کله چې موږ پوهیږو چې موږ سرطان لرو، موږ ټول ډیر ویریږو. په ورته وخت کې، موږ د کیموتراپي په څیر درملنې په اړه فکر کوو. کیموتراپي په چټکۍ سره ویشل شوي حجرات له منځه وړي. په هرصورت، دا نه یوازې د سرطان حجرات، بلکې زموږ په بدن کې صحي حجرات هم له منځه وړي، د بیلګې په توګه، د ویښتو حجرات، هغه حجرات چې د خولې زخمونه رامینځته کوي، او په کولمو کې حجرات. له همدې امله کیموتراپي د ویښتو د توییدو، د خولې زخمونو او د معدې د خرابوالي لامل کیږي. مګر، تصور وکړئ ... دا به څومره ښه وي که چیرې یو ډول درمل شتون ولري چې یوازې د سرطان حجرات په نښه کړي، لکه د سنائپر ټوپک؟ دا هغه څه دي چې موږ به یې نن په اړه خبرې وکړو. دا د ټایروسین کیناز انابیټرز یا په لنډه توګه TKIs بلل کیږي.
په ساده ډول، دا TKIs څه دي؟
TKIs د سرطان په درملنه کې کارول شوي هدفي درملنې یو ډول دی. دوی د سرطان حجرو دننه د ځینو شیانو د بندولو له لارې کار کوي چې د دوی وده او ویشلو کې مرسته کوي. په بل عبارت، د سرطان حجرې یو سیګنال سیسټم لري چې دوی ته وايي چې "وده او ویشل" شي. TKIs د دې سیګنال سیسټم سره مداخله کولو او د هغې د بندولو له لارې کار کوي.
دا درمل ممکن د سرطان په بشپړه توګه درملنه ونکړي، مګر دوی کولی شي ناروغانو سره مرسته وکړي چې د سرطان اوږدمهاله کنټرول (معافیت) وساتي، یا حتی د سرطان سره د ژوند ښه کیفیت ولري.
دا درمل په حقیقت کې څنګه کار کوي؟ راځئ چې لږ نور تفصیل سره وګورو.
د دې د پوهیدو لپاره، موږ باید لومړی په خپل بدن کې د حجرو د ویش د عادي پروسې په اړه لږ څه پوه شو. تصور وکړئ چې زموږ بدن یوه لویه فابریکه ده. په دې فابریکه کې کارګران حجرې بلل کیږي.
۱. د ودې عوامل: دا د فابریکې څخه بهر پیغام رسونکي دي چې "اوس تولید پیل کړئ" پیغام راوړي.
۲. ټایروسین کایناس: دا د حجرو دننه انزایمونه دي چې پیغام اخلي او نورو ته وايي چې "ښه، راځئ چې کار پیل کړو."
دلته هغه څه دي چې په یوه عادي روغ حجره کې پیښیږي. پیغام رسونکی (د ودې عامل) راځي او مدیر (ټایروسین کایناز) ته پیغام ورکوي. مدیر دا پیغام اخلي او حجرې ته وایي چې وویشي. وروسته له دې چې حجرې څومره چې اړتیا لري ویشل شي، مدیر سویچ بندوي. دا یوه ډیره کنټرول شوې پروسه ده.
خو په سرطاني حجرو کې، دا سیسټم ګډوډېږي. د سرطان په ځینو ډولونو کې، په ځانګړې توګه، دا مدیران (ټایروسین کایناس) لیوني کیږي. د دوی سویچ په دوامداره توګه فعال دی. دوی له بهر څخه پیغام ته اړتیا نلري، دوی یوازې حجرو ته وايي چې "تقسیم کړئ، تقسیم کړئ، تقسیم کړئ." دا غیر کنټرول شوي حجروي ویش هغه څه دي چې موږ یې سرطان بولو.
هغه څه چې TKIs یې کوي هغه دا دي چې هغه لیوني، په دایمي ډول 'چل' مدیر (ټایروسین کایناز) کارځای ته ځي او هغه ګډوډوي ترڅو هغه خپل کار ونکړي. بیا دا دوامداره "تقسیم" سیګنال ودریږي. د سرطان حجرې ویشل ودروي، او تومور کمیدل پیل کوي.
غوره بېلګه: اوږدمهاله مایلایډ لیوکیمیا (CML)
دا د وینې سرطان یو ډول دی. په تیرو وختونو کې، کله چې CML وده وکړه، دا یوه وژونکې ناروغي وه. مګر د TKIs کشف وروسته، CML اوس یوه اوږدمهاله ناروغي ګرځیدلې چې د شکر ناروغۍ او لوړ فشار په څیر درملو سره کنټرول کیدی شي.
د CML ناروغانو د هډوکي مغز په حجرو کې، د ټایروسین کایناز انزایم چې موږ یې یادونه وکړه په غیر معمولي ډول جوړیږي، او د هغې سویچ په دایمي ډول 'چالو' وي. نو د هډوکي مغز سپینې وینې حجرې پرته له کنټرول څخه تولیدوي. دا د صحي سره وینې حجرو، سپینې وینې حجرو او پلیټلیټونو تولید مخه نیسي. TKIs، لکه Imatinib (Gleevec®) ، هغه غیر معمولي انزایم په نښه کوي او د هغې 'چالو' سویچ 'بند' کوي. دا د سرطان درملنې په تاریخ کې یو لوی انقلاب دی.
د سرطان کوم ډولونو لپاره TKI کارول کیږي؟
دا هدفمند درملنه اوس د سرطان د ډیری ډولونو لپاره کارول کیږي. دا د ټولو سرطانونو لپاره کار نه کوي. دا ځکه چې ټولو سرطانونو کې د ټایروسین کایناز 'چالو' نه وي. ډاکټران د سرطان حجرو بایوپسي اخلي او ګوري چې ایا دوی دا د هدف وړ مالیکول لري. یوازې که دا کار وکړي، دوی به دا درمل ورکړي.
لاندې د سرطان ځینې اصلي ډولونه دي چې د TKIs سره درملنه کیږي.
| د سرطان ډول | تفصیل |
|---|---|
| د وینې سرطان (لیوکیمیا) | ډولونه لکه اوږدمهاله مایلایډ لیوکیمیا (CML) او اوږدمهاله لیمفوسایټک لیوکیمیا (CLL). |
| د سږو سرطان | په ځانګړې توګه د هغو ناروغانو لپاره چې د غیر کوچنیو حجرو د سږو سرطان (NSCLC) او جینیاتي بدلونونو لکه EGFR او ALK سره مخ دي. |
| د سینې سرطان | د ځانګړو ډولونو لپاره لکه د HER2 مثبت سینې سرطان. |
| د معدې سرطانونه | د معدې او کولمو په سرطانونو لکه د معدې د سټرومل تومورونو (GIST) لپاره. |
| د پښتورګو سرطان | په ځانګړې توګه د پښتورګو د پرمختللي سرطان لپاره. |
| د پوستکي سرطان | د پوستکي سرطانونو لپاره لکه میلانوما چې د BRAF جین بدلون سره. |
اوس مهال، د امریکا د خوړو او درملو ادارې د مختلفو سرطانونو د درملنې لپاره له ۵۰ څخه زیات TKIs تصویب کړي دي. لومړنی تصویب شوی درمل، Imatinib (Gleevec®)، د ۷ ډوله سرطانونو د درملنې لپاره کارول کیږي.
زه دا درملنه څنګه ترلاسه کولی شم؟ څومره وخت نیسي؟
دا د دې درملنې یوه بله لویه اسانتیا ده. ډیری TKIs په ګولۍ یا مایع بڼه کې راځي. نو تاسو اړتیا نلرئ چې په روغتون کې پاتې شئ او درمل د مالګین محلول له لارې انجیکشن کړئ. تاسو باید هره ورځ له کوره په ورته وخت کې یو یا دوه ګولۍ وخورئ.
څومره وخت چې تاسو درملنې ته اړتیا لرئ د سرطان ډول، د ناروغۍ مرحلې، او ستاسو بدن درملو ته څنګه غبرګون ښیې پورې اړه لري. د مثال په توګه، که تاسو CML لرئ، نو تاسو ممکن د خپل پاتې ژوند لپاره درمل وخورئ. د سرطان د نورو ډولونو لپاره، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې کله سرطان کنټرول شي نو درمل ودروي.
راځئ چې د جانبي عوارضو څخه هم خبر شو.
ځکه چې TKIs په نښه شوي درملنې دي، دوی عموما د کیموتراپي په پرتله لږ اړخیزې اغیزې لري. دا ځکه چې دوی صحي حجرو ته لږترلږه زیان رسوي. مګر دا ممکنه نه ده چې ووایو چې دوی "هیڅ اړخیزې اغیزې نلري". دا ځکه چې هغه مالیکول چې دوی یې په نښه کوي، د ټایروسین کایناز په نوم یادیږي، نه یوازې د سرطان حجرو کې شتون لري، بلکې په ځینو صحي حجرو کې هم په لږ مقدار کې شتون لري. نو دا حجرې هم اغیزمن کیدی شي.
جانبي عوارض له شخص څخه بل ته توپیر لري او همدارنګه د TKI درملو پورې اړه لري چې کارول کیږي.
عامې جانبي عوارض:
- ستړیا: دا یوه عامه ناروغي ده چې ډیری خلک یې تجربه کوي.
- اسهال: په کولمو کې حجرو ته د زیان رسولو له امله رامینځته کیدی شي.
- زړه بدوالی او کانګې: ځینې خلک ممکن دا حالت تجربه کړي.
- د پوستکي خارښت: د پوستکي خارښت، وچوالی او خارش عام دي.
- د اشتها او وزن بدلون: ځینې خلک وزن کموي، پداسې حال کې چې نور ممکن د پړسوب له امله وزن زیات کړي.
- تبه
احتمالي جدي جانبي عوارض:
ځینې TKIs کولی شي په زړه، ځیګر، یا سږو باندې جانبي عوارض رامینځته کړي. دوی کولی شي د جدي، حتی د ژوند ګواښونکي پوستکي ناروغیو لامل هم شي، لکه سټیونز-جانسن سنډروم ، چې په پوستکي اغیزه کوي. مګر دا خورا نادر دي. د وینې لوړ فشار (لوړ فشار) بله اندیښنه ده.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د درملنې پیل کولو دمخه د خپل ډاکټر څخه د هغه درملو د ځانګړو اړخیزو اغیزو په اړه پوښتنه وکړئ چې تاسو یې اخلئ. که تاسو کوم غیر معمولي نښې تجربه کړئ، نو له پامه مه غورځوئ او سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
زه څه کولی شم چې دا درملنه زما لپاره اسانه کړم؟
د سرطان درملنه په فزیکي او ذهني توګه یو ستونزمن وخت کیدی شي. یو څو شیان شته چې تاسو یې کولی شئ دا وخت یو څه اسانه کړئ.
۱. استراحت: ستړیا یو لوی جانبي عوارض دی. نو څومره چې امکان ولري خوب وکړئ، د ورځې په اوږدو کې یو څه استراحت وکړئ، او خپل بدن ته غوږ ونیسئ.
۲. تغذیه: د اشتها د کموالي او زړه بدوالي په څیر شیانو له امله خواړه خوړل ستونزمن کیدی شي. هڅه وکړئ چې په ورځ کې څو ځله په لږ مقدار کې وخورئ. ډیر مایعات لکه اوبه، د میوو جوس، دلیا او سوپ وڅښئ. که تاسو وزن له لاسه ورکوئ یا په غیر ضروري ډول وزن ترلاسه کوئ، نو دا خورا مهمه ده چې د تغذیه پوه څخه مشوره وغواړئ.
۳. د جانبي عوارضو مدیریت: که تاسو اسهال لرئ، نو غوړ، لږ مساله لرونکي، بخار شوي سبزیجات، وريجې او کیلې وخورئ. د جیواني په څیر مشروبات څښل خورا ښه دي. که تاسو د پوستکي خارښت ولرئ، د صابون څخه پاک، بې بوی لرونکي رطوبت وکاروئ. پدې اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او سم درمل ترلاسه کړئ.
۴. منظم اوسئ: د خپلو نښو او جانبي عوارضو یوه ډایري وساتئ. کله چې تاسو ډاکټر وګورئ نو هغه ته یې وښایاست. په یاد ولرئ چې خپل درمل په سمه توګه هغه وخت وخورئ کله چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
۵. رواني روغتیا: په دې وخت کې د ذهني پلوه قوي پاتې کیدل خورا مهم دي. له کورنۍ او ملګرو سره خبرې وکړئ. خپلې ستونزې شریکې کړئ. که اړتیا وي، مشوره وغواړئ.
۶. د تسکین پالنه: دا پدې معنی نه ده چې ناروغي لاعلاجه ده. دا د متخصصینو یوه ډله ده چې تاسو سره د درد، زړه بدوالي او ستړیا په څیر نښو کنټرولولو سره چې د سرطان درملنې سره راځي ډیر آرام ژوند کولو کې مرسته کوي. تاسو کولی شئ د دې خدمت په اړه له خپل ډاکټر سره هم خبرې وکړئ.
د دې درملنې خطرونه څه دي؟
که څه هم TKIs د ډیری سرطانونو لپاره ښه کار کوي، ځینې وختونه ستونزې د وخت په تیریدو سره رامینځته کیدی شي. اصلي یې د مقاومت وده ده.
په ساده ډول، د سرطان حجرې ډېرې چالاکې حجرې دي. کله چې ورته درمل د وخت په تیریدو سره ورکړل شي، دوی کولی شي بدلون ومومي ترڅو د هغه درملو په وړاندې مقاومت وکړي. لکه څنګه چې باکتریا د انټي بیوټیکونو په وړاندې مقاومت کوي. کله چې دا پیښ شي، د TKI درمل چې په لومړي سر کې ښه کار کاوه ممکن نور کار ونکړي.
خو دا د نړۍ پای نه دی. ځکه چې ساینس پوهان پدې پوهیږي، اوس "دوهم نسل" او "دریم نسل" TKIs شتون لري چې د مقاومت رامینځته کیدو په وخت کې ورکول کیدی شي. نو که چیرې یو درمل کار ونکړي، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو بل TKI ته واړوي.
کور ته د وړلو پیغام
- د ټایروسین کایناز انابیټرز (TKIs) یو ځانګړی ډول درمل دي چې د سیګنال سیسټم په نښه کوي او بندوي چې د سرطان حجرو وده او ویش امر کوي.
- ځکه چې دا په نښه شوي درملنې دي، دوی صحي حجرو ته لږ زیان رسوي او د دودیز کیموتراپي په پرتله لږ اړخیزې اغیزې لري.
- څرنګه چې دا درمل په ګولۍ یا مایع بڼه کې راځي، نو دا ډیره اسانه ده چې په کور کې درملنه ترلاسه کړئ.
- حتی وژونکي سرطانونه لکه CML اوس اوږدمهاله ناروغۍ ګرځیدلي چې د دې درملو په مرسته کنټرول کیدی شي.
- جانبي عوارض لکه ستړیا، اسهال، او د پوستکي خارښت ممکن رامنځته شي. هر ډول غیر معمولي نښې نښانې سمدلاسه خپل ډاکټر ته راپور کړئ.
- د وخت په تیریدو سره، د سرطان حجرې کولی شي د درملو په وړاندې مقاومت وکړي، مګر د داسې قضیو لپاره نوي TKIs شتون لري.
- که څه هم دا درمل په بشپړه توګه د سرطان درملنه نه کوي، دوی کولی شي د خلکو سره د ناروغۍ کنټرول او د ژوند د ښه کیفیت سره اوږد ژوند کولو کې ډیره مرسته وکړي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم