ඔයාගෙ සමේ සමහර තැන්වල රතු වෙලා, පොතු වගේ යන, ටිකක් විතර ඝනකම් ලප එනවද? සමහර වෙලාවට මේවා කසන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන, ගොඩක් අය අතර තියෙන හැබැයි හරියටම නොදන්න චර්ම රෝගයක් ගැන. ඒ තමයි පොතුකබර රෝගය, නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට (Psoriasis).
(Psoriasis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පොතුකබර රෝගය `(Psoriasis)` කියන්නේ ඔයාගේ සමේ ඇතිවෙන ප්රදාහකාරී තත්ත්වයක් (inflammatory condition). මේක වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` පොඩි අවුලක් නිසා. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන එකනේ. ඒත් මේ `(Psoriasis)` තියෙන කෙනෙක්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් තමන්ගෙම නිරෝගී සමේ සෛලවලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා තමයි සමේ රතු පැහැ ගැන්වුණු, ඝනකම්, පොතු යන ලප, අපි කියනවා `plaques` කියලා, ඒවා ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, පොතුකබර රෝගය කියන්නේ දීර්ඝකාලීන (chronic) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ මේක එකපාරටම සනීප වෙන්නේ නෑ, විටින් විට මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, හොඳ ප්රතිකාර වලින් මේක හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
(Psoriasis) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
දැන් බලමු මොනවද මේ පොතුකබර රෝගයේ `(Psoriasis)` ප්රධාන වර්ග කියලා. එක එක්කෙනාට එන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- `Plaque psoriasis` (ඵලක පොතුකබර): මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබ වර්ගය. පොතුකබර තියෙන අයගෙන් 80%කට 90%කට විතරම තියෙන්නේ මේ වර්ගය. ඝනකම්, රිදී පාටට හුරු පොතු තියෙන ලප තමයි මේකෙ ලක්ෂණේ.
- `Inverse psoriasis` (ප්රතිලෝම පොතුකබර): මේක හැදෙන්නේ හමේ නැමෙන තැන්වල. හිතන්නකෝ කිහිලි, ඉකිලි, පියයුරු යට වගේ. මේවගේ පොතු අඩුයි, හැබැයි ලප රතු පාටයි, සිනිඳුයි.
- `Guttate psoriasis` (බිංදු පොතුකබර): මේක සමහර වෙලාවට උගුරේ ආසාදනයකින් `(Streptococcal infection)` පස්සේ එන්න පුළුවන්. පුංචි පුංචි රතු පාට, දිය බිංදු වගේ පොතු යන ලප තමයි පේන්නේ. ළමයිනුයි, තරුණ අයටයි මේක වැඩියෙන් එනවා.
- `Pustular psoriasis` (සැරව සහිත පොතුකබර): මේකෙදි අර ලප උඩ පොඩි පොඩි සැරව පිරුණු බිබිලි එනවා.
- `Erythrodermic psoriasis` (එරිත්රොඩර්මික් පොතුකබර): මේක නම් ටිකක් දරුණු වර්ගයක්. ශරීරයේ ලොකු ප්රදේශයක (90%කට වඩා) සම රතු වෙලා, පොතු ගැලවිලා යනවා. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.
- `Sebopsoriasis` (සෙබෝසොරයිසිස්): මේක සාමාන්යයෙන් මූණෙයි, හිස්කබලෙයි තමයි එන්නේ. කහ පාටට හුරු, තෙල් සහිත පොතු තියෙන ගැටිති සහ ලප විදිහට තමයි පේන්නේ. මේක පොතුකබරයි, `(Seborrheic dermatitis)` කියන තවත් චර්ම රෝගයකුයි දෙකේම ලක්ෂණ තියෙන එකක්.
- `Nail psoriasis` (නියපොතු පොතුකබර): මේකෙදි නියපොතුවල පාට වෙනස් වෙනවා, පොඩි පොඩි වලවල් හැදෙනවා, නියපොතු කැඩෙන සුළු වෙනවා, ඝනකම් වෙනවා.
(Psoriasis) හැදෙන්න පුළුවන් ශරීරයේ කොයි හරියේද?
මේ පොතුකබර ලප `(rash)` ඇඟේ ඕනම තැනක එන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ:
- වැලමිට සහ දණහිස් වල
- මූණේ සහ කට ඇතුළේ (මේක ටිකක් අඩුයි)
- හිස්කබලේ
- අත් සහ පා වල නියපොතු වල
- ලිංගික ප්රදේශ ආශ්රිතව (මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා, දොස්තරට කියන්න)
- කොන්දේ පහළ කොටසේ
- අත්ල සහ යටිපතුල් වල
ගොඩක් අයට නම්, පොතුකබර හැදෙන්නේ සමේ පොඩි ප්රදේශයක විතරයි. හැබැයි සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මේ ලප එකට එකතු වෙලා ඇඟේ ලොකු ප්රදේශයක් වහගන්නත් පුළුවන්.
(Psoriatic arthritis) කියන්නේ මොකක්ද?
සමහර අයට මේ පොතුකබර `(Psoriasis)` එක්කම තව ප්රශ්නයක් එනවා, ඒ තමයි `(Psoriatic arthritis)`. සරලවම කිව්වොත්, මේක සන්ධිවල වේදනාවයි, ඉදිමුමයි ඇති කරන ආතරයිටිස් වර්ගයක්. පොතුකබර වගේම, මේකත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය නිසා තමයි වෙන්නේ. පොතුකබර තියෙන හැමෝටම මේක එන්නේ නෑ, ඒත් තුන්දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර `(Psoriatic arthritis)` හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකට ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගත්තොත් සන්ධිවලට වෙන හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට පොතුකබර එක්ක සන්ධි වේදනාවකුත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න.
(Psoriasis) කාටද හැදෙන්නේ? කොච්චර සුලභද?
ඕනම වයසක, ස්ත්රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව, ඕනම ජාතියක කෙනෙක්ට පොතුකබර `(Psoriasis)` හැදෙන්න පුළුවන්. මේක ලෝකේ මිලියන ගාණක් මිනිස්සුන්ට තියෙන තත්ත්වයක්. ඇමරිකාවේ විතරක් ජනගහනයෙන් 3%කට වඩා මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා කියනවා. ඉතින්, ඔයාට මේක තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා මතක තියාගන්න.
(Psoriasis) සහ දද (Eczema) කියන්නේ එකක්ද?
ගොඩක් අය පොතුකබර `(Psoriasis)` සහ දද `(Eczema)` කියන දෙක පටලවගන්නවා. මොකද දෙකේම සමේ පාට වෙනස්වීම, පලු දැමීම, කැසීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනේ. ඒත් මේ දෙක ලෙඩ දෙකක්.
පොතුකබර `(Psoriasis)` වලදී සාමාන්යයෙන් ඝනකම්, උඩට මතුවුණු, කොරල වගේ පොතු තියෙන ලප (plaques) තමයි එන්නේ.
දද `(Eczema)` වලදී සම වියළිලා, බිබිලි වගේ පලු දානවා.
අනික, දද `(Eczema)` වලදී සාමාන්යයෙන් පොතුකබරවලට වඩා දැඩි කැසීමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
(Psoriasis) පේන්නේ කොහොමද?
පොතුකබර `(Psoriasis)` වල ප්රධාන ලක්ෂණය තමයි අර `plaques` කියන ලප. ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- සමේ උඩට මතු වෙච්ච, ඝනකම් ලපයක් හෝ පළු `(rash)` වගයක්.
- ඒ ලපය තියෙන හම අවපැහැ ගැන්විලා (රතු, දුඹුරු, හෝ සමේ පාට අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්).
- ලපය උඩ කොරල වගේ, පොතු යන ස්වභාවයක් තියෙනවා, ඒවා ලේසියෙන් ගැලවිලා යනවා.
මුල් කාලෙදි පොඩි බිබිලි වගේ පටන් අරන්, ඒවා ලොකු වෙලා, උඩින් පොතු හැදෙන්න ගන්නවා. ඔයා ඒ ලපය කැසුවොත්, පොතු ගැලවිලා ගිහින් ලේ එන්නත් පුළුවන්. මේ ලප තවදුරටත් පැතිරෙද්දී, සමට හානි වුණු ලොකු ප්රදේශ `(lesions)` හැදෙන්න පුළුවන්. පොතුකබර රෝග ලක්ෂණ මෘදු මට්ටමේ ඉඳලා දරුණු මට්ටම දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
(Psoriasis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අර සමේ ලප `(plaques)` වලට අමතරව, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- සම කැසීම (සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් කැසීමක් එන්නත් පුළුවන්)
- සම වියළීම සහ පැලීම
- සමේ වේදනාව
- නියපොතු වලවල් ගැසීම, පැලීම හෝ කුඩු වී යාම
- සන්ධි වේදනාව (අපි කලින් කතා කරපු `(Psoriatic arthritis)` නිසා)
ඔයා අර ලප කසනකොට සම තුවාල වෙලා ආසාදන (infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ආසාදන කියන්නේ භයානක දෙයක්. ඔයාට දැඩි වේදනාවක්, ඉදිමුමක් සහ උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
(Psoriasis) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
පොතුකබර `(Psoriasis)` හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි අධික්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් (over-reactive immune system) නිසා සමේ ඇතිවෙන ප්රදාහය.
හිතන්නකෝ, ඔයාට පොතුකබර තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කරන්න ඕන දේ නෙවෙයි කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් ඒකෙන් කරන්නේ බැක්ටීරියා වගේ පිටතින් එන ආක්රමණිකයන් විනාශ කරලා අපිව නිරෝගීව තියෙන එකනේ. ඒත් මේ තත්ත්වයේදී, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් තමන්ගෙම නිරෝගී සෛල පිටස්තර ආක්රමණිකයෝ කියලා හිතනවා. ප්රතිඵලයක් විදිහට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රදාහයක් `(inflammation)` නැත්නම් ඉදිමුමක් ඇති කරනවා. ඒක තමයි ඔයාට සම මතුපිටින් අර ලප විදිහට පේන්නේ.
සාමාන්යයෙන් අලුත් සමේ සෛල හැදිලා පරණ සෛල වෙනුවට ආදේශ වෙන්න දවස් 30ක් විතර යනවා. ඒත් ඔයාගේ අධික්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිසා මේ කාලය දවස් තුන හතරකට කෙටි වෙනවා. අලුත් සෛල පරණ සෛල ප්රතිස්ථාපනය කරන වේගය නිසා තමයි අර ලප උඩ පොතු හැදෙන්නේ සහ නිතරම සමේ පොතු ගැලවිලා යන්නේ.
පොතුකබර පවුල් වලින් එන්න පුළුවන් (runs in families). ඒ කියන්නේ ජානමය බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්. දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට මේ රෝගය උරුම වෙන්න ඉඩකඩක් තියෙනවා.
(Psoriasis) එකපාරටම වැඩි වෙන්න (outbreaks) හේතු මොනවද?
ඔයාට පොතුකබර `(Psoriasis)` තියෙනවා නම්, සමහර දේවල් නිසා මේක එකපාරටම වැඩිවෙන්න, ඒ කියන්නේ අර ලප ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. අපි මේවට කියනවා ‘ප්රේරක’ (triggers) කියලා. මේ ප්රේරක එක එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර අයට එක දෙයක් බලපාද්දී, තව කෙනෙක්ට ඒක බලපාන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, කමල් කියලා කෙනෙක් ඉන්නවා, එයාට පොතුකබර තියෙනවා. එයාට ගොඩක් මානසික ආතතිය (emotional stress) වැඩි වුණාම, රැකියාවේ ප්රශ්නයක් ආවම වගේ, අර ලප ආයෙත් මතුවෙනවා. ඒ වගේ තමයි,
- ආසාදන (infections): විශේෂයෙන්ම උගුරේ ඇතිවෙන `(Streptococcal infection)` වගේ ඒවා.
- සමට වෙන තුවාල: පොඩි හීරීමක්, කැපුමක්, සැත්කමක් කරපු තැනක් වුණත් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණ විදිහට `(Lithium)` (මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්) සහ `(beta-blockers)` (අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්) වගේ සමහර බෙහෙත්.
- කාලගුණයේ වෙනස්වීම්: එකපාරටම සීතල වැඩිවීම, වියළි කාලගුණය වගේ දේවලුත් බලපාන්න පුළුවන්.
(Psoriasis) බෝවෙනවද?
නැහැ, පොතුකබර `(Psoriasis)` කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. තව කෙනෙක්ගේ පොතුකබර තියෙන තැනක් ඇල්ලුවා කියලා ඔයාට ඒක හැදෙන්නේ නෑ. මේක ඇතුළතින් එන ප්රශ්නයක් මිසක්, පිටතින් බෝවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා පොතුකබර තියෙන කෙනෙක්ව කොන් කරන්නවත්, එයාලත් සමාජයෙන් ඈත්වෙන්නවත් ඕන නෑ.
(Psoriasis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක්, විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Dermatologist)` තමයි ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා පොතුකබර `(Psoriasis)` තියෙනවද නැද්ද කියලා කියන්නේ. දොස්තර ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ චර්ම රෝග තියෙනවද?
- කවදා ඉඳන්ද මේ ලක්ෂණ තියෙන්නේ?
- ගෙදරදී මොනවාහරි ප්රතිකාර කරලා බැලුවද?
- මේ වගේ ලප මීට කලිනුත් ඇවිත් තියෙනවද?
- ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ සබන්, ෂැම්පු වර්ගද?
සමේ තියෙන අර `plaques` දැක්කම පොතුකබර කියලා හිතන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ වෙනත් චර්ම රෝග වලටත් සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හරියටම තහවුරු කරගන්න දොස්තර සමහරවිට සමේ කුඩා කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණයක් `(Skin biopsy)` කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒකෙදි, අර ලපයෙන් පොඩි සම කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලනවා.
(Psoriasis) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
පොතුකබර `(Psoriasis)` රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාර තමයි:
- `Steroid creams` (ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ක්රීම් වර්ග): මේවා ප්රදාහය අඩු කරනවා.
- වියළි සමට මොයිස්චරයිසර් (Moisturizers for dry skin): සමේ තෙතමනය රඳවාගන්න උදව් වෙනවා.
- සමේ සෛල වර්ධනය අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: `Anthralin`): අර වේගවත් සෛල බෙදීම පාලනය කරනවා.
- විශේෂිත ඖෂධීය දියර හෝ ෂැම්පු (Medicated lotions or shampoos): හිස්කබලේ තියෙනවා නම් මේවා පාවිච්චි කරනවා.
- විටමින් D3 අඩංගු ආලේපන (Vitamin D3 ointment).
- විටමින් A හෝ `Retinoid` ක්රීම් වර්ග (Vitamin A or retinoid creams).
සමේ පොඩි තැන්වල විතරක් ලප තියෙනවා නම්, මේ ක්රීම් වර්ග වලින්ම සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. හැබැයි ලප ලොකු ප්රදේශයක පැතිරිලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට සන්ධි වේදනාවත් තියෙනවා නම්, වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. සන්ධි වේදනාව කියන්නේ ඔයාට ආතරයිටිස් තියෙනවද කියලත් බලන්න ඕන ලකුණක්.
ඔයාට මොන ප්රතිකාරද සුදුසු කියලා දොස්තර තීරණය කරන්නේ මේ දේවල් බලලා:
- ලප වල දරුණුකම.
- ලප තියෙන්නේ ඇඟේ කොයි හරියෙද කියන එක.
- ඔයාගේ වයස.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
සාමාන්ය (Psoriasis) ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්?
සමහර වෙලාවට සාමාන්ය ප්රතිකාර වලින් පොතුකබර `(Psoriasis)` රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ සමේ ලොකු ප්රදේශයක් (10%ක් හෝ ඊට වඩා) මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා නම්, දොස්තර මේ වගේ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- ආලෝක චිකිත්සාව `(Light therapy / Phototherapy)`: විශේෂිත තරංග ආයාම සහිත `LED` ආලෝකය මගින් සමේ ප්රදාහය අඩු කරලා, සෛල නිෂ්පාදනය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
- `PUVA` ප්රතිකාරය: මේකෙදි `Psoralen` කියන බෙහෙතක් එක්ක පාරජම්බුල කිරණ `(ultraviolet light)` වර්ගයකට නිරාවරණය කරනවා.
- `Retinoids` (රෙටිනොයිඩ්ස්): මේවා විටමින් A වලට සම්බන්ධ ඖෂධ. පොතුකබර ලක්ෂණ වලට උදව් වුණත්, සමහර අතුරු ආබාධ (උදා: ගර්භණී සමයේදී දරුවාට බලපෑම්) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සා `(Immune therapies)`: අලුතින් ආපු `(biologics)` සහ `(small molecule inhibitors)` වගේ බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අවහිර කරලා, අර `(autoimmune)` ප්රතික්රියාව ඇතිවීම නවත්වන එක.
- `Methotrexate` (මෙතොට්රෙක්සේට්): දරුණු පොතුකබර තත්ත්වයන්ට දොස්තරලා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි මේකෙන් අක්මාවට බලපෑම් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, දොස්තර නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරලා බලයි. සමහරවිට අක්මාවේ තත්ත්වය බලන්න `(liver biopsies)` කරන්නත් වෙයි.
- `Cyclosporine` (සයික්ලොස්පොරීන්): මේ බෙහෙතත් දරුණු පොතුකබර වලට උදව් වුණත්, අධික රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ප්රතිකාරයක්ම පටන් ගන්න කලින් දොස්තර එක්ක හොඳට කතා කරලා, අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. ඔයා වෙනත් මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තරට කියන්න ඕන.
(Psoriasis) නිසා වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
සමහර පොතුකබර `(Psoriasis)` රෝගීන් හට, මේ චර්ම රෝගය නිසා කැසීම, පොතු යාම, සම අවපැහැ ගැන්වීමට වඩා වැඩි බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් සන්ධි ඉදිමීම සහ ආතරයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන් බව අපි දැක්කා. ඊට අමතරව, ඔයාට පොතුකබර තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්:
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`
- ස්ථුලතාවය `(Obesity)`
- අධික කොලෙස්ටරෝල් `(High cholesterol)`
- අංශභාගය `(Strokes)`
- හෘදයාබාධ `(Heart attacks)`
ඔයාට පොතුකබර තියෙනවා නම්, දොස්තර නිතරම ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරයි, ප්රතිකාර වල ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කරයි. ඔයාටත් මේ සංකූලතා වළක්වාගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- හොඳ සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීම.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?
පොතුකබර `(Psoriasis)` රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවුණාම (flare-up), ඒක සති කිහිපයක ඉඳලා මාස කිහිපයක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. දොස්තර දෙන බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ සම සුවවෙන එක ඉක්මන් කරන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ නැතිවුණාට පස්සේ, ඔයාගේ පොතුකබර තත්ත්වය ‘සන්සුන්’ `(remission)` අවස්ථාවකට එනවා. ඒ කියන්නේ, අනාගතයේදී ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. මේ සන්සුන් කාලය මාස කිහිපයක ඉඳලා අවුරුදු කිහිපයක් දක්වා පවතින්න පුළුවන්. ඔයාට සමහර ‘ප්රේරක’ (triggers) නිසා ලෙඩේ වැඩිවෙනවා කියලා තේරුණොත්, ඒවායින් වැළකිලා ඉන්න එකෙන් මේ සන්සුන් කාලය දික් කරගන්න පුළුවන්.
(Psoriasis) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට පොතුකබර `(Psoriasis)` තියෙනවා නම්, සාමාන්යයෙන් තරුණ කාලෙදි තමයි රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ. ඒත් මේක පටන්ගන්න කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාගේ වටපිටාවේ සමහර ‘ප්රේරක’ (triggers) නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන බව ඔයාට තේරෙයි. ඒවායින් වැළකීමෙන් අනාගතයේදී රෝගය මතුවෙන වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන්.
පොතුකබර නිසා ඔයාට අපහසුතාවයක්, කැසීමක්, සහ සමාජයේදී පොඩි හීනමානයක් වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාට ශාරීරිකව හෝ මානසිකව පීඩාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්රතිකාර ගන්න.
(Psoriasis) වලට ස්ථිර සුවයක් තියෙනවද?
අවාසනාවකට, පොතුකබර `(Psoriasis)` වලට ස්ථිර සුවයක් නම් තාම නෑ. පොතුකබර කියන්නේ දීර්ඝකාලීන (chronic) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ ජීවිත කාලය පුරාම විටින් විට එන්න යන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ප්රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාට හොඳින් ඉන්න පුළුවන්.
(Psoriasis) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
පොතුකබර `(Psoriasis)` සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න ක්රමයක් නම් නෑ. ඒත් ඔයාට පුළුවන් දොස්තර දෙන ප්රතිකාර හරියට පිළිපදින එකෙන්, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එකෙන්, සම හොඳට බලාගන්න එකෙන්, සහ රෝගය වැඩි කරන ‘ප්රේරක’ වලින් වැළකිලා ඉන්න එකෙන් අවදානම අඩු කරගන්න.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
පොතුකබර `(Psoriasis)` එක්ක හොඳින් ඉන්න නම්:
- දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- නිතරම මොයිස්චරයිසර් එකක් පාවිච්චි කරන්න, විශේෂයෙන්ම නෑවට පස්සේ.
- සැර සබන් වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
- හිස්කබලේ පොතු තියෙනවා නම්, ඖෂධීය ෂැම්පු එකක් පාවිච්චි කරන්න.
ඊට අමතරව, පුළුවන් තරම් නිරෝගීව ඉන්න මේ දේවලුත් කරන්න:
- හෘද රෝග, මානසික අවපීඩනය, දියවැඩියාව වගේ සම්බන්ධ රෝග වල අවදානම අඩු කරගන්න හැටි ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
- භාවනාව, ව්යායාම, හෝ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් හමුවීමෙන් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.
මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කවදද?
නිතරම ඔයාගේ සම ඔයාම පරීක්ෂා කරලා බලන්න, මොනවාහරි වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා. ඔයාගේ සමේ වෙනස්කම් තියෙනවා නම්, සනීප වෙන්නේ නැති පළු `(rash)` එකක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන පළු එක නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
මම දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
- මට මේ රෝගය වැඩිවෙන එක වළක්වාගෙන, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන් කොහොමද?
- මට හොඳම බෙහෙත මොකක්ද?
- මගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න මම තව මොනවද කරන්න ඕන?
- ක්රීම් වර්ග වලින් සුවයක් නැත්නම් මට තියෙන වෙනත් විකල්ප මොනවද?
- පොතුකබර කවදාහරි සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙයිද?
පොතුකබර `(Psoriasis)` කියන්නේ කැසීමත් එක්ක එන චර්ම රෝගයක්, ඒක ජීවිත කාලය පුරාම එන්න යන්න පුළුවන්. මේක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධික්රියාකාරීත්වයක් නිසා වෙන දෙයක් මිසක්, බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ සමේ සනීප නොවන වෙනස්කම් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. පොතුකබර වලට ස්ථිර සුවයක් නැතත්, ප්රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ හොඳටම පාලනය කරන්න පුළුවන්.
අපි මේකෙන් ඉගෙනගත්ත වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, පොතුකබර `(Psoriasis)` ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
- (Psoriasis) කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ තත්ත්වය තියෙන අයව කොන් කරන්නවත්, එයාලා සමාජයෙන් ඈත් වෙන්නවත් හේතුවක් නෑ.
- මේක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන, සමේ ප්රදාහකාරී තත්ත්වයක්.
- මේකට ස්ථිර සුවයක් නැතත්, ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න.
- ඔයාට පොතුකබර තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි, රෝග ලක්ෂණ හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. තනියම ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා.
- මානසික ආතතිය, සමහර ආසාදන, සමට වෙන තුවාල වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් පරිස්සම් වෙන එක වැදගත්.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, ප්රමාණවත් නින්ද) පවත්වාගෙන යන එකෙනුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඉතින්, ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ පොතුකබර තත්ත්වය තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා. නිසි වෛද්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර එක්ක මේක හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
Keywords: පොතුකබර, Psoriasis, චර්ම රෝග, සමේ රෝග, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, Psoriatic arthritis, සමේ ලප, සම කැසීම
