آیا تاسو کله ناکله یو عجیب درد یا بې حسي احساس کوئ چې ستاسو له غاړې او اوږې څخه ستاسو لاس ته خپریږي؟ ایا دا درد داسې ښکاري چې کله تاسو خپل لاس پورته کوئ نو نور هم خرابیږي؟ ډیری خلک فکر کوي چې دا عادي خبره ده، یا دا چې ستاسو په غاړه کې یوازې یو کوچنی رګ فشار شوی دی، مګر لامل ممکن ستاسو د فکر په پرتله یو څه پیچلی وي. نن موږ د یو داسې حالت په اړه خبرې کوو چې کولی شي ورته نښې نښانې رامینځته کړي، مګر ډیری خلکو یې په اړه ندي اوریدلي. دا د سینې د وتلو سنډروم (TOS) دی.
په ساده ډول، د توراسیک آوټ لیټ سنډروم (TOS) څه شی دی؟
دا نوم ممکن یو څه پیچلی ښکاره شي. خو راځئ چې ساده یې وساتو. تصور وکړئ چې زموږ د غاړې او سینې ترمنځ یو کوچنی تونل ته ورته ځای شتون لري. د دقیقیت لپاره، د غاړې د هډوکي لاندې او د لومړۍ پسلۍ څخه پورته ځای. دا ځای هغه څه دي چې موږ یې په طب کې 'د سینې بهر' بولو.
دا تونل ډېر مهم دی ځکه چې د اعصابو یوه لویه بنډل چې زموږ لاس ته حس او حرکت ورکوي (چې د برچیل پلیکسس په نوم یادیږي)، او همدارنګه هغه اصلي شریان چې لاس ته وینه رسوي ( سبکلاویان شریان )، او یوه لویه رګ چې له لاس څخه بیرته زړه ته وینه لیږدوي ( سبکلاویان رګ ) له دې کوچنۍ فضا څخه تیریږي.
په نورمال ډول، دا اعصاب او د وینې رګونه کولی شي پرته له کوم خنډ څخه د دې ځای له لارې سفر وکړي. مګر که چیرې دا تونل د کوم دلیل لپاره بند شي نو څه به پیښ شي؟ یعني، څه پیښیږي که چیرې دا اعصاب یا د وینې رګونه د شاوخوا عضلاتو، هډوکو او نورو لخوا فشار شي؟ دا هغه څه دي چې موږ یې د توراسیک آوټ لیټ سنډروم (TOS) بولو. دا فشار هغه څه دي چې ډیری نښې نښانې رامینځته کوي لکه درد، بې حسي، او په لاس کې پړسوب.
ایا د TOS اصلي ډولونه شتون لري؟
هو، TOS په دریو اصلي ډولونو ویشل شوی دی چې د دې فشار لامل څه دی. د دې په سمه توګه پوهیدل د درملنې لپاره خورا مهم دي.
| د TOS ډول | څه فشار او توضیحات دي |
|---|---|
| د عصبي سینې د وتلو سنډروم (د اعصابو فشار) | دا تر ټولو عام ډول دی (د TOS ناروغانو شاوخوا 95٪). پدې کې د اعصابو بنډل فشار شامل دی چې له لاس څخه تر اوږې پورې ځي (بریکیال پلیکسس). دا ډیری وختونه په هغو لوبغاړو کې پیښیږي چې تکراري حرکتونه کوي یا په هغو خلکو کې چې غاړې ته ناڅاپي ټپي شوي وي (لکه د موټر حادثې څخه whiplash). |
| د رګونو د سینې د وتلو سنډروم (د رګونو د ستوني سنډروم) | دا هغه ځای دی چې اصلي رګ چې له لاس څخه وینه بیرته راګرځوي (سبکلاویان رګ) بندیږي. دا کولی شي په لاس کې وینه راټوله کړي، چې ناڅاپه پړسوب او نیلي شي . دا په ځوانانو کې خورا عام دی، په ځانګړې توګه په هغه لاس کې چې دوی تر ټولو ډیر کاروي (غالب لاس). |
| د شریان د سینې د وتلو سنډروم (د شریان د ستوني درد) | دا تر ټولو نادر ډول دی (د TOS ناروغانو شاوخوا 1٪). دلته، اصلي شریان چې لاس ته وینه لیږدوي (سبکلاویان شریان) تنګیږي. دا کولی شي لاس ته د وینې جریان کم کړي، چې دا سړه، رنګین او دردناک کړي. ځینې وختونه، د دې شریان دننه د وینې ټوټې رامینځته کیدی شي. دا ډیری وختونه د یو اضافي پسلۍ په څیر د یو څه له امله رامینځته کیږي چې د رحم د پسلۍ سره زیږیدلی وي. |
د رګونو او شریانونو دواړه ډولونه په ګډه د Vascular Thoracic Outlet Syndrome په نوم پیژندل کیږي. دواړه ډولونه معمولا جراحي ته اړتیا لري. په هرصورت، ډیر عام نیوروجینک ډول اکثرا فزیکي درملنې ته ښه ځواب ورکوي.
د TOS نښې نښانې څه دي؟
نښې نښانې په دې پورې اړه لري چې اعصاب یا د وینې رګونه فشار شوي دي. دا نښې معمولا په یوه اړخ (غاړه، پورتنۍ سینه، اوږه، لاس، یا لاس) کې لیدل کیږي.
معمولا لیدل شوي نښې نښانې:
- درد: دا درد ممکن هغه وخت زیات شي کله چې تاسو خپل لاس پورته کوئ. ځینې خلک ممکن دا د یو معتدل درد په توګه احساس کړي.
- بې حسي: د "سنجونو او ستنو" احساس، د لاس د بې حسۍ احساس ته ورته.
- بې حسي: د لاس په ځینو برخو کې د حس له لاسه ورکول.
- کمزوري: په لاس یا ګوتو کې د قوت کموالی، د شیانو په نیولو کې ستونزه.
- پړسوب یا دروندوالی: لاس ممکن پړسوب شي او دروند احساس شي، په ځانګړي توګه کله چې رګ تنګ وي.
- د پوستکي رنګ بدلېږي: لاس ممکن ژیړ یا نیلي شي.
- سړې لاسونه: کله چې شریان تنګ شي او د وینې جریان کم شي، لاس ممکن د بل لاس په پرتله سړه شي.
- د ګوتو د ټپونو ځنډنۍ درملنه: دا ممکن د وینې د ضعیف جریان له امله وي.
په دې ډول فکر وکړئ: اعصاب زموږ په بدن کې د بریښنا تارونو په څیر دي. کله چې دوی فشار شي، د درد او بې حسۍ په څیر نښې نښانې رامینځته کیږي. د وینې رګونه د اوبو پایپونو په څیر دي. که چیرې د وینې لیږدونکی ټیوب (شریان) بند شي، لاس سړه او د وینې څخه محروم کیږي. که چیرې د وینې بیرته راستنیدونکی ټیوب (رګ) بند شي، لاس پړسوب کیږي او له وینې ډک کیږي. کله چې تاسو د دې په اړه فکر کوئ، نو د نښو پوهیدل اسانه دي.
آیا دا درد د زړه د حملې سره تړاو لري؟
دا یوه ډیره مهمه پوښتنه ده. ځکه چې TOS کولی شي د سینې په پورتنۍ برخه کې درد رامینځته کړي، ځینې ممکن ویره ولري چې دا د زړه حمله یا انجینا ده. په هرصورت، د دواړو ترمنځ روښانه توپیرونه شتون لري.
- د TOS درد: معمولا هغه وخت خرابیږي کله چې تاسو اغیزمن لاس پورته کوئ . دا درد هغه وخت نه خرابیږي کله چې تاسو ګرځئ یا تمرین کوئ.
- د انجینا درد: دا هغه درد دی چې زړه ته د کافي وینې د نه رسیدو له امله رامینځته کیږي. دا معمولا د تمرین په جریان کې خرابیږي، لکه د ګرځېدو یا زینو پورته کیدو په وخت کې . دا د آرام سره ښه کیږي. دا د ساه لنډۍ او خولې کیدو په څیر نښو سره هم مل کیدی شي.
په ورته ډول، د بدن په یوه اړخ کې کمزوری د سټروک یوه نښه کیدی شي. په هرصورت، سټروک کولی شي د نښې نښانې لکه د خولې یو اړخ ښکته کیدل، په خبرو کولو کې ستونزه او په لید کې بدلون هم رامینځته کړي.
ډېر مهم: که تاسو د سینې ناڅاپه درد، تنفس کې ستونزه، خوله کېدل، د بدن په یوه اړخ کې کمزوري، یا د خبرو کولو کې ستونزه لرئ، نو فکر مه کوئ چې دا TOS دی او سمدلاسه د روغتون بیړنۍ خونې (ETU) ته لاړ شئ. دا ممکن د زړه د حملې یا سټروک نښې وي، کوم چې سمدستي درملنې ته اړتیا لري.
د TOS لامل څه شی دی؟
ډاکټران د TOS لاملونه په دریو اصلي کټګوریو ویشي.
| د دلیل کټګوري | توضیحات او مثالونه |
|---|---|
| زیږون | دا هغه جوړښتي بدلونونه دي چې تاسو ورسره زیږیدلي یاست. د مثال په توګه، ځینې خلک ممکن په غاړه کې اضافي پسۍ ولري (د رحم د غاړې پسۍ). دا اضافي پسۍ کولی شي د سینې په بهر کې ځای کم کړي او په اعصابو یا د وینې رګونو فشار راوړي. |
| حادثه (ټروماتیک) | دا حالت د غاړې یا د سینې پورتنۍ برخې ته د ټپي کیدو له امله رامینځته کیدی شي. ترټولو عام مثال یې د whiplash دی، کوم چې د موټر په حادثه کې د غاړې د ناڅاپي ټکان له امله رامینځته کیږي. دا د مات شوي غاړې هډوکي په څیر د یو څه له امله هم رامینځته کیدی شي. |
| فعال | دا د ورته حرکتونو د دوامداره تکرار له امله پیښیږي، په ځانګړې توګه هغه فعالیتونه چې د وسلو پورته کول پکې شامل دي.
|
ځینې وختونه، حتی که د زیږون خطر هم وي (د مثال په توګه، اضافي پسلۍ)، نښې نښانې ممکن تر هغه وخته پورې څرګندې نشي تر څو چې یوه حادثه یا اوږدمهاله نامناسب فعالیت نه وي.
ایا دا یوه جدي ناروغي ده؟ که درملنه یې ونشي نو څه به پیښ شي؟
هو، که چیرې درملنه یې ونشي، TOS کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي، په ځانګړې توګه د وینې رګونو د تنګوالي په بڼه.
- ترومبوسس: د رګونو د تنګوالي له امله په لاس کې د وینې ټوټې جوړیدای شي. که چیرې دا د وینې ټوټې ټوټې شي او په سږو کې ځای پرځای شي، نو دا کولی شي د سږو امبولیزم په نوم د جدي او ژوند ګواښونکي حالت لامل شي.
- اوږدمهاله پړسوب او درد: په لاس کې دوامداره پړسوب او درد.
- د نسجونو مړینه (ګنګرین): که چیرې شریان بند شي او لاس ته د وینې جریان په بشپړه توګه قطع شي، نو د ګوتو نسجونه مړ کیدی شي.
- نه رغېدونکي ټپونه: د ګوتو ټپونه ممکن د وینې د ضعیف جریان له امله روغ نشي.
- د اعصابو دایمي زیان: د اعصابو اوږدمهاله فشار کولی شي دایمي زیان لامل شي.
له همدې امله، که تاسو دا نښې لرئ، نو دا خورا مهمه ده چې خامخا خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ او مشوره وغواړئ، د دې پرځای چې یوازې فرض کړئ "دا به یوازې لاړ شي."
ډاکټر څنګه د TOS تشخیص کوي؟
د TOS تشخیص ځینې وختونه یو څه ستونزمن کیدی شي ځکه چې نښې نښانې یې د ډیری نورو شرایطو سره ورته وي. ستاسو ډاکټر به لومړی ستاسو د نښو په اړه پوښتنه وکړي او تاسو به معاینه کړي.
د دې فزیکي معاینې په جریان کې، ډاکټر به له تاسو څخه وغواړي چې ځینې حرکتونه ترسره کړئ. د مثال په توګه:
- خپل لاسونه پورته کړئ او له هغوی څخه وغواړئ چې خپل لاسونه وغځوي او اوږد کړي (د لاسونو د فشار لوړ ازموینه).
- دوی له تاسو څخه غواړي چې خپله غاړه په مختلفو لوریو واړوئ.
ستاسو ډاکټر کولی شي د دې په اړه نظر ترلاسه کړي د دې لیدلو سره چې ایا تاسو د دې حرکتونو ترسره کولو پرمهال د درد یا بې حسۍ په څیر نښې تجربه کوئ، او دا څنګه پیښیږي.
برسېره پردې، لاندې ازموینې ممکن د تشخیص تایید او نورو شرایطو ردولو لپاره امر شي:
- د سینې ایکس رې: د اضافي پسلۍ (د رحم د غاړې پسلۍ) لپاره وګورئ.
- د سي ټي سکین یا ایم آر آی سکین: د دې لپاره چې په سمه توګه وګورئ چې د غاړې او سینې جوړښتونه چیرته فشار شوي دي، او همدارنګه اعصاب او د وینې رګونه.
- الکترومیوګرافي (EMG) / د اعصابو د لیږد مطالعه: د اعصابو فعالیت او زیان معاینه کوي.
- انجیوګرافي (MRA یا CT انجیوګرافي): د وینې رګونو کې د وینې جریان معاینه کول او ایا کوم بندښت یا د وینې ټوټې شتون لري.
د TOS درملنې څه دي؟
درملنه د TOS ډول پورې اړه لري چې تاسو یې لرئ، ستاسو د نښو شدت، او لامل یې.
۱. فزیکي درملنه: دا د نیوروجینک TOS لپاره لومړۍ او خورا مهمه درملنه ده. یو فزیکي معالج به تاسو ته ځانګړي تمرینونه درکړي ترڅو ستاسو په غاړه او اوږو کې عضلات پیاوړي کړي، انعطاف زیات کړي، او تاسو سره د مناسب حالت ساتلو کې مرسته وکړي. د ډیری خلکو لپاره، دا درملنه کولی شي د پام وړ نښې کمې کړي.
۲. درمل:
- د درد ضد درمل: ستاسو ډاکټر ممکن د درد کنټرول لپاره د درد ضد درمل لکه NSAIDs وړاندیز کړي.
- د وینې د بندیدو ضد درمل: که چیرې د وینې په رګونو کې د وینې ټوټې جوړې شوې وي یا د جوړیدو خطر سره مخ وي، نو د وینې نري کولو درمل ورکول کیږي. ځینې وختونه، د وینې ټوټې د حل کولو لپاره ځانګړي انجیکشنونه (ترومبولیتیک درملنه) ورکول کیدی شي.
۳. جراحي:
- د شریانونو او رګونو TOS (د وینې رګونو د بندیدو ډولونه) ډیری وختونه د جدي پیچلتیاو د لوړ خطر له امله جراحي ته اړتیا لري.
- جراحي د هغو ناروغانو لپاره هم په پام کې نیول کیږي چې د نیوروجینک TOS سره وي او د فزیکي درملنې درملنې ته ځواب نه ورکوي.
- جراحي کې د اعصابو یا د وینې رګونو د فشار د لامل له منځه وړل شامل دي. د مثال په توګه، د اضافي پسلۍ لرې کول یا د تنګ عضلاتو پرې کول (د فشار کمولو جراحي).
ستاسو ډاکټر به تاسو ته په تفصیل سره تشریح کړي چې ایا تاسو جراحي ته اړتیا لرئ، پدې کې څه شامل دي، او خطرونه یې څه دي.
کور ته د وړلو پیغام
- که تاسو په غاړه، اوږه یا لاس کې دوامداره درد، بې حسي، یا ضعف لرئ، نو له پامه یې مه غورځوئ.
- دا نښې نښانې ممکن د توراسیک آوټ لیټ سنډروم (TOS) له امله رامینځته شي، کوم چې د غاړې او سینې ترمنځ ځای کې د اعصابو یا وینې رګونو د فشار له امله رامینځته کیږي.
- د نښو نښانو له پامه غورځول، په ځانګړې توګه د TOS په قضیو کې چې د وینې رګونه پکې شامل وي، کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي لکه د وینې ټوټې.
- ډاډ ترلاسه کړئ چې د سم تشخیص او درملنې لپاره ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
- ډیری خلک کولی شي خپلې نښې نښانې د فزیکي درملنې سره اداره کړي، او په ځینو مواردو کې، جراحي ته اړتیا لیدل کیدی شي.
- که تاسو د سینې ناڅاپي درد یا د بدن په یوه اړخ کې د کمزورۍ په څیر نښې ولرئ، نو سمدلاسه بیړنۍ خونې (ETU) ته لاړ شئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم