که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک کله هم جراحي ته اړتیا ولري، نو تاسو ته به د هغې دمخه بې هوشي ورکړل شي، سمه ده؟ په ساده ډول، دا موږ په بشپړ ډول خوب ته اړوي. مګر د ځینو خلکو لپاره، د دې بې هوشي لپاره کارول شوي ځینې درمل کولی شي د تصور وړ شدید، حتی د ژوند ګواښونکي عکس العمل لامل شي. نن موږ
د وژونکي هایپرترمیا په اړه خبرې کوو، یو خطرناک مګر د درملنې وړ حالت که چیرې ژر کشف شي.
وژونکې هایپرترمیا څه شی دی؟
په ساده ډول،
وژونکي هایپرترمیا یو جینیاتي حالت دی. دا پدې مانا ده چې دا په میراثي ډول ترلاسه کیږي. کله چې یو څوک د دې حالت سره مخ کیږي د جراحي په جریان کې د ځینې ډولونو انستیزیا سره مخ کیږي، د دوی بدن خورا سخت غبرګون ښیې. دا د ژوند ګواښونکي بیړني حالت دی. مګر دلته ترټولو مهمه خبره دا ده چې
دا د جراحي په جریان کې د انستیزیا لپاره کارول شوي هر درمل سره نه پیښیږي. یوازې یو ډیر محدود شمیر درمل د دې عکس العمل لامل کیږي. سربیره پردې، که دا وپیژندل شي، نو دا په چټکۍ سره درملنه کیدی شي. ډیری وختونه، یو څوک نه پوهیږي چې دوی په خپل بدن کې د دې پورې اړوند جین بدلون لري. ځکه چې دوی په عادي ژوند کې هیڅ نښې نه ښیې. ستونزه یوازې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې دا ځانګړی انستیزیا درمل بدن ته ننوځي.
څوک ډیر په خطر کې دي؟
دا خطر په عمده توګه هغه وخت شتون لري کله چې په کورنۍ کې څوک دا ناروغي ولري.
- د کورنۍ تاریخ: که ستاسو نږدې خپلوان - مور، پلار، ورور، خور، یا ماشوم - د هایپرترمیا ناروغي ولري، نو تاسو د ډیر خطر سره مخ یاست. له همدې امله، که تاسو کله هم جراحي لرئ، نو دا مهمه ده چې د دې کورنۍ تاریخ په اړه انستیزیولوژیست ته ووایاست .
- د عضلاتو ځینې ناروغۍ: حتی که ستاسو په کورنۍ کې هیڅوک دا ستونزه نه لري، هغه خلک چې د عضلاتو ځینې نادره ناروغۍ لري لوړ خطر لري. د مثال په توګه:
- د مرکزي هستې ناروغي
- ملټي مینیکور ناروغي
- د کنگ-ډنبورو سنډروم
- د STAC3 اختلال
دا ډېرې نادرې ناروغۍ دي، خو که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک دا ناروغي ولري، نو دا مهمه ده چې خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
دا حالت څومره عام دی؟
دا په حقیقت کې ډیره عامه ناروغي نه ده. د احصایو له مخې، دا ناروغي په لویانو کې په هرو ۱۰۰،۰۰۰ جراحیو کې په یوه کې پیښیږي. د کوچنیو ماشومانو په منځ کې، دا شمیره یو څه لوړه ده، یعنی په هرو ۳۰،۰۰۰ جراحیو کې یو. دا هم د یادونې وړ ده چې د پیژندل شویو ناروغانو نیمایي برخه د ۱۹ کلونو څخه کم عمر لري. په هرصورت، ساینس پوهان فکر کوي چې هغه خلک چې د دې لپاره جینیاتي تمایل لري ممکن په ټولنه کې ډیر عام وي. دا ځکه چې، حتی که دوی جین ولري، که دوی د انستیزیا درملو سره مخ نشي چې د دوی په ټول ژوند کې دا غبرګون رامینځته کوي، دا حالت به هیڅکله رامینځته نشي.
د دې نښې نښانې څه دي؟
دا نښې نښانې د جراحي په جریان کې یا د جراحي څخه لږ وروسته هغه وخت رامینځته کیدی شي کله چې تاسو روغ یاست. که تاسو دا نښې د خوب پرمهال او د بې هوشۍ لاندې ولرئ، تاسو به یې احساس نه کړئ.
مګر ستاسو انستیزیولوژیست به یې وګوري. دوی به ستاسو حیاتي نښې د جراحي په اوږدو کې په ډیر احتیاط سره وڅاري. نو دوی به ژر تر ژره درملنه پیل کړي کله چې دوی دا نښې وګوري.
| لومړۍ نښې نښانې | سختې نښې نښانې چې ممکن وروسته رامنځته شي |
|---|
| د زړه د ضربان ناڅاپي زیاتوالی پرته له کوم دلیله (ټاکی کارډیا) . | د بدن تودوخه د عادي تبې په پرتله ډیره لوړه وي. |
| د بدن څخه د کاربن ډای اکسایډ (CO2) په اندازه کې ناڅاپي زیاتوالی. | د ادرار تیاره کیدل (تیره نسواري یا تور). |
| د تنفس کچه لوړه شوې (ټاکیپنیا) . | د وینې معاینات د عضلاتو ماتیدل ښیي. |
| د عضلاتو سختوالی یا سختوالی. | د زړه د تال بې نظمۍ (اریتمیا) . |
| د بدن د تودوخې چټک زیاتوالی. | له بدن څخه وینه بهېدل. |
| قبضې . |
ولې دا پیښیږي؟ دلیل یې څه دی؟
هغه خلک چې د ملایګننټ هایپرترمیا سره مخ دي د دوی د عضلاتو حجرو په ځینو پروټینونو کې جینیاتي بدلون، یعنی جینیاتي بدلون، لیدل کیږي. تصور وکړئ چې زموږ د عضلاتو حجرو کې کلسیم زیرمه شوی دی. د دې کلسیم خوشې کول د دروازې په څیر یو څه لخوا کنټرول کیږي. کله چې یو عادي کس ته د انستیزیا درمل ورکړل شي، دا دروازه په کنټرول شوي ډول کار کوي.
خو، کله چې یو کس ته چې دا جینیاتي بدلون لري، اړونده انستیزیا درمل ورکړل شي، نو داسې ښکاري لکه دروازه ماته شوې وي، او د کلسیم یوه لویه اندازه ناڅاپه د عضلاتو حجرو ته پرته له کنټرول څخه خوشې کیږي.
دا د عضلاتو د انقباض او تنګۍ لامل کیږي، د بدن میټابولیزم ګړندی کیږي، او د بدن تودوخه په خطرناکه توګه لوړیږي. په پای کې، د عضلاتو حجرې مړه کیږي، او په وینه کې د پوټاشیم په څیر ډیر مواد راټولیږي. د دې دلیلونو له امله نورې جدي نښې نښانې رامینځته کیږي.
کوم درمل د دې غبرګون لامل کیږي؟
دا حالت په عمده توګه د درملو د دوو ډلو له امله رامینځته کیږي.
- تنفس شوي بې هوشي:
- هالوتین
- ډیس فلورین
- سیووفلورین
- ایزوفلورین
- د رګونو له لارې درمل :
- سوکسینیلچولین (دا د عضلاتو د آرامولو لپاره یو چټک عمل کوونکی درمل دی)
تاسو دا څنګه پیژنئ او تایید یې کړئ؟
د جراحي په جریان کې کشف
دا ډیری وخت د جراحي په جریان کې تشخیص کیږي. که تاسو نه پوهیږئ چې تاسو دا ناروغي لرئ، نو ستاسو انستیزیولوژیست به هم نه وي. مګر هغه به ستاسو د جراحي په اوږدو کې څارنه وکړي او ممکن د وژونکي هایپرترمیا شک وکړي که چیرې دوی لاندې بدلونونه وګوري:
انستیزیولوژیستان روزل شوي چې دا بدلونونه ژر وپیژني، نو دوی کولی شي ژر تر ژره درملنه پیل کړي.
ایا دا ممکنه ده چې مخکې له مخکې پوه شو چې ایا خطر شته؟
که تاسو شک لرئ چې تاسو د خپلې کورنۍ د تاریخ له امله دا خطر لرئ، نو د دې تصدیق کولو لپاره ډیری ځانګړي ازموینې شتون لري.
- د کافین هیلوتین د انقباض ازموینه (CHCT): پدې کې ستاسو د عضلاتو یوه ډیره کوچنۍ ټوټه اخیستل (د عضلاتو بایپسي) او په لابراتوار کې د هیلوتین ګاز او کافین سره مخ کول شامل دي. د عضلاتو ټوټه څنګه غبرګون ښیې د دې لپاره کارول کیدی شي چې معلومه کړي چې ایا تاسو د دې حالت سره مخ یاست.
- جینیاتي ازموینه: دا ازموینه، چې د وینې نمونې اخیستل پکې شامل دي، کولی شي جینیاتي بدلونونه (د مثال په توګه، RYR1، STAC3، CACNA1S) کشف کړي چې د وژونکي هایپرترمیا سره تړاو لري.
خو دا معاینات یو څه ګران دي، او په سریلانکا کې هر ځای شتون نلري. له همدې امله، که تاسو بیړني جراحي ته اړتیا لرئ او ستاسو په کورنۍ کې څوک دا ناروغي ولري، نو ډاکټران به د معایناتو انتظار ونه کړي
او یوازې خوندي انستیزیا به وکاروي چې ستاسو په بدن کې به دا غبرګون ونه رامینځته کړي .
څنګه یې درملنه کیږي؟
د وژونکي هایپرترمیا په حالت کې ورکړل شوی اصلي او ژوند ژغورونکی درمل ډانټرولین دی . هرڅومره ژر چې انستیزیولوژیست پدې حالت شک وکړي، دوی سمدلاسه دا درمل د رګونو له لارې اداره کوي. په ورته وخت کې،
- هغه بې هوشي چې د عکس العمل لامل کیږي سمدلاسه ودرول شي.
- جراح ته به خبر ورکړل شي او جراحي به ژر تر ژره بشپړه شي.
- د بدن د لوړې تودوخې د کمولو لپاره ، یخ رګونه رګونو ته ورکول کیږي، او بدن د یخ کڅوړو په څیر شیانو سره سړه کیږي.
- اکسیجن برابروي.
- د زړه د تال اختلالاتو درملنه کوي.
کله چې حالت تر کنټرول لاندې راشي، تاسو به لږترلږه د یوې ورځې لپاره
د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې وساتل شئ، چیرې چې طبي ټیم به ستاسو څارنه وکړي. پدې وخت کې، دوی به د وینې ډیرې معاینې ترسره کړي او د اړتیا په صورت کې به اضافي درملنه چمتو کړي.
وضعیت به څنګه وي؟ پیچلتیاوې څه دي؟
که چیرې طبي ټیم
دا حالت ژر تشخیص کړي او په سمه توګه یې درملنه وکړي، نو بشپړ رغونه ممکنه ده. خو، حتی د چټکې درملنې سره، دا حالت ځینې وختونه د څو ارګانونو د ناکامۍ یا حتی مرګ لامل کیدی شي. دا یو ډیر جدي حالت دی.
هغه پیچلتیاوې چې له دې څخه رامینځته کیدی شي دا دي:
- د عضلاتو زیان.
- د پښتورګو ناکامي.
- د ځيګر ناکامي.
- وینه بهېدل.
- د زړه حمله.
- قبضې.
- کوما ته تلل.
- مرګ.
وژونکي هایپرترمیا
یوه داسې ناروغي ده چې که درملنه یې ونشي نو ډیری وختونه وژونکې وي. حتی د سمې درملنې سره، د مړینې کچه د 3٪ او 5٪ ترمنځ ده.
ایا د دې مخه نیول کیدی شي؟
هو، دا مخنیوی کیدی شي! د دې کولو غوره لاره دا ده چې ځان او خپل ډاکټر ته د خپل خطر څخه خبر اوسئ. که تاسو پوهیږئ چې تاسو د دې سره تړلی جینیاتي بدلون لرئ، یا که تاسو پوهیږئ چې ستاسو په کورنۍ کې څوک دا ناروغي لري، نو تاسو باید د جراحي دمخه انستیزیولوژیست ته ووایاست. بیا کله چې هغه
تاسو ته بې هوشي درکړي، هغه به د دې خطرناکو درملو پرځای په بشپړ ډول خوندي درمل وکاروي. بیا به دا خطرناک عکس العمل نه پیښیږي. ډیری خلک پوهیږي چې دوی دا خطر یوازې وروسته له هغه لري کله چې دا دوی ته پیښ شي. له همدې امله دا خورا مهمه ده چې ستاسو د کورنۍ طبي تاریخ پوه شئ.
کور ته د وړلو پیغام
- وژونکي هایپرترمیا د ځینو بې هوشۍ درملو په وړاندې د بدن یو ډیر شدید، میراثي غبرګون دی.
- دا الرجی نه ده، دا یوه جینیاتي ناروغي ده.
- تر ټولو مهم شی چې تاسو یې کولی شئ دا دی چې د جراحي دمخه خپل ډاکټر او انستیزیولوژیست ته خبر ورکړئ که ستاسو په کورنۍ کې څوک د انستیزیا سره کومه ستونزه لري.
- که ډاکټران ستاسو د خطر په اړه پوه شي، دوی کولی شي د خوندي درملو په کارولو سره د دې غبرګون په بشپړه توګه مخنیوی وکړي.
- که څه هم دا یو خطرناک حالت دی، خو که په وخت سره کشف شي نو درملنه او درملنه یې کېدای شي. نو مه وېرېږئ، بلکې خبر اوسئ.
وژونکي هایپرترمیا، بې هوشي، جراحي، د بې هوشي غبرګون، جینیاتي ناروغي، ډینټرولین، د کورنۍ تاریخ، د جراحي خوندیتوب، د بې هوشي پیچلتیاوې، جینیاتي ناروغۍ
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم