ستاسو ماشوم اوس لوی شوی دی، سمه ده؟ تاسو څنګه د ماشومانو پاملرنې څخه د لویانو روغتیا پاملرنې ته لیږد کوئ؟

وخت تېرېږي، نه؟ تاسو شاید هغه ورځ په یاد ولرئ چې تاسو خپل کوچنی ماشوم د لومړي ځل لپاره د ماشومانو ډاکټر ته وړی و. مګر، زموږ ماشومان د تل لپاره کوچني نه پاتې کیږي. ستاسو د ماشوم لپاره د لویانو روغتیا پاملرنې ته د لیږد وخت راځي. دا لیږد ستاسو او ستاسو ماشوم دواړو لپاره یو څه دروند کیدی شي. مګر اندیښنه مه کوئ، که موږ دواړه ښه چمتووالی ونیسو، دا د لویوالي په لور یو اسانه لیږد کیدی شي.

غواړئ خپل کوچني ماشوم سره د نوي ډاکټر په موندلو کې مرسته وکړئ؟

کله چې ماشومان لوی شي، یعنې کله چې دوی ځوانۍ ته ورسیږي، دوی ممکن یو ډاکټر ومومي چې د لویانو درملنه وکړي. موږ دوی ته د لومړني پاملرنې ډاکټر (PCP) وایو. د دقیقیت لپاره، د ډاکټرانو ډیری ډولونه شتون لري:

• د داخلي طب ډاکټر یا انټرنیسټ - دا هغه خلک دي چې د لویانو د ناروغیو په درملنه کې په ځانګړي ډول روزل شوي دي.
• د کورنۍ د طب ډاکټر - دا ډاکټران د ټولې کورنۍ درملنه کوي، له کوچنيانو څخه تر لویانو پورې. نو که ستاسو ماشوم له کوچنيوالي څخه ورته ډاکټر ته مراجعه وکړي، نو دا ډېره ښه ده.
• عمومي ډاکټر (GP) - دا خلک د ډیرو عامو ناروغیو درملنه کوي.

زموږ په هیواد کې، د ماشومانو ډاکټران اکثرا یوازې د نوي زیږیدلو ماشومانو او ماشومانو درملنه کوي تر هغه چې د ځوانۍ عمر پای ته ورسیږي. په هرصورت، د عمر دا حد په ټولو ماشومانو کې یو شان نه دی. په ځینو ځایونو کې، دوی د 18 کلنۍ څخه وروسته ماشومان نه ګوري، په نورو ځایونو کې دوی ممکن یو څه نور انتظار وکړي. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې ستاسو ماشوم د ځوانۍ عمر ته رسیدو سره سم د دې په اړه له خپل ماشومانو ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.

د مثال په توګه، که تاسو لا دمخه یو کورنۍ ډاکټر نلرئ چې ستاسو ماشوم باید وګوري، یا که ستاسو ماشوم اوږدمهاله ناروغي ولري چې د لویانو متخصص خدماتو ته اړتیا لري، نو د خپل اوسني ماشومانو ډاکټر څخه د راجع کولو غوښتنه وکړئ. هغه ممکن وکولی شي د لویانو لپاره یو ښه متخصص وړاندیز وکړي.

ځینې ​​وختونه، که ستاسو ماشوم یو نادر حالت ، معلولیت، یا د ماشومانو د ناروغۍ پیل (هغه حالت چې په ماشومتوب کې پیل کیږي) ولري، نو دا یو څه ننګونه کیدی شي چې د لویانو درملنه کوي د PCP یا متخصص موندل. دا ځکه چې تاسو اړتیا لرئ یو ډاکټر ومومئ چې د دې پیچلو شرایطو سره د ماشومانو درملنې کې لیواله او تجربه لرونکی وي. له همدې امله، دا هوښیارانه ده چې د داسې ډاکټرانو لټون پیل کړئ، کله چې ستاسو ماشوم ځوان وي.

بله خبره، تاسو کولی شئ د آزموینې دورې لپاره یو نوی متخصص هڅه وکړئ.پوښتنه وکړئ چې ایا تاسو کولی شئ خپل ماشوم ته فرصت ورکړئ چې له تاسو سره وویني. بیا، د خپل ماشوم د زاړه ماشومانو ډاکټر سره خبرې وکړئ او په دې اړه بحث وکړئ چې نوې تجربه څنګه روانه ده، شیان څنګه روان دي، او داسې نور. دې ټولې پروسې ته ډیر وخت ورکړئ. بیا، که چیرې یو څه غلط شي، ستاسو ماشوم به وکولی شي خپل زاړه ماشومانو ډاکټر ته وګوري تر هغه چې تاسو یو ښه، مناسب بالغ ډاکټر ومومئ.

راځئ چې ستاسو د ماشوم لپاره د روغتیا پاملرنې سم پوښښ غوره کولو کې ستاسو سره مرسته وکړو.

اوس راځئ چې د روغتیا بیمې پوښښ په اړه وغږیږو. که ستاسو ماشوم ستاسو د روغتیا بیمې پوښښ پورې تړلی وي، د ارزانه پاملرنې قانون (ACA) سره سم، ستاسو ماشوم ستاسو د بیمې لخوا تر 26 کلنۍ پورې پوښل کیدی شي. دا مهمه نده چې ماشوم په لوړو زده کړو کې دی، په کور کې ژوند کوي، کار کوي، یا واده شوی دی. دوی لاهم ستاسو د پالیسۍ لخوا پوښل کیدی شي. زموږ په هیواد کې، دا مقررات ممکن د بیمې شرکت څخه شرکت ته، او له پالیسۍ څخه پالیسۍ ته یو څه توپیر ولري. له همدې امله، دا غوره ده چې د دې په اړه له خپل بیمې شرکت څخه پوښتنه وکړئ.

که ستاسو ماشوم د کار پر بنسټ د روغتیا پاملرنې پلان پورې تړلی وي، نو دا پوښښ معمولا هغه وخت پای ته رسیږي کله چې ماشوم ۲۶ کلن شي. له همدې امله، تاسو باید د دې نیټې څخه ډیر دمخه د نوي بیمې پوښښ په لټه کې شئ. که تاسو د ACA روغتیا بیمې بازار په څیر سیسټم له لارې بیمه لرئ، لکه په متحده ایالاتو کې، تاسو ممکن وکولی شئ دا بیمه د هغه کال د دسمبر تر ۳۱ پورې وساتئ چې ستاسو ماشوم ۲۶ کلن شي. زموږ په هیواد کې وضعیت ممکن توپیر ولري، نو د خپل بیمې پالیسۍ شرایط په دقت سره ولولئ.

د ماشوم لپاره د بیمې انتخابونه کوم دي؟

ډیری شرکتونه د خپلو کارمندانو د ګټو د بستې د یوې برخې په توګه د ډله ایز روغتیا پاملرنې پوښښ وړاندې کوي. دا کارمندانو ته اجازه ورکوي چې خپل پلان تنظیم کړي. پدې کې د غاښونو پاملرنه، د لید پاملرنه، بیړني پاملرنه، او معمول طبي پاملرنې شامل کیدی شي. ممکن د اوږدمهاله معلولیت بیمه هم وي. دا هغه طبي ګټې دي چې تاسو یې ترلاسه کوئ که تاسو د اوږدې مودې لپاره کار نشئ کولی. په هرصورت، دا په اضافي لګښت راځي.

که تاسو د خپل کار ورکوونکي له لارې بیمه لرئ، یعنې ستاسو د کار ځای له لارې، ستاسو ماشوم به د لاندې شیانو لپاره پیسې ورکړي:

• میاشتنی پریمیم - دا هغه مقدار دی چې تاسو باید هره میاشت د بیمې ساتلو لپاره تادیه کړئ.
• ګډې پیسې او له جیب څخه بهر فیسونه هغه لګښتونه دي چې تاسو یې روغتیا پاملرنې چمتو کونکو ته ورکوئ، لکه ډاکټران او درملتونونه. دا د ډاکټر د فیس برخه یا د درملو لګښت دی چې تاسو یې له خپل جیب څخه ورکوئ.

تصور وکړئ چې ستاسو بالغ ماشوم نور ستاسو د بیمې پلان لخوا پوښل شوی نه دی، او نه هم هغه د خپل کار ګمارونکي یا د میرمنې د پلان له لارې روغتیا پوښښ لري. که داسې وي، نو دوی ممکن د COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) په نوم د یو پروګرام لاندې د پوښښ لپاره وړ وي. دا د متحده ایالاتو یو قانون دی چې د روغتیا بیمې ټولو شرکتونو ته اړتیا لري چې په لنډمهاله توګه د دوی د ګروپ پلانونو پوښښ د هغو خلکو لپاره تر 36 میاشتو پورې وغځوي چې دمخه یې انحصار کړی و.

کوبرا په ناڅاپي ډول نه رامنځته کېږي. ستاسو ماشوم باید د دې لپاره غوښتنه وکړي. همدارنګه، تاسو اړتیا لرئ چې ژر تر ژره غوښتنه وکړئ ځکه چې د وړتیا موده محدوده ده. مګر په یاد ولرئ، دا به تاسو ته د هغه میاشتني پریمیم څخه ډیر لګښت ولري چې تاسو یې د خپل پلان پورې تړلي په توګه تادیه کوئ.

که څه هم زموږ په هیواد کې د دې په څیر ځانګړی د کوبرا سیسټم شتون نلري، ځینې د بیمې شرکتونه ممکن د داسې شرایطو د حل لپاره مختلف پلانونه وړاندې کړي. نو، دا هم وګورئ.

بله لاره دا ده چې په متحده ایالاتو کې د HealthCare.gov په بازار کې د انفرادي روغتیا پوښښ غوره کړئ. ډیری پلانونه ستاسو د بالغ ماشوم عاید پراساس دي. دوی ته سبسایډي هم ورکول کیږي ترڅو دوی ډیر ارزانه کړي. زموږ په هیواد کې، تاسو کولی شئ د خصوصي بیمې شرکتونو له لارې د انفرادي بیمې پالیسۍ هم ترلاسه کړئ. تاسو کولی شئ د هر شرکت څخه د دوی په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ.

په ځانګړي ډول هغه شیان چې باید په پام کې ونیول شي

ځینې ​​ځانګړي قضیې شتون لري، او دا زموږ لپاره ښه ده چې د هغوی څخه هم خبر شو.

د بیمې شرکتونه عموما نشي کولی د پوښښ څخه انکار وکړي یا د هغه چا لپاره ډیر فیس واخلي چې دمخه ناروغي لري (دا په ډیری هیوادونو کې قانون دی، او دا ستاسو د بیمې پالیسۍ شرایطو پورې اړه لري، نو کله چې تاسو خپله پالیسي ترلاسه کوئ نو پدې اړه پوښتنه وکړئ). که ستاسو ماشوم د روغتیا پاملرنې ځانګړي اړتیاوې ولري، ستاسو د بیمې پلان ممکن د لویانو معلول ماشومانو لپاره ځانګړی بند ولري. دا معلول بالغ ماشومانو ته اجازه ورکوي چې پرته له کوم محدودیت څخه د خپلو والدینو په پلان کې پاتې شي. وګورئ چې ستاسو د بیمې شرکت دا وړاندیز کوي که نه.

معلولیت لرونکي لویان ماشومان ممکن د دولتي پروګرامونو لکه میډیکاډ له لارې پوښښ شي که چیرې د دوی عاید د طبي خدماتو لګښت پوره کولو لپاره کافي نه وي، یا که دوی د متحده ایالاتو په څیر د اضافي امنیتي عاید (SSI) په څیر ګټې لپاره وړ وي/ترلاسه کوي. زموږ په هیواد کې، د ټولنیزو خدماتو څانګه معلولیت لرونکو خلکو ته مختلفې ګټې او مرستې چمتو کوي. تاسو کولی شئ پدې اړه هم وګورئ.

په متحده ایالاتو کې د ټولنیز امنیت معلولیت بیمه (SSDI) د هغو کسانو لپاره ده چې د 22 کلنۍ څخه مخکې معیوب کیږي.تاسو ممکن د SSDI لپاره هم وړ یاست. دا ګټې هغه معلول ماشومانو ته ورکول کیږي چې مور او پلار یې د خپل کاري ژوند په اوږدو کې ټولنیز امنیت ته پیسې ورکړي دي. که چیرې والدین مړه شوي وي، تقاعد شوي وي، یا د معلولیت ګټې هم ترلاسه کوي، نو هغه ماشومان هم ممکن د دې ګټو لپاره وړ وي. د SSDI د 24 میاشتو وروسته، دوی ممکن د میډیکیر لپاره هم وړ وي، د متحده ایالاتو د حکومت د بیمې پلان.

په سریلانکا کې، د کارمندانو د پروویډنټ فنډ (EPF) او د کارمندانو د باور فنډ (ETF) په څیر سکیمونه هم شتون لري چې د ځینې طبي اړتیاو لپاره ځینې ګټې چمتو کوي. دا هم مهمه ده چې په یاد ولرئ چې ډیری خدمات وړیا یا په کم لګښت کې د دولتي روغتون سیسټم له لارې شتون لري.

څنګه کولی شئ خپل ماشوم سره مرسته وکړئ چې یو مسؤل ناروغ شي؟

د لویانو روغتیا پاملرنه د ناروغانو مسؤلیت پر بنسټ ولاړه ده. دا پدې مانا ده چې د ملاقات نیولو څخه نیولې تر ډاکټر ته غوږ نیولو پورې او په وخت سره ستاسو درمل اخیستل ستاسو مسؤلیت دی. د دې مسؤلیت سره کنټرول راځي. نو، ستاسو ماشوم هغه څوک دی چې خپلې ټولې طبي پریکړې کوي. او دوی د خپلو ټولو طبي معلوماتو په اړه د محرمیت حق لري. پرته لدې چې دوی دا له تاسو سره شریک کړي، تاسو به په ساده ډول دا معلومات ونه پیژنئ. دا ممکن یو څه نوي وي، ځکه چې کله دوی کوچني وو، هرڅه ستاسو له لارې تیریدل.

تصور وکړئ چې ستاسو لور یا زوی یوازې ډاکټر ته ځي. هغه باید د ډاکټر پوښتنو ته ځواب ووایی او خپلې اندیښنې په روښانه توګه بیان کړي. هغه باید ډاډ ترلاسه کړي چې هغه د ډاکټر لارښوونې پوهیږي او تعقیبوي.

لکه څنګه چې تاسو عمر لرئ، دا مهمه ده چې خپل طبي معلومات د هر روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره شریک کړئ چې تاسو یې ګورئ. پدې کې د پخوانیو ناروغیو، جراحیو، درملو او معافیت په څیر شیان شامل دي. همدارنګه، ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ډاکټر ته ووایاست که تاسو د درملو سره حساسیت لرئ یا د سرطان یا زړه ناروغۍ په څیر د ناروغیو کورنۍ تاریخ لرئ. دا معلومات به ستاسو ډاکټر سره مرسته وکړي چې دقیق تشخیص وکړي او غوره درملنه چمتو کړي.

خپلې لور یا زوی ته ووایاست چې د خپلو ټولو طبي ریکارډونو کاپيانې وساتي، او همدارنګه د درملو تازه لیست وساتي. دا په بیړني حالت کې خورا ګټور کیدی شي.

همدارنګه، دا مهمه ده چې کله تاسو طبي حالت ولرئ نو ډاکټر ته مراجعه وکړئ، او همدارنګه منظم معاینات او معاینات وکړئ . د هغه ازموینو ډول چې تاسو ورته اړتیا لرئ ستاسو د ماشوم شخصي او کورنۍ طبي تاریخ پورې اړه لري.

زه څنګه کولی شم خپلو ماشومانو سره مرسته وکړم چې د خپل روغتیا پاملرنې مسؤلیت په غاړه واخلي؟

تاسو کولی شئ خپل ماشوم سره مرسته وکړئ چې د دوی د روغتیا پاملرنې په ګډه اداره کولو کې مرسته وکړي کله چې دوی ځوان وي. په تدریجي ډول، دوی ته اجازه ورکړئ چې فعال رول ولوبوي. د مثال په توګه، دوی ته اجازه ورکړئ چې د ملاقاتونو مهالویش او د نسخو بیا ډکولو په څیر کارونه وکړي. دا د دوی په ځان باور لوړوي او والدینو ته ښیي چې دوی کولی شي د ځان پاملرنه وکړي.

تصور وکړئ، کله چې ستاسو ماشوم ۱۵ یا ۱۶ کلن وي، تاسو هغه/هغې ته وایئ، 'زویه/لور، هڅه وکړئ چې د خپل راتلونکي ډاکټر سره لیدنه پخپله وکړئ.' په لومړي سر کې، تاسو ممکن لږې مرستې ته اړتیا ولرئ، مګر یو څه وروسته، هغه/هغه به دا پخپله کولو سره عادت شي. دا د دې ډول کوچنیو شیانو له لارې دي چې دوی د لویو مسؤلیتونو اخیستل زده کوي.

د لویانو روغتیا پاملرنې ته لیږد په شپه کې نه کیږي. دا باید په تدریجي ډول ترسره شي. مګر مخکې له مخکې پلان کول او د هغه څه په اړه خبرې کول چې تمه یې کیږي به د ماشومانو سره د دوی د روغتیا پاملرنې اداره کولو کې مرسته وکړي کله چې وخت راشي.

نو، راځئ چې دا یوځای کړو او په یاد ولرو چې موږ د څه په اړه خبرې وکړې؟ (کور ته د رسیدو پیغام)

که څه هم ستاسو ماشوم د ماشومانو له روغتیا پاملرنې څخه د لویانو روغتیا پاملرنې ته لیږدول د یو لوی ګام په څیر احساس کیدی شي، دا کومه ستونزه نده که چیرې دا په سمه توګه اداره شي.

• ژر پیل وکړئ: کله چې ستاسو ماشوم ځوان وي نو د نوي ډاکټر په لټه کې شئ او د بیمې اختیارونو ته پام وکړئ.
• له خپل ماشوم سره خبرې وکړئ: د دې بدلون او د هغه د نویو مسؤلیتونو په اړه ورسره په ښکاره ډول خبرې وکړئ. د هغه نظرونو ته غوږ ونیسئ.
• د یو ښه ډاکټر په موندلو کې مرسته وکړئ: خپل ماشوم سره مرسته وکړئ چې یو داسې ډاکټر غوره کړي چې د دوی اړتیاو سره سم وي او یو څوک چې دوی ورسره په اسانۍ سره خبرې کولی شي. دا په ځانګړي ډول مهم دی که ستاسو ماشوم اوږدمهاله ناروغي یا ځانګړې اړتیاوې ولري.
• د بیمې په اړه محتاط اوسئ: د خپل ماشوم د بیمې پوښښ موده او که تاسو نوي بیمې ته اړتیا لرئ نو شته انتخابونه وڅیړئ.
• مسؤلیت وهڅوئ: په تدریجي ډول خپل ماشوم ته زده کړه ورکړئ چې د خپل روغتیا، طبي معلوماتو او د ډاکټرانو د ملاقاتونو مسؤلیت په غاړه واخلي. باور رامینځته کړئ چې دوی دا کارونه پخپله کولی شي.
• ستاسو مرستې ته لا هم اړتیا ده: که څه هم ستاسو ماشوم لوی دی، ستاسو لارښوونه او ملاتړ پدې انتقالي دوره کې ارزښتناکه دي.

په یاد ولرئ، دا ستاسو د ماشوم د خپلواک بالغ کیدو په سفر کې یوازې یو مهم ګام دی. ستاسو د مینې او ملاتړ سره، د دوی لپاره به دا ستونزمنه نه وي چې دا ننګونه له منځه یوسي!

` د ماشومانو روغتیا، د لویانو روغتیا پاملرنه، د ماشومانو طبي پاملرنه، روغتیا بیمه، د ځوانانو روغتیا، طبي لیږد، د والدینو مشوره