Suas plaquetas estão altas? Vamos conversar sobre trombocitose!

Você também foi diagnosticado com plaquetas elevadas no sangue? Ou conhece alguém com essa condição? É normal sentir um pouco de nervosismo ao ouvir algo assim. Mas não se preocupe, hoje falaremos sobre essa condição chamada trombocitose de uma forma simples e fácil de entender.

O que é trombocitose? Em termos simples…

Em termos simples, a trombocitose ocorre quando há um excesso de plaquetas no sangue. Agora você deve estar se perguntando: "O que são plaquetas?". Essa é uma pergunta muito importante!

As plaquetas são um tipo de pequena célula encontrada no nosso sangue. Sua principal função é estancar o sangramento quando ocorre uma hemorragia, como em um ferimento. Elas agem como uma pequena barreira.

Mas o que acontece se o número de plaquetas aumentar demais? Seu sangue pode ficar espesso e viscoso. Em alguns casos graves, o excesso de plaquetas pode causar a formação de coágulos sanguíneos perigosos dentro dos vasos sanguíneos. Isso pode aumentar o risco de doenças como acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque cardíaco .

No entanto, nem todos os casos de trombocitose são igualmente perigosos. A gravidade do quadro e a necessidade de tratamento dependem da causa.

Existem dois tipos principais de trombocitose:

Sim, os médicos identificaram dois tipos principais dessa condição. Vamos falar um pouco sobre isso.

1. Trombocitemia Essencial (TE) ou Trombocitose Primária

Esta é uma doença sanguínea rara. Ocorre quando a medula óssea – a fábrica de células sanguíneas dentro dos ossos – produz plaquetas em excesso. Pense bem: a maioria das células sanguíneas do nosso corpo é produzida na medula óssea. Uma pessoa com trombocitemia essencial apresenta uma produção anormalmente alta de plaquetas devido a um defeito nesse processo de produção de células sanguíneas.

Essa condição, chamada ET (Trombocitemia Essencial) , é considerada a doença mais comum no grupo sanguíneo denominado Neoplasia Mieloproliferativa (NMP) .

2. Trombocitose Reativa ou Trombocitose Secundária

Este é o tipo mais comum de trombocitose. Ocorre quando o corpo produz mais plaquetas em resposta a outra condição, infecção, lesão, cirurgia ou remoção do baço. Simplificando, o corpo reage a algo externo e aumenta seus níveis de plaquetas.A trombocitose reativa costuma ser temporária, o que significa que, uma vez resolvida a causa subjacente, a contagem de plaquetas retorna ao normal.

Quem desenvolve trombocitose?

Essa condição é diagnosticada com mais frequência em pessoas com mais de 60 anos. Além disso, há relatos de que um tipo chamado Trombocitemia Essencial (TE) é diagnosticado em mulheres duas vezes mais frequentemente do que em homens.

Quais são as causas da trombocitose?

Os motivos para os dois tipos que discutimos anteriormente também são diferentes.

Causas da Trombocitemia Essencial (TE)

A trombocitemia essencial (TE) é uma condição genética adquirida. Não é algo com que se nasce. Ela é causada por alterações, ou mutações, em certos genes envolvidos na produção de plaquetas. Isso faz com que a medula óssea produza plaquetas em excesso.

Mais da metade das pessoas com trombocitemia essencial (TE) apresentam uma mutação no gene JAK2 . Mutações nos genes CALR ou MPL também são comuns.

Os cientistas ainda não conseguiram determinar exatamente o que causa essas mutações genéticas, mas a pesquisa continua.

Causas da trombocitose reativa

Esse tipo de problema ocorre porque o corpo produz mais plaquetas em resposta a diversas condições. Ou, às vezes, também pode acontecer porque as plaquetas antigas se acumulam em vez de serem destruídas na taxa normal.

Aqui estão alguns fatores que podem causar trombocitose reativa :

• Anemia , especialmente anemia por deficiência de ferro .
• Outras doenças do sangue.
• Alguns tipos de câncer .
• Infecções, como pneumonia .
• Doenças inflamatórias – condições que causam inflamação no corpo, como a artrite reumatoide.
• Ferida .
• Insuficiência renal .
• Alguns medicamentos.
• Cirurgia, especialmente cirurgia abdominal.
• Remoção do baço .
• Tratamento da deficiência de vitamina B12 .

Esta lista inclui apenas algumas causas comuns. Pode haver muitas outras causas de trombocitose reativa .

Quais são os sintomas da trombocitose?

Frequentemente, pessoas com contagens elevadas de plaquetas não apresentam sintomas, pelo menos não nos estágios iniciais. Se você tem trombocitose reativa , pode apresentar sintomas da condição médica subjacente que a causou.

No entanto, quando os sintomas ocorrem, geralmente estão relacionados a sangramentos anormais e coagulação sanguínea. Você pode apresentar sintomas como:

• Dor de cabeça .
• Se machuca com facilidade.
• Sensação de fraqueza, tontura ou vertigem.
• Sangramento pelo nariz, boca e gengivas.
• Sangramento no estômago ou nos intestinos.

Algumas pessoas com trombocitemia essencial (TE) podem desenvolver uma condição chamada eritromelalgia . Esta condição causa dor, inchaço e vermelhidão nas mãos e nos pés. Elas também podem apresentar dormência e formigamento nas mãos e nos pés.

Em casos graves, a trombocitose pode levar à formação de coágulos sanguíneos anormais no abdômen (por exemplo, síndrome de Budd-Chari ) e aumentar o risco de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco .

Como é diagnosticada a trombocitose?

Como a trombocitose geralmente não causa sintomas, o primeiro indício é se um exame de sangue de rotina (por exemplo, hemograma completo ) mostrar um aumento na contagem de plaquetas.

A trombocitose é definida como a presença de mais de 450.000 plaquetas por microlitro de sangue. Se a sua contagem de plaquetas estiver alta, seu médico provavelmente solicitará outro exame de sangue em algumas semanas para verificar se o nível permanece elevado. Um aumento pontual na contagem de plaquetas, seguido de um retorno ao normal, geralmente não é um problema. No entanto, níveis persistentemente altos podem indicar uma condição médica subjacente.

No caso de trombocitose reativa , identificar a condição subjacente que a causou (por exemplo, anemia por deficiência de ferro , câncer, infecção) pode ajudar os médicos a diagnosticá-la e tratá-la. No entanto, se o médico não conseguir encontrar essa causa secundária, ele realizará exames adicionais para verificar se você tem trombocitemia essencial (TE) .

Esses testes podem incluir:

• Esfregaço de sangue periférico:Este exame verifica se as plaquetas no seu sangue apresentam alguma anormalidade.
• Testes de DNA/genéticos: Podem detectar mutações genéticas como a JAK2 , que são comumente associadas à ET (Trombocitemia Essencial) .
• Biópsia da medula óssea: Este exame verifica a presença de células anormais na medula óssea.

Como se trata a trombocitose?

Se você não apresentar sintomas, poderá precisar apenas de exames de rotina.

A trombocitose reativa (trombocitose secundária) geralmente não requer tratamento. Normalmente, os níveis de plaquetas retornam ao normal assim que a condição que causou a alta contagem de plaquetas (como uma lesão, infecção ou reação cirúrgica) se resolve. No entanto, se você apresentar sintomas, seu médico tratará a causa subjacente.

Se você tem trombocitemia essencial (TE) e está apresentando sintomas, seu médico pode recomendar diversos tratamentos, como:

• Tomar aspirina em baixa dose diariamente: Você pode tomar aspirina diariamente para prevenir coágulos sanguíneos. Essa baixa dose geralmente não causa desconforto estomacal ou sangramento. No entanto, não tome aspirina regularmente sem consultar seu médico.
• Tomar medicamentos que reduzem os níveis de plaquetas: Medicamentos como a hidroxiureia (nomes comerciais: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) e o anagrelide (nome comercial: Agrilyn®) reduzem a produção de plaquetas na medula óssea. O interferon alfa (nome comercial: Multiferon®) impede que as plaquetas anormais se dividam e se multipliquem.
• Realizar um procedimento para remover suas plaquetas: Se seus níveis de plaquetas estiverem tão altos que você corre o risco de desenvolver coágulos sanguíneos potencialmente fatais, seu médico pode recomendar um procedimento chamado plaquetaférese . Este procedimento envolve o uso de uma máquina para filtrar o excesso de plaquetas do seu sangue. No entanto, na maioria dos casos de trombocitose , a plaquetaférese não é necessária.

Importante: Não inicie nem interrompa nenhum desses tratamentos sem orientação médica. Tudo deve ser discutido com seu médico e realizado sob a supervisão dele.

A trombocitose pode ser completamente curada?

Trombocitemia Essencial (TE)Atualmente, não existe cura para a trombocitopenia. No entanto, seu médico pode ajudá-lo a controlar a condição para reduzir o risco de coágulos sanguíneos. No caso de trombocitose reativa (causada por fatores secundários), os níveis de plaquetas geralmente retornam ao normal assim que a causa subjacente é tratada.

É possível prevenir a trombocitose?

Muitas doenças que causam trombocitose não podem ser prevenidas, incluindo a Trombocitemia Essencial (TE) .

A trombocitose representa risco de vida?

Níveis elevados de plaquetas não representam risco de vida, mas as complicações que podem ocorrer – como coágulos sanguíneos ou sangramento grave – podem ser perigosas.

A maioria das causas de trombocitose são temporárias e raramente levam à formação de coágulos sanguíneos graves. Na Trombocitemia Essencial (TE) , o risco é ligeiramente maior. No entanto, seu médico irá monitorá-lo de perto, prescrever os medicamentos necessários e realizar os procedimentos necessários para prevenir a formação de coágulos sanguíneos perigosos. Portanto, não se preocupe.

Qual é o prognóstico para alguém com trombocitose?

A trombocitose reativa geralmente se resolve quando o problema subjacente é tratado. Embora sua contagem de plaquetas possa estar elevada por um curto período (e possivelmente a longo prazo após a remoção do baço), a trombocitose secundária geralmente não causa coágulos sanguíneos anormais.

A trombocitemia essencial (TE) , ou trombocitose primária, pode causar sangramentos graves ou complicações na coagulação sanguínea. Tomar medicamentos para manter os níveis de plaquetas normais pode ajudar a prevenir esses problemas. No entanto, após muitos anos com a doença, pode ocorrer fibrose da medula óssea (cicatrização da medula óssea). Um pequeno número de pessoas com trombocitemia essencial (TE) também pode desenvolver leucemia .

Quando devo consultar meu médico?

Siga rigorosamente as instruções do seu médico sobre a frequência com que deve fazer exames médicos e se deve fazer análises ao sangue para verificar a contagem de plaquetas.

Quando devo ir ao Pronto- Socorro ?

Se você apresentar sintomas de AVC ou ataque cardíaco, ligue imediatamente para o 1990 ou vá ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Fique atento a esses sintomas.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Você pode fazer perguntas ao seu médico, como:

• Devo me preocupar com meus altos níveis de plaquetas?
• Será que precisarei fazer mais exames para verificar meus níveis de plaquetas novamente?
• Que exames preciso fazer para descobrir a causa da minha trombocitose?
• Que tratamentos você recomenda?
• Que mudanças posso fazer no meu estilo de vida para controlar essa condição?

Se os resultados do seu exame de sangue mostrarem que suas plaquetas estão altas, não se preocupe. A contagem elevada de plaquetas pode ter diversas causas, muitas das quais não requerem tratamento. No entanto, se os níveis estiverem consistentemente altos e você apresentar sintomas, seu médico investigará a causa. O acompanhamento médico cuidadoso e a medicação geralmente previnem as complicações mais graves associadas à trombocitose.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Bem, falamos bastante sobre trombocitose hoje, não é? Espero que você tenha entendido bem o assunto.

O mais importante é não entrar em pânico se você descobrir que seus níveis de plaquetas estão altos. Nem todos os casos de trombocitose são perigosos.

• A trombocitose reativa é o tipo mais comum e geralmente é causada por outra causa temporária. Ela também melhora assim que essa causa é tratada.
• A trombocitemia essencial (TE) é um tipo raro que pode exigir tratamento a longo prazo.
• Certifique-se de realizar os exames e tratamentos adequados, conforme prescrito pelo seu médico.
• Não ignore nenhum sintoma. Procure atendimento médico imediato, especialmente se apresentar sangramento incomum, hematomas, dor de cabeça intensa, dor no peito ou dificuldade para respirar.
• Converse abertamente com seu médico. Tire todas as suas dúvidas e expresse todas as suas preocupações.

Lembre-se, você não está sozinho. Com a orientação e o apoio médico adequados, você pode controlar bem essa condição e ter uma vida saudável.