دا په بشپړه توګه طبیعي ده چې کله تاسو واورئ چې د شدید پاملرنې په واحد (ICU) کې یو عزیز کس په 'وینټیلیټر' کې ځای پر ځای شوی دی، نو د ستړیا، اندیښنې یا ویرې احساس وکړئ. د دې ویرې ډیری برخه اکثرا د نامعلوم څخه راځي. په حقیقت کې، دا ماشین د ژوند ژغورلو په مبارزه کې یو ارزښتناک وسیله ده. په نیروګي لنکا کې، موږ غواړو تاسو سره مرسته وکړو چې پوه شئ 'وینټیلیټر' څه شی دی - یا طبي مسلکیان څه ته 'میخانیکي وینټیلیشن' وايي - او دا څنګه کار کوي، په ساده او واضح اصطلاحاتو کې تشریح شوي.
په ساده ډول، وینټیلیټر څه شی دی؟
وینټیلیټر یو ماشین دی چې ستاسو د تنفس ملاتړ کوي کله چې تاسو په مؤثره توګه تنفس نشئ کولی. د مات شوي پښې لپاره د بیساکو کارولو په څیر فکر وکړئ؛ لکه څنګه چې بیساکو ستاسو وزن ملاتړ کوي ترڅو تاسو سره مرسته وکړي چې حرکت وکړي، وینټیلیټر ستاسو د سږو لپاره د تنفس کولو برخه یا ټول کار په غاړه اخلي.
تر ټولو مهمه دا چې، وینټیلیټر د ناروغۍ درملنه نه ده. دا د ژوند ملاتړ یوه بڼه ده. دا ستاسو د تنفسي فعالیت د ثبات لپاره کار کوي پداسې حال کې چې نورې درملنې او درمل ستاسو د بدن په رغیدو کې مرسته کوي.
په عمده توګه، یو وینټیلیټر لاندې دندې ترسره کوي:
- ستاسو بدن ته اړین اکسیجن ستاسو سږو ته رسوي.
- ستاسو د بدن څخه د اضافي کاربن ډای اکسایډ، یو ضایع ګاز، لرې کولو کې مرسته کوي.
- ستاسو په سږو کې د کوچنيو هوا کڅوړو (الویولي) د خلاص ساتلو او په سمه توګه د فعالیت لپاره اړین فشار چمتو کوي.
ستاسو ډاکټران کولی شي ستاسو د ځانګړو طبي اړتیاو پراساس د ماشین ترتیبات تنظیم کړي.
ایا انټیوبیشن او وینټیلیشن یو شان دي؟
نه. دا د ګډوډۍ یوه عامه نقطه ده. که څه هم دوی ډیری وختونه یوځای واقع کیږي، دوی دوه جلا پروسې دي.
- انټیوبیشن: دا هغه طبي پروسیجر دی چې پکې ډاکټر ستاسو د خولې له لارې یو ټیوب ستاسو د ساه نل (ټراچیا) ته لیږدوي.
- میخانیکي هوا ورکول: دا هغه عمل ته اشاره کوي چې دا ټیوب د وینټیلیټر ماشین سره وصل کوي ترڅو ستاسو تنفس کې مرسته وکړي.
په ځینو شرایطو کې، د هوا جریان د کلک فټینګ مخ ماسک له لارې هم چمتو کیدی شي، پرته له دې چې د برید کونکي ټیوب ته اړتیا وي.
د هوا ورکولو ډولونه کوم دي؟
یو وینټیلیټر ستاسو تنفس سره مرسته کوي د مثبت فشار په کارولو سره ستاسو سږو ته هوا فشارولو سره. دا په دوه اصلي لارو ترسره کیدی شي. موږ دا ستاسو د اسانه پوهیدو لپاره لاندې لنډیز کړی دی.
| د هوا د تودولو ډول | ساده وضاحت |
|---|---|
| د برید کونکي میخانیکي هوا ورکول | په دې طریقه کې ستاسو د هوا په لاره کې یو ټیوب داخلول شامل دي. دا ټیوب ستاسو د خولې له لارې (انټیوبیشن) یا په غاړه کې د کوچني جراحي چیرا (ټریکوسټومي) له لارې تیریږي او د وینټیلیټر سره وصل کیږي. |
| غیر برید کوونکی هوا ورکول | په دې طریقه کې، یو ماسک ستاسو په مخ باندې په کلکه نصب کیږي او د وینټیلیټر سره وصل کیږي ترڅو هوا ستاسو سږو ته داخله کړي. د CPAP یا BiPAP® په څیر وسایل، چې ډیری وختونه حتی په کور کې کارول کیږي، پدې کټګورۍ کې راځي. |
څوک د وینټیلیټر ملاتړ ته اړتیا لري؟
کله چې تاسو په مؤثره توګه تنفس نشئ کولی، نو ممکن د وینټیلیټر اړتیا وي. عامې سناریوګانې پدې کې شاملې دي:
- د جراحي په جریان کې: د عمومي بې هوشۍ درمل کولی شي ستاسو تنفس بند کړي. وینټیلیټر ستاسو د پروسې په اوږدو کې دوامداره او خوندي تنفس ساتلو کې مرسته کوي.
- د سږو شدید انتانات یا ناروغۍ: د سینه بغل، کوویډ-۱۹، د تنفسي حاد تکلیف سنډروم (ARDS)، یا د سږو اوږدمهاله ناروغۍ لکه COPD په څیر شرایط.
- بیړني حالتونه: که ستاسو د هوا لاره بنده وي یا د صدمې یا طبي بیړني حالتونو له امله تنفس بند شي، لکه شدید انافیلیکسس.
- د دماغ ټپ: د سټروک یا کوما په څیر شرایط ممکن د دماغ هغه سیګنالونه زیانمن کړي چې ستاسو سږو ته د تنفس کولو لارښوونه کوي.
- د ګازو عدم توازن: کله چې ستاسو په وینه کې د کاربن ډای اکسایډ خطرناکه کچه (هایپرکپینیا) یا ټیټ اکسیجن (هایپوکسیمیا) وي.
- د ساه اخیستلو مخنیوی: کله چې تاسو ډیر بې هوښه یاست او د خپل تنفسي لارې ساتنه نه شئ کولی نو ستاسو سږو ته د خوړو، لعاب یا مایعاتو د ننوتلو مخه ونیسئ.
کله چې تاسو په وینټیلیټر کې یاست نو څه پیښیږي؟
څرنګه چې تاسو دوامداره او نږدې څارنې ته اړتیا لرئ، نو تاسو به معمولا د جدي پاملرنې په واحد (ICU) کې د ډاکټرانو، نرسانو او تنفسي معالجینو د یوې ځانګړې ډلې لخوا پاملرنه کیږي.
څارنه
تاسو ممکن څو ماشینونه وګورئ چې ستاسو سره نښلول شوي دي. دا په دوامداره توګه ستاسو د وینې فشار، د زړه ضربان، د تنفس اندازه، او د اکسیجن سنتریت څارنه کوي. تاسو به د سینې معمول ایکس رې او د وینې معاینات هم ترلاسه کړئ.
سکشن کول
ستاسو د هوا د لارې د پاک ساتلو لپاره، ستاسو د نرسنګ ټیم به ډیری وختونه د اضافي بلغم لرې کولو لپاره یو پتلی ټیوب (کتیټر) وکاروي. دا ممکن ستاسو د ټوخي لامل شي. که څه هم دا ممکن د خپلو عزیزانو لپاره نا آرامه ښکاري، دا ستاسو د هوا د لارې د پاک ساتلو او د انتاناتو مخنیوي لپاره اړین دی.
درمل، تغذیه، او حفظ الصحه
ځینې درمل ممکن ستاسو سږو ته د تنفسي ټیوب (ایروسول شوي) له لارې مستقیم ورکړل شي. څرنګه چې تاسو نشئ خوړلی، تاسو به د نسج ټیوب (یو ټیوب چې د پوزې له لارې معدې ته لیږدول کیږي) له لارې مایع تغذیه ترلاسه کړئ. اړین مایعات د رګونو له لارې ورکول کیږي.
ته ویښ یې؟
زموږ هدف دا دی چې تاسو د امکان تر حده آرام، ارام او هوښیار وساتو. په هرصورت، ستاسو د حالت پورې اړه لري، موږ ممکن اړتیا ولرو چې تاسو په ژوره بې هوښه حالت کې وساتو ترڅو ستاسو بدن ته اړین آرام درکړو ترڅو روغ شي. ځینې وختونه، د ناڅاپي ټپي کیدو مخنیوي لپاره - لکه ستاسو د تنفس ټیوب ایستل - موږ ممکن اړتیا ولرو چې ستاسو لاسونه په نرمۍ سره ودروو. دا یوازې ستاسو د خوندیتوب لپاره ترسره کیږي.
ګټې او خطرونه یې څه دي؟
د هر طبي مداخلې په څیر، د وینټیلیټر کارول دواړه ګټې او ذاتي خطرونه لري.
| ګټې | خطرونه |
|---|---|
| د تنفس فزیکي هڅې له منځه وړي، ستاسو بدن ته اجازه ورکوي چې د انتاناتو سره د مبارزې او درملنې لپاره انرژي متمرکز کړي. | باکتریا کولی شي د تنفسي ټیوب له لارې سږو ته سفر وکړي، په بالقوه توګه د انتاناتو لامل کیږي لکه د وینټیلیټر سره تړلی سینه بغل. |
| ډاډ ترلاسه کوي چې ستاسو بدن کافي اکسیجن ترلاسه کوي او اضافي کاربن ډای اکسایډ لرې کوي. | هغه فشار چې د سږو د پړسوب لپاره اړین دی، په ځینو مواردو کې، د فشار پورې اړوند سږو ته زیان رسولی شي. |
| ستاسو په سږو کې د هوا کوچنۍ کڅوړې (الویولي) خلاصې او فعال ساتي. | د سږو شاوخوا فضا ته د هوا د ننوتلو احتمال، چې د هغې د سقوط لامل کیږي (نیوموتوریکس). |
| تل یو خوندي او خلاص هوایی لاره ساتي. | کولی شي د زړه په فعالیت فشار راوړي او ستاسو د وینې فشار اغیزمن کړي. |
په ځینو سختو طبي قضیو کې، ناروغ ممکن په خپلواکه توګه د تنفس کولو وړتیا له لاسه ورکړي. سربیره پردې، د هغه ناروغ ځای پرځای کول چې د رغیدو هیڅ هیله نلري په وینټیلیټر کې کولی شي د مړینې پروسه په غیر ضروري ډول اوږده کړي. په داسې حساسو شرایطو کې، دا خورا مهمه ده چې تاسو د خپل ډاکټر سره خلاص بحث وکړئ ترڅو د خپل عزیز لپاره غوره ممکنه پریکړه وکړئ.
ناروغ څنګه د وینټیلیټر څخه ایستل کیږي؟
کله چې ستاسو د عزیز حالت ښه شي او ډاکټران تایید کړي چې دوی پخپله تنفس کولو ته چمتو دي، د "شیدې ورکولو" پروسه پیل کیږي. موږ په تدریجي ډول د ماشین ملاتړ کموو ترڅو ازموینه وکړو چې ایا ناروغ کولی شي خپل تنفس وساتي. که هرڅه ښه پرمختګ وکړي، د انډوټراچیل (ET) ټیوب په خوندي ډول لرې کیږي.
مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې د ټیوب له لرې کولو وروسته د څو ورځو لپاره د ناروغ لپاره د ستوني درد یا د غږ لوړوالی په بشپړه توګه عادي خبره ده.
د نیروګي لنکا څخه مهم ټکي
- میخانیکي وینټیلیشن د ناروغۍ درملنه نه ده؛ دا د ژوند ملاتړ سیسټم دی چې د تنفس سره مرسته کوي پداسې حال کې چې بدن روغ کیږي.
- د وېرې اړتیا نشته. ستاسو د عزیز کس د جدي پاملرنې په څانګه (ICU) کې د متخصصینو د یوې ځانګړې ډلې لخوا له نږدې څارل کیږي.
- لکه څنګه چې د هرې طبي پروسې سره، خطرونه شتون لري، مګر زموږ طبي ټیم په هره مرحله کې د دوی کمولو ته ژمن دی.
- که تاسو کومه پوښتنه یا اندیښنه لرئ، مهرباني وکړئ له خپل ډاکټر سره په ښکاره ډول خبرې وکړئ. دوی هلته دي ترڅو تاسو ته هر تفصیل تشریح کړي.
- په پای کې، موږ هرڅوک هڅوو چې د ښه روغتیا په حالت کې د خپلې کورنۍ سره د طبي درملنې په اړه خپلې شخصي هیلې په اړه بحث وکړي، ترڅو ستاسو غوره توبونه وپیژندل شي که چیرې جدي طبي حالت رامینځته شي.
وینټیلیټر، میخانیکي وینټیلیشن، د ژوند ملاتړ، ICU، د جدي پاملرنې واحد، تنفس، انټیوبیشن، ټراکیوسټومي، ARDS، سینه بغل، تنفسي تکلیف، بیړنۍ پاملرنه
