کله چې موږ د خپلو کوچنیو ماشومانو سترګو ته ګورو، ځینې وختونه موږ یو څه عجیب یا مختلف ګورو، ایا نه؟ د ځینو ماشومانو سترګې یو څه لوی ښکاري، یا ډیری وختونه په سترګو کې اوښکې وي، یا دوی رڼا ته نه خوښوي. دا ځینې وختونه خورا ساده او عادي کیدی شي. مګر په ورته وخت کې، دوی ځینې وختونه د یو څه نښه کیدی شي چې لږ پاملرنې ته اړتیا لري. نن موږ د سترګو د ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې په داسې کوچنیو ماشومانو کې پیښ کیدی شي، په ځانګړې توګه د زیږون پرمهال یا د ژوند په لومړیو څو کلونو کې، مګر که چیرې په لومړیو کې وپیژندل شي، نو دا ښه کنټرول کیدی شي او د ماشوم لید خوندي کیدی شي. دې ته زیږونیز ګلوکوما ویل کیږي.
زیږونیز ګلوکوما څه شی دی؟
په ساده ډول، زیږونیز ګلوکوما هغه حالت دی چې د زیږون پرمهال یا د ژوند په لومړیو کې (د 2-3 کلونو دننه) د ځینو جینیاتي عواملو له امله شتون لري. اوس تاسو شاید پوښتنه وکړئ، "ګلوکوما څه شی دی؟" ګلوکوما د سترګو د هرې ناروغۍ لپاره یو عام نوم دی چې د نظري اعصابو ته زیان رسوي، د سترګو دننه اصلي اعصاب چې موږ سره د لیدلو کې مرسته کوي. دا زیان کولی شي په تدریجي ډول د لید له لاسه ورکولو لامل شي.
هغه ماشومان چې د زیږون ګلوکوما لري د سترګو دننه لوړ فشار لري، چې د سترګو لوړ فشار بلل کیږي. زموږ سترګې د اوبو د هومر په نوم یو ځانګړی مایع تولیدوي. دا مایع د سترګو د روغتیا ساتلو لپاره خورا مهم دی. په نورمال ډول، دا مایع تولید کیږي او په سمه توګه له سترګو څخه ایستل کیږي. په هرصورت، په زیږون ګلوکوما اخته ماشومانو کې، دا مایع په سمه توګه نه ایستل کیږي. دا مایع بیا د سترګو دننه جوړیږي، او د سترګو دننه فشار ورو ورو زیاتیږي. دا زیات شوی فشار د نظري اعصابو د فشار لامل کیږي چې ما مخکې یادونه وکړه. د وخت په تیریدو سره، دا حتی د سترګو په شکل کې بدلون راوستلی شي. تاسو ممکن وګورئ چې ستاسو د ماشوم سترګې لویې شوې دي، یا ایرس (د سترګو هغه برخه چې په حقیقت کې رنګ لري - ایرس) ممکن ورېځې او رنګین شي.
دا یوه د درملنې وړ ناروغي ده. په هرصورت، که چیرې درملنه ونشي، نو لید په تدریجي ډول خرابیدلی شي او حتی د ړوندوالي لامل کیدی شي. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې دا نښې وپیژنئ او ژر تر ژره درملنه پیل کړئ. یوازې بیا کولی شي زیان کم شي او د ماشوم لید تر ممکنه حده خوندي شي.
د دې ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟ څنګه یې وپیژنو؟
په دې ناروغۍ کې د لیدل شویو اصلي نښو سربیره، نورې اضافي نښې هم شتون لري.
درې اصلي نښې نښانې شتون لري:
دا هغه درې ځانګړتیاوې دي چې ډاکټران ورته ډیره پاملرنه کوي.
- د سترګو مکرر اوښکې بهېدل (ایپیفورا): په دقیق ډول، داسې ښکاري چې د ماشوم له ژړا پرته هم له سترګو څخه اوښکې بهېږي.
- فوتوفوبیا: ماشوم ممکن نه غواړي چې روښانه رڼا ته وګوري، سترګې وتړي یا کله چې بهر ته ځي خپل مخ واړوي.
- بلیفروسپازم: داسې احساس کیږي لکه سترګې په چټکۍ سره ټکان کوي، یا لکه څنګه چې دوی هڅه کوي خپلې سترګې په کلکه وتړي.
نورې نښې چې تاسو یې لیدلی شئ:
- بفتالموس: د ماشوم سترګې د نورو ماشومانو په پرتله لویې او ډیرې پړسېدلې ښکاري . ځینې والدین وايي، "د ماشوم سترګې د لویو، غویی سترګو په څیر دي."
- د سترګو د ګولۍ نیلي بڼه: د سترګو سپینه برخه (سکلیرا) کولی شي د لاندې غشا له لارې ښکاره شي، چې دا نیلي ښکاري.
- د قرنیې سپینوالی یا ورېځ: د تورې سترګې (کورنیا) باندې شفاف غشا ورېځېږي، چې په شیشه باندې د ورېځ په څیر ښکاري.
تاسو ممکن دا شیان د خپل ماشوم په لید کې د بدلون په توګه هم وګورئ:
- اسټیګماتیزم: ماشوم ممکن شیان په روښانه توګه ونه ګوري.
- لنډمهاله لید: هغه حالت چې پکې نږدې شیان په روښانه توګه لیدل کیدی شي، مګر لرې شیان په روښانه توګه نه لیدل کیږي.
- انیسومیټروپیا: ځکه چې په یوه سترګه کې لید له بلې څخه توپیر لري، ماشوم ممکن هڅه وکړي چې یوازې هغه سترګه وکاروي چې ښه لیدل کیږي.
نور شیان چې ستاسو ډاکټر ممکن د سترګو معاینې پرمهال ومومي عبارت دي له:
- د قرنیې بوغمه: د سترګې هغه شفافه برخه چې مخې ته ده پړسېدلې ده.
- د قرنیې سوروالی: د قرنیې د ډیر فشار له امله غځیدلی وي، او ممکن په هغې باندې کوچني خراشونه جوړ شي.
- د قرنیې داغونه: اوږدمهاله زیان کولی شي د قرنیې دایمي داغونه رامینځته کړي.
دا نښې معمولا په دواړو سترګو کې لیدل کیږي، مګر ځینې وختونه ممکن یوازې په یوه سترګه کې څرګند شي.
ولې دا (پیدایشي ګلوکوما) رامنځته کیږي؟ لامل یې څه دی؟
د ماشوم د سترګو د ودې په نیمګړتیا کې د زیږون ګلوکوما پیل کیږي. تر ټولو عام نیمګړتیا د نسج په وده کې نیمګړتیا ده چې د سترګو دننه د اوبو مزاح، ټرابیکولر میش ورک ، وچوي. دا د سینک کې د سوري په څیر فکر وکړئ. که چیرې دا سوري په سمه توګه جوړ نشي، اوبه به په سمه توګه وچ نشي. دا د دې سره ورته ده. ځکه چې ټرابیکولر میش ورک په سمه توګه نه دی رامینځته شوی، د سترګو دننه مایع په سمه توګه نه وچیږي. بیا دا مایع د سترګو دننه راټولیږي، د سترګو دننه فشار زیاتوي. دا زیات شوی فشار هغه څه دي چې د نظري اعصابو ته زیان رسوي. همدارنګه، دا فشار کولی شي د سترګو مخکینۍ برخه، کارنیا، لوی کړي، غځیږي، لکۍ شي، او حتی زخم شي.
دا پروسه تدریجي ده. یعنې، ناروغي په تدریجي ډول خرابیږي. څومره ژر چې خرابیږي د ماشوم په سترګو کې د نیمګړتیا په نوعیت، د مایعاتو مقدار چې راټولیږي، او د سترګو دننه د فشار مقدار پورې اړه لري.
په پام کې ونیسئ، ځینې ماشومان دا نښې نښانې د زیږون په وخت کې ښکاره کوي. دا پدې مانا ده چې دا حالت هغه وخت وده کړې کله چې دوی لا په رحم کې وو (د جنین پراختیا). د نورو ماشومانو لپاره، نښې نښانې ممکن لږ وروسته څرګند شي، شاید څو میاشتې یا یو یا دوه کاله. دا ځکه چې د زیږون نیمګړتیا دومره شدیده نه ده، او د نښو څرګندیدو لپاره یو څه وخت نیسي.
ایا د زیږون ګلوکوما مختلف ډولونه شتون لري؟
هو، ډاکټران د دې ناروغۍ طبقه بندي کولو لپاره څو لارې لري.
د نښو نښانو د پیل د عمر له مخې طبقه بندي:
- د نوي زیږیدلي ماشوم ډول: نښې نښانې د زیږون پرمهال یا د ژوند په لومړۍ میاشت کې څرګندیږي.
- د ماشومانو ډول: نښې نښانې د ژوند په لومړیو دوو څخه تر دریو کلونو کې څرګندیږي.
د ناروغۍ د لامل کېدونکي عیب د ماهیت له مخې طبقه بندي:
- لومړنی ډول: په دې ډول کې، ګلوکوما یوازې د سترګو دننه د کوم بل څرګند عیب پرته پیښیږي. څیړونکو د جین ډیری بدلونونه پیژندلي دي چې ممکن د دې ډول لومړني زیږون ګلوکوما لامل شي.
- ثانوي / پرمختیایي ډول: پدې کې، ګلوکوما د سترګو دننه د نورو نیمګړتیاوو سره یوځای د بلې پیژندل شوې جینیاتي ناروغۍ د یوې برخې په توګه پیښیږي.
ځینې جینیاتي شرایط چې کولی شي د ثانوي زیږون ګلوکوما لامل شي:
- انیریډیا: د سترګو د رنګ شوي برخې (ایرس) بشپړ یا جزوي له لاسه ورکول.
- اکسنفیلډ-ریګر سنډروم: یوه ناروغي چې د سترګو، غاښونو او ناف پورې اړوند مختلف پیچلتیاوې رامینځته کوي.
- سټرج-ویبر سنډروم: یوه ناروغي چې کولی شي د دماغ او سترګو سره ستونزې رامینځته کړي، د مخ په سر د لوی سور داغ (پورټ-وائن داغ) سره.
دا ناروغي څنګه په سمه توګه تشخیص کیږي؟
د سترګو متخصصین، په ځانګړې توګه کله چې دوی د کوچني ماشوم په سترګو کې مخکې ذکر شوي اصلي نښې ویني، د زیږون ګلوکوما شک کوي. د دې شک د تایید لپاره، ماشوم بې هوشي کیږي (د بې هوشۍ لاندې) او د سترګو بشپړ معاینه ترسره کیږي. اندیښنه مه کوئ، ماشوم به د بې هوشۍ له امله هیڅ درد احساس نه کړي، او د ډاکټرانو لپاره د سترګو په سمه توګه معاینه کول اسانه دي.
په دې ازموینه کې،
- ټونومیټري د سترګو دننه فشار اندازه کوي .
- ګونیوسکوپي د سترګو د اوبو ایستلو زاویې معاینه کولو لپاره ترسره کیږي .
سربیره پردې، نورې ازموینې هم ترسره کیدی شي لکه:
- د نظري همغږۍ ټوموګرافي (OCT): دا تاسو ته اجازه درکوي چې د نظري اعصابو په ډیر تفصیل سره وګورئ.
- جینیاتي معاینه: د جینیاتي بدلونونو لپاره وګورئ چې ممکن د ناروغۍ لامل شي.
د دې درملنه څه ده؟
د ډیری ماشومانو لپاره چې زیږون ګلوکوما لري، هغه نیمګړتیا سمه کړئ چې د سترګو څخه د مایعاتو د وتلو مخه نیسي.د سترګو جراحي ته اړتیا ده. د دې ناروغۍ اصلي او خورا مؤثره درملنه جراحي ده. همدارنګه، څومره ژر چې جراحي ترسره شي، هومره ښه پایلې به ولري. درمل هم یو کوچنی رول لوبوي. ډاکټر ممکن د جراحي دمخه یا وروسته د کارولو لپاره درمل وړاندیز کړي. په ندرت سره، یوازې درمل د درملنې په توګه کافي دي.
جراحي
د دې جراحیو اصلي هدف د ماشوم د سترګو دننه لوړ فشار (ایټراوکولر فشار) کمول دي. دا به د نظري اعصابو او د سترګو نورو برخو ته زیان کم کړي. دا به د نورو زیانونو مخه هم ونیسي. د دې پورې اړه لري چې ماشوم څومره ژر درملنه پیل کوي، ځینې زیانونه چې دمخه پیښ شوي ممکن حتی بیرته راشي. اندیښنه مه کوئ، ماشوم به د سترګو د جراحۍ په جریان کې د بې هوشۍ لاندې وي، نو هغه به هیڅ احساس ونکړي.
د ماشوم د عمر او حالت پورې اړه لري، جراح به د لاندې جراحي میتودونو څخه یوه غوره کړي:
- ګونیوټومي: پدې کې د ټرابیکولر میش ورک کې یو کوچنی چیرا جوړول شامل دي، یو نسج چې مایع فلټر کوي، د اوبو ایستلو په زاویه کې. جراحان دا د ګونیسکوپ په نوم د یوې وسیلې په کارولو سره ترسره کوي.
- ټرابیکولوټومي: ځینې وختونه، که چیرې هغه زاویه چې له لارې یې مایع د کارنیا له لارې تیریږي په روښانه توګه نه لیدل کیږي، جراحان به د سترګو سپینې برخې (سکلیرا) ته لاړ شي او د الیکټروکاوټري وسیلې په کارولو سره په دې نسج کې چیرا جوړ کړي چې د ټرابیکولوټوم په نوم یادیږي.
- ټرابیکولکټومي: که پورته جراحي عملیات کار ونکړي، جراح به د سترګو سپینې برخې (سکلیرا) ته لاړ شي، د ټرابیکولر میش ورک یوه کوچنۍ ټوټه به لرې کړي، او د مایع د ایستلو لپاره به یوه نوې لاره جوړه کړي.
- د ګلوکوما د اوبو ایستلو وسیله: ځینې وختونه جراح به د ماشوم په سترګه کې یو کوچنی ټیوب ته ورته وسیله (ټیوب شنټ) ځای په ځای کړي. دا ټیوب هغه مایع ته اجازه ورکوي چې په سترګو کې راټولیږي ترڅو د سترګو په سر کې د پتلي غشا (کونجکټیوا) لاندې په یوه کوچني ډیسک کې راټول شي، او بیا یې بدن ته واچوي.
درمل
ځکه چې درمل کولی شي په کوچني ماشومانو کې جانبي عوارض ولري، ډاکټران یې په ډیر احتیاط سره لیکي. ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته درمل درکړي ترڅو ستاسو د سترګو دننه فشار کم کړي یا ستاسو د کارنیا روښانه کړي ترڅو د جراحي دمخه. دا کولی شي ستاسو د جراحي پایلې ښه کړي. دوی ممکن د جراحي په جریان کې او وروسته د پیچلتیاو مخنیوي لپاره درمل هم لیکي.
لاندې درمل کارول کیدی شي:
- بیټا بلاکرونه
- ډایوریټکس (په سترګو کې د مایعاتو راټولیدل کموي)
- پروستاګلانډین
- د الفا-اډرینرجیک اګونیسټان
- انټي بیوټیکونه (د انتاناتو مخه نیسي)
- کورټي کوسټرویډونه (پړسوب کموي)
- میتومیسین (د جراحي وروسته د زخم کمولو لپاره)
د درملنې وروسته به وضعیت څنګه وي؟ (وړاندوینه)
د زیږون ګلوکوما لپاره جراحي معمولا د سترګو دننه فشار کمولو او د هغه پروسې په بندولو کې بریالۍ وي چې د ماشوم لید ته زیان رسوي. هغه ماشومان چې ژر درملنه ترلاسه کوي، یعني د پام وړ زیان څخه مخکې، کولی شي د نسبتا نورمال لید سره لوی شي. په هرصورت، ځینې وختونه زیان ممکن په بشپړ ډول بیرته راګرځیدلی نشي. همدارنګه، ځینې ماشومان ممکن اضافي درملنې ته اړتیا ولري، لکه عینکې. ترټولو مهمه خبره دا ده چې خپل ماشوم د معاینې لپاره لکه څنګه چې ستاسو ډاکټر وړاندیز کوي، واخلئ.
ایا د دې ناروغۍ د مخنیوي لپاره کومه لاره شته؟
په حقیقت کې، که څه هم زیږونیز ګلوکوما په کورنیو کې ترسره کیدی شي، دا ډیری وختونه په ناڅاپي ډول پیښیږي. جینیاتي ازموینه کولی شي تاسو ته ووایی چې ایا تاسو جینیاتي بدلون لرئ او دا څومره احتمال لري چې دا ستاسو ماشومانو ته انتقال شي. په هرصورت، موږ نشو کولی خپل جینونه زموږ ماشومانو ته د لیږدولو مخه ونیسو. په هرصورت، موږ چمتو کیدی شو که چیرې د دې امکان شتون ولري چې یو ماشوم به دا جینیاتي ناروغي رامینځته کړي. د مثال په توګه، موږ کولی شو د نښو نښانو څخه خبر شو او په چټکۍ سره اقدام وکړو.
دا عادي خبره ده چې کله تاسو پوه شئ چې ستاسو ماشوم یو زیږونیز ناروغي لري چې بیړنۍ درملنې ته اړتیا لري نو ډیر خفه شئ. له یوې خوا، تاسو اړتیا لرئ چې د خپل ماشوم د درملنې په اړه ګړندي پریکړې وکړئ، او له بلې خوا، تاسو اړتیا لرئ چې خپلې ویرې او اندیښنې کنټرول کړئ. د جراحي لپاره د کوچني ماشوم لیږل او ورته درمل ورکول واقعیا ستونزمن کار دی. مګر، په خپل طبي ټیم باور ولرئ. دا ستونزمن وخت به ډیر ژر پای ته ورسیږي، او ستاسو ماشوم به د رغیدو په لاره کې وي.
په پای کې، کور ته پیغام ورسوئ:
که تاسو د خپل ماشوم په سترګو کې کوم غیرمعمولي یا بدلونونه وګورئ - لکه د سترګو لویوالی، په مکرر ډول څڅیدل، یا بهر ته د تګ لپاره زړه نازړه - نو له پامه مه غورځوئ. دا ممکن یو څه ساده وي، مګر دا د زیږون ګلوکوما په څیر د ناروغۍ نښه هم کیدی شي.
- ژر تشخیص او چټکه درملنه تر ټولو مهم شیان دي، ترڅو د ماشوم لید تر ممکنه حده خوندي وساتل شي.
- د دې ناروغۍ لپاره یوه بریالۍ جراحي درملنه شتون لري.
- لکه څنګه چې ډاکټر سپارښتنه کوي، خپل ماشوم د طبي معاینې لپاره بوځئ.
- که تاسو کومه اندیښنه یا شک لرئ، نو له ډاکټر سره خبرې وکړئ.
په یاد ولرئ، ستاسو پاملرنه او چټک عمل ستاسو د ماشوم د راتلونکي لید لپاره ترټولو لوی ځواک دی.
` ګلوکوما، زیږون ګلوکوما، د سترګو ناروغۍ، په ماشومانو کې د سترګو ناروغۍ، د سترګو فشار، د سترګو عصب، د سترګو عصب
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم