آیا تاسو هم د خوړو په تیرولو کې ستونزه لرئ؟ ایا داسې احساس کوئ چې ستاسو په ستوني کې یو څه بند پاتې دي؟ راځئ چې د زینکر ډایورټیکولم په اړه وغږیږو!

ځینې ​​وختونه تاسو ممکن د خوړو په تیرولو کې یو څه نا آرامه احساس وکړئ، سمه ده؟ یا تاسو ممکن داسې احساس وکړئ چې ستاسو په ستوني کې یو څه بند پاتې دي. دا زموږ په ورځني ژوند کې یو تکلیف کیدی شي. شاید د دې دلیل هغه څه وي چې تاسو یې په اړه فکر نه کوئ. نن موږ د داسې حالت په اړه خبرې کوو، چې نوم یې د زینکر ډایورټیکولم دی.

د زینکر ډایورټیکولم څه شی دی؟

په ساده ډول، د سینک ډایورټیکولم یوه کوچنۍ کڅوړه ده چې ستاسو د ستوني په سر کې جوړیږي، یا مرۍ (چې د خوړو پایپ هم ویل کیږي). فکر وکړئ، ستاسو د ستوني په سر کې یو عضله شتون لري، چې ډاکټران یې د کریکوفرینجیس عضلات بولي. دا د دروازې په څیر کار کوي. کله چې موږ تیر کړو، دا عضله آرام کوي او خواړه ته اجازه ورکوي چې مرۍ ته ننوځي. مګر که دا عضله په سمه توګه کار ونکړي، یعني، که چیرې دا په سمه توګه د تیرولو پرمهال آرام نه شي، ستاسو د ستوني دننه ډیر فشار رامینځته کیږي. د دې په اړه فکر وکړئ، لکه کله چې تاسو د اوبو پایپ فشار کړئ او په یو ځای کې یې ونیسئ، د اوبو فشار زیاتیږي.

د وخت په تیریدو سره، دا فشار د کڅوړې یا ډایورټیکولم د جوړولو لامل کیږي، چیرې چې نسج د ستوني دیوال کې د یوې کمزورې ځای له لارې بهر ته ځي. دا کڅوړه کولی شي ستونزې رامینځته کړي لکه د تیرولو ستونزه، د خوړو بیرته ستوني ته راتلل، او د خولې بد بوی. ډیری وختونه، درملنه کې د کڅوړې لرې کولو یا ترمیم کولو لپاره جراحي شامله وي. همدارنګه، د خوړلو او څښلو طریقه بدلول کولی شي د دې نښو کمولو کې مرسته وکړي.

د زینکر ډایورټیکولم نښې نښانې څه دي؟

نښې نښانې د دې کڅوړې (ډیورټیکولم) د اندازې او موقعیت پورې اړه لري توپیر کولی شي. که کڅوړه کوچنۍ وي، تاسو ممکن هیڅ ډول نښې ونه لرئ. په هرصورت، ستونزې هغه وخت پیل کیږي کله چې کڅوړه دومره لویه شي چې د تیرولو سره مداخله وکړي. وګورئ چې ایا تاسو د دې نښو څخه کوم یو لرئ:

• د تنفسي نمونیا خطر: ځینې وختونه، هغه خواړه چې تاسو یې تیروئ یا ستاسو په ستوني کې بلغم کولی شي په ناڅاپي ډول ستاسو ټراچیا (د ساه بندۍ) ته ننوځي او ستاسو په سږو کې د انتان لامل شي. دا یو څه خطرناک کیدی شي، ځکه چې د سږو انتانات ټوکه نه ده.
• د خولې بد بوی ('هیلیټوسس'): خواړه په ستوني کې په هغه کڅوړه کې بند پاتې کیږي، او هلته خرابیدل پیل کوي. دا هغه وخت دی چې له خولې څخه بد بوی راځي. دا هغه څه دي چې حتی په ټولنه کې د شرم لامل کیږي.
• خواړه یا بلغم بیرته ستوني ته راځي: هغه خواړه چې تاسو یې تیروئ بیرته ستوني ته راځي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې کڅوړه له خواړو ډکه شي. دا د ډکې کڅوړې څخه د شیانو د راوتلو په څیر دی. ځینې وختونه دا د شپې په وخت کې پیښ کیدی شي کله چې تاسو ویده یاست.
• د تیرولو مشکل ("ډیسفاګیا"): دا اصلي او تر ټولو عام علامه ده. لکه څنګه چې کڅوړه وده کوي، دا په ستوني کې د لارې لاره تنګوي، چې د خوړو تیرول ستونزمن کوي. په لومړي سر کې، ممکن یوازې د جامدو خوړو تیرول ستونزمن وي، مګر وروسته ممکن د مایعاتو تیرول هم ستونزمن وي.
• داسې احساس کول چې یو څه په ستوني کې بند پاتې وي ('ګلوبس احساس'):تاسو ممکن داسې احساس وکړئ چې ستاسو په ستوني کې یو څه بند پاتې دي، لکه توپ. دا احساس حتی هغه وخت هم کیدی شي کله چې تاسو خواړه نه خورئ. دا احساس هغه وخت رامینځته کیږي کله چې کڅوړه پراخه شي او د کریکوفارینجیس عضلاتو یا د مرۍ پورتنۍ برخه باندې فشار راوړي.
• د غږ لوړوالی (ډیسفونیا): په غږ کې بدلون، د لوړوالي احساس، ممکن رامنځته شي. دا ځکه چې کڅوړه پراخه کیږي او په هغه اعصاب فشار راوړي چې زموږ غږ کنټرولوي، د فارینجیل اعصاب تکرار .
• په غیر ارادي ډول د وزن کمول: تاسو ممکن پرته له دې چې پوه شئ وزن له لاسه ورکړئ ځکه چې تاسو نشئ کولی خواړه په سمه توګه تیر کړئ، کوم چې کولی شي د خوارځواکۍ لامل شي.

د زینکر ډایورټیکولم لامل څه شی دی؟

دا د زینکر ډایورټیکولم په حقیقت کې د کریکوفرینجیل عضلاتو له امله رامینځته کیږي چې ما مخکې یادونه وکړه چې کافي آرام نه وي. په نورمال ډول، دا عضله باید تل زموږ د مرۍ په پورتنۍ برخه کې تنګ او تړلې وي. دا یوازې هغه وخت آرام کوي کله چې موږ خواړه تیر کړو، خواړه ته اجازه ورکوي چې ښکته لاړ شي. مګر که چیرې دا عضله د خواړو تیرولو پرمهال آرام نه شي، د مرۍ پورتنۍ برخه په سمه توګه نه خلاصیږي.

په ورته وخت کې، زموږ په ستوني کې نور قوي عضلات خواړه د کریکوفرینجیل کلک عضلاتو ته اړوي. دا دواړه د ستوني په دیوالونو باندې ډیر فشار راوړي.

د سینکرز ډایورټیکولم په حالت کې، دا فشار د نسجونو یوه کڅوړه د ستوني دیوال کې د یوې کمزورې ځای څخه بهر ته د ایستلو لامل کیږي، چې یوه کڅوړه جوړوي. دا کڅوړه هغه څه دي چې د ستوني څخه مرۍ ته د خوړو د تیریدو مخه نیسي.

متخصصین لا تر اوسه په سمه توګه نه پوهیږي چې ولې دا د کریکوفرینجیل عضلات سختیږي کله چې باید آرام شي. هر څه چې لامل وي، پایله یې د دې ځورونکي کڅوړې جوړول دي.

څوک د دې ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر لري؟

که څه هم دا ناروغي په هر چا کې رامینځته کیدی شي، ځینې خلک د دې د پراختیا خطر یو څه لوړ دی. یو نظر وګورئ:

• عمر: دا په هغو خلکو کې ډېر عام دی چې عمرونه یې د ۷۰ او ۹۰ کلونو ترمنځ وي. دا پدې مانا ده چې د عمر په زیاتېدو سره د دې د پراختیا خطر زیاتیږي. په هرصورت، دا په هغو خلکو کې هم ډېر کم لیدل کیدی شي چې عمر یې له دې څخه کم وي.
• جنس: څېړنې ښيي چې نارینه د ښځو په پرتله د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال ډیر لري.
• د مرۍ د حرکت کمزورتیا: که تاسو نورې ناروغۍ ولرئ چې ستاسو د مرۍ د سم فعالیت نه کولو لامل کیږي، یعني، که تاسو د حرکت ستونزې لرئ، نو ستاسو د دې ناروغۍ د پراختیا خطر ډیریږي.

د زینکر ډایورټیکولم احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

که چیرې دا حالت په سمه توګه درملنه ونشي، نو ځینې پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي، نو دا مهمه ده چې پدې اړه پوه شئ.

• د زړه د حملې نمونیا:دا یو څه جدي ده. که چیرې هغه خواړه چې د ستوني له کڅوړې څخه بیرته راځي په غلطۍ سره سږو ته لاړ شي، نو دا کولی شي د باکتریا انتان رامینځته کړي او د سینه بغل لامل شي. که تاسو په مکرر ډول ټوخی کوئ یا په تنفس کې ستونزه لرئ، نو تاسو باید پدې اړه هم فکر وکړئ.
• خوارځواکي: کله چې د دې کڅوړې له امله خواړه ستاسو د هاضمې سیسټم ته په سمه توګه ونه رسیږي، ستاسو بدن هغه مغذي مواد نشي ترلاسه کولی چې ورته اړتیا لري، چې د خوارځواکۍ لامل کیږي. دا کولی شي تاسو کمزوری کړي، وزن کم کړي او هر وخت ستړی احساس کړي.

ډاکټران دا څنګه کشف کوي؟

که تاسو د تیرولو کې د ستونزې نښې ولرئ، نو تاسو باید لومړی ډاکټر ته مراجعه وکړئ. ډاکټر به ستاسو د نښو په اړه پوښتنه وکړي او تاسو به معاینه کړي. هغه ممکن دا هم پوښتنه وکړي چې ایا تاسو د مرۍ د فعالیت سره نورې ستونزې لرئ (د مرۍ د حرکت کموالی). بیا به تاسو احتمال لرئ چې پدې برخه کې یو متخصص، د معدې متخصص ته راجع شئ. هغه به اړین ازموینې ترسره کړي ترڅو معلومه کړي چې ستاسو ستونزه په سمه توګه څه شی رامینځته کوي.

دلته ځینې ممکنه ازموینې دي:

• د مرۍ د مانومیټري ازموینه: دا ازموینه کوي چې ستاسو مرۍ څومره ښه کار کوي، ایا عضلات په سمه توګه انقباض کوي، او ایا د کریکوفرینجیل عضلات په سمه توګه آرام کوي.
• د مرۍ د لارې (د بیریم تیریدل): په دې ازموینه کې، تاسو د بیریم په نوم محلول څښئ او د ایکس رې اخیستل کیږي ترڅو وګورئ چې ستاسو د مرۍ دننه څه پیښیږي کله چې تاسو خواړه تیر کړئ. که چیرې کڅوړه وي، نو دا په روښانه توګه لیدل کیدی شي.
• پورتنۍ انډوسکوپي: پدې کې د خولې له لارې د کیمرې سمبال یو کوچنی ټیوب داخلول او د مرۍ لاندې لیدل شامل دي. دا د مرۍ دننه مستقیم لیدلو ته اجازه ورکوي، کڅوړه چیرته ده، او د هغې اندازه.

د زینکر ډایورټیکولم درملنه څنګه کیږي؟

په ډیری مواردو کې، غوره درملنه د کڅوړې د لرې کولو یا ترمیم لپاره جراحي ده. دا به تاسو ته اجازه درکړي چې بیا په اسانۍ سره تیر کړئ. په هرصورت، هرڅوک جراحي ته اړتیا نلري. ډاکټران ممکن د جراحي سپارښتنه وکړي که چیرې کڅوړه جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي، لکه خوارځواکي یا د امپریشن سینه بغل.

د دې لپاره څو ډوله جراحي ترسره کیدی شي:

• خلاص جراحي: په دې ډول جراحي کې، په غاړه کې یو کوچنی چیرا جوړیږي. ډاکټر مستقیم کڅوړې ته ځي او یا یې لرې کوي یا یې عضلات ترمیموي.
• د اندوسکوپي جراحي: پدې کې د کڅوړې د جوړولو یا لرې کولو لپاره د خولې له لارې کوچني وسایل داخلول شامل دي. په بهر کې هیڅ چیرا نه جوړیږي. دا د درملنې وخت کموي او هیڅ داغ نه پریږدي.
• ZPOEM ('د خولې اندوسکوپیک مایوټومي'):دا هم یو اندوسکوپي پروسیجر دی. په دقیق ډول، ``ZPOEM'' د ``زینکر پیرورل اندوسکوپي مایوټومي'' لپاره ولاړ دی. پدې کې، د کریکوفرینجیل عضلات یو څه غځول کیږي او آرام کیږي. بیا، خواړه په اسانۍ سره ښکته کیږي.

ستاسو د معدې معالج به ستاسو سره بحث وکړي چې کومه جراحي پروسه ستاسو لپاره غوره ده.

د جراحي وروسته د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

د جراحي وروسته د رغیدو وخت د هغه جراحي ډول پورې اړه لري چې تاسو یې ترسره کړی. تاسو ممکن د خلاص جراحي په پرتله د انډوسکوپیک جراحي یا ZPOEM جراحي څخه ډیر ژر روغ شئ. ستاسو ډاکټر به دا تاسو ته په تفصیل سره تشریح کړي. په هرصورت، تاسو عموما لاندې تمه کولی شئ:

• تاسو به د یوې یا دوو ورځو لپاره په روغتون کې پاتې شئ، شاید حتی څو ورځې.
• د جراحي وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې شاوخوا دوه ورځې یا دوه اونیو پورې مایعات یا نرم، ښه میش شوي خواړه وخورئ.
• که تاسو خلاص جراحي لرئ، تاسو ته ممکن د لنډمهاله تغذیه کولو ټیوب له لارې خواړه درکړل شي تر هغه چې زخم روغ شي.

آیا د جراحي څخه پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي؟

د هر ډول جراحي په څیر، د دې جراحي سره کوچني پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي. ډیری عام پیچلتیاوې شتون لري چې د خلاصې جراحي او انډوسکوپیک جراحي دواړو سره رامینځته کیدی شي:

• وینه بهیدنه
• په مرۍ کې سوری یا اوښکې (د مرۍ ټوټه کېدل)
• په غاړه یا سینه کې انتان (میډیاسټینایټس)
• د اندوسکوپي جراحي په جریان کې د شونډو، غاښونو، ژبې یا وریو زخم
• د غږ دروند والی که چیرې هغه اعصاب چې د غږ تارونه کنټرولوي د خلاصې جراحي په جریان کې زیانمن شي

خو دا ډېر کم لیدل کېږي او ډېر ځله لیدل کېږي. ډاکټران به هم تاسو ته په دې اړه معلومات درکړي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو په تیرولو کې ستونزه لرئ، نو غوره ده چې له پامه غورځولو پرته ډاکټر ته مراجعه وکړئ. همدارنګه، که تاسو د زینکر د ډایورټیکولم لپاره جراحي کړې وي، نو سمدلاسه خپل معدې متخصص ته زنګ ووهئ که تاسو د انتان کومې نښې لکه تبه یا پزه رامینځته کړئ.

مهمه خبره دا ده چې که څه هم دا حالت د درملنې سره درملنه کیدی شي، ځینې وختونه کڅوړه بیا تکرار کیدی شي. له همدې امله، له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې تاسو ممکن کومې نښې نښانې په لټه کې یاست چې دا په ګوته کوي چې ستاسو په ستوني کې یو نوی کڅوړه رامینځته شوی.

د ارامتیا لپاره څه کولی شم؟

کله چې تاسو د زینکر ډایورټیکولم ولرئ، نو تیریدل یې ستونزمن کیدی شي. دا احساس کیدی شي لکه خواړه ستاسو په ستوني کې بند پاتې وي. دا ساده شیان هڅه وکړئ، کوم چې ممکن د کڅوړې له لارې خواړه ښکته کولو کې مرسته وکړي:

• خپل خواړه په کوچنیو ټوټو وخورئ، نه په لویو ټوټو.
• ټول خواړه د تیرولو دمخه په ښه توګه ژوئ. دا به د خوړو په ښه تجزیه کې مرسته وکړي او تیرول به یې اسانه کړي.
• د خوړو ترمنځ یو یا دوه څاڅکي اوبه وڅښئ. دا د خوړو په ښکته کولو کې مرسته کوي.
• دا ښه نظر دی چې د مغز لرونکو، تخمونو او پوستکي لرونکو خوړو لکه مڼو او روميانو اندازه کمه کړئ، ځکه چې دوی کولی شي په کڅوړه کې بند پاتې شي. همدارنګه، ډیر وچ خواړه کولی شي بند پاتې شي.

یوازې فکر وکړئ، ځینې وختونه شته چې موږ ډیر خوشحاله یا غمجن احساس کوو او زموږ ستوني داسې احساس کوي لکه څنګه چې تنګ شوي وي. په ورته ډول، د زینکر ډایورټیکولم په څیر شرایط کولی شي حتی د خواړو تیرولو ساده عمل خورا ستونزمن کړي.

دا یوه کڅوړه ده چې په ستوني کې جوړیږي. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې خواړه له ستوني څخه مرۍ ته نشي تللی. ستونزه ممکن له منځه لاړه شي تر هغه چې کڅوړه دومره لویه شي چې د خواړو تیریدل ناممکن کړي. مګر دا پخپله ښه نه کیږي. له نېکه مرغه، د دې لپاره ښه درملنې شتون لري.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ

سمه ده، نو راځئ چې تاسو ته د یو څو شیانو یادونه وکړو چې موږ یې په اړه خبرې کړې دي او موږ فکر کوو چې ستاسو لپاره مهم دي:

• د زینکر ډایورټیکولم یوه کوچنۍ کڅوړه ده چې ستاسو د ستوني په پورتنۍ برخه کې، ستاسو د مرۍ په سر کې وده کوي.
• اصلي علامه یې د تیرولو ستونزه ده (dysphagia) . نورې نښې یې کېدای شي د خولې بد بوی (halitosis)، په ستوني کې د خوړو بندیدل، او په ستوني کې د یو څه بندیدو احساس وي.
• که تاسو دا نښې لرئ، نو خامخا ډاکټر ته مراجعه وکړئ . له پامه یې مه غورځوئ.
• د دې لپاره جراحي درملنې شتون لري ، او په رژیم کې بدلون هم کولی شي د نښو کنټرول کې مرسته وکړي.
• حتی د درملنې سره، دا حالت ځینې وختونه بیا راڅرګندیدلی شي ، نو له دې څخه هم خبر اوسئ.

زه هیله لرم چې دا معلومات ستاسو لپاره ګټور وي. که تاسو کومه اندیښنه لرئ، نو له خپل ډاکټر سره د خبرو کولو څخه ډډه مه کوئ. په یاد ولرئ، ژر تشخیص او درملنه غوره ده!

---

د زینکر ډایورټیکولم، د ستوني کڅوړه، د تیرولو ستونزه، ډیسفاګیا، د ستوني اختلالات، larynx، د کریکوفرینجیل عضلات