Sua menstruação parou? Vamos aprender sobre amenorreia.

Você já pensou: "Nossa, minha menstruação ainda não veio este mês?" Ou talvez uma de suas filhas ou irmãs já tenha entrado na puberdade e você ainda não tenha menstruado? Existe um termo médico para esse tipo de atraso ou ausência completa da menstruação: amenorreia . Às vezes, isso pode ser normal, mas outras vezes pode ser sinal de alguma doença. Então, hoje, vamos falar sobre amenorreia em detalhes, como se estivéssemos conversando com uma amiga.

O que é menstruação? Como ela realmente acontece?

Em termos simples, a menstruação faz parte do processo pelo qual o corpo de uma menina se prepara para conceber um filho a cada mês. Envolve muitas substâncias químicas chamadas hormônios . Pense bem, é como um plano complexo.

Existe uma glândula pequena, mas muito importante, em nosso cérebro chamada hipotálamo. Essa glândula controla outra glândula chamada hipófise. É a hipófise que envia os sinais aos ovários para liberar um óvulo (ovulação).

Os ovários são onde os óvulos são armazenados e produzidos. Eles também produzem dois hormônios muito importantes para uma menina: o estrogênio e a progesterona.

Sob a influência desses hormônios, o revestimento interno do útero (chamado endométrio) engrossa gradualmente. É como preparar um colchão confortável para o bebê dormir quando ele chegar.

No entanto, se não houver concepção naquele mês, o revestimento uterino espesso não é mais necessário. Então, ele é eliminado do corpo. É por isso que chamamos isso de 'menstruação' ou 'período'. Para que esse processo ocorra corretamente, os órgãos chamados hipotálamo, ovários e útero devem funcionar adequadamente.

Quais são os principais tipos de amenorreia?

Existem dois tipos principais de amenorreia. Vamos ver quais são.

1. Amenorreia primária - (Amenorreia primária)

Isso se refere àquelas que nunca menstruaram até os 15 anos de idade. Ou, se não menstruaram por cinco anos após o início dos primeiros sinais da puberdade (como o desenvolvimento dos seios), também se enquadra nessa categoria. Isso pode ser causado por condições genéticas presentes desde o nascimento ou por certas condições que se desenvolvem mais tarde na vida.

2. Amenorreia secundária - (Amenorreia secundária)

Isso ocorre quando uma pessoa que anteriormente tinha ciclos menstruais regulares repentinamente para de menstruar por três meses ou mais . Se o ciclo menstrual da pessoa já era irregular, a interrupção da menstruação por seis meses também é considerada "amenorreia secundária". As causas mais comuns são:

• Gravidez
• Lactação
• Estresse severo
• Ter uma doença crônica

Quão comum é a amenorreia?

Na verdade, estima-se que cerca de uma em cada quatro mulheres que não estão grávidas, amamentando ou que não passaram pela menopausa apresentarão amenorreia em algum momento da vida. Portanto, não é tão incomum.

Quais são os sintomas da amenorreia?

O principal sintoma é a ausência de menstruação. No entanto, além disso, outros sintomas podem surgir dependendo da causa da amenorreia. Por exemplo:

• Uma sensação repentina de calor intenso (ondas de calor).
• Mamilos que vazam leite mesmo sem bebê.
• Secura vaginal.
• Dores de cabeça frequentes.
• Alterações na visão.
• Acne excessiva.
• Crescimento excessivo de pelos no rosto e no corpo.

Esses sintomas não ocorrem em todas as pessoas, mas se você os apresentar, é aconselhável consultar um médico e conversar com ele.

Quais são as causas da amenorreia?

As causas dos dois tipos de amenorreia também são diferentes. Algumas causas são naturais, enquanto outras podem ser sinal de uma condição médica.

Causas naturais (comuns) da cessação da menstruação:

• Gravidez: Esta é a causa mais comum de amenorreia secundária. Quando um bebê é concebido, o corpo sabe que não precisa liberar outro óvulo ou ter menstruação. Portanto, a menstruação cessa.
• Amenorreia da lactação: Muitas mães não menstruam durante o período de amamentação.
• Menopausa: A menstruação feminina geralmente cessa permanentemente entre os 45 e 55 anos de idade.
• Se você passou por uma cirurgia para remover o útero ou os ovários: você também não menstruará nesse período.

Causas comuns de amenorreia primária:

Se você nunca menstruou até os 15 anos de idade, isso pode ser devido a:

• Problemas cromossômicos ou genéticos: São condições presentes desde o nascimento. Por exemplo, condições como a síndrome de Turner podem afetar o desenvolvimento do sistema reprodutivo.
• Problemas hormonais causados ​​por problemas no cérebro ou na glândula pituitária: Esses problemas podem impedir que os ovários liberem os hormônios necessários para o seu funcionamento adequado.
• Problemas estruturais nos órgãos reprodutivos: como a ausência de partes do útero ou da vagina, ou um sistema reprodutivo subdesenvolvido.

Causas comuns de amenorreia secundária:

Se você menstruava regularmente e, de repente, parou de menstruar por três meses ou mais, isso pode ser devido aos seguintes fatores:

• Alguns métodos contraceptivos:Por exemplo, a injeção Depo-Provera®, alguns Dispositivos Intrauterinos (DIUs) e algumas pílulas anticoncepcionais.
• Quimioterapia e radioterapia para o câncer.
• Se você já passou por uma cirurgia no útero e tem tecido cicatricial, por exemplo, após um procedimento como dilatação e curetagem (D&C).
• Estresse severo: Pense no nível de estresse que você enfrentou ao fazer as provas do vestibular ou quando começou um novo emprego. Situações como essas também podem causar atraso menstrual.
• Má nutrição: Quando o corpo não recebe a nutrição adequada de que precisa, a função hormonal pode ser afetada.
• Grandes mudanças no peso corporal: Não há problema em ficar muito magro de repente, ou não há problema em ficar muito acima do peso.
• Rotinas de exercícios extremas: Algumas garotas, pensando que precisam perder peso, não se alimentam corretamente e malham na academia o dia todo. Um dos motivos para isso é que elas se exercitam mais do que seus corpos conseguem suportar.
• Alguns medicamentos.

Além disso, certas condições médicas também podem causar "amenorreia secundária":

• (Insuficiência ovariana primária - IOP): Ocorre quando os ovários param de funcionar antes dos 40 anos de idade.
• Amenorreia hipotalâmica: Cessação da menstruação devido a um problema no funcionamento do hipotálamo no cérebro.
• Distúrbios da hipófise: por exemplo, tumores hipofisários ou superprodução do hormônio prolactina.
• Desequilíbrios hormonais como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), distúrbios adrenais ou hipotireoidismo .
• Tumores benignos ou malignos dos ovários (`Tumores ovarianos`).
• Obesidade.
• Doenças crônicas: por exemplo, doença renal ou doença inflamatória intestinal (DII).

Quais são os fatores de risco para a amenorreia?

Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver essa condição. Os fatores de risco que a influenciam incluem:

• Se alguém na sua família teve amenorreia ou menopausa precoce.
• Ter uma condição genética ou cromossômica que afeta os ovários ou o útero.
• Obesidade ou perda de peso.
• Ter um transtorno alimentar.
• Exercício físico em excesso.
• Seguir uma dieta pouco saudável.
• Estresse mental severo.
• Ter uma doença crônica.

A amenorreia pode causar complicações?

A amenorreia não representa risco de vida. No entanto, algumas das condições que a causam podem acarretar complicações a longo prazo. Portanto, se a sua menstruação parou, é importante consultar um médico para descobrir a causa. Uma pessoa com amenorreia tem maior probabilidade de apresentar os seguintes sintomas:

• Osteoporose (enfraquecimento dos ossos) ou doença cardiovascular: Isso é causado por uma diminuição do hormônio estrogênio.
• Dificuldade em ter filhos ou infertilidade.
• Dor pélvica: É causada por um problema estrutural nos órgãos reprodutivos.

Como diagnosticar a amenorreia?

Se você estiver com três meses consecutivos de atraso menstrual, consulte um médico. Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas, seu histórico familiar e seu ciclo menstrual. Em seguida, realizará um exame físico e um exame pélvico.

Quais exames são feitos para diagnosticar a amenorreia?

O médico poderá precisar realizar alguns exames, tais como:

• Um teste de gravidez.
• Exames de sangue: Verificar os níveis hormonais e investigar possíveis doenças da tireoide ou das glândulas suprarrenais.
• Teste genético: Se você tem insuficiência ovariana primária (IOP) e menos de 40 anos de idade.
• Exame de ressonância magnética (RM): Se houver suspeita de problema na glândula pituitária.
• Ultrassonografia: indicada em caso de suspeita de problemas nos ovários ou no útero.

É importante acompanhar meu ciclo menstrual?

Sim, definitivamente. Descobrir a causa da amenorreia às vezes pode ser um pouco difícil. A menos que haja uma causa óbvia, como gravidez ou menopausa, seu médico pedirá que você mantenha um diário das alterações em seu ciclo menstrual. Isso pode ser de grande ajuda para o médico fazer um diagnóstico.

Anote o seguinte em um pequeno caderno ou em um aplicativo no seu celular:

• Há quanto tempo você menstrua?
• Quando foi sua última menstruação?
• Que tipo de remédio você está tomando?
• Você fez alguma alteração na sua dieta ou nos seus exercícios?
• Você está se sentindo estressado ou ansioso?

Como a amenorreia é tratada?

Se a sua menstruação parou devido à menopausa, amamentação ou gravidez, nenhum tratamento especial é necessário.

Em outros casos, o tratamento que você receberá dependerá da causa da sua amenorreia. Assim, os tratamentos podem incluir:

• Seguir um plano de dieta e exercícios que ajude você a manter um peso saudável e adequado às suas necessidades.
• Técnicas de gerenciamento de estresse .
• Alterar o nível de exercício (se estiver a fazer demasiado, reduza; se não, aumente um pouco).
• Tratamento hormonal: Conforme prescrição médica.
• Cirurgia: Isso é feito muito raramente.

Além disso, o médico pode recomendar alguns tratamentos para aliviar os efeitos colaterais da amenorreia:

• Terapia com estrogênio: Reduz ondas de calor e secura vaginal.
• Suplementos de cálcio e vitamina D: mantêm os ossos fortes.
• Treinamento de força: Levantamento de peso ou exercícios que fortalecem os músculos.

Preciso de cirurgia para amenorreia?

Não, na maioria dos casos a cirurgia não é necessária. No entanto, seu médico pode recomendar a cirurgia nos seguintes casos:

• Se houver alguma alteração física que impeça o fluxo sanguíneo para fora da vagina (por exemplo, septo vaginal ou hímen imperfurado).
• Se você tiver um tumor na hipófise.
• Se houver tecido cicatricial no útero.

Quanto tempo dura a amenorreia? A menstruação voltará?

A amenorreia geralmente tem cura. Com o tratamento, seus ciclos menstruais devem voltar ao normal . Às vezes, pode levar alguns meses para a menstruação retornar, mas na maioria dos casos, isso acontece. Converse com seu médico sobre o que esperar do tratamento.

Geralmente, a menstruação retorna assim que a causa subjacente é tratada. No entanto, pode levar algum tempo para que ela se regularize novamente.

Às vezes, você pode nunca menstruar devido a um problema de saúde. Nesse caso, seu médico conversará com você sobre as opções disponíveis caso você queira ter um bebê.

É possível prevenir a amenorreia?

Bons hábitos de saúde podem ajudar a prevenir algumas das causas da "amenorreia secundária". Experimente o seguinte:

• Siga uma dieta saudável e um plano de exercícios que sejam adequados para você.
• Esteja atenta ao seu ciclo menstrual (assim você saberá imediatamente se a menstruação atrasar).
• Mantenha consultas ginecológicas regulares , incluindo exame pélvico e exame de Papanicolau.
• Durma o suficiente .

Quando devo consultar um médico sobre amenorreia?

Se você não menstrua há três meses seguidos, definitivamente deve consultar um médico. Além disso, se você não menstrua e apresentar algum dos seguintes sintomas, consulte um médico:

• Problemas de equilíbrio, coordenação ou visão (estes podem ser sinais de um problema grave).
• Secreção de leite pelas mamas mesmo sem ter um filho.
• Se você notar crescimento indesejado de pelos no seu corpo.
• Se você tem mais de 15 anos, mas ainda não teve sua primeira menstruação.

Que outras perguntas devo fazer ao médico?

Quando for ao médico, não se esqueça de fazer estas perguntas:

• Qual é a causa da minha amenorreia?
• Quais são as opções de tratamento disponíveis? Quais são as vantagens e desvantagens de cada uma?
• Preciso consultar um endocrinologista para fazer terapia hormonal?
• Posso engravidar mesmo se tiver amenorreia?
• Depois que minha menstruação voltar, posso ter amenorreia novamente?

É normal apresentar amenorreia após interromper o uso de pílulas anticoncepcionais?

Sim, algumas pessoas podem apresentar ausência de menstruação (amenorreia pós-pílula) após interromper o uso da pílula anticoncepcional. Isso ocorre porque o corpo está se readaptando à produção dos hormônios necessários para a ovulação e o retorno da menstruação. Pode levar até três meses para que o ciclo menstrual se normalize. Se a menstruação ainda não tiver retornado após quatro a seis meses da interrupção da pílula, consulte seu médico.

A amenorreia é um tipo de infertilidade?

Não, a amenorreia não é um tipo de infertilidade. No entanto, a ausência de menstruação pode impossibilitar a gravidez. Se você deseja engravidar e seu ciclo menstrual é irregular ou parou, consulte um médico.

Finalmente, esta é a mensagem principal que quero transmitir a vocês.

Se você tem mais de 15 anos, mas ainda não menstruou, ou se já teve ciclos menstruais regulares e agora eles pararam, não se desespere, mas consulte um médico. A amenorreia geralmente é sinal de uma condição tratável. Assim que o médico descobrir a causa da ausência de menstruação, você poderá receber tratamento para ajudar seu ciclo menstrual a voltar ao normal. Talvez seja necessário fazer algumas mudanças no estilo de vida ou tomar terapia hormonal. O mais importante é conversar com seu médico sobre isso e obter a orientação correta. Não se preocupe sozinha.

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