آیا ستاسو په پوستکي کې داسې زخم شته چې نه رغېږي؟ آیا دا د لشمانیا ناروغي کېدای شي؟ راځئ چې په اړه یې وغږیږو!

آیا تاسو کله هم لیدلي دي چې د ځینو خلکو په پوستکي کې زخمونه وي چې د رغیدو لپاره ډیر وخت نیسي، ځینې وختونه بد داغونه پریږدي؟ یا تبه چې د ورځو لپاره دوام کوي، د وزن کمیدل، او پړسوب شوی معده؟ دا ممکن د یوې ناروغۍ نښې وي چې موږ ځینې وختونه ورته ډیره پاملرنه نه کوو، لکه یو کوچنی څاروی لکه مچ. یو له دې ډول ناروغیو څخه لیشمانیاس دی. نن ورځ، موږ به په دې اړه په تفصیل سره خبرې وکړو، په ډیره ساده ډول.

لشمانیا څه شی دی؟

په ساده ډول، لشمانیا د ناروغیو یوه ډله ده چې د لشمانیا په نوم د پرازیت له امله رامینځته کیږي. دا پرازیت دومره کوچنی دی چې د مایکروسکوپ لاندې پرته په لوڅو سترګو نشي لیدل کیدی. په کلکه ووایو، دا د پروټوزووا په نوم د ژوندیو موجوداتو په ډله پورې اړه لري، کوم چې یو حجروي ژوندي موجودات دي.

دا ناروغي موږ ته هغه وخت لیږدول کیږي کله چې د شګو مچۍ یو ډول موږ وخوري. دا مچۍ ډیرې کوچنۍ دي، ځینې وختونه د مچیو څخه کوچنۍ دي. دا ناروغي کولی شي د مختلفو شرایطو لامل شي، د پوستکي د بد بوی څخه نیولې تر داخلي ارګانونو پورې د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوو پورې.

دوه اصلي لارې شتون لري چې موږ یې ډیری وختونه ګورو:

۱. د پوستکي لشمانیاس ("(د پوستکي لشمانیاس)")

۲. د ویسرل لشمانیا ( کوم چې داخلي ارګانونه اغیزمن کوي )

څوک ډیر احتمال لري چې دا ترلاسه کړي؟

لشمانیا په کلیوالي سیمو کې ډیره عامه ده، په ځانګړې توګه په هغو سیمو کې چې د حفظ الصحې سیستم یې کمزوری وي . هغه خلک چې د معافیت سیسټم یې کمزوری وي ، لکه هغه کسان چې په HIV اخته وي یا هغه کسان چې د معافیت نورې نیمګړتیاوې لري، د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال ډیر وي که چیرې دوی د لشمانیا پرازیت سره اخته شي.

لشمانیا څومره عام ده؟ ایا دا په سریلانکا کې شتون لري؟

په ټوله نړۍ کې، ځینې خلک چې د لشمانیا پرازیت سره اخته دي نښې نښانې نه رامینځته کوي. نو دا ستونزمنه ده چې په سمه توګه ووایو چې دا څومره عام دی. په هرصورت، متخصصین اټکل کوي چې هر کال په ټوله نړۍ کې د 1.5 څخه تر 2 ملیون پورې خلک د نښو نښانو سره د دې ناروغۍ څخه رنځ وړي .

هو، له بده مرغه، لشمانیا هم په سریلانکا کې شتون لري. په ځانګړې توګه د پوستکي بڼه ("(د پوستکي لشمانیا)") زموږ د هیواد په وچو سیمو کې راپور شوې ده، د بیلګې په توګه په انوراداپوره، پولونارووا، هامبنټوټا او ماتارا ولسوالیو کې. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.

دا په نړۍ کې چیرته ډیر عام دی؟

د لشمانیا پرازیت د نړۍ په ۹۰ څخه زیاتو هیوادونو کې موندل کیږي. د لشمانیا مختلف ډولونه د نړۍ په مختلفو برخو کې موندل کیدی شي. متخصصین دا په دوه ډوله ویشي، "زاړه نړۍ لشمانیا" او "نوې نړۍ لشمانیا"، چې د دې پورې اړه لري چې چیرته موندل کیږي.

• په ختیځ نیمه کره کې د زوړ نړۍ لشمانیا ("(زوړ نړۍ لشمانیا)")، دا دی:
• د آسیا ځینې برخې
• په افریقا کې، په ځانګړې توګه استوایی او شمالي افریقایي هیوادونه
• جنوبي اروپا
• منځنی ختیځ
• د لوېدیځې نیمه کرې په سیمه کې د نوي نړۍ لشمانیا ("(نوې نړۍ لشمانیا)") ، یعنې:
• مرکزي امریکا
• جنوبی امریکه
• د مکسیکو ځینې سیمې

که څه هم دا په متحده ایالاتو کې غیر معمولي ده، د ټیکساس او اوکلاهوما په څیر ایالتونو کې د پوستکي لشمانیا قضیې راپور شوي دي.

د لشمانیا اصلي ډولونه کوم دي؟

لشمانیا په دریو اصلي ډولونو ویشل کیدی شي: د پوستکي، مخاطي او ویسرل.

د پوستکي لشمانیاس (CL)

دا یو انتان دی چې په هغه ځای کې چې د شګلنې مچۍ چیچلې وي، رامنځته کیږي . دا د یوې کوچنۍ غوټې په توګه پیل کیږي او بیا په لوی زخم بدلیږي. دا زخمونه د درملنې لپاره ډیر وخت نیسي، او ځینې وختونه پخپله نه رغیږي. نښې نښانې د شګلنې مچۍ چیچلو وروسته د څو اونیو څخه تر څو میاشتو پورې پیل کیدی شي.

ډېر کم، ځینې خلک ممکن د پوستکي په ډېرو برخو کې دا ټوټې یا ټپونه رامینځته کړي. دې ته "(ډیفیوز کیوټینیئس لیشمانیاسس)" ویل کیږي. دا حتی د درملنې وروسته هم تکرار کیدی شي.

د مخاطي/مخاطي پوستکي لشمانيا (ML)

دا معمولا د پوستکي د لشمانیا د اختلاط په توګه پیښیږي. دا د پوزې، خولې یا ستوني دننه د مخاطي غشا اغیزه کوي. دا حالت په ندرت سره پخپله حل کیږي او که درملنه یې ونشي ډیری وختونه وژونکي وي . دا کولی شي د مخ د رنګ بدلیدو لامل هم شي.

د ویسرال لشمانیاس (VL) / کالا ازار

دا د ناروغۍ تر ټولو سخته بڼه ده. دا د لشمانیا د یو ځانګړي ډول له امله رامنځته کیږي. دا ستاسو داخلي ارګانونه، په ځانګړې توګه ستاسو تلی او ځیګر اغیزمن کوي . نښې نښانې کولی شي د څو میاشتو څخه تر یو کال یا ډیر وخت ونیسي کله چې تاسو د اخته شوي مچ لخوا چیچل شوي یاست. دا حالت (VL) کولی شي په چټکۍ سره شدید شي او که درملنه یې ونشي نو تقریبا تل وژونکی وي .

د دې ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟

د لشمانیا نښې نښانې ستاسو د ډول پورې اړه لري. هغه ډولونه چې په پوستکي او مخاطي غشا اغیزه کوي د لویو، ورو رغیدونکو زخمونو لامل کیږي. هغه ډولونه چې داخلي ارګانونو اغیزه کوي د عمومي نښو لکه تبه، د وزن کمیدل، او د معدې پړسوب لامل کیږي.

د پوستکي د لشمانیاس نښې نښانې

په هغه ځای کې چې شګه مچۍ چیچلې وي، په پوستکي کې یو ټوخی جوړیږي. ممکن په سر کې یې پړسوب/خړ وي. د وخت په تیریدو سره، دا کولی شي په زخم بدل شي،شاوخوا یې یوه سخته څنډه ده، او یو ډوب شوی مرکز (لکه د اورشیندنې په څیر) دی.

د مخاطي لشمانيا نښې نښانې

د پوزې، خولې یا ستوني دننه د مخاطي غشاګانو باندې زخمونه. دا زخمونه معمولا د پوستکي د یو یا ډیرو زخمونو څخه مخکې یا ورسره مل وي.

د ویسرال لشمانیاس نښې نښانې

دا نښې نښانې عبارت دي له:

• تبه: دا ممکن ناڅاپه پیل شي او ممکن د اونیو لپاره راشي او لاړ شي.
• د یخنۍ احساس او خوله کېدل.
• د لمف نوډونو پړسوب.
• د غټې شوې تڼۍ له امله د معدې پړسوب.
• د وزن کمول.
• ډیر ستړیا، ستړیا.
• کمزوري.
• د پوستکي د ځینو برخو تیاره یا رنګ بدلیدل.

د لشمانیا لامل څه شی دی او څنګه لیږدول کیږي؟

لشمانیا د پرازیتونو له امله رامینځته کیږي چې د لشمانیا په نوم یادیږي. دا پرازیټونه په انسانانو او همدارنګه په څارویو لکه سپیو، پیشوګانو، اوپوسم، موږکانو او ګیدړو کې ژوند کوي.

دا په عمده توګه د فلیبوټوماین شګه مچۍ په نوم د یو ډول مچۍ د چیچلو له لارې لیږدول کیږي . کله چې دا مچۍ یو اخته کس یا څاروی چیچي، او بیا بل کس چیچي، نو دا د بل کس بدن ته د لیشمانیا پرازیت داخلوي.

د دې تر څنګ، نورې لارې چې تاسو کولی شئ په لشمانیا اخته شئ، کوم چې خورا نادر دی، دا دي:

• د ستنو په شریکولو سره.
• د وینې د لیږد له لارې.
• له امیندواره مور څخه تر رحم پورې ماشوم ته.

مهم: تاسو نشئ کولی په مستقیم ډول د سپي یا کوم بل څاروي څخه لشمانیاس ترلاسه کړئ. په هرصورت، داسې شواهد شتون لري چې سپي کولی شي دا نورو سپو ته انتقال کړي. څرنګه چې سپي کولی شي دا د شګو مچانو له لارې انسانانو ته هم انتقال کړي، نو دا مهمه ده چې سپي د دې د اخته کیدو مخه ونیسي.

څنګه پوه شو چې لشمانیا لرئ؟

یو ډاکټر ستاسو د بدن څخه د نسجونو نمونې اخیستلو او د لشمانیا پرازیت لپاره د ازموینې له لارې د ناروغۍ معاینه کوي. دا نمونې د ټپونو، تلی، لمف نوډونو، یا د هډوکي مغز څخه اخیستل کیدی شي. په هغو هیوادونو کې چې لشمانیا عام دی، ډاکټران ډیری وختونه د نښو نښانو اوریدلو یا د پوستکي معاینه کولو سره د ناروغۍ تشخیص کوي.

کومې ازموینې ترسره کیږي؟

• د ستنې بایوپسي: یو ډاکټر ستاسو د تلی، لمف نوډ، یا د هډوکي میرو څخه د نسج نمونې اخیستلو لپاره د ستنې څخه کار اخلي. د لابراتوار تخنیکین دا د مایکروسکوپ لاندې ګوري ترڅو وګوري چې ایا لشمانیا شتون لري. دا د ویزرل لشمانیا تشخیص لپاره غوره لاره ده.
• د پوستکي بایوپسي: یو ډاکټر ستاسو د پوستکي، پوزې یا خولې د زخم څخه د نسج نمونه اخلي. دا د لشمانیا لپاره معاینه کیږي. دا د پوستکي یا مخاطي لشمانیا تشخیص کې مرسته کوي.
• د وینې معاینات (سیرولوژي) : ځینې وختونه ډاکټر کولی شي ستاسو وینه د لشمانیا انتان د نښو لپاره معاینه کړي. په هرصورت، د وینې معاینات معمولا د موجوده انتان په کشفولو کې خورا ګټور ندي. ځکه چې ځینې خلک کولی شي دا پرته له نښو څخه ولري، د وینې معاینه کولی شي مثبت وي حتی که تاسو اوس مهال انتان نلرئ.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

د پرازیتي ضد درملو ډیری ډولونه شتون لري چې د لشمانیا درملنې لپاره کارول کیدی شي . هغه درمل چې ستاسو ډاکټر یې وړاندیز کوي د لشمانیا ډول پورې اړه لري چې تاسو یې لرئ. دا درمل کولی شي په مختلفو بڼو کې راشي:

• د ګولیو تیرول.
• د پوستکي د آرامولو لپاره کریمونه یا لوشنونه.
• د ډاکټر لخوا د مالګې ټیوب (IV کتیتر) له لارې ورکول شوي مایعات چې رګ ته داخلیږي.

که تاسو د پوستکي لشمانیاس لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د تودوخې درملنه (ترموتراپي)، سړه درملنه (کریوتراپي)، یا لیزر درملنه په مستقیم ډول په زخمونو باندې تطبیق کړي. دا کولی شي پرازیت ووژني او د زخمونو په رغیدو کې مرسته وکړي.

د لشمانیا لپاره درمل:

• امفوټیرسین
• ملټيفوسین
• پنټا ویلنټ انټيمونیلونه، د مثال په توګه سوډیم سټیبوګلوکونیټ
• پارومومایسین

د پوستکي د لشمانیا لپاره ځینې وختونه نورې درملنې هم ورکول کیږي. پدې کې شامل دي:

• ترموتراپي : ډاکټر په زخم او شاوخوا سیمه کې تودوخه تطبیقوي.
• کریوتراپي : ډاکټر زخم او شاوخوا ساحه د شاوخوا 10-30 ثانیو لپاره سړه کوي.
• د لیزر درملنه : ډاکټر د لاس لاندې وسیله کاروي ترڅو د زخم او شاوخوا سیمې ته د لیزر بیمونه لارښوونه وکړي.

د لشمانیا څخه څنګه مخنیوی وکړو؟

د لشمانیا د ټولو ډولونو څخه د مخنیوي غوره لاره د شګو د مچانو د چیچلو څخه مخنیوی دی، په ځانګړې توګه په هغو سیمو کې چې لشمانیا عام ده. دلته د شګو د مچانو د چیچلو څخه د مخنیوي لپاره ځینې لارې دي:

• داسې جامې واغوندئ چې ستاسو بدن ښه پوښي: اوږده پتلون، اوږده لستوڼي کمیسونه، جرابې او داسې نور.
• د EPA لخوا تصویب شوي د حشراتو ضد درمل وکاروئ. ترټولو اغیزمن د حشراتو ضد درمل معمولا DEET لري.
• د کورونو دننه، لکه د خوب خونه او د ناستې خونه، د شګو مچانو د وژلو لپاره حشره وژونکي درمل سپرې کړئ.
• په داسې خونه کې ویده شئ چې کړکۍ یې تړلې وي یا یې په کړکیو کې پردې وي.
• د مچیو د بستر لپاره د جالۍ لاندې ویده شئ. ځینې جالۍ د اضافي محافظت لپاره د حشراتو ضد درمل سره مخکې له مخکې درملنه کیږي. د شګو مچان د مچیو په پرتله ډیر کوچني دي. نو په جالۍ کې سوري باید ډیر کوچني وي ترڅو مچان دننه نشي.

که تاسو په لشمانیا اخته شئ نو څه پیښیږي؟ ایا دا درملنه کیدی شي؟

که تاسو دا ناروغي رامینځته کړئ، ستاسو تشخیص ستاسو د ډول او ستاسو د معافیت سیسټم روغتیا پورې اړه لري. هغه ډول چې داخلي ارګانونه (VL) اغیزمن کوي ​​او هغه ډول چې د مخاطي غشا (ML) اغیزه کوي باید ژر تر ژره درملنه وشي. دواړه تقریبا تل وژونکي وي که چیرې درملنه یې ونشي.

د پوستکي لشمانیاس په خپله خوښه یا د درملنې سره حل کیدی شي. په هرصورت، دا کولی شي میاشتې وخت ونیسي ترڅو په بشپړ ډول روغ شي، او دایمي زخمونه رامینځته کیدی شي.

تاسو ممکن د اونیو یا میاشتو لپاره د درملو اخیستلو ته دوام ورکړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې انتان په بشپړ ډول له منځه تللی دی. د درملنې او رغیدو وخت په اړه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.

لشمانیا اکثره وخت د درملنې وړ وي که چیرې ډاکټر ناروغي ژر تشخیص کړي او د درملو سره یې درملنه وکړي. د لومړني درملنې سره، د ویزرل لشمانیا لپاره د درملنې کچه له 90٪ څخه زیاته ده، او د مخاطي لشمانیا لپاره، دا له 75٪ څخه زیاته ده. ځینې خلک کولی شي د رغیدو او د پرازیت څخه پاکیدو څخه څو میاشتې وروسته بیا ناروغه شي (دا د بیا راګرځیدو په نوم یادیږي).

د ویسرال او مخاطي لشمانیا درملنه ستونزمنه ده که چیرې درملنه یې ونشي. د کمزوري معافیت سیسټم لرونکو خلکو کې هم درملنه ستونزمنه ده.

د دې ناروغۍ اختلاطات څه دي؟

د لشمانیا اختلاطات کولی شي شدید یا د ژوند لپاره ګواښونکي وي، په ځانګړې توګه د ویسرال او مخاطي غشا په شکلونو کې. پدې کې شامل دي:

• باکتریایي انتانات: دې ته ثانوي انتانات هم ویل کیږي. دا کولی شي ټپونه نور هم خراب کړي. باکتریا کولی شي بدن ته ژور سفر وکړي او د جدي ناروغیو لامل شي.
• داغونه: د پوستکي او مخاطي غشا لشمانیاس کولی شي د پوستکي، خولې او پوزې دایمي زیان او شدید داغونو لامل شي.
• بیرته راګرځیدل: ځینې خلک داسې نښې لري چې د درملنې سره له منځه ځي او بیا بیرته راځي. د پوستکي هغه زخمونه چې بیرته راځي د "لشمانیا ریسیډیوانس" په نوم یادیږي. که دا پیښ شي، ممکن اضافي درملنې ته اړتیا وي.
• د سیپټل سوری یا سقوط:د مخاطي لشمانیاس کولی شي د پزې د دوو لارو (د پزې ترمنځ دیوال - "(سیپټم)") ترمنځ په نسج کې سوري رامینځته کړي. د پوزې جوړښت کولی شي سقوط وکړي. دا کولی شي د خرابوالي، انتاناتو او تنفسي ستونزو لامل شي.
• د سینه بغل یا د معدې د لارې انتانات (GI (د معدې د لارې انتانات): د مخاطي او ویسریل لیشمانیاس کولی شي د بدن په نورو برخو کې انتانات رامینځته کړي.

د ویزرل لشمانیاس اضافي پیچلتیاوې:

• د کالازار وروسته د پوستکي لشمانیا (PKDL): PKDL یوه داسې ناروغي ده چې په مخ یا د بدن په نورو برخو کې لوی، ګونځې زخمونه رامینځته کوي. دا د ویزرل لشمانیا په جریان کې یا وروسته پیښ کیدی شي. دا کولی شي اوږد وخت دوام وکړي او کولی شي د شدید زخم لامل شي.
• سخته خونریزي: ډېره خونریزي کېدای شي وژونکې وي.
• هیموفاګوسیټیک لیمفوهیسټیوسایتوس: دا د ژوند ګواښونکی او د غړو زیان رسونکی حالت دی.
• سپسس: سپسس د شدید انتان په وړاندې د بدن د ژوند ګواښونکي غبرګون دی.

څنګه باید ځان وساتم؟

له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې څنګه د ځان پاملرنه وکړئ تر هغه چې تاسو روغ نه شئ. که تاسو د پوستکي لشمانیا لرئ، ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایي چې څنګه زخمونه پاک کړئ او پاملرنه یې وکړئ تر هغه چې دوی روغ نشي. د لشمانیا د ټولو ډولونو سره، د هغو نښو نښانو لپاره وګورئ چې حتی وروسته له دې چې تاسو فکر کوئ چې روغ شوي یاست بیرته راځي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

په دې قضیو کې خپل ډاکټر وګورئ:

• که تاسو په داسې سیمه کې ژوند کوئ چیرې چې لشمانیا عام ده یا سفر کړی وي او نښې نښانې لرئ.
• که ستاسو په پوستکي زخم د روغیدو لپاره ډیر وخت ونیسي.
• که ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری وي یا تاسو د انتان کومې نښې لرئ، نو ډاکټر وګورئ.

که تاسو د شګلنې مچۍ له چیچلو وروسته هیڅ نښې نښانې ونه لرئ، نو تاسو اړتیا نلرئ چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ. ټول د شګلنې مچۍ ناروغي نه خپروي. ځینې وختونه زموږ بدنونه کولی شي د ناروغۍ رامینځته کولو پرته د لشمانیا انتان سره مبارزه وکړي. پرته لدې چې ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری وي یا تاسو دمخه ناروغه یاست، ډاکټران معمولا ستاسو درملنه نه کوي.

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ؟

که تاسو دا سختې نښې ولرئ، نږدې بیړنۍ خونې ته لاړ شئ:

• که تاسو لوړه تبه لرئ (له ۱۰۳ فارنهایټ / ۴۰ سیلسیس څخه پورته) چې نه ښکته کیږي.
• تنفس کې ستونزه.
• د معدې ډېر څرګند پړسوب.
• د پوستکي یا سترګو ژیړوالی (زیړی).
• د پوستکي، شونډو یا نوکانو نیلي رنګ (سیانوسس، په وینه کې د اکسیجن د کمښت نښه).

له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

دا ممکن ګټور وي چې له خپل ډاکټر څخه دا پوښتنې وپوښتئ:

• زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟
• څنګه باید د خپلو ټپونو پاملرنه وکړم؟
• زه به کله ښه شم/زخمونه به مې روغ شي؟
• زما ناروغي څومره جدي ده؟
• زه باید خپل درمل څنګه واخلم؟
• کله باید بیړني خونې ته لاړ شم؟
• زه باید بیا کله وګورم؟

د لنډیز په توګه په یاد ولرئ

لشمانیا یوه پرازیتي ناروغي ده چې کولی شي دردناک او د ژوند ګواښونکي شرایط رامینځته کړي. که تاسو په هغه سیمه کې ژوند کوئ یا سفر کوئ چیرې چې لشمانیا عام ده، د ځان ساتنې لپاره ګامونه پورته کړئ. که تاسو د لشمانیا نښې لرئ، یا که تاسو داسې زخم لرئ چې نه روغیږي یا خرابیږي، ډاډ ترلاسه کړئ چې طبي پاملرنه وغواړئ. ډیری خلک چې د خرابیدو دمخه درملنه ترلاسه کوي کولی شي بشپړ روغ شي. له همدې امله، دا مهمه ده چې د دې نښو څخه خبر اوسئ او ژر تر ژره درملنه وغواړئ.

` لشمانیا، کالا ازار، د شګو مچۍ، د پوستکي زخم، پرازیت