آیا تاسو کله ناکله د ورځې په تیریدو سره ډیر ستړی او بې ژونده احساس کوئ؟ په ځانګړي توګه کله چې ستاسو سترګې تړل کیږي، او خبرې کول، خوړل، یا حتی لاس یا پښه پورته کول ستونزمن وي؟ دا شیان یوازې د ستړیا څخه ډیر څه کیدی شي. نن به موږ د مایستینیا ګراویس ، یا (MG) په اړه وغږیږو، یو داسې حالت چې یو څه پیچلی دی، مګر که په سمه توګه اداره شي نو ښه اداره کیدی شي.
مایستینیا ګراویس څه شی دی؟ په ساده ډول ووایاست...
مایاستنیا ګریوس یوه اتومات ناروغي ده. دا څه ده؟ دا ډیره ساده ده. موږ په خپلو بدنونو کې د معافیت سیسټم لرو. دا زموږ په بدنونو کې د یوې اردو په څیر دی. د دوی دنده د هغو میکروبونو او ناروغیو سره د مبارزې له لارې زموږ ساتنه ده چې له بهر څخه راځي. مګر، ځینې وختونه دا اردو یوه کوچنۍ تېروتنه کوي. دا فکر کوي چې حتی زموږ په بدن کې صحي حجرات دښمن دي. بیا دا په هغو صحي حجرو برید پیل کوي. دا هغه څه دي چې په مایاستنیا ګریوس کې پیښیږي.
دا په عمده توګه د هډوکو عضلات اغیزمن کوي. دا هغه عضلات دي چې زموږ هډوکو سره تړلي دي او موږ سره په حرکت کې مرسته کوي. د دې په اړه فکر وکړئ، تاسو خپل لاس پورته کوئ، سترګې مو پټوئ، خبرې کوئ، خاندئ، وخورئ، ګرځئ... دا عضلات د دې ټولو سره مرسته کوي. په هغه کس کې چې د مایستینیا ګریوس لري، دا عضلات کمزوري او بې جانه کیږي.
مهمه خبره دا ده چې دا د عضلاتو کمزوری هغه وخت زیاتیږي کله چې تاسو کار کوئ او فعال یاست، او کله چې تاسو لږ آرام کوئ کمیږي . حتی که تاسو سهار له خوبه پاڅیږئ نو ښه یاست، لکه څنګه چې ورځ تیریږي او تاسو خپل کار کوئ، تاسو ورو ورو ډیر ستړي کیږئ او ستاسو عضلات کمزوري کیږي.
دا یوه اوږدمهاله ناروغي ده، پدې معنی چې دا په لنډ وخت کې نه ځي. مګر اندیښنه مه کوئ، ښه درملنې شتون لري چې تاسو سره ستاسو د نښو کنټرولولو او عادي ژوند کولو کې مرسته کوي .
ولې دا پیښیږي؟ زموږ په بدن کې څه پیښیږي؟
د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې یو کوچنی مثال واخلو. تصور وکړئ چې د کرکټ لوبه ګورئ.
زموږ اعصاب د رګ په څیر دي. دوی هغه کسان دي چې عضلاتو ته پیغامونه لیږي.
زموږ عضلات نیول کوونکي دي. دوی هغه کسان دي چې پیغام نیسي.
هغه ځای چې دا دواړه پیغامونه تبادله کوي د عصبي عضلاتو جنکشن بلل کیږي. دا د لوبې ډګر دی.
اوس، کله چې یو اعصاب اړتیا لري چې عضلاتو ته پیغام واستوي، اعصاب د اسیتیلچولین په نوم کیمیاوي مواد خوشې کوي (دا بال دی). عضلات د دې اسیتیلچولین د نیولو لپاره ځانګړي ځایونه لري، چې د اسیتیلچولین ریسیپټرونه بلل کیږي (دا د ساتونکي دستکشه ده).
لکه څنګه چې کله توپ په دستکشې ولګېږي، عضلات انقباض کوي، یعنې فعالېږي، کله چې اسیتیلچولین لاړ شي او د دې ریسیپټرونو سره وصل شي. دا د یو روغ کس په بدن کې ډېر ژر، پرته له کوم خنډ څخه پیښیږي.
خو، هغه څه چې په مایستینیا ګریوس اخته کس کې پیښیږي دا دي چې د معافیت سیسټم چې موږ یې مخکې په اړه خبرې وکړې په غلطۍ سره دا اسیتیلچولین ریسیپټرونه (د نیولو دستکشې) له منځه وړي یا بندوي . بیا هغه پیغام (بال) چې د اعصابو څخه راځي د عضلاتو (کیپر) لخوا په سمه توګه نشي نیول کیدی. د پیغام تبادله ډیره ورو کیږي، یا په هیڅ ډول نه. له همدې امله عضلات کمزوري کیږي. ایا تاسو پوهیږئ؟
ایا د مایستینیا ګریوس مختلف ډولونه شتون لري؟
هو، په عمده توګه څو ډولونه شتون لري:
- د معافیت اتومات مایستینیا: دا تر ټولو عام ډول دی. لکه څنګه چې موږ مخکې بحث وکړ، دا د معافیت سیسټم کې د خرابوالي له امله رامینځته کیږي. که څه هم د دې دقیق لامل معلوم نه دی، خو باور کیږي چې دا د ځینو ډولونو انټي باډیزونو د تولید له امله رامینځته کیږي.
- د نوي زیږیدلو ماشومانو لپاره مایاستنیا: دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ماشوم د امیندوارۍ په جریان کې د مایاستنیا ګریوس سره د مور څخه ځینې انټي باډي ترلاسه کوي. د زیږون وروسته، ماشوم ممکن یو څه نرم ژړا او د شیدو ورکولو کې ستونزه ولري. په هرصورت، دا لنډمهاله ده او معمولا شاوخوا درې میاشتې وروسته ښه کیږي.
- زېږونيز ماياستينيا: دا يوه اتومات ناروغي نه ده. دا يوه نادره ډول ده چې د جينيټيکي بدلون له امله رامنځته کېږي.
د اتومیمون مایستینیا ګریوس دوه اصلي فرعي ډولونه هم شتون لري:
۱. د سترګو مایاستنیا: پدې کې، هغه عضلات چې سترګې حرکت کوي او سترګې پورته کوي کمزوري کیږي. سترګې ممکن ښکته شي (ptosis) ، یا ممکن د سترګو خلاص ساتل ستونزمن وي. ځینې خلک ممکن دوه شیان هم وګوري (دوه ګونی لید). ډیری وختونه، د مایاستنیا لومړۍ نښه په سترګو کې کمزوری دی . د دې ډول سترګو مایاستنیا سره نږدې نیمایي خلک به وروسته بل ډول رامینځته کړي.
۲. عمومي مایاستنیا: پدې کې، د سترګو د عضلاتو سربیره، د مخ، غاړې، لاسونو، پښو او ستوني عضلات هم کمزوري کیږي. خبرې کول، خواړه تیرول، لاسونه پورته کول، له څوکۍ پورته کیدل، اوږد واټن ګرځیدل او د زینو پورته کیدل ستونزمن کیدی شي.
د مایستینیا ګریوس نښې نښانې څه دي؟
که څه هم نښې نښانې توپیر کولی شي، تر ټولو عام یې دا دي:
- په لاسونو، ګوتو، پښو او غاړه کې د عضلاتو کمزوری .
- ډېر ستړی (ستړیا) .
- د سترګو ښکته کېدل (ptosis) .
- تیاره یا دوه ګونی لید .
- د مخ د څرګندونو په ښودلو کې ستونزه (لکه په سمه توګه د موسکا کولو توان نه درلودل، مخونه بدلول).
- په خبرو کولو، تیرولو یا ژوولو کې مشکل . د مثال په توګه، ستاسو غږ ممکن په تدریجي ډول د خبرو کولو په وخت کې بدلون ومومي، چې تاسو ته داسې غږ درکړي لکه تاسو په خړ غږ کې خبرې کوئ.
- د تګ مشکل .
د مایستینیا ګراویس لومړنۍ نښې تقریبا ناڅاپه څرګندیدای شي. لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، ستاسو عضلات هغه وخت کمزوري کیږي کله چې تاسو فعال یاست، او کله چې تاسو آرام کوئ نو بیرته ځواکمن کیږي . د دې عضلاتو کمزورۍ شدت کولی شي له ورځې څخه تر ورځې پورې توپیر ولري. ډیری خلک د ورځې په پیل کې ښه احساس کوي او په پای کې تر ټولو کمزوری وي.
ډېر کم، د مایاستنیا ګراویس ناروغي د تنفسي سیسټم په عضلاتو هم اغیزه کولی شي . دا کولی شي د ساه لنډۍ یا د تنفسي ستونزو جدي ستونزې رامینځته کړي. که تاسو احساس کوئ چې تاسو په تنفس کې ستونزه لرئ، نو دا یو بیړنی حالت دی. تاسو باید سمدلاسه نږدې روغتون ته لاړ شئ. دا معمولا په یو وخت کې نه پیښیږي.
څوک د دې لپاره ډیر خطر لري؟
که څه هم مایستینیا ګریوس په هر عمر کې وده کولی شي، دا معمولا د 40 کلونو څخه کم عمر لرونکو میرمنو او د 60 کلونو څخه پورته نارینه وو کې ډیر عام دی.
تاسو ممکن د لاندې دلایلو له امله د دې حالت د پراختیا خطر سره مخ شئ:
- که تاسو نور اتومات ناروغي لرئ (د مثال په توګه روماتایډ ګرتریت، لوپس).
- که تاسو د تایرایډ ناروغي لرئ.
که تاسو دمخه د مایستینیا ګریوس لرئ، ځینې شیان کولی شي ستاسو نښې خرابې کړي:
- د ملاریا او د زړه د تال اختلالاتو لپاره ځینې درمل .
- جراحي روانه ده.
- انتان .
د تایموس غدې او مایستینیا ګریوس ترمنځ اړیکه څه ده؟
ډیری خلک چې د مایستینیا ګریوس لري د خپل تایموس غدې سره ستونزې لري. تایموس غده زموږ د سینې په پورتنۍ برخه کې یو کوچنی ارګان دی، یوازې د سینې هډوکي لاندې. دا زموږ د لمفاوي سیسټم برخه ده. دا هغه ارګان دی چې د سپینې وینې حجرې جوړوي او د انتاناتو سره مبارزه کې مرسته کوي.
د مایستینیا ګریوس سره نږدې دوه پر دریمه برخه خلک تایمیک هایپرپلاسیا لري، یو داسې حالت چې په کې د تایموس غدې ډیر فعال کیږي. سربیره پردې، شاوخوا په لسو کسانو کې یو یې په تایموس غدې کې تومورونه رامینځته کوي چې تایموماس نومیږي. دا کولی شي سرطاني یا بې نظیر وي. داسې انګیرل کیږي چې د تایموس غدې کې دا غیر معمولي حالتونه د معافیت سیسټم د خرابیدو سره مرسته کوي.
د مایستینیا ګریوس احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟
اصلي یې د مایاستینیک بحران په نوم یو حالت دی. پدې کې، هغه عضلات چې تاسو سره د تنفس کولو کې مرسته کوي ډیر کمزوري کیږي. بیا، تاسو ممکن د تنفس کولو کې د مرستې لپاره د ماشین (تنفس کونکي / میخانیکي وینټیلیشن) په څیر یو څه ته اړتیا ولرئ. دا یو طبي بیړني حالت دی چې د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي.ویل کیږي چې د مایستینیا ګریوس سره په هرو پنځو کسانو کې یو به لږترلږه په خپل ژوند کې یو ځل دا حالت تجربه کړي.
سربیره پردې، دا د عضلاتو کمزوری او ستړیا کولی شي تاسو په هغو فعالیتونو کې د ګډون مخه ونیسي چې تاسو یې خوند اخلئ. دا کولی شي د فشار او خپګان لامل هم شي. په هرصورت، مطالعاتو ښودلې چې ډیری خلک چې د مایستینیا ګریوس لري کولی شي سپک فعالیتونه وکړي او هره ورځ تمرین وکړي.
ډاکټران د مایستینیا ګریوس څنګه تشخیص کوي؟
که ستاسو ډاکټر ستاسو د نښو نښانو اوریدلو او فزیکي معاینې ترسره کولو وروسته پدې شک ولري، نو دوی به د دې تصدیق کولو لپاره څو ازموینې ترسره کړي:
- د وینې انټي باډي معاینات: د مایستینیا ګریوس سره نږدې 85٪ خلک په وینه کې د اسیتیلچولین ریسیپټر انټي باډي غیر معمولي لوړه کچه لري. نور 6٪ د عضلاتو ځانګړي کیناز (MuSK) ته انټي باډي لري.
- د امیجنگ سکینونه: د تایموس غدې کې د تومورونو په څیر ستونزو د معاینې لپاره MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) یا CT سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي سکین) ترسره کیږي.
- الکترومیوګرافي (EMG): دا ازموینه د عضلاتو او اعصابو بریښنایی فعالیت اندازه کوي. دا کولی شي د اعصابو او عضلاتو ترمنځ د اړیکو ستونزې کشف کړي.
ډاکټران د ناروغۍ د شدت له مخې د مایاستنیا ګراویس طبقه بندي کوي. عموما پنځه ټولګي شتون لري (ټولګي I - V). لومړی ټولګي یو معتدل حالت دی چې یوازې سترګې اغیزه کوي، پداسې حال کې چې پنځم ټولګي یو سخت حالت دی چې تنفس اغیزه کوي، ځینې وختونه د انټیوبیشن یا میخانیکي وینټیلیشن ته اړتیا لري.
د مایستینیا ګریوس درملنې څه دي؟
د مایستینیا ګریوس لپاره هیڅ درملنه نشته ، مګر اغیزمنې درملنې شتون لري چې کولی شي ستاسو د نښو نښانو اداره کولو او ښه ژوند کولو کې مرسته وکړي.
- درمل:
- د کولینسټریز مخنیوی کوونکي / انټي کولینسټریز: دا درمل د اعصابو او عضلاتو ترمنځ د اړیکو د ښه کولو له لارې کار کوي، د عضلاتو ځواک زیاتوي.
- د معافیت ضد درمل: د کورټیکوسټرایډونو په څیر درمل د معافیت سیسټم د ډیر فعالیت کمولو او د هغو غلط انټي باډیز تولید کمولو سره کار کوي.
- مونوکلونل انټي باډي: دا بایو انجینر شوي پروټینونه دي. دوی یا د رګونو له لارې (IV) انجیکشن یا د پوستکي لاندې (SQ) انجیکشن په توګه ورکول کیږي. دوی د معافیت سیسټم ډیر فعالیت کنټرولوي.
- د پلازما تبادله / پلازما فیریسیس: یو ماشین د وینې څخه پلازما لرې کوي، کوم چې زیان رسونکي انټي باډیز لري، او د پلازما یا د ډونر څخه د پلازما محلول سره یې ځای په ځای کوي.
- د رګونو له لارې یا د پوستکي لاندې امیونوګلوبولین (IV یا SQ امیونوګلوبولین - IVIG یا SCIG): د بسپنه ورکوونکو څخه انټي باډي د دوو څخه تر پنځو ورځو پورې د رګونو له لارې (IV) انجیکشن لخوا ورکول کیږي. دا د مایاستینیک بحران او همدارنګه د عمومي مایاستینیا ګریوس درملنه ده.
- جراحي: تایميکټومي د تایمس غدې جراحي لرې کول دي. دا جراحي د هغو خلکو لپاره سپارښتنه کیږي چې تایموما لري، او همدارنګه د هغو خلکو لپاره چې د تایمس تومور نلري.
دا ټولې درملنې ځینې اړخیزې اغیزې لري، نو د هر نوي درمل پیل کولو دمخه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
زه په کور کې د نښو کمولو لپاره څه کولی شم؟
که تاسو مایستینیا ګریوس لرئ، نو دا شیان هڅه وکړئ ترڅو هغه ستړیا کمه کړئ چې تاسو یې احساس کوئ او د عضلاتو ځواک زیات کړئ:
- په منظم ډول تمرین وکړئ: خو یوازې د خپل ډاکټر سره مشورې وروسته، د تمرین یو خوندي پروګرام پیل کړئ چې ستاسو لپاره مناسب وي. تمرین عضلات پیاوړي کوي، مزاج ښه کوي، او ستاسو بدن ته انرژي ورکوي.
- په ډېره ګرمه هوا کې له بهر وتلو ډډه وکړئ: تودوخه کولی شي نښې نورې هم خرابې کړي. کله چې تاسو ډېر ګرم احساس کوئ، نو په سړو اوبو کې ډوب شوی ټوکر په غاړه او تندي کېږدئ.
- په خپلو خوړو کې ډېر پروټین او کاربوهایډریټ شامل کړئ: دوی بدن ته اضافي انرژي ورکوي.
- هغه کارونه چې د ورځې په پیل کې مو ډېر ستړي کوي ترسره کړئ: دا هغه وخت دی چې تاسو ډېره انرژي لرئ.
- د ورځې په اوږدو کې لنډ خوب یا آرام وکړئ: دا به ستاسو بدن ته یو څه آرام ورکړي.
د مایستینیا ګراویس راتلونکی څه دی؟ (آؤټ لک)
د مایستینیا ګراویس یوه د درملنې وړ ناروغي ده. نښې نښانې له خفیف څخه تر شدیدې پورې کیدی شي. نښې نښانې معمولا د لومړني تشخیص څخه د یو څخه تر دریو کلونو پورې خپل اوج ته رسیږي.
ډیری خلک د درملنې سره بشپړ او فعال ژوند کوي.
ځینې وختونه ناروغي کولی شي معافیت ته لاړ شي . دا پدې مانا ده چې نښې نښانې د یو څه وخت لپاره ورک کیږي. دا ممکن لنډمهاله یا دایمي وي. که دا پیښ شي، ستاسو ډاکټر به ستاسو د درملنې پلان بدل کړي.
ډیری خلک چې د مایاستنیا ګریوس لري عادي ژوند کوي. د ژوند ګواښونکي پایلې یوازې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې تنفس اغیزمن شي، لکه د مایاستینیک بحران چې موږ یې په اړه بحث وکړ.
مایستینیا ګریوس او امیندوارۍ
په ندرت سره، امیندوارۍ کولی شي د لومړي ځل لپاره د مایستینیا ګراویس نښې نښانې رامینځته کړي. که تاسو دمخه دا ناروغي لرئ، ستاسو نښې نښانې ممکن د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې یا ستاسو د ماشوم زیږون وروسته خرابې شي. په هرصورت، په ځینو مواردو کې، ستاسو نښې نښانې ممکن د امیندوارۍ په جریان کې ښه شي.
د امیندوارۍ او شیدو ورکولو په جریان کې ځینې درملنې خوندي ندي . له همدې امله، دا مهمه ده چې پدې وخت کې د خپل ډاکټر لارښوونې وغواړئ ترڅو د سالم امیندوارۍ ډاډ ترلاسه کړئ.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
که تاسو دا نښې ولرئ نو ډاکټر ته مراجعه وکړئ:
- تیاره لید یا دوه ګونی لید.
- په تګ، خبرې کولو یا خوړلو کې ستونزه.
- د عضلاتو سخت ستړیا یا کمزوری.
- تنفس کې ستونزه.
په یاد ولرئ، که تاسو په تنفس کې ستونزه لرئ، نو دا یو بیړنی حالت دی! سمدلاسه 911 (ستاسو سیمه ایز بیړني شمیره) ته زنګ ووهئ یا نږدې روغتون ته لاړ شئ.
له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟
تاسو کولی شئ له ډاکټر څخه دا ډول پوښتنې وکړئ:
- د دې نښو نښانو لامل څه دی؟
- زما لپاره د درملنې غوره انتخاب څه دی؟
- د درملنې جانبي عوارض څه دي؟
- زه باید په ژوند کې کوم بدلونونه راولم؟
- د اختلاطاتو په اړه باید کومو نښو نښانو ته پام وکړم؟
- آیا زه کولی شم په خوندي ډول د تمرین پروګرام پیل کړم؟
- ایا د ناروغانو د ملاتړ کومه ډله شته چې زه ورسره یوځای شم؟
په پای کې، څه باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)
مایستینیا ګراویس یو ستونزمن حالت کیدی شي. که څه هم تاسو غواړئ فعال پاتې شئ، تاسو ممکن ځینې وختونه ډیر ستړی او کمزوری احساس کړئ. دا کولی شي د وخت په تیریدو سره ستاسو رواني او فزیکي روغتیا اغیزه وکړي.
خو په یاد ولرئ، که څه هم درملنه نشته، خو د درملنې سره، ډیری خلک کولی شي بشپړ او فعال ژوند وکړي. د مایستینیا ګریوس څخه شدید معلولیت نادر دی. ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو د نښو نښانو د اداره کولو لپاره لارې وړاندیز کړي ترڅو تاسو روغ پاتې شئ. مه ویریږئ، او هڅه مه کوئ چې یوازې له دې سره معامله وکړئ. د خپل ډاکټر مشوره تعقیب کړئ او هغه مرسته ترلاسه کړئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ. زه ستاسو د چټکې روغتیا هیله کوم!
` مایاستنیا ګراویس، مایاستنیا ګراویس، د عضلاتو کمزوری، د اتومیمون ناروغۍ، اسیتیلکولین، د تیموس غدې، د عصبي عضلاتو جنکشن
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم