Você já se perguntou o que aconteceria se um pequeno vaso sanguíneo dentro dos nossos olhos ficasse bloqueado? Talvez isso seja novidade para você, mas realmente pode acontecer. Hoje, vamos falar sobre uma condição chamada
Oclusão da Veia Retiniana (OVR). Não se preocupe, se você entender bem isso, será de grande ajuda para tomar as providências necessárias.
O que é oclusão da veia retiniana?
Em termos simples, isso acontece quando uma veia, ou vaso sanguíneo, que drena o sangue da
retina, dentro do olho, fica total ou parcialmente bloqueada. Imagine que a retina, na parte posterior do olho, é como o filme de uma câmera. Quando a luz atinge o olho, ela ajuda a criar imagens e nos permite enxergar. Assim, quando o fluxo sanguíneo da retina é bloqueado, o sangue começa a se acumular ali. Isso pode causar
um aumento da pressão dentro do olho e inchaço . Se esse tipo de problema não for tratado rapidamente, a
visão pode ser perdida ou reduzida . Atualmente, não existe uma maneira segura de desobstruir completamente esse vaso sanguíneo bloqueado. Mas não perca a esperança! Existem tratamentos que podem controlar os efeitos colaterais e
proteger sua visão . Os oftalmologistas irão personalizar o seu plano de tratamento de acordo com a sua condição. Você pode precisar de mais de uma opção de tratamento,
desde injeções até cirurgia .
Existem tipos desse `(RVO)`?
Sim, existem dois tipos principais de OVR: 1.
Oclusão da veia central da retina (OVCR) : ocorre quando o principal vaso sanguíneo da retina fica bloqueado. 2.
Oclusão da veia retiniana de ramo (OVRR) : ocorre quando uma ou mais das pequenas veias ramificadas conectadas ao vaso sanguíneo principal ficam bloqueadas. Este tipo é
o mais comum. Quão comum é essa condição `(RVO)`?
Na verdade, a OVR é
a segunda condição mais comum que afeta a retina, depois da retinopatia diabética. Pesquisadores descobriram que, em todo o mundo:
- Essa condição (Oclusão da Veia Retiniana) afetou mais de 16 milhões de pessoas.
- A oclusão da veia central da retina (OVCR) afeta entre 1 e 4 em cada 1.000 pessoas.
- A oclusão da veia retiniana de ramo (OVRR) afeta entre 6 e 12 pessoas em cada 1.000.
Essas estatísticas mostram que, embora não seja algo muito comum, afeta um número significativo de pessoas.
Quais são os sintomas de uma "obstrução ventricular robótica" (RVO)?
Os sintomas da oclusão da veia retiniana (OVR) geralmente aparecem em apenas um olho. Estes são os principais sintomas:
- Visão turva ou perda de visão : Isso pode acontecer repentinamente ou aumentar gradualmente ao longo de algumas horas ou dias.
- Moscas volantes : São pequenos pontos ou riscos pretos que parecem se mover quando você olha para eles.
- Sensação de dor ou pressão dentro do olho : Isso é especialmente comum em casos graves.
Mas tenha em mente algo importante. Às vezes, você pode
não apresentar sintomas até que os efeitos colaterais apareçam. Em alguns casos, o médico nem sequer sabe que existe o problema até que a pessoa vá para um exame oftalmológico de rotina.
Por que ocorre esse "RVO"? Quais são os motivos?
A principal causa dessa condição é a obstrução do fluxo sanguíneo normal através da veia retiniana. Essa obstrução pode ocorrer por diversos motivos:
- Um coágulo sanguíneo.
- Circulação sanguínea lenta.
- A veia e a artéria da retina se cruzam, comprimindo a artéria. Pense bem: essa artéria fornece sangue limpo e rico em oxigênio para a retina . Com o envelhecimento, ou devido ao acúmulo de placas nas paredes da artéria, esta pode se estreitar e comprimir a veia abaixo dela. Isso pode danificar a parede interna da veia, aumentando o risco de trombose.
Quem apresenta maior risco de desenvolver essa "Oclusão Vascular Cerebral" (OVC)?
Ter mais de 40 anos é um fator de risco importante. A OVR geralmente afeta pessoas entre 50 e 60 anos. No entanto, às vezes pode afetar pessoas com menos de 40 anos. Além disso, se você tiver alguma das seguintes condições, seu risco de desenvolver OVR é maior:
Outro fator importante é que, se você já teve OVR em um dos olhos, há uma chance maior de que o outro olho também desenvolva o problema.
Quais são os possíveis efeitos colaterais do RVO?
A oclusão da veia retiniana (OVR) pode causar complicações como:
- Edema macular cistoide : ocorre quando o centro da retina, a mácula, incha. Isso pode causar visão turva ou até mesmo perda da visão.
- Neovascularização ocular : Novos vasos sanguíneos frágeis podem se formar em vários locais dentro do olho, especialmente ao redor da íris (rubeose iridis). Essa condição afeta cerca de uma em cada quatro pessoas com OVR (oclusão da veia retiniana). A neovascularização ocular é menos comum na retina.
- Hemorragia vítrea: ocorre quando o sangue vaza para a substância gelatinosa dentro do olho (humor vítreo). Os novos vasos sanguíneos anormais que se formam são muito frágeis e podem vazar sangue.
- Glaucoma neovascular : A formação de novos vasos sanguíneos dentro do olho pode causar pressão intraocular perigosamente alta, o que também pode causar dor.
- Descolamento de retina : Devido à formação de novos vasos sanguíneos na retina, esta pode se separar dos tecidos que a sustentam.
Pessoas com OVR (Oclusão da Veia Retiniana) apresentam maior risco de desenvolver
doenças cardiovasculares , como
acidente vascular cerebral (AVC) , do que aquelas sem OVR. Isso pode ser devido a fatores de risco subjacentes comuns, como hipertensão arterial e aterosclerose.
Como você reconhece essa condição `(RVO)`?
Os oftalmologistas diagnosticam a OVR (Oclusão da Veia Retiniana) por meio de um exame oftalmológico e exames de imagem da retina. Eles também trabalham em conjunto com seu médico de atenção primária para descobrir a causa desse problema de fluxo sanguíneo.
Exame oftalmológico
Seu oftalmologista irá dilatar suas pupilas e examinar o interior do seu olho. Isso permitirá que você veja o interior do seu olho com clareza. Ele usará um microscópio especial e um oftalmoscópio, que é acoplado à cabeça, para examinar o interior do seu olho. Assim, ele poderá verificar se há algum problema ou dano à sua visão. Este exame pode lhe dizer:
- Identifique se este é o "RVO Central" ou o "RVO de Filial".
- Verifique se o centro da visão está inchado (edema macular) e se novos vasos sanguíneos anormais se formaram.
- Avalie a extensão da redução do fluxo sanguíneo para a retina.
Pode ser necessário diagnosticar com precisão a condição de "obstrução ventricular reversa" (RVO), determinar a extensão dos danos causados e realizar testes adicionais.
Testes para identificar `(RVO)`
Seu oftalmologista pode usar um ou mais destes exames para determinar sua condição exata:
- Fotografia do fundo do olho: Este exame pode ser usado para verificar se há novos vasos sanguíneos dentro do olho e quanto sangue foi perdido.
- Tomografia de coerência óptica (OCT) : Esta é uma técnica de imagem de alta resolução. Pode ser usada para verificar o edema macular. Ela mede a espessura da retina e fornece valores precisos. Esses valores são muito importantes no tratamento a longo prazo da sua condição.
- Angiografia com fluoresceína : Neste exame, um corante especial é injetado em uma veia do braço. Quando o corante chega aos vasos sanguíneos dentro do olho, eles aparecem claramente nas imagens. Este exame é usado para verificar o grau de obstrução da veia da retina. Também pode mostrar o quanto da retina não está recebendo sangue suficiente.
Tratamento coordenado
Seu oftalmologista e seu médico de atenção primária trabalharão juntos para descobrir a causa da sua OVR (Oclusão da Veia Retiniana) e reduzir o risco de problemas futuros. Eles também solicitarão exames de sangue para verificar aspectos importantes, como seus
níveis de colesterol e glicemia .
Quais são os tratamentos para a `(RVO)`?
Atualmente, não existe cura ou reversão completa da oclusão da veia retiniana. No entanto, os oftalmologistas podem prevenir e tratar os efeitos colaterais dessa condição. Eles realizam os seguintes procedimentos:
- Injeções anti-VEGF
- Injeções de esteroides
- Tratamento a laser chamado fotocoagulação panretiniana (PRP)
- Cirurgia de vitrectomia
- Medicamentos para controlar os fatores de risco
Os principais objetivos desses tratamentos são:
- Não há problema em melhorar sua visão ou em evitar que ela piore.
- Identifique e trate os efeitos colaterais que podem prejudicar sua visão e a saúde ocular.
- Controlar os fatores de risco para prevenir problemas futuros.
Seu médico combinará os tratamentos conforme necessário e explicará o cronograma de cada tratamento.
Injeções anti-VEGF
Este é o tratamento de primeira linha para pessoas com edema macular. VEGF significa fator de crescimento endotelial vascular. Trata-se de uma proteína que auxilia no crescimento de novos vasos sanguíneos (angiogênese). No entanto, se o VEGF estiver em níveis muito altos, pode causar a formação de vasos sanguíneos anormais e permeáveis, provocando inchaço. As injeções anti-VEGF atuam interrompendo a produção de VEGF dentro do olho e reduzindo o inchaço. Seu médico anestesiará seus olhos e injetará o medicamento no humor vítreo, a substância gelatinosa dentro do olho. Dependendo da sua condição, você poderá precisar receber essas injeções em
intervalos regulares por um ou dois anos. Os medicamentos específicos que podem ser incluídos nessas injeções incluem:
- `Aflibercept`
- `Bevacizumab`
- `Ranibizumab`
Injeções de esteroides
Injeções de esteroides nos olhos também podem ajudar a reduzir o inchaço. No entanto, essas injeções podem
aumentar a pressão intraocular e causar catarata em algumas pessoas. Portanto, são utilizadas como tratamento de segunda linha quando as injeções anti-VEGF não são eficazes.
Panfotocoagulação retiniana (PRP)
Trata-se de uma cirurgia a laser. Consiste em fazer pequenas queimaduras nas áreas da retina onde o fluxo sanguíneo é baixo. Isso reduz a quantidade de uma proteína chamada VEGF, que ajuda no crescimento de novos vasos sanguíneos. A redução do VEGF ajuda a prevenir a formação de novos vasos sanguíneos (neovascularização) e, consequentemente, o sangramento dentro do olho. Também ajuda a manter a pressão intraocular estável.
Cirurgia de vitrectomia
A vitrectomia pars plana posterior (VPP) é uma cirurgia que auxilia pessoas com oclusão da veia retiniana (OVR) que apresentam os seguintes problemas:
- Em caso de sangramento grave dentro do olho (hemorragia vítrea grave).
- Se o sangramento durar mais de quatro semanas.
- Se o sangramento continuar a ocorrer.
- Se a retina se desprendeu, isso é chamado de "descolamento de retina".
Essa cirurgia envolve a remoção da substância gelatinosa dentro do olho (humor vítreo) e o reparo de danos à retina.
Medicação para controlar os fatores de risco
Muitas pessoas com oclusão da veia retiniana (OVR) têm problemas de saúde subjacentes, como hipertensão, diabetes ou colesterol alto. Essas condições aumentam o risco de desenvolver problemas nos vasos sanguíneos. Seu oftalmologista trabalhará em conjunto com seu médico de atenção primária para elaborar um plano de tratamento personalizado. Seu médico de atenção primária poderá prescrever medicamentos para problemas como:
- Reduza sua pressão arterial.
- Controle seus níveis de colesterol.
- Se houver outros problemas, resolva-os.
Posso evitar essa situação de "RVO"?
Saber que você corre o risco de desenvolver oclusão da veia retiniana (OVR) é o primeiro passo para preveni-la. Converse com seu oftalmologista ou optometrista sobre o seu risco e o que você pode fazer para reduzi-lo. Também é importante conversar com seu médico de atenção primária sobre quaisquer condições subjacentes que possam estar afetando o fluxo sanguíneo. Ele poderá recomendar tratamentos para ajudar a controlar essas condições e manter seus olhos e todo o seu corpo saudáveis. Aqui estão algumas medidas específicas que você pode tomar para reduzir o seu risco:
- Siga uma dieta que seja boa para a saúde do seu coração e vasos sanguíneos .
- Inclua exercícios físicos na sua rotina diária.
- Mantenha um peso saudável para você.
- Evite fumar e todos os produtos de tabaco.
Se eu tiver essa condição, o que devo esperar?
Seu prognóstico depende de muitos fatores. Por exemplo, a localização da obstrução e os efeitos colaterais que ela causa. Algumas pessoas podem ter danos permanentes à visão. Outras podem ter uma melhora gradual da visão com o tempo. Seu oftalmologista é a pessoa mais indicada para lhe dizer exatamente o que esperar, com base na sua situação individual. Seu médico também pode encaminhá-lo para
reabilitação visual , que ensina técnicas para conviver com baixa visão. Por exemplo, como usar óculos de aumento e tecnologia assistiva para computador. Você também pode ser encaminhado a um assistente social que poderá ajudá-lo a lidar com mudanças no estilo de vida.
Como posso cuidar de mim mesmo?
Viver com oclusão da veia retiniana (OVR) pode ser um pouco estressante. Você pode precisar destes itens:
- Aplicar injeções nos olhos várias vezes.
- Quantas vezes você faz tratamentos a laser?
- Compareça às consultas de acompanhamento com frequência.
- Se você não puder dirigir com segurança devido à sua condição ou tratamento, é útil comparecer às consultas médicas.
Tudo isso pode parecer muito difícil e estressante. Lembre-se, sua equipe de saúde está aqui para ajudar. Converse com seus médicos sobre o que você está sentindo. Eles podem sugerir recursos que podem ajudá-lo a aprender mais sobre sua condição e por que todo esse esforço é tão importante. Eles também podem conectá-lo a grupos de apoio ou recursos comunitários onde você pode conversar com pessoas que estão passando pela mesma situação. Aprender com as experiências de outras pessoas e compartilhar as suas próprias pode ajudá-lo a lidar com tudo isso com mais facilidade.
Quando devo procurar aconselhamento médico?
Seu oftalmologista lhe dirá com que frequência você precisa comparecer para consultas de acompanhamento ou tratamento. Converse com ele se desenvolver novos sintomas, se seus sintomas mudarem ou se tiver dúvidas sobre seu plano de tratamento.
Quando devo ir ao pronto-socorro?
Se você apresentar
sintomas de descolamento de retina, ligue para o 911 ou para o número de emergência local. Trata-se de uma emergência médica que requer tratamento imediato.
Que perguntas devo fazer ao meu médico?
Você pode fazer perguntas como estas ao seu oftalmologista:
- Qual a causa da oclusão da veia retiniana?
- Qual o melhor tratamento para mim?
- Quais são as vantagens e desvantagens de cada tratamento?
- Que tipo de acompanhamento precisarei?
- Como essa condição afeta minha visão?
- Qual é a minha perspectiva?
É fácil esquecer a importância dos vasos sanguíneos para a nossa visão. Isso porque geralmente falamos apenas das veias e artérias que se conectam ao coração, cérebro e outros órgãos vitais. Mas as veias da retina, embora minúsculas, são igualmente importantes. Se ficarem obstruídas, podem causar sérios problemas para a visão e a saúde ocular. Além disso, podem ser um sinal de alerta de problemas no fluxo sanguíneo em todo o corpo que precisam de atenção.
Cuidar da saúde ocular não só protege a sua visão, como também a sua saúde em geral. Consulte um oftalmologista regularmente para exames de vista. Informe-o sobre quaisquer problemas ou sintomas de visão que você tenha. Isso pode ajudá-lo a detectar problemas como a oclusão da veia retiniana (OVR) precocemente, prevenir complicações e tratá-las rapidamente.
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Certo, então, com base no que conversamos, você deve entender o que é oclusão da veia retiniana (OVR), o que ela pode causar e quais tratamentos estão disponíveis.
Não tenha medo, não entre em pânico. O mais importante é que, se você apresentar esses sintomas, significa que...
Se você de repente apresentar visão turva, embaçada ou moscas volantes, consulte um oftalmologista imediatamente. Se detectadas precocemente, o tratamento pode muitas vezes salvar sua visão. Além disso, se você tem doenças como diabetes ou pressão alta, é importante controlá-las bem. Isso pode reduzir o risco de desenvolver OVR (Oclusão da Veia Retiniana). Adotar um estilo de vida saudável e evitar o tabagismo também são benéficos para seus olhos e para a saúde em geral. Portanto, cuide dos seus olhos, pois eles são seu bem mais precioso, permitindo que você veja o mundo!
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