د سر درد او د لید ستونزې چې د عمر سره راځي: راځئ چې د لوی حجرو شریان (GCA) یا د لنډمهاله شریان په اړه زده کړه وکړو؟

آیا ستاسو په کورنۍ کې کوم سپین ږیری کس، شاید ستاسو مور، پلار یا انا، اکثرا د سر درد څخه شکایت کوي؟ ایا ستاسو د سترګو لید په ورته وخت کې یو څه کمزوری ښکاري؟ بیا دا هغه څه دي چې ممکن ستاسو لپاره مهم وي. نن موږ د یوې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې د لوی حجرو شریان (GCA) په نوم یادیږي، چې پخوا د لنډمهاله شریان په نوم پیژندل کیده، چې معمولا لویان اغیزمن کوي. د ویرې لپاره هیڅ شی نشته، ترټولو مهمه خبره دا ده چې له دې څخه خبر اوسئ.

GCA څه شی دی؟ ولې خطرناک کیدی شي؟

په ساده ډول، د لویو حجرو شریان التهاب (GCA) هغه حالت دی چې ستاسو په بدن کې د وینې لویو رګونو (په ځانګړې توګه هغه چې په سر، غاړه او لاسونو کې دي) کې پړسوب رامینځته کوي. ډاکټران ورته "vasculitis" هم وايي. کله چې د وینې رګونه په دې ډول پړسوب شي، د دوی دیوالونه غټیږي، د وینې لپاره لاره تنګوي. دا د اوبو پایپ په څیر فکر وکړئ چې د جریان څخه بند شوی وي. کله چې د وینې جریان په دې ډول ګډوډ شي، دا کولی شي هغه حیاتي ارګانونو او نسجونو ته زیان ورسوي چې د دې وینې رګونو لخوا د وینې سره چمتو کیږي.

د تندي په دواړو خواوو کې موقعیت لرونکي شریانونه ستاسو د سر، ژامې عضلاتو او د نظري اعصابو ته وینه رسوي، کوم چې هغه اعصاب دي چې تاسو ته لید درکوي. که چیرې GCA په دې لنډمهاله شریانونو اغیزه وکړي، نو دا کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي، لکه ړوندوالی . GCA کولی شي په بدن کې د وینې ترټولو لوی رګ، او د هغې څانګې هم اغیزمنې کړي. د شریان دا پړسوب د شریان التهاب بلل کیږي، او کولی شي جدي روغتیایی ستونزې رامینځته کړي.

GCA د بل التهابي ناروغۍ، پولیمالجیا روماتیکا، یا PMR سره په ګډه واقع کیدی شي. موږ به وروسته د PMR په اړه نور معلومات ترلاسه کړو.

آیا GCA واقعیا یوه جدي ناروغي ده؟

هو، GCA یوه داسې ناروغي ده چې که ژر تشخیص او درملنه یې ونشي نو جدي کیدی شي . دا ځکه چې:

• ستاسو د سترګو لید ممکن زیانمن شي . تاسو ممکن ناڅاپه خپل لید له لاسه ورکړئ، یا تاسو ممکن په یوه یا دواړو سترګو کې ړوند شئ.
• ستاسو د وینې رګونه زیانمن کیدی شي . د مثال په توګه، د انیوریزم په نوم یوه ناروغي، کوم چې د وینې رګ دی چې د بالون په څیر پړسیږي او ماتیږي، د هغې د ماتیدو خطر زیاتوي.
• نورې ناروغۍ، لکه سټروک یا لنډمهاله اسکیمیک بریدونه (چې "مني سټروک" هم ویل کیږي)، واقع کیدی شي.

له همدې امله دا ډېره مهمه ده چې د دې نښو نښانو څخه خبر اوسئ.

GCA څومره عام دی؟

که څه هم GCA د واسکولایټس یو له خورا عام ډولونو څخه دی، دا په ټولیزه توګه یو نسبتا نادر ناروغي ده . د متحده ایالاتو د احصایو له مخې، په هرو ۱۰۰،۰۰۰ خلکو کې یوازې ۱۹-۲۳ کسان پدې ناروغۍ اخته دي. که څه هم په سریلانکا کې دقیق احصایې شتون نلري، دا ښه ده چې د عمر لرونکو نفوسو د زیاتوالي په اړه اندیښنه ولرئ.

د GCA (Temporal Arteritis) نښې نښانې څه دي؟

د GCA اصلي او تر ټولو عام علامه یو شدید، دوامداره سر درد دی چې د سر په یوه یا دواړو خواوو کې د ټکان ورکوونکي درد په څیر احساس کیږي.خو د دې سربېره، نورې نښې نښانې هم کېدای شي څرګندې شي:

• کله چې تاسو خپل لاس په سر یا د تندي په دواړو خواوو (د غوږونو څخه پورته) کېږدئ، نو حساسیت .
• د ژامې درد ، په ځانګړي توګه کله چې خواړه خوري یا ژاړي.
• د لید ستونزې : دوه ګونی لید، تیاره لید، یا د لنډ وخت لپاره ناڅاپه د لید له لاسه ورکول.
• ستړیا .
• تبه .
• د اشتها کموالی یا د وزن کموالی .
• د عضلاتو درد : په اوږو، پورتنۍ لاسونو، کولمو، پورتنۍ رانونو، ښکته ملا او کوږوالي کې درد.

په یاد ولرئ کله چې ما د یوې بلې ناروغۍ یادونه وکړه چې ډیری وختونه د GCA سره مل وي، پولیمالجیا روماتیکا (PMR)؟ دا هم یو داسې حالت دی چې د پړسوب لامل کیږي. PMR د شدید درد او سختوالي لامل کیږي، په ځانګړې توګه په اوږو او کولمو کې. PMR هم پخپله واقع کیدی شي (دا د GCA په پرتله د PMR پخپله پیښیدل ډیر عام دي). په هرصورت، د GCA سره شاوخوا 40-60٪ خلک به PMR هم ولري. همدارنګه، یوازې د PMR سره 10-20٪ خلک به په ژوند کې وروسته GCA رامینځته کړي.

د GCA لامل څه شی دی؟

څیړونکي لا تر اوسه د GCA دقیق لامل نه پوهیږي ، مګر ډیری یې پدې باور دي چې دا یو اتوماتیک یا اتومات التهابي ناروغي ده. په ساده ډول، دا هغه وخت دی کله چې ستاسو د بدن خپل معافیت سیسټم په غلطۍ سره ستاسو د وینې صحي رګونو برید وکړي .

دا ناروغي په زړو خلکو کې ډېره عامه ده، نو ځینې خلک فکر کوي چې دا د عمر سره تړاو لري. دا هم فکر کیږي چې د جینیاتي عواملو او چاپیریالي عواملو (لکه انتانات چې د معافیت سیسټم اغیزه کوي) له امله رامینځته کیږي.

څوک د GCA څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

که څه هم هرڅوک کولی شي GCA رامینځته کړي، لاندې خلک تر ټولو ډیر په خطر کې دي:

• زاړه : GCA تقریبا تل د 50 کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلک اغیزمن کوي. د عمر سره د دې ناروغۍ د پراختیا خطر ډیریږي. دا د 70 او 80 کلونو ترمنځ خلکو کې خورا عام دی.
• ښځې : دا ناروغي د نارینه وو په پرتله په ښځو کې ډیره عامه ده. په هرصورت، نارینه د دې ناروغۍ له امله د ړوندوالي لوړ خطر سره مخ دي.
• سپین پوستي خلک : څېړنو ښودلې ده چې GCA د نورو توکمیزو ډلو په پرتله د شمالي اروپا د سپین پوستو خلکو باندې ډیر اغیز کوي. په هرصورت، دا پدې معنی ندي چې نور توکمیز ګروپونه نشي کولی دا وده وکړي.

د GCA تشخیص څنګه کیږي؟

که تاسو د GCA نښې لرئ، ستاسو ډاکټر به لومړی ستاسو د طبي تاریخ په اړه پوښتنه وکړي او بیا به فزیکي معاینه وکړي. دوی به ستاسو په لاسونو او پښو کې د کمزورو نبضونو معاینه وکړي. دوی به ستاسو سر هم معاینه کړي ترڅو وګوري چې ایا ستاسو په سر کې کوم درد شتون لري او ایا ستاسو د تندی په دواړو خواوو کې شریانونه پړسیدلي دي.

د GCA تشخیص لپاره کوم ازموینې کارول کیږي؟

ډاکټر به لومړی ستاسو په بدن کې د سوزش کچه اندازه کولو لپاره د وینې څو معاینات امر کړي. د مثال په توګه:

• (د اریتروسایټ د رسوب کچه) (ESR)
• `(سي-عکس العمل پروټین)` (سي آر پي)

دا ازموینې کولی شي تاسو ته ستاسو په بدن کې د التهاب د کچې په اړه نظر درکړي. دوی کولی شي ستاسو د هیموګلوبین کچه هم اندازه کړي، ستاسو د سره وینې حجرو اکسیجن لیږدونکې برخه، ترڅو وګوري چې ایا تاسو د وینې کمښت لرئ.

که ستاسو ډاکټر د GCA (Temporal Arteritis) شکمن وي، نو دوی ممکن د لنډمهاله شریان الټراساؤنډ امر وکړي، ستاسو په تندی کې د شریانونو الټراساؤنډ. یا، دوی ممکن د لنډمهاله شریان بایپسي امر وکړي. پدې کې یو روزل شوی ډاکټر ستاسو په تندی کې د شریان یوه کوچنۍ نمونه اخلي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کولو لپاره یې رنځپوه ته لیږي. دا به په شریان کې د التهاب (vasculitis) نښې وګوري. دا د GCA تایید لپاره اصلي ازموینه ده.

ځینې ​​وختونه دا ازموینې هم اړین کیدی شي:

• د ``(کمپیوټډ ټوموګرافي)`` یا ``(CT)`` سکین ازموینه
• د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) سکین
• د لویو شریانونو الټراساؤنډ
• د `(پوزیټرون اخراج ټوموګرافي)` یا `(PET)` سکین ازموینه

د GCA (Temporal Arteritis) درملنې څه دي؟

د GCA درملنه باید ژر تر ژره پیل شي، په ځانګړې توګه د لید د ضایع کیدو مخنیوي لپاره .

اصلي درملنه د درملو یو ډول دی چې "ګلوکوکورټیکوایډ" نومیږي. د درملو ترټولو عام ډول "پریډنیسون" دی. تاسو به په ورځ کې له 40 څخه تر 60 ملی ګرامه (ملی ګرامه) سره (د خولې له لارې) پیل کړئ او په تدریجي ډول به یې دوز کم کړئ. که تاسو دمخه د لید ستونزې یا د لید ضایع لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته د "ګلوکوکورټیکوایډز" لوړ خوراکونه د رګ ("(IV)") کې ځای پرځای شوي کینولا له لارې درکړي.

مهم: ګلوکوکورټیکوایډونه د GCA کنټرول لپاره خورا مهم درمل دي. په هرصورت، دا درمل کولی شي ځینې اړخیزې اغیزې رامینځته کړي، نو ستاسو ډاکټر به تاسو له نږدې وڅاري.

ګلوکوکورټیکوایډونه ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری کوي، کوم چې کولی شي تاسو ته د انتاناتو احتمال ډیر کړي او دوی ډیر شدید کړي . دوی کولی شي ستاسو هډوکي هم نري کړي ، ستاسو د ماتیدو خطر زیاتوي.

نورې جانبي عوارضې چې کېدای شي رامنځته شي عبارت دي له:

• د سترګو د سوروالي ناروغي
• د وینی لوړ فشار
• د وینې لوړ شکر
• بې خوبۍ
• د مزاج بدلون
• د عضلاتو کمزوری او ضایع کیدل، په ځانګړې توګه په پښو کې
• پړسوب، په ځانګړې توګه په مخ او پښو کې
• وزن زیاتول

کله چې تاسو ګلوکوکورټیکوایډونه اخلئ، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د هډوکو کثافت وګوري. هغه ممکن د تمرین، کلسیم او ویټامین ډي اضافي درمل، او ممکن د اوستیوپوروسس (د هډوکو ضایع کیدو) مخنیوي لپاره درمل هم وړاندیز کړي ترڅو ستاسو هډوکي قوي وساتي.

په ۲۰۱۷ کال کې، د متحده ایالاتو د خوړو او درملو ادارې د GCA درملنې لپاره د توسیلیزوماب (Actemra®) په نوم یو نوی بیولوژیکي درمل تصویب کړ. دا درمل د پوستکي لاندې د انجیکشن په توګه یا د IV په توګه ورکول کیږي. دا کولی شي د ګلوکوکورټیکوایډونو اړتیا کمولو کې مرسته وکړي. په هرصورت، توسیلیزوماب خپل اړخیزې اغیزې لري، کوم چې ستاسو ډاکټر به تاسو ته تشریح کړي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو د GCA نښې نښانې، د انتان نښې، یا کومې نوې نښې ولرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ . خپل ډاکټر ته منظم لیدنې او د وینې معاینات او سکینونه کولی شي د بیرته راګرځیدو ("بیا راګرځیدو") په وخت کې کشفولو کې مرسته وکړي.

له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر څخه پوښتنې وکړئ لکه:

• تاسو کوم درمل سپارښتنه کوئ؟
• د درملنې په جریان کې باید د کومو جانبي عوارضو څخه خبر شم؟
• د درملنې د جانبي عوارضو د کمولو لپاره څه کولی شم؟
• د دې حالت احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟
• زه څنګه خپل حالت وڅارم؟
• د بیرته راګرځیدو نښې نښانې څه دي؟
• د کومو نښو نښانو لپاره باید له تاسو سره اړیکه ونیسم؟

د GCA سره د یو چا د ژوند تمه څومره ده؟

د GCA درلودل د ژوند تمه لنډولو لپاره نه دي موندل شوي، مګر مختلف عوامل کولی شي پدې اغیزه وکړي. که چیرې ناروغي ژر تشخیص او درملنه وشي، نو پایلې یې خورا ښې دي ، او نښې یې په څو ورځو کې ښه کیدل پیل کوي.

خو، که چیرې په چټکۍ سره درملنه ونشي، GCA کولی شي د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوې رامینځته کړي لکه د لید دایمي ضایع کیدل، د انیوریزم او فلج. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې که تاسو د GCA پورې اړوند نښې ولرئ نو سمدلاسه ډاکټر وګورئ.

کله چې درملنه پیل شي، اصلي خطر چې تاسو ورسره مخ یاست د درملنې جانبي عوارض دي. همدارنګه، حتی که GCA په پیل کې د بریالي درملنې سره روغ شي، دا ځینې وختونه بیرته راځي ("بیا راګرځیدل") . څیړونکي لا تر اوسه نه پوهیږي چې ولې دا پیښیږي.

د GCA سره د ژوند کولو پرمهال څنګه ځان ته پاملرنه وکړم؟

د GCA سره ژوند کول ستونزمن کیدی شي. د خپل حالت اداره کولو او د ګلوکوکورټیکوایډونو د اړخیزو اغیزو کنټرول لپاره، دا شیان هڅه وکړئ:

• ښه او مغذي خواړه وخورئ : لکه کم غوښه، دانه لرونکي خواړه، ټول غلې دانې، تازه میوې او سبزیجات.
• د هډوکو د ساتنې لپاره کافي ویټامین ډي او کلسیم ترلاسه کړئ.
• په ورځ کې لږ تر لږه د 30 دقیقو لپاره په ځینو فزیکي فعالیتونو کې بوخت اوسئ.
• هره شپه لږ تر لږه له اوو څخه تر اتو ساعتونو پورې ښه خوب وکړئ .
• هغه درمل چې تاسو ته ورکړل شوي وي په خپل وخت وخورئ .
• خپل ډاکټر ته په منظم ډول مراجعه وکړئ .
• د انتاناتو څخه د ځان ساتلو لپاره ګامونه پورته کړئ.

کله چې زه GCA لرم نو له کومو شیانو باید ډډه وکړم؟

که تاسو GCA لرئ، نو غوره ده چې له دې شیانو څخه ډډه وکړئ:

• هغه عوامل چې ستاسو د ناروغۍ خطر زیاتوي : ځکه چې د GCA درمل ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری کوي، تاسو د انتاناتو ډیر احتمال لرئ. له خپل ډاکټر څخه د انتاناتو د خطر کمولو لپاره د نورو لارو په اړه پوښتنه وکړئ، لکه د ناروغۍ څخه ډډه کول، په مکرر ډول خپل لاسونه مینځل، او د ناروغانو څخه لرې پاتې کیدل.
• سګرټ څکول : سګرټ څکول کولی شي ستاسو د GCA د پراختیا خطر زیات کړي. ستاسو د وینې رګونو روغتیا به ژر تر ژره ښه شي کله چې تاسو سګرټ څکول پریږدئ، کوم چې به تاسو ته د ژوند لپاره ګټور وي.
• د الکولو څښل : الکول کولی شي ستاسو د زړه او وینې رګونو روغتیا باندې منفي اغیزه وکړي. دا کولی شي د هډوکو ضایع کول هم ګړندي کړي او د هغه درملو سره تعامل وکړي چې تاسو یې د خپلې ناروغۍ لپاره اخلئ.

ځینې ​​ډېر مهم ټکي (کور ته د رسیدو پیغام)

د لوی حجرو شریان التهاب (پخوانی لنډمهاله شریان التهاب) یو ننګونکی حالت کیدی شي. په هرصورت، که تاسو ژر تشخیص شئ او د یو وړ ډاکټر سره منظم معاینات وکړئ، تاسو کولی شئ ډیر ښه پایله ولرئ . د درملنې نښې او اړخیزې اغیزې کولی شي ستاسو رواني روغتیا، ستاسو کار، او ستاسو د ژوند ډیری اړخونو باندې اغیزه وکړي. مګر تاسو یوازې نه یاست. له خپل ډاکټر څخه وغواړئ چې تاسو سره د هغو خلکو سره د ملاتړ ډلې موندلو کې مرسته وکړي چې د ورته شیانو څخه تیر شوي دي. د نورو سره خپلې تجربې او مشورې شریکول کولی شي د آرامۍ سرچینه وي.

په یاد ولرئ، که تاسو کوم غیر معمولي نښې لکه سر درد، د ژامې درد، یا د لید ستونزې ولرئ (په ځانګړي توګه که تاسو له 50 څخه ډیر عمر لرئ)، نو له پامه مه غورځوئ او سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ. ژر ​​تر ژره درملنه کولی شي د جدي پیچلتیاوو مخه ونیسي.

` د لویو حجرو شریانونه، د وخت د شریانونو التهاب، GCA، سر درد، د سترګو لید، د وینې رګونو پړسوب، د زړو روغتیا، پولیمالجیا روماتیکا، پریډنیسون، واسکولیتس