د نوي زیږیدلي ماشوم لیدلو څخه ډیر خوشحاله بل څه نشته. مګر کله ناکله، کله چې هغه کوچنی ماشوم د شیدو څښلو پرمهال ژړل پیل کړي، او کله چې ناڅاپه نیلي شي، نو هر مور او پلار ویره لري. نن ورځ موږ د زړه د یوې نادرې مګر جدي ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې د زیږون پرمهال شتون لري، کوم چې دا ډول نښې نښانې ښیې. په طب کې، موږ دې ته د سږو اتیرسیا وایو. کله چې تاسو دا نوم واورئ نو مه ویریږئ. د نن ورځې پرمختللي درملنې سره، دا حالت په بریالیتوب سره اداره کیدی شي. راځئ چې دا په ساده ډول له پیل څخه پوه شو.
په ساده ډول، د سږو اتریشیا څه شی دی؟
د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې لومړی په یاد ولرو چې زموږ زړه څنګه کار کوي. زموږ زړه څلور اصلي خونې لري. د ښي بطن ښکته برخه (ښي بطن) د اکسیجن کمښت لرونکی، ناپاکه وینه سږو ته پمپ کوي ترڅو اکسیجن واخلي. د وینې اصلي رګ چې دا وینه سږو ته لیږدوي د سږو شریان دی.
تصور وکړئ، د زړه د ښي بطن او د سږو د شریان ترمنځ د دروازې په څیر یوه برخه شتون لري. موږ دې ته د سږو والو وایو. دا والو پرانیستل کیږي او تړل کیږي ترڅو سږو ته وینه واستوي.
د سږو اټرېشیا هغه حالت دی چې د سږو والو په سمه توګه وده نه کوي پداسې حال کې چې ماشوم په رحم کې وده کوي. ځینې وختونه، دا والو په بشپړ ډول د یو موټی غشا لخوا پوښل کیدی شي. دا پدې مانا ده چې د ښي بطن څخه سږو ته د وینې جریان اصلي لاره په بشپړ ډول بنده شوې ده.
نو بیا څه پیښیږي؟ وینه د اکسیجن ترلاسه کولو لپاره سږو ته نشي رسیدلی. په پایله کې، د اکسیجن کمښت، نیلي وینه په ټول بدن کې جریان کوي. دا اصلي دلیل دی چې ولې د ماشوم شونډې، ګوتې، او ځینې وختونه ټول بدن نیلي ښکاري. موږ دې حالت ته سیانوسس وایو.
د زړه "بدیل لارې" او د دې ناروغۍ ډولونه
کله چې دا اصلي لاره بنده شي، نو سږي باید په یو ډول د ژوندي پاتې کیدو لپاره وینه ترلاسه کړي. له نېکه مرغه، د امیندوارۍ په جریان کې په زړه کې ځینې "لنډمهاله" سړکونه پدې وخت کې د ژوند ژغورونکي په توګه کار کوي.
- د زړه د دوو پورتنیو خونو ترمنځ یو کوچنی سوری: دا د اکسیجن کمښت لرونکي وینې ته اجازه ورکوي چې له ښي خوا څخه کیڼ لوري ته وګرځي.
- دکټوس ارټیریوسس: د اصلي شریان (اورټا) او هغه شریان چې سږو ته وینه لیږدوي (پلمونري شریان) ترمنځ یوه کوچنۍ اړیکه ده. د دې له لارې، د بدن څخه د وینې یوه کوچنۍ اندازه بیرته سږو ته ځي.
دا عادي خبره ده چې د زیږون وروسته په څو ورځو کې د دې لنډمهاله لارو تړل کیږي. په هرصورت، د سږو اتریشیا سره ماشوم یوازې هغه وخت ژوندی پاتې کیدی شي کله چې دا لارې خلاصې وي. له همدې امله، هرڅومره ژر چې ماشوم زیږیدلی وي، ډاکټران به ماشوم ته درمل ورکړي ترڅو دا لارې (په ځانګړي توګه د ډیکټس آرټیریوسس) خلاصې وساتي.
موږ کولی شو د سږو د اتریشیا حالت په دوو اصلي لارو وګورو.
۱. د سږو ارتیسیا د سالم وینټریکولر سیپټم (IVS) سره: دلته، د زړه د دوو ښکته خونو (سیپټم) ترمنځ دیوال بشپړ دی. هیڅ سوري نشته. په هرصورت، د دې له امله، ښی وینټریکل د وینې پمپ کولو لپاره ځای نلري، او ډیری وختونه په سمه توګه وده نه کوي او کوچنی وي.
۲. د سږو ارتیشیا د وینټریکولر سیپټل نیمګړتیا (VSD): دلته، د سږو والو د بندیدو سربیره، د زړه د دوو ښکته خونو ترمنځ په دیوال کې یو سوری شتون لري (وینټریکولر سیپټل نیمګړتیا - VSD). دا سوری وینه د ښي خونې څخه کیڼ لوري ته جریان ته اجازه ورکوي، نو ښي خونه ممکن د نورمال څخه یو څه لویه وي.
د درملنې طریقې د دې دوو ډولونو څخه د ماشوم د کوم ډول ناروغۍ پر بنسټ ټاکل کیږي.
والدین کومې نښې نښانې لیدلی شي؟
دا نښې نښانې معمولا د ماشوم له زیږون وروسته په لومړیو څو ساعتونو یا ورځو کې څرګندیږي. که څه هم ډاکټران په روغتون کې دې ته ډیر پام کوي، خو دا مهمه ده چې تاسو کور ته له رسیدو وروسته پدې پوه شئ.
| نښې نښانې | دا څه معنی لري؟ |
|---|---|
| د بدن نیلي رنګ ورکول (سیانوسس) | شونډې، ژبه، د ګوتو نښې او د نوکانو لاندې برخې نیلي یا ارغواني رنګ اخلي. دا هغه وخت زیاتیږي کله چې ماشوم ژاړي یا شیدې وڅښي. دا په وینه کې د اکسیجن کمښت له امله وي. |
| چټک یا ستونزمن تنفس | حتی کله چې ماشوم یوازې ناست وي، هغه ډیر ګړندی تنفس کوي، د هغه سینه دننه خوا ته ځي، او هغه ساه اخلي. دا د هغه اکسیجن ترلاسه کولو هڅه ده چې د هغه بدن ورته اړتیا لري. |
| د شیدو څښلو پرمهال فشار راوړل | هغه یو څه شیدې څښي، توی یې کوي، ودریږي، او بیا څښي. ځینې وختونه هغه د څښاک په وخت کې ویده کیږي. د یو عادي ماشوم په څیر په دوامداره توګه څښل ګران دي. |
| غیر معمولي خوب او سستي | ماشوم تل ویده وي. هغه د لوبې کولو یا د خپلو غړو حرکت کولو سره هیڅ علاقه نلري. هغه بې ژونده احساس کوي. |
| سړه او نرمه پوستکی | د ماشوم لاسونه او پښې ممکن د لمس کولو سره سړې احساس کړي. ځینې وختونه ممکن د چپکشی او خولې احساس ولري. |
ولې دا زما ماشوم سره پیښ شو؟ د خطر عوامل څه دي؟
دا پوښتنه د هر مور او پلار په ذهن کې راځي. "ایا ما کوم غلط کار کړی؟" تاسو شاید حیران شئ. لومړی، د دې دقیق لامل لا تر اوسه نه دی معلوم. دا ستاسو ګناه نه ده. دا د یوې خورا پیچلې پروسې د خرابوالي له امله رامینځته کیږي چې د امیندوارۍ په لومړیو 8 اونیو کې د ماشوم زړه جوړیدو پرمهال رامینځته کیږي.
په هرصورت، ډیری عوامل پیژندل شوي چې د دې حالت د رامینځته کیدو احتمال یا خطر یو څه زیاتوي.
- جینیاتي عوامل: که چیرې په کورنۍ کې څوک (مور، پلار) د زړه زیږون ناروغي ولري نو خطر یې یو څه لوړ دی. دا د ځینو جینیاتي شرایطو سره هم تړاو لري، لکه د ډیجورج سنډروم.
- د امیندوارۍ پرمهال د مور روغتیا: مور د امیندوارۍ پرمهال د شکر ناروغي کنټرول نه کړه.
- د امیندوارۍ پرمهال ځینې درمل اخیستل کیږي: د ځینو درملو کارول کولی شي په جنین باندې منفي اغیزې ولري (ټیراټوجینک). له همدې امله سپارښتنه کیږي چې د ډاکټر له مشورې پرته د امیندوارۍ پرمهال هیڅ درمل ونه خوړل شي.
- سګرټ څکول: د امیندوارۍ په جریان کې یا مخکې له دې چې مور سګرټ څکوي.
- د مور عمر: د مور د عمر په زیاتیدو سره د دې ډول زیږون نیمګړتیاوو خطر ممکن یو څه زیات شي.
مهمه خبره دا ده چې هرڅوک چې دا خطر عوامل ولري دا ناروغي به رامینځته نه کړي. همدارنګه، حتی هغه څوک چې د دې خطر عواملو څخه هیڅ یو نلري کولی شي دا ناروغي رامینځته کړي.
ډاکټران دا څنګه پیدا کوي؟
د اوسني ټیکنالوژۍ سره، دا حالت ځینې وختونه د ماشوم له زیږون دمخه تشخیص کیدی شي، یعنی د امیندوارۍ په جریان کې .
- د امیندوارۍ په جریان کې: که چیرې د الټراساؤنډ معمول سکین ستاسو د ماشوم په زړه کې کوم غیر معمولي حالت وښيي، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته د جنین ایکوکارډیوگرام په نوم یو ځانګړي سکین ته راجع کړي. دا تاسو ته اجازه درکوي چې د خپل ماشوم د زړه جوړښت او فعالیت په ډیر روښانه توګه وګورئ.
د ماشوم له زیږون وروسته، که چیرې ډاکټر د زړه غیر معمولي غږ واوري یا د ماشوم معاینه کولو پرمهال نیلي رنګ (سیانوسس) وویني، نو دوی به د دې حالت د تایید لپاره څو ازموینې ترسره کړي.
- د نبض اکسیمیتري: دا یوه ډیره ساده او بې درده ازموینه ده. د ماشوم د لویې ګوتې سره یو کوچنی کلپ ته ورته وسیله تړل شوې ده او په وینه کې د اکسیجن کچه اندازه کوي. که چیرې د اکسیجن کچه ټیټه وي، نو دا د زړه د ستونزې نښه ده.
- د سینې ایکس رې: د سینې ایکس رې کولی شي د اندازې، شکل او سږو ته د وینې جریان په اړه یو څه مفکوره ورکړي.
- الکتروکارډیوگرام (ECG/EKG): یوه ازموینه چې د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي. دا کولی شي د زړه په عضلاتو باندې د هر ډول فشار او د زړه د ضربان په تال کې د هر ډول بدلونونو معاینه وکړي.
- ایکوکارډیوگرام ('ایکو' سکین): دا ترټولو مهمه او ځانګړې ازموینه ده. دا د الټراساؤنډ سکین سره ورته ده. دا کولی شي په زړه کې هرڅه په روښانه ډول وګوري، پشمول د چیمبرونو، والوزونو، د وینې رګونو، او د وینې جریان څرنګوالی. د سږو اتریشیا د دې ازموینې سره خورا دقیق تشخیص کیږي.
د ماشوم لپاره کومې درملنې شته؟
که څه هم دا ناروغي په بشپړه توګه درملنه نه شي کېدای، خو جراحي او نورې درملنې کولی شي د ماشوم په زړه کې د وینې جریان د پام وړ ښه کړي، چې دوی ته اجازه ورکوي چې عادي ژوند وکړي. د درملنې پلان له ماشوم څخه تر ماشوم پورې توپیر لري.
لومړی ګام: د ماشوم ثبات
کله چې ماشوم زیږي، لومړی هدف دا دی چې د ژوند ژغورونکې وینې رګ چې د Ductus Arteriosus په نوم یادیږي خلاص وساتل شي او د تړل کیدو مخه یې ونیول شي.
- درمل: د الپروسټادیل په نوم درمل په دوامداره توګه د رګ (IV) له لارې ورکول کیږي. دا د وینې لنډمهاله رګ د تړلو څخه ساتي. دا د سږو ته د وینې د جریان لپاره اضافي لاره رامینځته کوي.
- نورې طریقې: ځینې وختونه، د زړه متخصصین یو ډیر نری ټیوب (کتیټر) کاروي چې د پښې د وینې رګ له لارې زړه ته ځي او د ډیکټس ارټیریوسس دننه یو کوچنی جال په څیر ټوټه (سټینټ) ځای په ځای کوي ترڅو دا خلاص وساتي.
دوهم ګام: جراحي پروسیجر
ډیری وختونه، یو ماشوم چې د سږو د ارتیسیا سره مخ وي، د ژوند په لومړیو څو کلونو کې باید د جراحیو لړۍ ترسره کړي. دا جراحۍ ټولې په یو وخت کې نشي ترسره کیدی، مګر د ماشوم د ودې سره سم په مرحلو کې ترسره کیږي.
د جراحیو دا لړۍ په زړه کې د وینې جریان لپاره د یوې بشپړې نوې "پایپ لاین" جوړولو په څیر ده. دا ټول د زړه د متخصصینو او جراحانو د ټیم لخوا پریکړه کیږي چې ستاسو د ماشوم درملنه کوي.
درې جراحي پروسیجرونه چې معمولا ترسره کیږي عبارت دي له:
۱. BTT Shunt (لومړی جراحي - په لومړیو څو اونیو کې): پدې کې د وینې د اصلي رګ د یوې څانګې چې بدن ته وینه لیږدوي او هغه رګ چې سږو ته وینه لیږدوي ترمنځ یو کوچنی مصنوعي ټیوب (Shunt) نښلول شامل دي. دا سږو ته د وینې دوامداره رسولو چمتو کوي.
۲.د ګلین پروسیجر (دوهم جراحي - شاوخوا ۴-۸ میاشتې): کله چې ماشوم یو څه لوی شي، مخکې ځای پر ځای شوی شنټ لرې کیږي. بیا، د بدن له پورتنۍ برخې څخه د اکسیجن کمښت لرونکی وینه مستقیم د سږو شریان سره وصل کیږي. دا په زړه باندې د کار بار خورا کموي.
۳. د فونټان پروسیجر (دریم او وروستۍ جراحي - شاوخوا ۲-۴ کلنۍ کې): پدې کې، د بدن د ښکته برخې څخه اکسیجن نه لرونکی وینه هم په مستقیم ډول د سږو شریان سره وصل کیږي. د دې جراحي وروسته، د وینې جریان تنظیم کیږي ترڅو د بدن څخه ټول اکسیجن نه لرونکی وینه د زړه ښي اړخ ته د تګ پرځای مستقیم سږو ته لاړ شي.
د دې جراحیو وروسته، ماشوم به د یوې یا دوو اونیو لپاره په روغتون کې، د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې پاتې شي.
د جراحي وروسته ژوند څنګه دی؟
د دې جراحیو له لړۍ وروسته، ماشوم به وکولی شي ښوونځي ته لاړ شي او په نورمال ډول لوبې وکړي. په هرصورت، دا یو داسې حالت دی چې د ټول عمر طبي څارنې ته اړتیا لري.
- منظم طبي معاینات: تاسو باید د زړه د ناروغۍ متخصص سره منظم تعقیبي ملاقاتونو ته لاړ شئ. تاسو به اړتیا ولرئ چې لږترلږه په کال کې یو ځل د ایکو سکین او ECG په څیر ازموینې ولرئ.
- اختلاطات: د وخت په تیریدو سره، د اختلاطاتو خطر شتون لري لکه د زړه ضربان، د ځيګر ستونزې، او د زړه ناکامي. له همدې امله منظم معاینات مهم دي.
- د انتاناتو په وړاندې ساتنه: دا ماشومان د انډوکارډیټس د پراختیا خطر سره مخ دي، چې د زړه د استر انتان دی. له همدې امله، تاسو باید له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ایا تاسو اړتیا لرئ د ځینې طبي پروسیجرونو لکه د غاښونو ایستلو دمخه د انتان مخنیوي لپاره انټي بیوټیکونه واخلئ.
- فعالیتونه: تاسو باید له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او پریکړه وکړئ چې ستاسو ماشوم کوم تمرینونه او سپورتونه کولی شي او کوم نشي کولی.
هغه درد، ویره او ټکان چې تاسو یې احساس کوئ کله چې تاسو پوهیږئ چې ستاسو ماشوم دا ناروغي لري، الفاظ نشي بیانولی. مګر په یاد ولرئ، تاسو یوازې نه یاست. د ماهرو ډاکټرانو او نرسانو یوه لویه ډله ستاسو د ماشوم لپاره غوره پاملرنې چمتو کولو ته وقف شوې ده. د هرې پوښتنې یا اندیښنې په اړه چې تاسو یې لرئ له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- د سږو اټرېشيا د زړه يوه جدي زېږونيزه ناروغي ده چې په هغه کې هغه والو چې سږو ته وينه لېږدوي بندېږي.
- اصلي نښې یې د ماشوم د بدن، شونډو او ګوتو نیلي رنګ ورکول (سیانوسس)، د شیدو ورکولو پرمهال ساه بندیدل، او تنفس کې ستونزه ده.
- دا یوه وژونکې ناروغي ده که چیرې درملنه یې ونشي. په هرصورت، د عصري طب پرمختګ سره، د جراحیو لړۍ کولی شي ماشوم ته ښه ژوند ورکړي.
- دا ماشومان د خپل ژوند په اوږدو کېد زړه د متخصص لخوا څارنه او منظم طبي معاینات اړین دي.
- د مور او پلار په توګه، هیڅکله د خپل ډاکټر څخه د پوښتنو کولو، د شکونو روښانه کولو، او د درملنې پلان په اړه ښه خبرتیا څخه مه ویره مه کوئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم