تاسو ممکن د اوږدې مودې راهیسې د معدې د تیږو له امله د معدې له درد څخه رنځ وړئ. کله چې تاسو بالاخره د خپلې مثانې د لرې کولو لپاره جراحي وکړه، تاسو شاید فکر کاوه چې تاسو په بشپړ ډول له دې درد څخه خلاص شوي یاست. مګر که تاسو د عملیاتو وروسته هم د معدې ورته شدید درد ولرئ څه به وي؟ دا واقعیا ځورونکی دی. ډیری خلک د دې ډول تجربې سره مخ کیږي. نو نن موږ د یو داسې حالت په اړه خبرې کوو چې کولی شي د معدې د دې عجیب درد لامل شي حتی د مثانې له لرې کولو وروسته. دا د اوډي د اختلال سفینکټر دی.
په ساده ډول، د اوډي اختلالاتو سپینکټر څه شی دی؟
د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې لومړی د خپل هضم پروسې ته یوه کتنه وکړو. دا ډیره ساده ده. کله چې موږ خواړه خورو، زموږ بدن دوه ځانګړي جوسونه تولیدوي چې د هضم سره مرسته کوي.
۱. صفرا: دا د ځیګر لخوا جوړیږي. دا په ګال مثانه کې زیرمه کیږي. دا د غوړو په هضم کې مرسته کوي.
۲. د پانقراس جوس: دا د پانقراس لخوا جوړیږي. په دې کې موجود انزایمونه په خوړو کې د پروټینونو او کاربوهایډریټونو هضمولو کې مرسته کوي.
دا دواړه جوسونه زموږ کوچنۍ کولمو ته سفر کوي، چیرته چې دوی د هاضمې پروسې بشپړولو لپاره د خوړو سره یوځای کیږي.
اوس دلته مهمه خبره ده. چیرته چې دا دوه جوسونه کوچنۍ کولمو ته ننوځي، هلته د غوښې یوه کوچنۍ ټوټه ده چې د دروازې په څیر ده . دا د والو په څیر ده. دا هغه څه دي چې موږ یې د اوډي سفینکټر بولو. معمولا، کله چې تاسو د خوړو هضمولو ته اړتیا لرئ، دا دروازه خلاصیږي، جوسونه دننه ځي، او بیا بیا تړل کیږي.
د اوډي د خرابوالي سفینکټر هغه وخت وي کله چې دا دروازه په سمه توګه کار نه کوي. یعني، د غوښې دا ټوټه هغه وخت نه خلاصیږي کله چې باید خلاص شي او تنګ شي. بیا د ځیګر څخه صفرا او د پانقراس څخه جوس نشي کولی کوچنۍ کولمو ته لاړ شي او بند پاتې شي. دا د ترافیک جام په څیر دی. کله چې جوس په دې ډول بند پاتې شي، د سړکونو په اوږدو کې فشار چې دا جوس ترې راځي زیاتیږي، چې د معدې شدید دردونه رامینځته کوي.
دا حالت اکثره په هغو خلکو کې لیدل کیږي چې د دوی د مثانې جراحي لرې شوې وي. له همدې امله، دا ځینې وختونه د پوسټ کولیسیسټیکټومي سنډروم په نوم یادیږي.
د دې حالت اصلي ډولونه کوم دي؟
د اوډي اختلال سپینکټر کولی شي تاسو په دوه اصلي لارو اغیزمن کړي.
- د صفراوي رګونو ډیسکینیسیا: دا هغه حالت دی چې پکې د صفراوي رګونو لارې بندېږي. ستونزه د صفراوي جریان په لاره کې ده.
- پانکریټایټس: دا هغه وخت دی کله چې د پانقراس جوس بند شي، چې د پانقراس پړسوب او پړسوب لامل کیږي.
سربېره پردې، ډاکټران ناروغي په دریو کټګوریو ویشي (کټګورۍ I، II، او III). دا خورا مهمه ده ځکه چې درملنه د دې کټګورۍ پر بنسټ ټاکل کیږي.
| د ناروغۍ ډول | تفصیل |
|---|---|
| لومړۍ کټګورۍ | ناروغ د معدې درد لري. سربیره پردې، د وینې معایناتو او سکینونو (الټراساؤنډ) څخه د دې ستونزې روښانه شواهد شتون لري. (د مثال په توګه، د ځیګر لوړ انزایمونه، د صفرا نلونه پراخ شوي). |
| دوهمه کټګوري | ناروغ د معدې درد لري، او یوازې د وینې معاینات یا سکینونه کوم غیر معمولي حالت ښیې. |
| دریمه کټګوري | دا د تشخیص لپاره تر ټولو سخته نوع ده. ناروغ د معدې درد لري، مګر د وینې هیڅ ازموینه یا سکین هیڅ غلط شی نشي موندلی. یوازینۍ ثبوت هغه درد دی چې ناروغ یې احساسوي. |
د دې ناروغۍ اصلي نښې کومې دي؟
اصلي او تر ټولو عام علامه یې د معدې شدید درد دی، کوم چې د صفرا تیږو سره تجربه شوي درد ته ورته دی.
- درد د ګېډې په پورتنۍ ښي خوا کې پیل کیږي.
- ځینې وختونه دا درد ښي اوږې یا شا ته هم سفر کوي.
- درد دوامداره نه وي. دا شاوخوا 30 دقیقې یا یو ساعت وروسته پخپله له منځه ځي. بیا دا په یوه ورځ یا یوه اونۍ کې بیرته راګرځیدلی شي.
- ځینې ورځې درد لږ وي، پداسې حال کې چې په نورو ورځو کې دا د زغملو وړ نه وي.
د دې اصلي درد سربیره، لاندې نښې نښانې هم کیدی شي:
- زړه بدوالی او کانګې
- تبه او زکام
- نس ناستې
مهمه خبره دا ده چې دا نښې تل شتون نلري. دوی معمولا راځي او ځي.
څوک د دې ناروغۍ لپاره لوړ خطر لري؟
د دې کره لامل لا تر اوسه نه دی موندل شوی، خو ځینې عوامل د دې حالت خطر زیاتوي.
| د خطر فکتور | تفصیل |
|---|---|
| د صفرا د لرې کولو | دا د خطر اصلي او تر ټولو عام فکتور دی. |
| عمر او جنس | دا ناروغي د ۲۰ او ۵۰ کلونو ترمنځ په ښځو کې ډېره عامه ده. |
| نورې جراحي | د وزن کمولو جراحي (د مثال په توګه د معدې بای پاس جراحي)، د ځيګر ټرانسپلانټ، او داسې نور. |
| نور طبي شرایط | داسې شرایط لکه تکراري پانکریټایټس، هایپوتایرایډیزم، او د کولمو خارښ سنډروم (IBS). |
| ځینې درمل | د ځینو درد وژونکو درملو اوږدمهاله کارول (په ځانګړې توګه اپین). |
ناروغي څنګه تشخیص کیږي؟
که ستاسو ډاکټر ستاسو د نښو نښانو له اورېدو وروسته په دې شکمن شي، نو لومړی کار چې هغه به یې وکړي دا دی چې ډاډ ترلاسه کړي چې ستاسو د معدې د درد لپاره بل جدي لامل شتون نلري. دا ځکه چې نور شرایط لکه د معدې زخمونه (د معدې زخمونه)، د ګیل ډبرې، او د پانقراس یا د صفرا د نلونو سرطان هم ورته نښې نښانې رامینځته کولی شي. ځینې وختونه، د زړه ناروغۍ (انجینا) درد هم د معدې درد په څیر احساس کیدی شي.
وروسته له دې چې دا تایید شي چې دا شیان شتون نلري، لاندې ازموینې د اوډي اختلال د سپینکټر د معاینې لپاره ترسره کیدی شي:
- د وینې معاینات:د ځيګر او پانقراس د انزایمونو د کچې لوړوالی وګورئ.
- سکینونه: د معدې الټراساؤنډ، سي ټي سکین، او ایم آر سي پي په څیر سکینونه د دې لپاره کارول کیږي چې وګوري چې ایا د صفرا نل یا پانقراس نل پړسوب / پراخ شوی دی.
- انډوسکوپي: د معدې او کوچنۍ کولمو د معاینې لپاره د خولې له لارې د کیمرې سره یو ټیوب داخلیږي.
د ERCP ازموینه
په ځینو مواردو کې، په ځانګړې توګه که چیرې د لومړي یا دوهم ډول شکمن وي، د ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) په نوم یو ځانګړی ازموینه ترسره کیږي. پدې کې، د کیمرې ټیوب، د انډوسکوپ په څیر، د اوډي په سفینکټر کې داخلیږي، او یو کوچنی ټیوب د هغه عضلاتو (مانومیټري) کې د فشار اندازه کولو لپاره داخلیږي. دا بیا کولی شي په سمه توګه معلومه کړي چې ایا دا په سمه توګه پرانیستل کیږي یا تړل کیږي.
په هرصورت، دا د ERCP ازموینه د خطر یوه کوچنۍ ازموینه ده. د هغو خلکو یوه کوچنۍ سلنه چې دا لري کولی شي د ازموینې وروسته پانکریټایټس رامینځته کړي. له همدې امله، ډاکټر د اړتیا او خطر په دقت سره وزن کولو وروسته دا ازموینه وړاندیز کوي.
څنګه یې درملنه کیږي؟
د درملنې انتخابونه د اوډي اختلال د سپنټر کوم ډول (کټګورۍ) پورې اړه لري چې تاسو یې لرئ.
- د دریمې کټګورۍ لپاره: دا تشخیص کول ګران دي، نو معمولا جراحي سپارښتنه نه کیږي. ډاکټر به د درد کنټرول لپاره د درد وژونکي او د نخاع کمولو درمل وړاندیز کړي.
- د لومړۍ او دوهمې کټګورۍ لپاره: که چیرې درد شدید وي او د درملو سره کنټرول یې ستونزمن وي، ستاسو ډاکټر ممکن د ERCP سره یوځای د sphincterotomy په نوم درملنه وړاندیز کړي.
دا سپینټروټومي څه شی دی؟
پدې کې د نسج یوه کوچنۍ ټوټه پرې کول شامل دي چې د اوډي سپینکټر په نوم یادیږي د یوې کوچنۍ وسیلې سره چې د ERCP معاینې په جریان کې د کیمرې ټیوب څخه تیریږي. بیا، تنګ خلاص په دایمي ډول خلاصیږي. بیا، د هاضمې جوس پرته له کوم خنډ څخه کوچنۍ کولمو ته ننوځي. دا تقریبا په بشپړ ډول درد له منځه وړي.
خو دا هم یوه داسې درملنه ده چې یو څه خطر لري. د پانکریټایټس خطر هم شتون لري. له همدې امله، دا درملنه هغه وخت کارول کیږي کله چې نورې درملنې بریالۍ پایلې نه وي ورکړي.
کور ته د وړلو پیغام
- که ستاسو د مثانې له لرې کولو وروسته هم د معدې درد وي، نو له پامه یې مه غورځوئ. دا ممکن د اوډي اختلالاتو سفینکټر وي.
- که څه هم دا حالت د ژوند لپاره ګواښونکی نه دی، خو درد ستاسو په ورځني ژوند کې لوی ګډوډي راوستلی شي.
- نښې نښانې تل نه وي، دا د دې ناروغۍ طبیعت دی چې وخت په وخت راځي او ځي.
- ستاسو ډاکټر به د ازموینو له لارې د ناروغۍ کوم ډول (I، II، یا III) وټاکي او ترټولو مناسبه درملنه به وړاندې کړي.
- ځینې خلک کولی شي خپل درد د درملو سره اداره کړي، پداسې حال کې چې نور ممکن د سپینټروټومي په څیر درملنې ته اړتیا ولري.
- د هر ډول درملنې دمخه، د خپل ډاکټر سره د ګټو او زیانونو په اړه په ښکاره ډول خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم