Seu filho tem colesterol alto? (Colesterol alto pediátrico) Vamos conversar sobre isso!

Frequentemente falamos sobre o colesterol em adultos, ou seja, o nível de gordura no sangue. Mas você sabia que até mesmo crianças pequenas podem ter esse problema de colesterol? Aliás, às vezes pode ser um pouco sério. Então, não se preocupe. Hoje, vamos falar sobre o que é colesterol alto em crianças pequenas, ou como os médicos chamam, "colesterol alto pediátrico", por que isso acontece e o que podemos fazer a respeito.

O que significa colesterol alto em crianças pequenas?

Em termos simples, colesterol alto em crianças significa que a quantidade de colesterol no sangue da criança está acima do normal. Esse colesterol é um tipo de gordura presente no sangue chamada lipídios. Existe também outro tipo de gordura, os triglicerídeos, que também podem estar elevados em algumas crianças. Na verdade, o nosso corpo precisa de algumas dessas gorduras, pois elas auxiliam em diversas funções do organismo. No entanto, os problemas surgem quando esses níveis aumentam em excesso.

Você deve estar se perguntando: "Como posso ter certeza se meu filho tem colesterol alto ou triglicerídeos altos?" Os médicos fazem um exame de sangue para isso, chamado "Perfil Lipídico". Esse exame pode dizer exatamente quais são os níveis de gordura. Lembre-se: os níveis normais de colesterol em crianças pequenas são ligeiramente diferentes dos níveis em adultos.

Aqui está uma análise dos níveis normais, moderados e anormais de gordura em crianças pequenas.

(Neste caso, é anormal se apenas o colesterol bom, chamado colesterol HDL, diminuir.)

| Tipo de lipídio | Normal (mg/dL) | Limítrofe (mg/dL) | Anormal (mg/dL)

| :------------------------------------ | :------------------------ | :------------------------- | :-------------------------- |

| Colesterol Total | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |

| Colesterol LDL ("colesterol ruim") | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

| Colesterol HDL ("colesterol bom") | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

| Triglicerídeos (0-9 anos) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |

| Triglicerídeos (10-19 anos) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |

Importante: Esses valores podem mudar ligeiramente com a idade, por isso é melhor conversar com seu médico para saber com certeza.

Quais são os sintomas de colesterol alto em uma criança?

Na maioria das vezes, o colesterol alto em crianças não apresenta sintomas óbvios . Isso é o mais perigoso. No entanto, se o nível de colesterol for muito alto, especialmente se for devido a razões genéticas, a criança pode apresentar os seguintes sintomas:

• Nódulos cerosos e oleosos na pele (Xantoma)
• Uma formação amarelada, semelhante a uma bolha, na pálpebra ou perto dela (Xantelasma)
• Arco corneano: um anel branco ou cinza ao redor da córnea do olho.

Se você apresentar sintomas como esses, deve definitivamente consultar um médico imediatamente.

Por que o nível de colesterol de uma criança aumenta?

Existem vários motivos pelos quais os níveis de colesterol de uma criança podem estar elevados. Vejamos quais são eles:

• Alimentação e bebidas: Os tipos de alimentos que a criança consome, especialmente alimentos gordurosos e doces.
• Quantidade de atividade física: o quanto a criança corre, pula, brinca e se exercita.
• Outras doenças: Condições como obesidade, diabetes mellitus e doença renal (Síndrome Nefrótica).
• Medicamentos: Alguns medicamentos também podem aumentar o colesterol.
• Influência genética: Os genes herdados dos pais também podem ser uma das principais razões para isso.

Frequentemente, crianças com colesterol alto têm histórico de colesterol alto na mãe ou no pai, ou podem estar tomando medicamentos para controlar o colesterol.

Colesterol elevado devido a causas genéticas

Os genes desempenham um papel importante nesse problema. Vamos ver como isso funciona.

Hipercolesterolemia Familiar (HF)

Trata-se de uma condição genética. O que acontece é que a criança nasce com níveis elevados de colesterol "ruim" (colesterol LDL). Na maioria dos casos, essa condição é hereditária, se apenas um dos pais possuir o gene.

Um médico pode suspeitar de hipercolesterolemia familiar (HF) em uma criança com nível de LDL inexplicável de 160 mg/dL ou superior. Um nível de LDL de 130 mg/dL ou superior em uma criança com pais que têm HF também é motivo de preocupação.

Causas poligênicas

Existem outras causas genéticas além da hipercolesterolemia familiar (HF). Uma criança com causa poligênica de colesterol alto herda múltiplos genes de ambos os pais que elevam os níveis de LDL. Nesse caso, os níveis de LDL podem ter aumentado gradualmente ao longo do tempo e podem não se tornar perceptíveis até a infância. Embora esses fatores genéticos aumentem o risco de doenças cardíacas, eles não se tornam tão graves quanto na HF. Crianças com HF geralmente precisam iniciar a medicação mais cedo do que crianças com causas poligênicas.

Lipoproteína (a)

A lipoproteína (a) (pronuncia-se "lipoproteína pequena A") é um tipo especial de colesterol que pode ser herdado dos pais para os filhos. Pessoas com níveis elevados de lipoproteína (a) têm maior risco de desenvolver doença arterial coronariana. Em casos raros, também pode causar acidente vascular cerebral em crianças.

Se seu filho apresentar um ou mais dos seguintes fatores de risco, o médico poderá solicitar um exame de sangue para verificar os níveis de lipoproteína (a):

• Ter recebido o diagnóstico de "Hipercolesterolemia Familiar".
• Tendo sofrido anteriormente um acidente vascular cerebral isquêmico de causa desconhecida.
• Ter níveis elevados de `(Lipoproteína (a))` na mãe ou no pai.
• Ter um irmão ou um dos pais que sofreu um ataque cardíaco em idade jovem.

Por que os níveis de triglicerídeos de uma criança aumentam?

As principais causas de níveis elevados de triglicerídeos em crianças são:

• Obesidade
• Diabetes
• Alguns medicamentos

Níveis elevados de triglicerídeos também podem ter causas genéticas, mas não são tão comuns quanto a hipercolesterolemia familiar (HF). Se o exame de sangue em jejum (12 horas de jejum) de uma criança apresentar triglicerídeos de 500 mg/dL ou mais sem nenhuma outra causa aparente, os médicos podem suspeitar de uma causa genética.

Que complicações podem ocorrer devido ao colesterol alto em crianças?

Crianças com colesterol alto (colesterol LDL) podem desenvolver problemas de saúde à medida que envelhecem. Esses problemas são causados ​​principalmente por depósitos de gordura (ateroma) dentro dos vasos sanguíneos, que podem bloquear o fluxo sanguíneo. Isso pode reduzir o fluxo de sangue para o coração, cérebro ou pernas. Você já deve ter ouvido falar dessas condições:

• Ataque cardíaco
• AVC
• Doença Arterial Periférica

Pense bem: se esses problemas forem controlados desde cedo, o quanto isso ajudará a evitar doenças graves na vida adulta!

Quais são as complicações que podem ocorrer devido ao aumento dos triglicerídeos em crianças?

Se o nível de triglicerídeos estiver muito alto, a criança pode desenvolver pancreatite. Se o nível de triglicerídeos permanecer alto por muito tempo, também pode contribuir, em certa medida, para o acúmulo de gordura nas artérias. No entanto, o efeito não é tão significativo quanto o do colesterol LDL.

Como os médicos diagnosticam o colesterol alto em crianças?

Crianças em idade escolar podem verificar seus níveis de colesterol com um simples exame de sangue. Em alguns casos, pode ser necessário um jejum de pelo menos 12 horas antes do exame. Consulte seu médico para saber se isso é necessário.

É especialmente importante realizar este exame se alguém na família tiver histórico de doença cardíaca ou se os pais apresentarem níveis elevados de colesterol. Os resultados do exame de sangue podem indicar se o colesterol ou os triglicerídeos da criança estão altos.

Como tratar o colesterol alto em crianças?

O primeiro passo para controlar o colesterol alto é fazer mudanças na dieta do seu filho e aumentar a quantidade de atividade física que ele pratica.Seu médico irá orientá-lo sobre isso. Se essas mudanças por si só não reduzirem os níveis de colesterol do seu filho a um nível seguro, o médico poderá recomendar medicamentos (para crianças com mais de 8 anos de idade).

Meu filho precisa de remédio?

Pode ser necessário. Os médicos recomendam medicamentos com base em pareceres de especialistas de organizações como o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue e a Associação Americana do Coração. Aqui estão algumas situações em que um médico pode prescrever medicamentos para seu filho:

• Se o nível de LDL for superior a 190 mg/dL:
• Se a criança não apresentar outros fatores de risco para doenças cardiovasculares.
• Se o seu nível de LDL for igual ou superior a 160 mg/dL e você apresentar algum dos seguintes sintomas:
• A criança apresenta fatores de risco para doenças cardiovasculares.
• Um dos pais teve um ataque cardíaco em idade jovem, ou há depósitos de gordura nas artérias do coração (placa na artéria coronária).
• Se seus níveis de colesterol não atingirem o nível desejado após seis meses de mudanças na sua dieta e exercícios.
• Se o seu nível de LDL for superior a 130 mg/dL, você pode apresentar um dos seguintes problemas:
• Um dos pais foi diagnosticado com `(FH)`.
• A criança apresenta fatores de risco para doenças cardiovasculares, como obesidade, hipertensão, tabagismo (da criança ou de pessoas próximas), baixos níveis de HDL, histórico de doença de Kawasaki, doença renal, transplante de órgãos, artrite reumatoide juvenil, lúpus ou HIV.
• Se o seu nível de LDL for superior a 100 mg/dL, você pode apresentar um dos seguintes problemas:
• A criança tem diabetes tipo 1 ou tipo 2.
• A criança tem doença de Kawasaki, que causa aneurismas das artérias coronárias.

Quais medicamentos são administrados a crianças para tratar o colesterol?

As estatinas são a primeira opção para crianças com níveis elevados de LDL. Por exemplo:

• Atorvastatina (Lipitor®)
• Rosuvastatina (Crestor®)
• Simvastatina (Zocor®)

É assim que os medicamentos com estatina reduzem os níveis de LDL em crianças:

• Impede que o fígado produza colesterol.
• Remove o excesso de colesterol do sangue e ajuda o corpo a utilizá-lo adequadamente.

A ezetimiba é um medicamento de segunda linha que reduz os níveis de LDL. Ela age bloqueando a absorção do colesterol dos intestinos para a corrente sanguínea.

Tratamento de lipoproteína (a) alta

As mudanças no estilo de vida não têm tanto impacto nos níveis de lipoproteína (a) quanto nos níveis de colesterol LDL. Atualmente, não existem medicamentos específicos para tratar níveis elevados de lipoproteína (a). No entanto, estudos clínicos estão em andamento. Se os níveis de lipoproteína (a) do seu filho estiverem altos, o médico pode recomendar que ele se concentre na redução de outros fatores de risco para doença arterial coronariana. Estes incluem:

• Consumir alimentos saudáveis ​​para o coração.
• Praticar exercícios físicos suficientes.
• Tratamento de outros níveis de colesterol com medicamentos.
• Evite fumar.

Tratamento de triglicerídeos altos

O médico do seu filho pode recomendar coisas como:

• Fazer alterações na dieta e nos exercícios do seu filho.
• Suplementos de óleo de peixe (até 4000 mg por dia).
• Outros medicamentos (em casos especiais em que os níveis de triglicerídeos em crianças são muito altos).

É possível reverter o colesterol alto em crianças?

Sim, pode! O tratamento pode ajudar a reduzir os níveis de colesterol do seu filho para um nível seguro. Isso também pode reduzir o risco de complicações graves no futuro. Seu médico pode ajudá-lo a descobrir exatamente quais são os níveis de colesterol ideais para o seu filho e como alcançá-los.

Como posso ajudar a baixar o colesterol do meu filho?

Você pode ajudar a reduzir os níveis de colesterol do seu filho incentivando-o a:

• Ofereça alimentos com baixo teor de gordura total. A gordura deve representar 30% ou menos do total de calorias diárias da criança. Um nutricionista pode ajudar a calcular essa quantidade e elaborar planos alimentares.
• Evite gorduras trans e limite as gorduras saturadas. As gorduras saturadas são aquelas que geralmente são sólidas à temperatura ambiente, como óleos animais, óleo de coco e óleo de palma. Elas devem representar menos de 10% do total de calorias diárias. Em vez disso, opte por gorduras insaturadas, como azeite de oliva, óleo de abacate e óleo de linhaça.
• Limitar a ingestão de colesterol alimentar. Crianças devem consumir menos de 300 mg de colesterol por dia.
• Evite laticínios integrais. Ofereça leite com 2% de gordura para crianças entre 12 e 24 meses. Ofereça leite desnatado para crianças com mais de 2 anos de idade.
• Forneça alimentos com fibras suficientes. Incentive seu filho a comer alimentos ricos em fibras, como vegetais, frutas, nozes, leguminosas e grãos integrais.
• Incentive a prática regular de atividade física. Atividades aeróbicas como ciclismo, corrida, caminhada e natação podem ajudar a aumentar os níveis de colesterol HDL ("bom") e reduzir o risco de doenças cardiovasculares.
• Ajude seu filho a manter um peso saudável.Você pode descobrir qual é essa faixa de peso com seu médico.

Quais são os melhores alimentos para dar ao meu filho?

Escolha uma variedade de alimentos para garantir que seu filho receba todos os nutrientes de que precisa. Aqui estão alguns alimentos nutritivos que podem ajudar a controlar os níveis de colesterol:

Para o café da manhã:

• Fruta
• Cereal integral
• Aveia
• Iogurte grego

Para o almoço e o jantar:

Preencha o prato do seu filho com base no modelo MyPlate do USDA:

• Proteína magra como frango, peixe, feijão (1/4 do prato)
• Grãos integrais (1/4 de um prato)
• Frutas e vegetais (1/2 do prato)
• Dieta com laticínios com baixo teor de gordura

Métodos de cozimento saudáveis ​​incluem assar, grelhar e fritar na air fryer. Evite fritar em imersão.

Lanches:

• Fruta
• Vegetais
• Tipos de nozes e sementes
• biscoitos de grãos integrais
• Produtos lácteos com baixo teor de gordura

Bebidas:

Escolha água e leite com baixo teor de gordura. Evite refrigerantes, leite adoçado, sucos de frutas e bebidas esportivas.

Quando devo levar meu filho ao médico?

O médico irá informar a frequência com que você deve levar seu filho às consultas. Os níveis de colesterol do seu filho também precisarão ser monitorados regularmente. Recomenda-se ainda que os níveis de colesterol do seu filho sejam verificados seis meses após qualquer alteração na dieta ou dois meses após o início de qualquer novo medicamento.

Por fim, algo a se considerar.

Como estamos tão acostumados a ouvir falar sobre colesterol em adultos, é fácil esquecer que até mesmo crianças pequenas podem ter esse problema – até que aconteça com o nosso próprio filho. E aí fica difícil parar de pensar nisso. Não se preocupe, os médicos do seu filho entendem suas preocupações e estão aqui para ajudar toda a sua família. Tire suas dúvidas, aprenda o máximo que puder. Trabalhem juntos para criar um estilo de vida saudável para o coração.

Ao tratar o colesterol desde cedo, você pode dar ao seu filho a melhor chance de ter um futuro saudável.

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