوښل کیږي. دا رڼا بلیروبین بدلوي ترڅو دا په اسانۍ سره له بدن څخه خارج شي.
- د وینې تبادله: پدې کې د ماشوم خپله وینه ایستل او د مرسته کونکي څخه د وینې او/یا پلازما سره یې ځای په ځای کول شامل دي. یو ډاکټر د ماشوم د لاس په رګ کې یو کوچنی ټیوب یا د ناف په ډډ کې یو کتیتر داخلوي. دا د دې لپاره ترسره کیږي چې په وینه کې د بلیروبین مقدار ژر کم شي.
- د رګونو له لارې امیونوګلوبولین (IVIG): که ستاسو ماشوم د Rh ناروغۍ په څیر حالت له امله د بلیروبین لوړه کچه ولري، نو ډاکټر ممکن IVIG ورکړي. دا د انټي باډي درملنه ده. دا ستاسو د ماشوم د لاس په رګ کې د مالګین محلول په توګه ورکول کیږي.
دا درملنې ممکن یو څه ویرونکي ښکاري، مګر دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې دا د ماشوم د جدي حالت څخه د ژغورلو لپاره ترسره کیږي.
د درملنې وروسته د ماشوم د روغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟
د ماشوم د رغیدو لپاره تر دوو اونیو پورې وخت نیولی شي. په هرصورت، که چیرې د ماشوم حالت په وروستیو مرحلو کې وي او دماغ ته زیان رسیدلی وي، نو زیان ممکن بیرته راګرځیدونکی نه وي. که دا پیښ شي، نو درملنې او ملاتړ شتون لري ترڅو ماشوم سره د لوییدو سره د دې حالت سره مقابله کې مرسته وکړي.
تاسو کولی شئ خپل ماشوم ته د ښه تغذیه کولو له لارې په چټکۍ سره روغیدو کې مرسته وکړئ. هغه ماشوم چې د کیرنیکټروس ناروغي لري ممکن د مور په شیدو ورکولو کې ستونزه ولري. ستاسو ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي چې څنګه ماشوم ته اړین تغذیه چمتو کړئ. ستاسو ماشوم ته اړتیا ده چې ښه تغذیه ورکړل شي ترڅو هغه په سمه توګه پاخانه وکړي. دا د پاخانې له لارې ده چې ضایعات لکه بلیروبین له بدن څخه لرې کیږي.
د کارنیکټروس لپاره امکانات څه دي؟
که ستاسو ماشوم د کرنیکټروس په لومړیو یا منځنیو مرحلو کې درملنه وشي، دوی کولی شي په بشپړ ډول روغ شي. په هرصورت، هغه ماشومان چې د کرنیکټروس وروسته مرحلې لري کولی شي د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوې رامینځته کړي. د خپل ماشوم د حالت په اړه د نورو معلوماتو لپاره له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
ډیری وخت، ډاکټران په نویو زیږیدلو ماشومانو کې د یرقان ناروغي کشف او درملنه کوي مخکې لدې چې شدیده شي او په کرنیکټروس بدله شي. له همدې امله کرنیکټروس یوه ډیره نادره ناروغي ده.
آیا ماشوم د کیرنیکټروس څخه په بشپړه توګه روغ کیدی شي؟
هو،که چیرې تشخیص او درملنه یې ژر وشي، نو ماشوم کولی شي د کیرنیکټروس څخه په بشپړه توګه روغ شي. په هرصورت، د ماشوم د روغیدو کچه د ناروغۍ په مرحله او هغه عواملو پورې اړه لري چې د دې لامل شوي دي.
آیا د کیرنیکټروس مخنیوی کیدی شي؟
د کرنکټیروس د ټولو لاملونو د مخنیوي لپاره کومه لاره نشته. مګر تاسو کولی شئ د لاندې کارونو په کولو سره د خپل ماشوم د کرنکټیروس د پراختیا خطر کم کړئ:
- د ماشوم له زیږون وروسته تل د یرقان په اړه محتاط اوسئ. که تاسو د خپل ماشوم په بدن کې کوم ژیړ رنګ وګورئ، نو سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
- د خپل نوي زیږیدلي ماشوم د تعقیبي ملاقاتونو څخه مه ویریږئ. دا په ځانګړي ډول مهم دي که ستاسو ماشوم له وخت څخه مخکې زیږیدلی وي.
- که ستاسو ماشوم زیړی ولري، نو د ډاکټر تر لارښوونې لاندې درملنه وکړئ. که اړتیا وي، ډاکټر به د درملنې په اړه مشوره ورکړي.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې که تاسو د خپل ماشوم په بڼه یا چلند کې لږ بدلون هم وګورئ، پرته له دې چې له پامه یې وغورځوئ، ډاکټر ته ووایاست.
کله باید خپل ماشوم ډاکټر ته بوځم؟
که ستاسو د نوي زیږیدلي ماشوم پوستکی، د سترګو سپینې برخې، یا د خولې دننه برخه ژیړ ښکاري، نو دا مهمه ده چې د زیږون په لومړیو څو اونیو کې ډاکټر ته مراجعه وکړئ. ژیړوالی په نویو زیږیدلو ماشومانو کې عام دی، مګر د بلیروبین لوړه کچه کولی شي د ژوند لپاره ګواښ وي. یو ډاکټر به ستاسو ماشوم معاینه کړي او د دوی د بلیروبین کچه به وګوري ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې دوی روغ دي.
کله باید زه خپل ماشوم د بیړني درملنې واحد (ETU) ته بوځم؟
که ستاسو ماشوم یخني او د کارنیکټروس نورې نښې ولري، لکه قبضیت، نو سمدلاسه 911 ته زنګ ووهئ یا خپل ماشوم نږدې بیړنۍ خونې ته بوځئ. نورې نښې چې په بیړني حالت کې باید ورته پام وشي عبارت دي له:
- که ماشوم خپل بدن د کمان په څیر وخوځوي، خپل سر بیرته راښکته کړي، او د خپل بدن سره "C" شکل جوړ کړي.
- که تاسو بې دریغه ژاړئ، یا په لوړ غږ چیغې وهئ.
- که چیرې د غوښې بالونه په غیر معمولي ډول سخت وي، یا که د غوښې بالونه کمزوري ښکاري.
په داسې وختونو کې، دا مهمه ده چې ژر تر ژره عمل وکړو او نه وېرېږو.
د خپل ماشوم له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟
هیڅکله له خپل ډاکټر څخه د خپل ماشوم په اړه د هر هغه څه په اړه چې تاسو یې په ذهن کې لرئ پوښتنه مه کوئ. دلته ځینې پوښتنې دي چې تاسو یې کولی شئ وپوښتئ:
- د نوي زیږیدلي ماشوم باید څو ځله طبي معاینات وشي؟
- زما ماشوم د کرنکټیروس کومه مرحله لري؟
- ایا د درملنې کوم جانبي عوارض شته؟
- زما ماشوم څو ځله فوتوتراپي ته اړتیا لري؟
- آیا کیرنکټیرس زما د ماشوم په دماغ اغیزه کړې ده یا د اوږدې مودې پیچلتیاوې رامینځته کړې دي؟
د نوي زیږیدلي ماشوم د مور او پلار په توګه، دا عادي خبره ده چې کله ستاسو د ماشوم پوټکی او سترګې ژیړ شي نو ویره احساس کړئ. دا هم سخته ده چې ستاسو ماشوم وګورئ چې هغه نښې نښانې ښیې چې تاسو یې کنټرول یا حل نشئ کولی. پداسې حال کې چې یرقان ډیر عام دی، کارنیکټروس - د ماشوم په وینه کې د ډیر بلیروبین له امله د یرقان یو جدي پیچلتیا - دومره عام نه ده. که تاسو احساس کوئ چې یو څه غلط دي، د خپل ماشوم ډاکټر وګورئ او د خپل ماشوم لپاره خبرې وکړئ. که څه هم د کارنیکټروس وروسته پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي، ستاسو د ماشوم د ودې سره د مرستې لپاره د ژوند ملاتړ شتون لري. که چیرې تشخیص او درملنه یې ژر وشي، نو ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم روغ کیدی شي.
لنډ ټکي چې باید په یاد ولرئ
سمه ده، نو راځئ چې د کارنیکټروس په اړه د هغو مهمو شیانو بیاکتنه وکړو چې موږ یې په اړه خبرې کړې دي.
- کیرنیکټرس یوه نادره خو خطرناکه ناروغي ده چې د نوي زیږیدلو ماشومانو په وینه کې د بلیروبین کچه ډیره لوړه شي نو دماغ ته زیان رسولی شي.
- د دې ناروغۍ اصلي لومړنۍ نښه یرقان دی - د پوستکي او سترګو ژیړوالی.
- د یرقان سربیره، که ستاسو ماشوم ویده وي، د شیدو ورکولو څخه انکار کوي، خپه وي، سخت بدن ولري، یا د قبضیت تجربه ولري، نو سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
- که چیرې تشخیص او درملنه ژر وشي (لکه فوتوتراپي او د تبادلې انتقال)، ماشوم په بشپړ ډول روغ کیدی شي. که چیرې ډیر ناوخته پریښودل شي، نو د دماغ دایمي زیان رامینځته کیدی شي.
- د ماشوم له زیږون وروسته د یخنۍ په اړه محتاط اوسئ. د ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ.
- که تاسو کوم شک لرئ، نو هیڅکله د ډاکټر سره خبرې کولو کې ډډه مه کوئ. تاسو د خپل ماشوم غوره ساتونکی یاست.
زه هیله لرم چې دا معلومات ستاسو لپاره ګټور وي. موږ ستاسو او ستاسو د کوچني ماشوم د روغتیا هیله کوو!
` کارنیکټروس، بلیروبین، زیړی، نوي زیږیدلي ماشومان، د دماغ زیان، هایپربیلیروبینیمیا، د ماشوم روغتیا
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم