Você já sentiu um caroço ou um pequeno crescimento na parte frontal do pescoço? Ou talvez um médico tenha te examinado e dito: "Você tem um nódulo na tireoide". É normal sentir um pouco de medo ao ouvir isso. Mas não se preocupe! Na maioria das vezes, os nódulos tireoidianos não são perigosos. No entanto, é importante estar ciente deles. Hoje, vamos falar sobre nódulos tireoidianos em termos simples.
O que são nódulos da tireoide?
Em termos simples, um nódulo tireoidiano é um crescimento anormal de células na glândula tireoide, semelhante a um pequeno caroço.
Imagine que, na parte frontal do nosso pescoço, logo abaixo da clavícula, existe uma pequena glândula em forma de borboleta. Essa é a glândula tireoide . Ela é, na verdade, uma glândula endócrina do nosso corpo. Produz dois hormônios muito importantes para o nosso organismo : a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3) . Esses hormônios controlam muitas funções no nosso corpo. Por exemplo:
- Manter o metabolismo do corpo funcionando corretamente.
- Controle a temperatura corporal.
- Controlar nosso humor e nossa excitabilidade.
- Controle seu pulso e frequência cardíaca .
- Digira os alimentos corretamente.
Assim, esses nódulos podem se formar na glândula tireoide, que desempenha tantas funções importantes. Esses nódulos também podem ser classificados em:
- Pode haver apenas um único nódulo (nódulo solitário) .
- Também podem existir múltiplos nódulos .
- Alguns nódulos podem estar cheios de líquido, que chamamos de nódulos císticos .
- Alguns deles podem ser sólidos, sendo chamados de nódulos sólidos .
O importante é que mais de 90% desses nódulos encontrados em adultos são não cancerosos ou benignos . Isso significa que não representam um grande problema. No entanto, entre 4% e 6,5% podem ser câncer de tireoide . Portanto, se você tiver um nódulo, é importante certificar-se de que não seja câncer. Às vezes, esses nódulos podem ser sintoma de outra doença da tireoide.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver esses nódulos tireoidianos?
Na verdade, qualquer pessoa pode desenvolver um nódulo na tireoide. Pode afetar crianças, adultos e qualquer pessoa. No entanto, as mulheres têm quatro vezes mais probabilidade de desenvolvê-lo do que os homens.É mais provável que essas protuberâncias se formem.
Além disso, pessoas em países onde o iodo não é adicionado aos alimentos têm maior probabilidade de desenvolver essas condições, já que o iodo é essencial para a glândula tireoide produzir hormônios.
Existem outros fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de nódulos tireoidianos:
- Se você já recebeu tratamento de radiação na tireoide anteriormente.
- Se alguém na sua família já teve nódulos na tireoide ou câncer de tireoide (histórico familiar).
- O risco aumenta com a idade .
- Para pessoas com anemia por deficiência de ferro .
- Para quem fuma (Fumar) .
- Para pessoas com obesidade .
- Para pessoas com síndrome metabólica .
- Para quem consome álcool (Consumo de álcool) .
- Para pessoas que apresentam níveis elevados do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (um hormônio) no organismo.
- Mulheres com miomas uterinos .
Quão comuns são os nódulos tireoidianos?
Esses nódulos são, na verdade, muito comuns. Um médico pode encontrá-los em 5% a 7% dos adultos durante um exame físico de rotina. No entanto, um ultrassom pode detectar que entre 20% e 76% dos adultos têm esses nódulos. Isso significa que muitas pessoas podem tê-los sem nem mesmo saber.
Mas esses casos não são tão comuns entre crianças pequenas.
Devemos ter medo de um nódulo na tireoide?
Na maioria das vezes, nódulos na tireoide não são motivo de preocupação. Como mencionado anteriormente, a maioria é benigna . No entanto, uma pequena porcentagem pode ser câncer de tireoide , portanto, se você descobrir que tem um nódulo, deve definitivamente consultar um médico para examiná-lo. Se for câncer, quanto mais cedo for detectado e tratado, melhor .
Lembre-se: não entre em pânico se vir um caroço e achar que é câncer. Mas, definitivamente, você deve consultar um médico.
Quais são os sintomas de nódulos na tireoide?
A maioria dos nódulos tireoidianos não causa sintomas, o que significa que você pode não notar nada. No entanto, se você tiver vários nódulos ou se o nódulo for grande, poderá senti-lo no pescoço.
Muito raramente, se os nódulos ficarem muito grandes, você poderá apresentar os seguintes sintomas:
- Dificuldade para engolir alimentos ou líquidos , dificuldade para respirar. Imagine sentir como se algo estivesse preso na sua garganta ao comer, ou ter dificuldade até para beber um pouco de água...
- Rouquidão ou alteração na voz.
- Sinto dor na parte frontal do pescoço.
- O inchaço da glândula tireoide também é chamado de bócio .
Alguns nódulos, especialmente os nódulos tireoidianos hiperfuncionantes , começam a produzir hormônio tireoidiano em excesso, uma condição chamada hipertireoidismo . Os sintomas incluem:
Sintomas do aumento dos hormônios da tireoide (Hipertireoidismo)
- Batimento cardíaco acelerado ou palpitações .
- Sentir-se trêmulo e/ou nervoso o tempo todo.
- Perda de peso , mesmo com aumento do apetite.
- Aumento do apetite .
- Diarreia e evacuações mais frequentes .
- Dificuldade para dormir .
- Glândula tireoide aumentada ou bócio .
- Menstruação leve ou ausência de menstruação em mulheres.
Além disso, algumas pessoas com nódulos na tireoide podem apresentar níveis baixos de hormônios tireoidianos. Isso é chamado de hipotireoidismo . Aqui estão os sintomas:
Sintomas de baixos níveis de hormônios da tireoide (hipotireoidismo)
- Sentir-se cansado o tempo todo (Fadiga) .
- Dormência e formigamento nas mãos.
- Ganho de peso .
- Pele e cabelo secos e ásperos .
- Constipação .
- Depressão, ou depressão mental .
- Menstruação frequente e intensa em mulheres.
Por que esses nódulos tireoidianos se formam? Quais são as causas?
Os pesquisadores ainda não sabem exatamente por que a maioria dos nódulos tireoidianos se desenvolve. No entanto, eles podem se desenvolver por diversos motivos. Existem vários tipos de nódulos:
- Nódulos coloidais:Esses são os tipos mais comuns. São causados por um crescimento excessivo do tecido tireoidiano normal. Não são cancerosos (benignos). Podem crescer bastante, mas não se espalham para além da glândula tireoide.
- Cistos da tireoide: São nódulos preenchidos com líquido ou parcialmente líquidos e parcialmente sólidos. Apresentam baixo risco de se tornarem cancerosos (malignos). Se forem maiores que 2 centímetros, os médicos irão observá-los ou realizar uma biópsia .
- Nódulos inflamatórios: São causados pela inflamação crônica da glândula tireoide. Podem ser dolorosos ou indolores.
- Bócio multinodular: Às vezes, a glândula tireoide aumenta de tamanho devido a múltiplos nódulos (bócio). Esses nódulos geralmente não são cancerígenos.
- Nódulos tireoidianos hiperfuncionantes: Esses nódulos produzem hormônios tireoidianos em excesso. Isso pode causar hipertireoidismo , que requer tratamento.
- Câncer de tireoide: Quando falamos de um nódulo na tireoide, o maior medo é que seja câncer. Felizmente, o câncer de tireoide é muito raro. Menos de 6,5% de todos os nódulos na tireoide são cancerígenos .
Como determinar com precisão se você tem nódulos na tireoide?
Às vezes, você mesmo pode sentir um nódulo na tireoide ou vê-lo no espelho. Ou seu médico pode encontrá-lo durante um exame físico. Um nódulo também pode ser descoberto acidentalmente durante um exame de imagem realizado por outro motivo.
Embora a maioria dos nódulos da tireoide não seja cancerosa (benigna), muitos nódulos requerem algum tipo de exame devido à pequena probabilidade de serem cancerosos.
Que testes são feitos para isso?
Seu médico pode solicitar um ou mais destes exames para procurar um nódulo na tireoide:
- Exame de sangue para tireoide: Este exame verifica o nível de hormônios da tireoide no sangue. Na maioria das vezes, mesmo na presença de nódulos, os níveis hormonais são normais. No entanto, em alguns casos, podem estar alterados, o que pode indicar um distúrbio da tireoide.
- Ultrassonografia: Este exame utiliza ondas sonoras para obter imagens da glândula tireoide. Ele pode ajudar a determinar se um nódulo é sólido ou um cisto preenchido com líquido (nódulos sólidos têm maior probabilidade de serem cancerígenos). Também pode auxiliar no monitoramento do crescimento do nódulo e na localização de nódulos de difícil acesso. Em alguns casos, a ultrassonografia pode ajudar a guiar a agulha durante uma biópsia por agulha fina .
- Biópsia por agulha fina:Neste exame, o médico utiliza uma agulha muito fina para coletar uma amostra de células de um ou mais nódulos da tireoide. A amostra é então enviada a um laboratório para análise. A maioria dos nódulos não é cancerosa. No entanto, se os resultados do exame forem inconclusivos, o médico poderá repeti-lo. Ou, ainda, poderá recomendar uma cirurgia para remover o nódulo e obter um diagnóstico definitivo.
- Cintilografia de captação da tireoide: Neste exame, você ingere uma pequena quantidade de iodo radioativo . O médico então analisa a quantidade de iodo absorvida pelos nódulos tireoidianos e a quantidade absorvida pelo tecido tireoidiano normal. Isso fornece mais informações sobre os nódulos tireoidianos, o que pode ajudar o médico a determinar o risco de câncer.
Quais são os tratamentos para nódulos da tireoide?
O tratamento depende do tipo de nódulo tireoidiano. Existem diversas opções de tratamento:
- Sem tratamento/observação e espera: Se os nódulos não forem cancerígenos, você e seu médico podem decidir que nenhum tratamento é necessário no momento. No entanto, você precisará consultar seu médico regularmente para verificar se os nódulos sofrem alguma alteração.
- Iodo radioativo: Os médicos usam iodo radioativo para tratar nódulos tireoidianos hiperfuncionantes e bócios com múltiplos nódulos. Quando a glândula tireoide absorve esse iodo radioativo, os nódulos diminuem de tamanho.
- Cirurgia: Se os nódulos forem cancerígenos, causando obstrução como dificuldade para engolir ou respirar, e forem "suspeitos" (ou seja, não puderem ser diagnosticados sem remoção cirúrgica e exame), o melhor tratamento é removê-los cirurgicamente.
É possível prevenir nódulos na tireoide?
Como os pesquisadores desconhecem a causa da maioria dos nódulos tireoidianos, muitas vezes eles não podem ser prevenidos.
No entanto, você pode tentar reduzir o risco controlando alguns fatores de risco. Por exemplo, se você for obeso , converse com seu médico sobre como manter um peso saudável. Se você fuma, tente parar de fumar . Além disso, certifique-se de estar ingerindo iodo suficiente em sua dieta. Se você usa sal de mesa iodado , provavelmente está ingerindo iodo suficiente.
Alguns estudos demonstraram que pessoas que tomam pílulas anticoncepcionais orais e/ou estatinas podem ter um risco reduzido de desenvolver nódulos na tireoide.
Qual é o prognóstico se você tiver nódulos na tireoide? (Prognóstico)
Nódulos tireoidianos não cancerosos (benignos)O prognóstico é muito bom. Muitas vezes, não necessitam de tratamento. Além disso, apenas uma pequena porcentagem desses nódulos não cancerosos, cerca de 1%, causa doença da tireoide , e mesmo esses podem ser tratados.
O prognóstico para nódulos tireoidianos malignos varia dependendo de diversos fatores, incluindo:
- O tipo de câncer .
- Sua idade no momento do diagnóstico .
- O tamanho do nódulo/tumor .
- Se houve disseminação para tecidos próximos, como os gânglios linfáticos .
- Se houve disseminação (metástase) para partes distantes do corpo.
Se você tem câncer de tireoide, seu médico poderá lhe dar um prognóstico mais preciso.
Crianças pequenas podem desenvolver nódulos na tireoide?
Crianças pequenas têm muito menos probabilidade de desenvolver nódulos na tireoide do que adultos, mas os pesquisadores ainda não sabem exatamente quantos.
Nódulos encontrados em crianças e adolescentes têm maior probabilidade de serem câncer de tireoide do que em adultos. No entanto, mais de 75% dos nódulos encontrados em crianças e adolescentes não são cancerígenos (são benignos) .
Os sintomas, o diagnóstico e o tratamento em crianças são os mesmos que em adultos (como discutimos acima).
Por fim, preciso te dizer… (Mensagem principal)
Nódulos na tireoide são muito comuns e geralmente não causam grandes problemas. No entanto, se você notar um caroço na parte frontal do pescoço, consulte um médico . Embora a maioria dos nódulos não seja cancerosa, é importante examiná-los, pois existe uma pequena chance de serem malignos.
Se você já sabe que tem um nódulo na tireoide e seu médico recomendou "observar e esperar", não se esqueça de consultá-lo regularmente para verificar se há alguma alteração no nódulo .
Se você tiver alguma dúvida sobre o seu risco de câncer de tireoide ou doença da tireoide, converse com seu médico. Ele está aqui para ajudar. Não tenha medo, informe-se!











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