آیا تاسو غبرګوني ماشومان لرئ؟ ایا تاسو د دې خطرناک حالت څخه خبر یاست؟ (د دوه ګوني څخه دوه ګوني لیږد سنډروم - TTTS)

که تاسو د دوه ګوني ماشومانو مور یاست، نو لومړی، مبارکي! په هرصورت، دا هم مهمه ده چې د هغو ځانګړو شرایطو څخه خبر اوسئ چې ځینې وختونه د دوه ګوني امیندوارۍ کې پیښیږي. یو داسې حالت چې یو څه غیر متوقع دی مګر د پوهیدو وړ دی د دوه ګوني څخه دوه ګوني لیږد سنډروم دی، چې په لنډه توګه د TTTS په نوم هم پیژندل کیږي. اندیښنه مه کوئ، راځئ چې په ساده ډول د دې په اړه وغږیږو.

د دوه ګوني څخه تر دوه ګوني ماشومانو د انتقال سنډروم (TTTS) څه شی دی؟ په ساده ډول...

تصور وکړئ چې ستاسو په رحم کې دوه غبرګوني ماشومان ورته پلاسنټا شریکوي. موږ دې غبرګونو ته (monochorionic twins) وایو. په نورمال ډول، دواړه ماشومان د دې پلاسنټا څخه ورته وینه او مغذي مواد ترلاسه کوي. په هرصورت، پدې حالت کې (TTTS)، دا ویش په سمه توګه نه ترسره کیږي.

په ساده ډول، یو ماشوم (راځئ چې هغه ته 'ډونر دوه ګونی' ووایو) د پلاسینټا څخه کافي وینه نه ترلاسه کوي. بل ماشوم (راځئ چې هغه ته 'ترلاسه کونکی دوه ګونی' ووایو) ډیر وینه ترلاسه کوي. د وینې جریان کې دا عدم توازن هغه څه دي چې د TTTS لامل کیږي. دا یو نادر مګر احتمالي جدي حالت دی. د مور او جنین درملو (MFM) متخصص لخوا نږدې څارنه اړینه ده. ژر کشف، څارنه، او درملنه کولی شي د دواړو ماشومانو لپاره غوره پایلې رامینځته کړي.

د 'ډون ورکوونکي دوه ګوني' سره څه کیږي؟

ماشوم ته د پلاسینټا څخه لږ وینه رسیږي. نو، د هغه په ​​بدن کې د وینې مقدار هم کم شوی دی. دا کولی شي د ماشوم ورو وده وکړي، او د هغه شاوخوا د امینیوټیک مایع اندازه هم کمه شي. دا ځکه چې ماشوم لږ ادرار کوي. دا ځکه چې امینیوټیک مایع ډیری د ماشوم له ادرار څخه جوړ شوی دی. کله چې امینیوټیک مایع کم شي، هغه کڅوړه چې ماشوم یې ساتي کولی شي کم شي، یا حتی ورک شي. دا خطرناک دی، ځکه چې ماشوم په سمه توګه حرکت نشي کولی، او د ناف تار ممکن فشار شي.

د 'ترلاسه کوونکي دوه ګوني' سره څه کیږي؟

دا ماشوم د اړتیا په پرتله ډیره وینه ترلاسه کوي. دا اضافي وینه د ماشوم په زړه ډیر فشار راوړي، او حتی د زړه د ناکامۍ لامل کیدی شي. کله چې د ورک شوي ماشوم بدن خوارځواکي وي، د ترلاسه کونکي ماشوم بدن باید ډیر کار وکړي. ځکه چې دا ماشوم باید ډیر وینه پروسس کړي، هغه د معمول څخه ډیر ادرار کوي. په پایله کې، د هغه امینیوټیک کڅوړه ډیره لویه کیږي.

دا (TTTS) حالت پر چا اغېز کوي؟

TTTS یوازې هغه امیندوارۍ اغیزمنوي چې په کې غبرګوني ماشومان یو واحد پلاسینټا (مونوکوریونیک) شریکوي ، او ورته ښکاري (ورته غبرګوني). ډیری وختونه، دا غبرګوني ماشومان چې TTTS لري دوه جلا امینیوټیک کڅوړې (ډایمنیوټیک) لري. موږ دې غبرګونو ته (مونونوکوریونیک ډایمنیوټیک غبرګوني) وایو.

خو، ډېر کم داسې پېښې رامنځته کېږي چې دوه ماشومان ورته پلاسنټا او امنیوټیک ساک (مونوامنیوټیک) شریکوي. په داسې پېښو کې، TTTS هم رامنځته کېدای شي. خو، داسې غبرګوني ډېر کم دي.

د امیندوارۍ په څومره وخت کې TTTS رامنځته کېدای شي؟

دا حالت معمولا د ۱۶ اونیو په لومړیو کې وده کولی شي، مګر دا د امیندوارۍ په جریان کې هر وخت پیښ کیدی شي.

(TTTS) څومره عام دی؟

TTTS د مونوکوریونیک دوه ګوني امیندوارۍ په شاوخوا ۱۵٪ کې پیښیږي.

د TTTS نښې نښانې څه دي؟

ډیری میندې چې د TTTS سره مخ دي کوم ځانګړي نښې نښانې نه تجربه کوي. په هرصورت، ځینې یې ممکن تجربه کړي:

• داسې احساس کول چې رحم د تمې څخه ګړندی وده کوي.
• په معده کې د درد یا سختوالي احساس.
• ناڅاپه د وزن زیاتوالی.

که تاسو دا نښې نښانې ولرئ، نو تاسو باید سمدستي خپل ډاکټر وګورئ.

د TTTS لامل څه شی دی؟

په نورمال ډول، په دوه ګوني امیندوارۍ کې چې یوه پلاسینټا ولري، دواړه ماشومان د پلاسینټا څخه ورته اندازه وینه شریکوي. په هرصورت، په TTTS کې، هغه لاره چې په پلاسینټا کې د وینې رګونه سره وصل دي د وینې د غیر مساوي ویشلو لامل کیږي. یو ماشوم (ترلاسه کونکی ماشوم) ډیر وینه ترلاسه کوي، او بل ماشوم (ورکوونکی ماشوم) لږ وینه ترلاسه کوي.

تاسو نشئ کولی کنټرول کړئ چې پلاسنټا څنګه وده کوي. (TTTS) یوه ناڅاپي پیښه ده. دا هغه څه ندي چې تاسو یې کړي یا یې ندي کړي. نو ځان مه ملامتوئ. (TTTS) د مخنیوي وړ ندي.

څوک د (TTTS) په خطر کې دي؟

دا هیڅ جینیاتي یا میراثي اړیکه نلري. دا یوه ناڅاپي پیښه ده. په هرصورت، دا یوازې په دوه ګوني امیندوارۍ کې پیښ کیدی شي چې یو واحد پلاسینټا (مونوکوریونیک) شریکوي.

د TTTS احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

که چیرې درملنه ونشي، یا که دا حالت د امیندوارۍ په لومړیو کې وده وکړي، TTTS کولی شي د ماشوم لپاره جدي روغتیایی ستونزې رامینځته کړي، او حتی وژونکی کیدی شي. له همدې امله، دا اړینه ده چې د مور او جنین متخصص (MFM متخصص) یا د جنین پاملرنې مرکز څخه درملنه یا نږدې څارنه وغواړئ. حتی د چټکې درملنې سره، د سقط خطر شتون لري.

نورې پیچلتیاوې چې معمولا د TTTS سره پیښ کیدی شي عبارت دي له:

• د وخت څخه مخکې زیږون څخه پیچلتیاوې (لکه د تنفس ستونزې، د عصبي سیسټم ستونزې).
• د اضافي مایعاتو له امله، ترلاسه کوونکی دوه ګونی ممکن د زړه ناکامي یا د زړه نورې ستونزې رامینځته کړي.
• د بسپنه ورکوونکي غبرګوني ممکن د ودې ځنډ یا د پښتورګو ستونزې ولري.

د TTTS تشخیص څنګه کیږي؟

ستاسو د زیږون دمخه پاملرنې چمتو کوونکی به د الټراساؤنډ سکین سره TTTS تشخیص کړي. لومړی شی چې ډاکټر به یې په سکین کې وګوري هغه دا ده چې دوه ورته غبرګوني ماشومان شتون لري چې ورته پلاسینټا شریکوي.

که چیرې د TTTS شکمن وي، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو د نورو معایناتو لپاره د مور او جنین درملو متخصص (MFM متخصص) ته راجع کړي.هلته، متخصص به د الټراساؤنډ سکین په اړه یو یا ډیر شیان وګوري:

• د دوو ماشومانو ترمنځ د اندازې توپیر.
• یو ماشوم ډیر امینیوټیک مایع لري، پداسې حال کې چې بل ماشوم ډیر لږ امینیوټیک مایع لري.
• په ماشومانو کې د وینې جریان غیر معمولي والی (دا د ډوپلر الټراساؤنډ ازموینې سره لیدل کیدی شي).

په ځینو مواردو کې، د جنین MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) ازموینه او د جنین ایکوکاردیوګرافي (ایکو) هم اړین کیدی شي.

ستاسو د امیندوارۍ دمخه پاملرنې ټیم به ستاسو د امیندوارۍ په اوږدو کې له نږدې څارنه وکړي. تاسو ممکن د ماشوم روغتیا ارزولو لپاره په مکرر ډول الټراساؤنډ سکینونو ته اړتیا ولرئ.

ډاکټر به ستاسو روغتیا هم وګوري. ځینې وختونه، د ترلاسه کونکي په اړخ کې د امینیوټیک مایع زیاتوالی کولی شي ستاسو رحم لوی کړي او ستاسو رحم کمزوری کړي. دا بدلونونه کولی شي د وخت څخه مخکې زیږون لامل هم شي.

د (TTTS) مرحلې کومې دي؟

د الټراساؤنډ سکین د ناروغۍ شدت (TTTS) ارزوي، دا هغه مرحله ده چې دا پکې ده. دا ډاکټر ته اجازه ورکوي چې وګوري چې حالت څنګه پرمختګ کوي او د درملنې غوره انتخابونه وړاندیز کوي.

د TTTS پنځه مرحلې شتون لري:

• لومړۍ مرحله: د ماشوم د ورکولو په شاوخوا کې ډېر لږ یا هیڅ امینیوټیک مایع شتون نلري. ډیری وختونه د ترلاسه کونکي ماشوم شاوخوا ډیر امینیوټیک مایع شتون لري.
• دوهمه مرحله: د الټراساؤنډ په ازموینه کې د ماشوم مثانه نه لیدل کیږي. دا پدې مانا ده چې د ماشوم مرسته کوونکي په نورمال ډول ادرار کول بند کړي دي.
• دریمه مرحله: د ماشومانو ترمنځ د وینې جریان کې د پام وړ عدم توازن شتون لري. دا ممکن د یو ماشوم د زړه فعالیت اغیزمن کړي.
• څلورم پړاو: یو یا دواړه ماشومان د پوستکي یا بدن د پړسوب نښې څرګندوي.
• پنځمه مرحله: یو یا دواړه ماشومان مړه شوي وي.

په لومړۍ مرحله (TTTS) کې، یوازې مشاهده ممکن کافي وي. په هرصورت، که چیرې حالت خراب شي، نو دا ډیر ژر پیښ کیدی شي. د دوهم پړاو (TTTS) وروسته، که ستاسو امیندوارۍ له 26 اونیو څخه کمه وي، نو د جنین جراحي معمولا سپارښتنه کیږي.

د (TTTS) درملنې څه دي؟

درملنه په دې پورې اړه لري چې تاسو د امیندوارۍ په څومره موده کې یاست او د TTTS په کومه مرحله کې یاست.

• څارنه او څارنه: ستاسو ډاکټر به ستاسو امیندوارۍ د الټراساؤنډ سکینونو سره په دقت سره وڅاري. دا یو اختیار دی که تاسو لومړۍ مرحله (TTTS) لرئ یا که داسې دلیلونه شتون ولري چې جراحي یا نور درملنه ممکنه نه وي.
• سیپټوستومي: پدې کې د دوو ماشومانو د امینیوټیک کڅوړو ترمنځ په غشا کې یو کوچنی سوری جوړول شامل دي. دا کولی شي په دواړو امینیوټیک کڅوړو کې فشار مساوي کړي. دا لږ خطرناک دی، مګر دا د TTTS اصلي لامل درملنه نه کوي.
• د امینوریا کمول:په دې پروسیجر کې، ډاکټر د ماشوم د کڅوړې څخه د اضافي امینیوټیک مایع لرې کولو لپاره د یوې کوچنۍ، تشې ستنې څخه کار اخلي. ستاسو ډاکټر ممکن دا په لومړۍ مرحله (TTTS) کې یا د امیندوارۍ په وروستیو کې د TTTS په سختو قضیو کې وړاندیز وکړي. دا پروسیجر د TTTS اصلي لامل درملنه نه کوي، نو که چیرې امینیوټیک مایع بیا زیات شي، نو دا ممکن څو ځله ترسره کولو ته اړتیا ولري.
• د جنین د لیزر خلاصول: پدې پروسه کې د رحم دننه د یوې کوچنۍ کیمرې (جنین د رګونو د خلاصولو) لیږدول او د لیزر بیم کارول شامل دي ترڅو د پلاسینټا په سطحه د وینې رګونه بند کړي چې د ماشومانو ترمنځ د وینې غیر مساوي جریان رامینځته کوي. د دې پروسې هدف د یو ماشوم څخه بل ماشوم ته د وینې جریان بدلول دي، ترڅو هر ماشوم جلا د وینې حجم ولري. دا د دوهمې مرحلې یا لوړې (TTTS) او د 16 او 26 اونیو ترمنځ امیندوارۍ لپاره یو اختیار دی.
• د رحم د غاړې بندښت: دا یوه وروستۍ چاره ده چې ستاسو ډاکټر یې هغه وخت سپارښتنه کولی شي کله چې دواړه ماشومان ونه ژغورل شي، یا کله چې یو ماشوم د ژوند ګواښونکي حالت کې وي. دا جراحي یو ماشوم ته د وینې جریان بندوي، چې بل ماشوم ته د ژوندي پاتې کیدو غوره چانس ورکوي.
• زیږون: که چیرې ماشوم د امیندوارۍ له مناسب عمر څخه تیر شوی وي، نو ډاکټر ممکن د زیږون سپارښتنه وکړي.

ستاسو د روغتیا پاملرنې ټیم به تاسو سره د هغه درملنې په غوره کولو کې مرسته وکړي چې ستاسو لپاره غوره وي. دوی به ستاسو ټولو پوښتنو ته ځواب ووایی او د هرې درملنې انتخاب خطرونو، ګټو او بدیلونو په اړه به تاسو سره خبرې وکړي.

د TTTS اداره څنګه کیږي؟

ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی، د مور او جنین د درملو متخصص (MFM متخصص) سره یوځای، به ستاسو امیندوارۍ په دقت سره وڅاري. تاسو به منظم الټراساؤنډ سکینونه ولرئ (شاید په اونۍ کې یو یا دوه ځله)، او تاسو ممکن د امیندوارۍ په جریان کې د جنین ایکوکارډیوگرام ته هم اړتیا ولرئ. ستاسو د پاملرنې ټیم به ستاسو د امیندوارۍ په اوږدو کې طبي او احساساتي ملاتړ چمتو کړي.

که دا قضیه وي نو زه باید څه تمه وکړم؟

پایله په دې پورې اړه لري چې تاسو د امیندوارۍ په وخت کې څومره لرې یاست کله چې تاسو تشخیص کوئ او حالت څومره جدي دی (مرحله). د طبي علومو پرمختګونو سره، نږدې څارنه او لومړنۍ درملنه کولی شي دواړه ماشومانو ته د ژوندي پاتې کیدو ښه چانس ورکړي. د تمو او ممکنه پایلو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ ترڅو پوه شئ چې TTTS به ستاسو امیندوارۍ او ستاسو ماشوم باندې څنګه اغیزه وکړي. ډیری ژوندي پاتې شوي غبرګوني ماشومان اړتیا لري چې د زیږون وروسته د لنډ وخت لپاره په NICU (د نوي زیږون د جدي پاملرنې واحد) کې پاتې شي ترڅو هغه پیل ترلاسه کړي چې دوی ورته اړتیا لري.

(TTTS) کیدای شي یوه ډیره احساساتي او فشار لرونکې تجربه وي. په یاد ولرئ چې د ځان پاملرنه وکړئ او د خپل روغتیا پاملرنې ټیم، ملګري او ملګرو څخه ملاتړ وغواړئ.

په (TTTS) کې د ژوندي پاتې کیدو کچه څومره ده؟

د ژوندي پاتې کېدو کچه په دې پورې اړه لري چې د TTTS ناروغي څومره سخته ده، کله تشخیص کیږي، او ایا تاسو درملنه ترلاسه کوئ. د سمې درملنې ترلاسه کول کولی شي د TTTS سره ستاسو د ژوندي پاتې کېدو کچه کې لوی توپیر راولي:

• شاوخوا ۹۰٪ غبرګوني ماشومان چې د امیندوارۍ په لومړیو کې د شدید TTTS سره تشخیص شوي وي د زیږون دمخه د مړینې له خطر سره مخ دي (که چیرې درملنه یې ونشي).
• د درملنې شوي (TTTS) امیندوارۍ د 85٪ او 90٪ ترمنځ لږترلږه یو ماشوم ژوندی پاتې کیږي.
• د درملنې شوي (TTTS) امیندوارۍ په 50٪ او 65٪ کې، دواړه ماشومان ژوندي پاتې کیږي.

ځکه چې ډیری عوامل د ژوندي پاتې کیدو اغیزه کوي، د خپل ماشوم د تشخیص په اړه د خپل پاملرنې ټیم سره خبرې وکړئ.

زه باید له خپلې روغتیا پاملرنې ډلې څخه کومې پوښتنې وکړم؟

ځینې ​​پوښتنې چې تاسو یې کولی شئ وپوښتئ:

• زما امیندوارۍ د دوه ګوني امیندوارۍ څخه د TTTS پرته څنګه توپیر لري؟
• ایا زه به د متخصص سره لیدلو ته اړتیا ولرم؟ زما د پاملرنې ټیم کې څوک دي؟
• زه به څو ځله سکین یا نورو معایناتو ته اړتیا ولرم؟
• (TTTS) به زما د زیږون پلانونه څنګه اغیزمن کړي؟
• ایا زه به د TTTS له امله په خپل بدن کې کوم بدلونونه احساس کړم؟ که داسې وي، نو زه باید څه تمه ولرم؟
• زما د ناروغۍ لپاره تاسو کومه درملنه وړاندیز کوئ؟ ولې؟
• زما د روغتیا د ملاتړ لپاره تاسو د ژوند کولو کوم عادتونه (لکه خواړه، تمرین، آرام، درملنه) وړاندیز کوئ؟

دا 'ډیزي بېبي' څه شی دی؟

'ډیزي ماشوم' د TTTS سره د ماشوم لپاره بل نوم دی. د دوه ګوني څخه دوه ګوني لیږد سنډروم (TTTS) بنسټ لومړی دا نوم وکاراوه. دا نوم وروسته له هغه رامینځته شو کله چې د هغې بنسټ ایښودونکي د هغې د ژوندي پاتې شویو دوه ګوني زامنو سره په خپل باغ کې د ډیزي تخمونه وکرل. د ډیزي باغ د امید سمبول دی چې هر ماشوم چې د TTTS سره مخ دی ژوندی پاتې شي.

په پای کې، تر ټولو مهمه خبره! (کور ته د رسیدو پیغام)

د دوه ګوني څخه دوه ګوني ماشومانو د لیږد سنډروم (TTTS) تشخیص ترلاسه کول یوه ویرونکې تجربه کیدی شي. دا عادي خبره ده چې د خپل او ستاسو د دوه ګوني ماشومانو لپاره د راتلونکي په اړه ویره او اندیښنه احساس کړئ. د خپل وضعیت لپاره د غوره درملنې اختیارونو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. د امیندوارۍ په پرمختګ سره د ملګرو او کورنۍ څخه ملاتړ وغواړئ. د هغو کورنیو لپاره د ملاتړ ډلې سره یوځای کیدل چې د TTTS تجربه لري هم کولی شي د دې سفر له لارې ستاسو سره د مرستې لپاره یوه ښه لار وي. په یاد ولرئ، تاسو یوازې نه یاست. د سم طبي مشورې او ملاتړ سره، تاسو به وکولی شئ د دې ننګونې سره مخ شئ!

` د دوه ګوني څخه تر دوه ګوني ماشومانو د انتقال سنډروم، TTTS، غبرګوني، امیندواري، پلاسینټا، امینوټیک مایع، مونوکوریونیک