تصور وکړئ چې د کورنۍ یو غړی، یو ملګری، یا تاسو پخپله مرۍ لرئ، یا تاسو د اوږدې مودې راهیسې په شدید خپګان اخته یاست. مهمه نده چې تاسو څومره درمل اخلئ او څومره درملنې هڅه کوئ، تاسو نشئ کولی حالت کنټرول کړئ. ډاکټرانو هر هغه څه هڅه کړې چې دوی یې کولی شي. په داسې حالت کې، تاسو ممکن د یو څه مختلف، ډیر پرمختللي درملنې په اړه واورئ. دا هغه څه دي چې موږ یې VNS، یا د ویګس اعصاب محرک بولو.
د ویګس اعصابو محرک (VNS) څه شی دی؟
په ساده ډول، دا یوه درملنه ده چې د اعصابو د فعالیت طریقه بدلوي. په دقیق ډول، دا د زړه په مینځ کې د پیس میکر په څیر دی. له همدې امله ځینې خلک دا "د دماغ سرعت جوړونکی" بولي.
په دې درملنه کې ستاسو د سینې د پورتنۍ برخې د پوستکي لاندې د یوې کوچنۍ وسیلې جراحي نصب کول شامل دي. دا وسیله یو ډیر نری تار لري چې ستاسو په غاړه کې د ویګس اعصاب په نوم یو ځانګړي اعصاب سره وصل دی. دا وسیله بیا په منظم وقفو کې ډیر نرم بریښنایی نبضونه لیږي. دا سیګنالونه د ویګس اعصاب له لارې دماغ ته سفر کوي. له هغه ځایه، دا سیګنالونه د دماغ مختلفو برخو ته ویشل کیږي او د دماغ حجرو د فعالیت لاره بدلوي.
معمولا، یو ډاکټر به د VNS درملنه په پام کې ونیسي کله چې نورې ټولې درملنې ناکامې شي. دا اوس مهال په ټوله نړۍ کې د محدود شمیر ناروغانو لپاره د درملنې مقاومت لرونکي مرۍ او درملنې مقاومت لرونکي خپګان سره تصویب شوی. دا د ځینو ناروغانو لپاره د بیارغونې مرستې په توګه هم تصویب شوی چې پدې وروستیو کې یې سټروک درلود.
د واګوس اعصاب چیرته دی؟ څه کوي؟
د اعصابو ۱۲ اصلي جوړې شتون لري چې زموږ د دماغ څخه د بدن مختلفو برخو ته بریښنایی سیګنالونه لیږدوي. موږ دې اعصابو ته کرینیل اعصاب وایو. ویګس اعصاب د دې اعصابو لسم (X) دی. دا زموږ په بدن کې ترټولو اوږد کرینیل اعصاب دی.
موږ دوه واګوس اعصاب لرو، یو زموږ د بدن په هر اړخ کې. دواړه د دماغ په ډډ کې پیل کیږي. بیا دوی د غاړې له لارې، سینې ته او معدې ته ځي. په ساده ډول، واګوس اعصاب د یوې لویې سرکټ برخه ده چې زموږ د غاړې، زړه، سږو او معدې غړي دماغ سره نښلوي.
د VNS درملنه د کومو شرایطو لپاره کارول کیږي؟
لویې ادارې، لکه د متحده ایالاتو د خوړو او درملو اداره (FDA)، اوس مهال د دریو شرایطو لپاره د VNS درملنه تصویب کړې ده. راځئ چې دا معلومات په جدول کې وګورو.
| طبي حالت | څنګه یې وکاروئ او څوک یې لپاره مناسب دي |
|---|---|
| مرۍ | د څلورو کلونو څخه پورته ماشومانو او لویانو لپاره د اضافي درملنې په توګه چې د دماغ په یوه برخه کې پیل کیږي او د درملو لخوا کنټرول نه کیږي. |
| خپګان | د ۱۸ کلونو څخه پورته عمر لرونکي لویان چې اوږدمهاله یا تکراري لوی خپګان لري او لږترلږه ۴ یا ډیرو مختلفو ضد ضد درملو ته یې ځواب نه دی ورکړی. |
| د سټروک بیا رغونه | د وینې رګونو د بندیدو له امله د اسکیمیک سټروک وروسته د لاس او لاس د فعالیت د منځنۍ یا شدیدې خرابۍ سره د ناروغانو لپاره د بیارغونې تمرینونو کې د اضافي مرستې په توګه. |
دا VNS وسیله په حقیقت کې څنګه کار کوي؟
حقیقت دا دی چې ساینس پوهان لا هم سل په سلو کې ډاډه نه دي چې دا VNS وسیله څنګه کار کوي، مګر دوی د دې په اړه ځینې ښه نظرونه لري.
- د مرۍ کنټرول: کله چې د مرۍ حمله راشي، د دماغ بریښنایی فعالیت ګډوډ کیږي. داسې انګیرل کیږي چې د VNS هڅونه د دماغ مهمو برخو ته د وینې جریان زیاتوي، دا ګډوډ شوی بریښنایی نمونه بدلوي، او په دماغ کې د نیوروټرانسمیټرونو "نورپینفرین" او "سیروټونین" کچه لوړوي، کوم چې د مرۍ کنټرول کې مرسته کوي.
- د خپګان د مدیریت لپاره: داسې انګیرل کیږي چې VNS د ځینو نیوروټرانسمیټرونو کچې بدلولو سره چې زموږ مزاج کنټرولوي د خپګان نښې کموي.
- د سټروک د بیارغونې لپاره: دا محرک د موټرو کورټیکس هڅوي، د دماغ هغه برخه چې زموږ د لاسونو او لاسونو حرکت کنټرولوي. دا د دماغ لپاره د بیارغونې تمرینونو په جریان کې د دې حرکتونو بیا زده کول اسانه کوي.
ستاسو په بدن کې د VNS وسیله درلودل څه احساس کوي؟
ډیری وخت، تاسو به حتی پام ونه کړئ چې دا وسیله فعاله ده. په هرصورت، ځینې خلک ممکن د محرک فعالیدو په وخت کې یو څه توپیر احساس کړي.
- په ستوني یا غاړه کې د ټکان احساس
- د غږ لږ دروند والی
- ډېره نرمه ټوخی
حتی که تاسو دا احساس کوئ، تاسو معمولا د وخت په تیریدو سره عادت کیږئ. مګر که دا محرک تاسو ځوروي، سمدلاسه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه یا هغه کولی شي په وسیله کې ترتیبات بدل کړي او د محرک اندازه کمه کړي.
څوک باید د VNS درملنه ونکړي؟
د VNS درملنه ممکن د هغو خلکو لپاره مناسبه نه وي چې ځینې روغتیايي ستونزې لري. که تاسو لاندې کومې ستونزې لرئ، نو تاسو ممکن د VNS لپاره ښه نوماند نه یاست.
- که تاسو امیندواره یاست .
- که تاسو د تنفس ستونزې لرئ لکه دمې یا د خوب د بندیدو .
- که تاسو د معدې فعال زخمونه لرئ (د پیپټیک السر ناروغي) .
- که تاسو د انسولین پورې تړلې شکر ناروغي لرئ.
- که تاسو یوازې یو ویګس اعصاب لرئ (ځینې خلک ورسره زیږیدلي دي).
- که تاسو د ډیساوټونومیا په نوم ناروغي لرئ، کوم چې د خودمختاري عصبي سیسټم غیر معمولي فعالیت دی.
- که تاسو دمخه د دماغ هڅونکي نورې درملنې ترلاسه کوئ.
- که تاسو د زړه د تال غیرمعمولي حالتونه (د زړه اریتیمیا) یا د زړه نورې ناروغۍ لرئ. که تاسو د رواني ناروغۍ تاریخ لرئ لکه شیزوفرینیا یا شیزواففیکټیو اختلال.
- که چیرې ستاسو د چپ وګس اعصاب یوه برخه په تیرو جراحي کې لرې شوې وي .
د VNS جراحي څخه مخکې او په جریان کې څه پیښیږي؟
دا کومه لویه او وېروونکې جراحي نه ده. معمولا شاوخوا یو نیم ساعت وخت نیسي.
د جراحي لپاره چمتووالی
د جراحۍ څخه مخکې، ستاسو ډاکټر به بشپړه فزیکي معاینه ترسره کړي. هغه ممکن د وینې څو معاینات هم ترسره کړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې نورې روغتیايي ستونزې شتون نلري چې د جراحۍ سره مداخله وکړي.
جراحي څنګه ترسره کیږي
ستاسو د جراحي په ورځ، تاسو ته به د انتان خطر کمولو لپاره انټي بیوټیکونه درکړل شي. بیا به تاسو ته بې هوشي درکړل شي. تاسو ممکن یوازې د غاړې او سینې په هغه برخه کې بې هوشي شئ چیرې چې جراحي ترسره کیږي، یا تاسو ته عمومي بې هوشي ورکول کیدی شي او ویده کیدی شي.
جراح دوه ډېر کوچني چیراګانې کوي: یو د غاړې په چپ اړخ کې (د ویګس اعصابو ته د رسیدو لپاره) او بل د سینې په پورتنۍ چپ اړخ کې.
۱. یو نری تار چې الکترودونه لري په غاړه کې د چیرا له لارې داخلیږي او په احتیاط سره د ویګس اعصاب شاوخوا پوښل کیږي.
۲. بیا تار د پوستکي لاندې د سینې په چیرا کې راوړل کیږي.
۳. د سینې د پرې شوي برخې څخه، د پنځو روپیو سکې څخه یو څه لوی،د بیټرۍ په څیر محرک (د نبض جنراتور) دننه کیږي او د سینې عضلاتو څخه پورته جوړ شوي کوچني ځای کې ځای په ځای کیږي.
۴. په پای کې، د غاړې څخه تار د دې محرک سره وصل دی.
کله چې هرڅه وصل شي، جراح به وسیله معاینه کړي. دا په خورا ټیټ ترتیب کې تنظیم کړئ او د 30-90 ثانیو لپاره یې چل کړئ ترڅو وګورئ چې محرک په سمه توګه کار کوي. که هرڅه سم وي، نو چیرا به وتړل شي او ټانکې به واچول شي.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
د وسیلې چلول او تنظیم کول
تاسو به د جراحي څخه 2-4 اونۍ وروسته بیا خپل ډاکټر ته اړتیا ولرئ. دا هغه وخت دی چې وسیله به په سمه توګه فعاله شي. ډاکټر به ستاسو د حالت لپاره ترتیبات تنظیم کولو لپاره کمپیوټر او یو ځانګړی وسیله (د پروګرام کولو وینډ) وکاروي. (د مثال په توګه، دا به څومره وخت فعال وي، څومره وخت به بند وي، محرک به څومره قوي وي، او داسې نور).
تاسو دا ترتیبات نشئ بدلولی، مګر تاسو ته به یو مقناطیس درکړل شي چې تاسو یې په خپل لاس کې نیولی شئ .
- د هغه چا لپاره چې مرۍ لري: کله چې د مرۍ حمله رامنځته کېږي، دا مقناطیس د سینې په وسیله باندې تیریدلی شي. دا به اضافي محرک چمتو کړي او ممکن د مرۍ حمله ودروي یا یې شدت کم کړي.
- د هغه چا لپاره چې د دماغي سکتې له بیارغونې څخه تیریږي: کله چې تاسو د تمرین پیل کولو دمخه دا مقناطیس تیر کړئ، نو محرک به د 30 دقیقو لپاره فعال شي.
- په موقت ډول وسیله ودروئ: که تاسو مقناطیس د وسیلې په سر ونیسئ، نو محرک به ودریږي. کله چې تاسو مقناطیس لرې کړئ، نو دا به بیا د ډاکټر لخوا پروګرام شوي پروګرام سره سم کار پیل کړي.
د بیټرۍ ژوند
د دې وسیلې بیټرۍ معمولا شاوخوا ۶ کاله دوام کوي (ځینې یې له یو کال څخه تر ۱۵ کلونو پورې دوام کوي). کله چې بیټرۍ ټیټه شي، نو ټول محرک باید بدل شي. دا یو کوچني جراحي ته هم اړتیا لري چې په سینه کې د کوچني چیرا له لارې ترسره کیږي.
ډېر مهم: که تاسو د VNS وسیله لرئ، نو تاسو باید د سکین کولو دمخه، لکه MRI، خپل ډاکټر ته ضرور ووایاست، ځکه چې د MRI ماشین قوي مقناطیسي ساحه کولی شي د VNS وسیله زیانمنه کړي.
د VNS درملنې خطرونه او جانبي عوارض څه دي؟
د هر طبي درملنې په څیر، VNS کولی شي ځینې خطرونه او اړخیزې اغیزې ولري. ډیری یې معمولا جدي ندي او د وخت په تیریدو سره به ورک شي.
| د خطر/ جانبي عوارضو ډول | تفصیل |
|---|---|
| عام جانبي عوارض | |
| د غږ بدلون | د غږ بدلون یا د غږ لوړوالی |
| د ستوني درد | ټوخی، د ستوني درد، یا د خولې کېدل |
| د تنفس ستونزې | د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ) |
| نور | د تیرولو مشکل (ډیسفاګیا)، سر درد |
| جدي خو نادره جانبي عوارض | |
| د اعصابو زیان | د غږ د تار فلج، د مخ په ښکته برخه کې د عضلاتو کمزوری |
| انتانات | د جراحي چیرا انتان |
| میخانیکي ستونزې | د تار ماتیدل یا د وسیلې خرابوالی |
د رغېدو لپاره څومره وخت نیسي؟ پایلې یې څه دي؟
تاسو کولی شئ د جراحي څخه دوه ورځې (۴۸ ساعته) وروسته عادي فعالیتونه بیا پیل کړئ. ټانکې د حل وړ دي، نو د پرې کولو اړتیا نشته.
خو د پایلو لیدلو لپاره یو څه وخت نیسي. دا ممکن یو کال یا ډیر وخت ونیسي ترڅو پوه شئ چې تاسو به د VNS څخه څومره ګټه پورته کړئ.
- مرۍ:VNS په بشپړه توګه د مرۍ درملنه نه کوي. دا په بشپړه توګه د مرۍ د بندیدو مخه نه نیسي. تاسو به اړتیا ولرئ چې د مرۍ د درملو اخیستلو ته دوام ورکړئ. د VNS هدف د مرۍ د بندیدو فریکونسي، شدت او موده کمول دي. په یوه څیړنه کې، شاوخوا 43٪ ناروغانو د دریو کلونو په اوږدو کې د مرۍ د بندیدو فریکونسي کې 50٪ یا ډیر کمښت تجربه کړ.
- خپګان: د خپګان لپاره د VNS اغیزمنتوب لا هم څېړل کیږي. له همدې امله، دا یوازې وروسته له هغه په پام کې نیول کیږي کله چې درمل او رواني درملنه ناکامه شي. په ځینو مطالعاتو کې، یوازې 20٪-30٪ ناروغانو د پام وړ پرمختګ تجربه کړی.
- د سټروک بیا رغونه: په یوه څیړنه کې، هغه ناروغان چې د VNS محرک سره د بیارغونې تمرینونه یې ترسره کړي وو د هغو کسانو په پرتله چې د VNS پرته یې تمرین کاوه د لاس او لاس حرکتونه د پام وړ ښه شوي وو.
څه وخت باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
که تاسو لاندې نښې نښانې لرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.
- د انتان نښې نښانې:
- که چیری سور، پړسوب، یا د لمس کولو لپاره دردناک وي.
- که چیرې د زخم څخه بد بوی راشي یا د پزې په څیر مایع ترې راوځي.
- که تاسو تبه یا زکام احساس کوئ.
- نورې جدي نښې نښانې:
- که چیرې غږ همداسې دروند وي.
- که چیرې محرک دردناک وي، د تنفس یا تیرولو کې ستونزې رامینځته کړي.
- که تاسو ډیر خوب احساس کوئ.
- که چیرې داسې ښکاري چې وسیله په سمه توګه کار نه کوي یا داسې سیګنال شتون ولري چې بیټرۍ ټیټه ده.
- که ستاسو طبي حالت (مرګی، خپګان) خراب شي.
کور ته د وړلو پیغام
- VNS د درملنې یوه پرمختللې طریقه ده چې د مرۍ، خپګان او د سټروک د بیارغونې لپاره کارول کیږي چې د نورو درملنو لخوا نشي کنټرول کیدی.
- دا د "دماغ لپاره د سرعت جوړونکي" په څیر کار کوي، مګر دا په بشپړه توګه ناروغي نه درملنه کوي. هدف د نښو کنټرول کول دي.
- دا د کوچني جراحي له لارې په بدن کې د نصبولو وسیله ته اړتیا لري.
- جانبي عوارض، لکه د خولې کېدل، ممکن رامنځته شي، خو ډیری یې اداره کیدی شي.
- که تاسو د VNS وسیله نصب کړې وي، نو دا اړینه ده چې تاسو د هر ډول طبي معایناتو یا درملنې (په ځانګړې توګه د MRI سکین) دمخه خپلو ټولو ډاکټرانو ته خبر ورکړئ.
- یوازې یو متخصص کولی شي معلومه کړي چې ایا دا درملنه ستاسو لپاره سمه ده، نو د نورو معلوماتو لپاره له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم