Você já se preocupou quando seu filho repentinamente teve uma convulsão ou perdeu a consciência? Ou quando ele ficou olhando fixamente para você por um instante, sem responder ao que você diz? É normal que pais e responsáveis se sintam muito assustados ao presenciarem situações como essa. Hoje, vamos falar sobre epilepsia, ou, como alguns chamam, uma condição que pode ocorrer em crianças. Não se preocupe, se estivermos bem informados, podemos lidar bem com essa situação.
Em termos simples, o que é epilepsia?
Bem, vamos primeiro entender o que é epilepsia. Simplificando, a epilepsia é
uma condição causada por uma perturbação elétrica temporária no cérebro de uma criança. Nossas células cerebrais se comunicam umas com as outras por meio de pequenas mensagens elétricas. Imagine que, de repente, haja um pequeno problema nesse sistema de mensagens elétricas e muitas mensagens elétricas sejam enviadas de forma irregular. É aí que
ocorre uma "crise convulsiva". Talvez você já tenha visto alguém que teve uma crise convulsiva perder a consciência e convulsionar. No entanto, nem todas as crises convulsivas são iguais. Algumas crianças têm uma crise enquanto você espera, ou podem sentir alguma confusão mental.
O importante é que nem toda vez que uma criança tem uma convulsão, isso se deve à epilepsia . Para que um médico conclua que a criança tem epilepsia , ela deve ter apresentado mais de uma convulsão, sem nenhuma outra condição médica subjacente. Às vezes, os médicos chamam isso de "epilepsia pediátrica" ou " distúrbio convulsivo ".
Quais são os tipos de epilepsia em crianças?
Existem diferentes tipos de epilepsia que as crianças podem desenvolver. Vejamos alguns dos tipos mais comuns:
- Epilepsia de ausência: Nesse tipo de crise, a criança repentinamente fixa o olhar por um tempo, aparentemente alheia ao que acontece ao seu redor. Quando você fala, a criança não responde. É como assistir a um filme e, de repente, ele é pausado. A criança volta ao normal em poucos segundos.
- Epilepsia rolandica (epilepsia autolimitada com pontas centrotemporais): Este tipo ocorre em cerca de 15% das crianças com epilepsia. As crises geralmente ocorrem ao adormecer ou ao acordar pela manhã. Podem ocorrer movimentos involuntários e espasmódicos em um lado do corpo, especialmente no rosto e no braço. A fala também pode ser arrastada.
- Epilepsia mioclônica juvenil: É mais comum durante a puberdade. Os braços e as pernas se contraem repentinamente, como se tivessem levado um choque elétrico. Isso pode acontecer principalmente ao acordar pela manhã.
- Espasmos infantis (síndrome de West): Esta é uma forma mais leve de epilepsia que afeta bebês. Ocorre quando eles estão adormecendo ou acordando. Subitamente, o corpo da criança se inclina para a frente, sofre espasmos e os braços e pernas se esticam. Essa crise dura apenas alguns segundos, mas pode ocorrer várias vezes seguidas, com um breve intervalo entre elas.
- Síndrome de Lennox-Gastaut (SLG): Esta também é uma forma mais grave. Nela, os músculos da criança podem se contrair repentinamente e depois relaxar. Às vezes, ela pode perder a consciência, ficar confusa e não responder à fala.
Qual a frequência de epilepsia em crianças?
Só nos Estados Unidos, existem mais de 3 milhões de pessoas com epilepsia, das quais 450 mil são crianças menores de 17 anos. Portanto, não se trata de uma doença incomum.
Quais são os primeiros sinais de epilepsia em uma criança?
O principal sintoma da epilepsia é a crise convulsiva. Antes de uma crise ocorrer, você pode apresentar sinais precoces como:
- Sensação de estar perdendo a noção do que está ao seu redor.
- Me sentindo confuso(a).
- Você fica apenas olhando (olhar vazio).
- Alterações na audição, visão , paladar ou olfato.
- Sensação de desconforto, como dor de estômago ou alteração na temperatura corporal.
No entanto, às vezes uma convulsão pode surgir repentinamente, sem qualquer sinal prévio.
Quais são os sintomas que uma criança apresenta ao ter uma convulsão?
Os sintomas que ocorrem durante uma convulsão geralmente duram apenas alguns minutos. Os sintomas mais comuns incluem:
- Perda de consciência ou desmaio.
- Contrações musculares involuntárias, espasmos ou movimentos contínuos de uma parte do corpo da mesma maneira.
- Incapacidade de falar, estalos com os lábios ou movimentos de mastigação.
- Palpitações cardíacas .
- Respiração acelerada.
A natureza de uma crise convulsiva pode variar de pessoa para pessoa. Nem sempre envolve uma convulsão propriamente dita. No entanto, muitas pessoas experimentam sintomas iguais ou semelhantes em cada crise.
Pode ser mais difícil reconhecer uma crise em um bebê pequeno do que em um um pouco maior. Portanto, é muito importante que você, o cuidador, preste muita atenção a qualquer comportamento incomum, há quanto tempo ele vem ocorrendo e o relate ao pediatra do seu filho.
Após a crise, a criança
se sente cansada e confusa.Você pode sentir algo. Pode até perder a memória do que aconteceu.
Dor de cabeça também é comum após uma convulsão.
Em que idade costumam começar os sintomas da epilepsia?
Isso varia dependendo do tipo de epilepsia que a criança tem. Alguns sintomas começam na infância, enquanto outros podem surgir na idade escolar ou na adolescência.
Quais são as causas da epilepsia em crianças?
Como mencionamos anteriormente, a epilepsia é causada por um distúrbio descontrolado na atividade elétrica do cérebro da criança. Pense bem: a eletricidade viaja entre as células cerebrais. É assim que as células se comunicam entre si. Às vezes, essa eletricidade se torna irregular, alterando temporariamente as mensagens enviadas entre as células. Essa irregularidade é o que causa os sintomas temporários de uma crise epiléptica. Assim que o cérebro consegue enviar as mensagens corretas novamente, esses sintomas desaparecem. Existem diversos fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da epilepsia:
- Traumatismo craniano ou lesão cerebral.
- Complicações que ocorrem durante o parto (lesão de parto).
- Uma infecção (por exemplo, infecções cerebrais como meningite ou encefalite).
- Uma anomalia que ocorre durante o desenvolvimento cerebral enquanto o bebê ainda está no útero.
- Tendência genética.
Às vezes, pode não haver uma causa clara para a epilepsia. Também pode ser apenas uma coincidência. Isso é algo que está sendo pesquisado mais a fundo.
Quem apresenta maior risco de desenvolver epilepsia?
Seu filho pode ter um risco ligeiramente maior de desenvolver epilepsia se ele tiver ou tiver tido alguma das seguintes condições:
- Ter um familiar (parente biológico) com epilepsia (predisposição genética).
- Se você já sofreu um traumatismo craniano grave anteriormente.
- Se você já teve uma infecção cerebral anteriormente.
- Se você tiver outras doenças ou problemas do sistema nervoso .
Quais são as complicações que podem ocorrer devido à epilepsia?
A epilepsia pode afetar
a saúde física e mental de uma criança. Complicações comuns incluem:
- Lesão física (como uma queda durante uma crise convulsiva).
- Medo de ter outra crise.
- Problemas de sono.
- Baixa auto-estima.
- Dificuldade de concentração.
- Depressão e ansiedade.
Durante uma convulsão, especialmente se a criança perder a consciência e cair, o risco de lesões é alto. Se você observar sinais de convulsão,
leve a criança imediatamente para um local seguro. Deite-a no chão e
proteja-a de superfícies duras, objetos pontiagudos, objetos pesados ou qualquer coisa que possa cair sobre ela. Mantenha-a afastada até que a convulsão termine.
Coloque algo macio, como um cobertor ou uma camiseta, sob a cabeça da criança. Segure a criança e não tente interromper as convulsões. A crise geralmente termina em poucos minutos. Se a crise durar mais de cinco minutos, consulte um médico para saber o que fazer. A epilepsia é perigosa para crianças?
Alguns tipos de epilepsia são mais graves e seus sintomas podem até ser fatais. Complicações graves podem incluir:- Deficiência intelectual.
- Estado de mal epiléptico: Esta é uma condição em que as convulsões ocorrem continuamente ou quando uma convulsão ocorre sem tempo suficiente para recuperação. Trata-se de uma emergência muito perigosa e potencialmente fatal.
- Lesões cerebrais ou morte.
Os médicos podem tratar seu filho e ajudar a controlar os sintomas para prevenir essas complicações potencialmente fatais. À medida que as pesquisas avançam, novos tratamentos podem reduzir o risco para seu filho. Um médico examinará a criança e realizará alguns testes para determinar se ela tem epilepsia. Esses testes podem incluir:- Exame físico: Nele, o médico obtém informações sobre a saúde geral da criança, sintomas e histórico médico familiar.
- Exame neurológico: Este exame verifica o funcionamento do cérebro e do sistema nervoso da criança.
- Exames de sangue: Podem ser realizados exames de sangue para verificar se existe outra causa subjacente para os sintomas.
- Exames de imagem: Por exemplo, exames como a ressonância magnética (RM) podem fornecer mais informações sobre o funcionamento do cérebro da criança.
- Eletroencefalograma (EEG): Este é um exame indolor que mede a atividade elétrica do cérebro da criança. É realizado através da fixação de pequenos sensores na cabeça.
Esses exames podem ajudar o médico a entender o que está causando as convulsões da criança e se existem outras condições médicas. Pode levar algum tempo para chegar a uma conclusão definitiva de que a epilepsia é a causa, e isso não acontece da noite para o dia. Quais são os tratamentos para a epilepsia?
Os seguintes métodos podem ser usados como tratamentos para epilepsia infantil:- Medicamentos anticonvulsivantes: Esses medicamentos controlam apenas os sintomas da epilepsia e reduzem a frequência das crises, não curando a causa. Eles ajudam a prevenir a atividade elétrica irregular no cérebro, mas só funcionam enquanto o medicamento estiver na corrente sanguínea. Portanto, é extremamente importante administrar o medicamento ao seu filho exatamente como prescrito e no horário correto.
- Cirurgia:Se a medicação não for eficaz, os médicos podem recomendar uma cirurgia cerebral especializada para tratar a causa da epilepsia.
- Dispositivos médicos implantáveis: Quando os medicamentos não são eficazes, dispositivos médicos de alta tecnologia são usados para controlar os sintomas da epilepsia. Os dispositivos mais comuns são o estimulador do nervo vago ou o estimulador cerebral profundo. Esses estimuladores enviam correntes elétricas para partes específicas do cérebro, regulando o funcionamento das células cerebrais.
- Dieta cetogênica: A dieta cetogênica pode ser útil para algumas crianças com epilepsia de difícil controle. Trata-se de um plano alimentar rico em gorduras e pobre em carboidratos. É melhor segui-la sob a supervisão de uma equipe médica.
Um tratamento que funciona para uma criança pode não funcionar para outra. Portanto, a equipe médica pode ter que experimentar vários tratamentos diferentes até encontrar aquele que funciona melhor para a criança. O que eu, como pai/mãe, devo saber ao administrar medicamentos para epilepsia ao meu filho/filha?
Se seu filho estiver tomando medicação para epilepsia, você pode conversar com o médico para garantir que ele esteja tomando o medicamento corretamente. Preste atenção especial aos seguintes pontos:- Saiba exatamente quando administrar o medicamento (quantas vezes ao dia, se deve ser administrado com alimentos, etc.).
- Descubra o que fazer se você se esquecer de dar o remédio ao seu filho .
- Informe-se sobre a necessidade de exames de sangue para determinados medicamentos.
- Esteja ciente dos possíveis efeitos colaterais dos medicamentos e do que fazer caso eles ocorram.
- Pergunte ao seu médico o que fazer se seu filho tiver febre ou estiver doente . Às vezes, a febre pode causar uma convulsão.
- Informe a escola que seu filho está tomando medicação para epilepsia e, se necessário, providencie a administração da medicação na escola.
- Certifique-se de ter um plano de socorro para crises convulsivas caso você tenha uma crise na escola.
O tratamento tem algum efeito colateral?
Os possíveis efeitos colaterais variam de um medicamento para outro. No entanto, alguns medicamentos anticonvulsivantes podem causar efeitos como:- Sonolência.
- Alterações na função hepática ou na função da medula óssea da criança.
- Erupções cutâneas.
- Dor de estômago.
- Alterações no apetite.
Pergunte ao seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais do medicamento que seu filho está tomando. Esses efeitos colaterais podem diminuir com o tempo, à medida que o organismo da criança se adapta ao medicamento. Caso seu filho apresente efeitos colaterais, converse com a equipe médica para garantir que o medicamento seja adequado para ele.É possível prevenir a epilepsia infantil?
Não há como prevenir todas as causas de epilepsia. No entanto, você pode ajudar seu filho a reduzir o risco de desenvolver epilepsia prevenindo traumatismos cranianos . Por exemplo, fazendo com que ele use equipamentos de proteção ao brincar. Se estiver grávida, você pode tentar prevenir lesões no parto buscando os cuidados médicos necessários antes do nascimento do bebê. Contudo, por mais cuidadosa que seja, traumatismos cranianos ainda podem ocorrer. O prognóstico varia dependendo do tipo de epilepsia que seu filho tem e da frequência das crises, portanto, converse com o médico dele sobre isso. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para alcançar os melhores resultados. Raramente, algumas crises podem ser fatais e até mesmo levar à morte súbita. Mais de 60% das crianças superam a epilepsia antes de atingirem a idade adulta. Outras podem ter que conviver e controlar a condição pelo resto da vida. Alguns tipos de epilepsia têm maior probabilidade de serem superados do que outros. Muitas crianças com epilepsia podem levar vidas normais e sem problemas, como outras crianças da mesma idade. Cerca de 70% das crianças diagnosticadas com epilepsia não apresentam alterações significativas em seu desenvolvimento ou atividades diárias. A única diferença pode ser a necessidade de tomar medicação regularmente. No entanto, é comum que crianças diagnosticadas com epilepsia se sintam frustradas, envergonhadas e isoladas . Isso ocorre porque podem sentir que sua condição as faz parecer mal aos olhos dos outros. A epilepsia pode levar à baixa autoestima, depressão e ansiedade . Portanto, muitas crianças encontram grande alívio ao conversar com um profissional de saúde mental sobre o bem-estar mental de seus filhos. Além disso, o amor e o apoio que recebem de seus pais, cuidadores e equipe médica são muito importantes para lidar com as complicações dessa condição. Algumas crianças descobriram que fazer alterações na dieta para controlar os sintomas da epilepsia pode ajudar. A dieta cetogênica (ou dieta Keto) é uma dieta rica em gorduras e pobre em carboidratos. Seu médico pode recomendar esse plano alimentar para seu filho. Acredita-se que ela altere a forma como o cérebro da criança utiliza a energia. Seu médico lhe dirá se você precisa fazer alguma alteração na dieta do seu filho.Como cuidador de uma criança com epilepsia, é normal se preocupar com a segurança dela caso tenha uma crise convulsiva repentina. Existem muitas medidas que você pode tomar para proteger seu filho, que também são úteis para crianças sem epilepsia. Se as crises do seu filho estiverem bem controladas, a maioria das atividades é segura para ele. No entanto, o médico irá orientá-lo sobre a segurança de determinados esportes ou atividades. Lembre-se destas dicas ao cuidar do seu filho:- Use equipamentos de segurança ao praticar esportes. Por exemplo, use capacete ao andar de bicicleta.
- Certifique-se de que haja alguém supervisionando a criança enquanto ela brinca, se exercita ou realiza outras atividades. Os cuidadores devem estar cientes da condição médica da criança e saber o que fazer caso ela tenha uma convulsão.
- Se seu filho pequeno tiver uma convulsão, consulte o médico antes de deixá-lo dirigir. As recomendações para dirigir variam de acordo com o país/estado.
- Não deixe seu filho dormir na cama de cima de um beliche. Esteja ciente de outros riscos associados a alturas (por exemplo, escalada em rochas, escalada em árvores).
Se você cuida de uma criança com epilepsia, lembre-se destas dicas de segurança em relação à água:- Deixe as portas do banheiro destrancadas. Deixe claro para o resto da família que seu filho precisa de privacidade no banheiro.
- Supervisione seu filho sempre que ele estiver perto de água, seja em casa ou ao ar livre. Isso inclui locais como a banheira ou a piscina no quintal.
- Não mande uma criança com epilepsia tomar banho ou nadar sozinha.
- Verifique se o ralo da banheira está funcionando corretamente.
- Mantenha o nível da água na banheira baixo.
- Mantenha a temperatura da água baixa (para evitar queimaduras na pele).
- Para crianças maiores , instale um assento de chuveiro ou banheira. O ideal é que o assento tenha um cinto de segurança.
- Mantenha todos os aparelhos elétricos longe da pia ou da banheira.
Se seu filho tiver uma convulsão enquanto estiver nadando , retire-o da água o mais rápido possível e verifique se ele está respirando e se tem pulso. Se algo parecer errado, ligue imediatamente para um médico ou para o serviço de emergência. A que horas você precisa consultar um médico?
Consulte um médico se seu filho apresentar algum dos seguintes sintomas:- Se a frequência do ajuste aumentar.
- Se o medicamento que impede a convulsão causar efeitos colaterais.
- Se você estiver apresentando sintomas como depressão ou ansiedade.
- Se você estiver atrasado(a) em relação aos marcos de desenvolvimento apropriados para a sua idade.
Para uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)Quando você quer ir?
Se seu filho apresentar algum desses sintomas, ligue para o 911 (ou para o número de emergência local) ou leve-o imediatamente a um pronto-socorro:- Se você tiver uma convulsão pela primeira vez na vida.
- Se você se machucar durante uma crise.
- Se a crise durar mais de cinco minutos.
- Se ocorrer outra crise antes que a primeira esteja curada.
- Se você permanecer inconsciente por mais de 10 a 15 minutos após o término da convulsão.
- Se a recuperação de uma convulsão demorar mais de 30 minutos.
O estado de mal epiléptico é uma condição perigosa. Significa que uma criança tem uma convulsão prolongada ou que as convulsões se sucedem rapidamente, sem tempo para se recuperar adequadamente. Trata-se de uma emergência com risco de vida, por isso é necessário atendimento médico imediato. Para convulsões persistentes, podem ser administrados medicamentos de resgate específicos por cuidadores, como pais ou professores (por via retal ou spray nasal). Consulte o seu médico para saber se é apropriado que seu filho tenha esses tipos de medicamentos de resgate à disposição. Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?
- Que tipo de epilepsia meu filho tem?
- Que sinais devo observar?
- Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
- Meu filho precisa de cirurgia?
- O que devo fazer se tiver uma convulsão?
- Como faço para informar a escola sobre a condição do meu filho?
- Meu filho pode praticar esportes?
Mensagem final para levar para casa
Cuidar de uma criança já é um desafio, mas cuidar de uma criança com epilepsia pode ser ainda mais difícil. É normal sentir-se frustrado, confuso e ansioso com o que seu filho está passando. Não tenha medo. Os médicos do seu filho trabalharão em conjunto para ajudá-lo a entender a condição e orientá-lo sobre como ajudar seu filho à medida que ele cresce. Entre em contato com a equipe médica se tiver alguma dúvida sobre o diagnóstico do seu filho ou se notar quaisquer efeitos colaterais, novos sintomas ou piora dos sintomas existentes.
A pesquisa continua a ajudar crianças com epilepsia a viverem infâncias felizes e plenas, sem grandes interrupções em suas vidas diárias. Você não está sozinho, busque a ajuda que precisa.
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