Sabemos que o maior desejo de todas vocês, como mães, é dar à luz um bebê saudável e a termo. Mas, às vezes, podem surgir complicações que jamais imaginamos. A anencefalia é um assunto muito delicado. Trata-se de uma malformação congênita que ocorre quando o cérebro e o crânio do bebê não se desenvolvem adequadamente. A dor e o choque que se sente ao saber de algo assim são indescritíveis. Mas é muito importante que vocês compreendam essa condição de forma correta e simples. Hoje, falaremos sobre a anencefalia.
Em termos simples, o que é anencefalia?
A anencefalia é uma malformação congênita que ocorre ao nascimento. Nessa condição, partes importantes do cérebro e do crânio do bebê não se desenvolvem. Trata-se de uma condição grave que afeta o sistema nervoso do bebê.
Imagine que, durante o primeiro mês de gravidez, o cérebro, o crânio, a coluna vertebral e a medula espinhal do bebê começam a se formar. Essas estruturas se formam dentro de uma estrutura especial chamada "tubo neural". Esse tubo precisa se fechar, como um zíper. No caso da anencefalia, a parte superior desse tubo neural, onde o cérebro e o crânio se formam, não se fecha corretamente. É por isso que também é chamada de defeito do tubo neural .
O cérebro controla tudo em nossas vidas, ele nos mantém vivos. Por isso, é difícil para uma criança sobreviver sem as partes principais do cérebro. Consequentemente, bebês que nascem com anencefalia geralmente vivem apenas alguns minutos, horas ou dias. Na maioria das vezes, essas gestações terminam em aborto espontâneo ou natimorto.
Sabemos que é muito difícil para você saber disso. Mas não é sua culpa. Essa é uma complicação que ocorre nas primeiras semanas de gravidez, quando você pode nem saber que está grávida.
Existem tipos principais de anencefalia?
Sim, existem três tipos principais de anencefalia. Todos os três tipos têm um impacto muito sério na vida da criança.
| Tipo de anencefalia | Explicação simples |
|---|---|
| Meroanencefalia | Nesse tipo, partes do tronco encefálico e do mesencéfalo estão parcialmente desenvolvidas. Pode haver alguma pele e osso ósseo cobrindo o cérebro. |
| Holoanencefalia | Este é o tipo mais comum. O cérebro não está desenvolvido de forma alguma. |
| Craniorraquisquise | Este é o tipo mais grave. Nele, o cérebro, o crânio e a medula espinhal não estão completamente desenvolvidos. |
Quais são os sintomas que podem identificar essa condição?
Essa condição pode ser detectada precocemente por meio de exames durante a gravidez. Os médicos estão atentos a isso.
- Exames de sangue: O nível sanguíneo da mãe de uma proteína chamada alfa-fetoproteína (AFP) está muito alto. Este exame costuma ser feito no segundo trimestre da gravidez.
- Exame: A quantidade de líquido amniótico ao redor do bebê pode estar excessiva. Isso é chamado de polidrâmnio . Além disso, um ultrassom pode mostrar claramente que partes do crânio e do cérebro do bebê estão ausentes.
- Aparência do bebê: Ao nascer, você pode notar que partes do crânio do bebê estão faltando, o tecido cerebral está exposto e a cabeça é menor do que o esperado.
O que um bebê recém-nascido sente?
Isso é algo inimaginavelmente doloroso para uma mãe ou um pai. Para bebês que nascem com essa condição:
- Não existe consciência.
- Sem visão.
- Sem audiência.
- Não sinto dor.
Às vezes, bebês cujo tronco encefálico está um pouco desenvolvido podem apresentar certos reflexos ao toque. Coisas como respirar, mover os membros. Ao ver essas coisas, você pode ter a impressão de que o bebê está nos sentindo. Mas não é algo que ele faça conscientemente. É algo que acontece automaticamente. Como as grandes partes do cérebro ainda não estão totalmente desenvolvidas, o bebê não sente nem entende nada.
Quais são as causas e os fatores de risco para a anencefalia?
Não é possível afirmar com exatidão o que causa a anencefalia, mas diversos fatores de risco foram identificados como possíveis contribuintes para o seu desenvolvimento.
O importante é que essa condição geralmente não é hereditária. Isso significa que ela pode ocorrer aleatoriamente, mesmo que ninguém na família a tenha apresentado. No entanto, se você já teve um filho com um defeito do tubo neural (como espinha bífida), o risco de seu próximo filho ter a mesma condição é ligeiramente maior. É muito importante conversar com seu médico sobre isso.
| Fator de risco | Descrição e instruções |
|---|---|
| Deficiência de ácido fólico | Este é o principal fator de risco e o mais evitável. O ácido fólico é um tipo de vitamina B9. É essencial obter ácido fólico suficiente desde o momento em que você começa a tentar engravidar e durante os primeiros 3 meses de gravidez. Tome a dose recomendada (geralmente 400 mcg) diariamente, conforme indicado pelo seu médico. |
| Diabetes | Se a mãe tiver diabetes descontrolada, isso também representa um risco. É importante controlar bem os níveis de açúcar no sangue antes da gravidez. |
| Alguns medicamentos | Medicamentos para convulsões, enxaquecas e algumas doenças mentais (como o ácido valproico) podem aumentar esse risco. Se você estiver tomando algum medicamento, converse com seu médico assim que planejar engravidar. Não interrompa o uso de nenhum medicamento sem a orientação do seu médico. |
| uso de drogas | O uso de drogas como opioides durante os dois primeiros meses de gravidez também pode causar defeitos do tubo neural. |
Como exatamente essa condição é determinada durante a gravidez?
Ao ir à clínica durante a gravidez, os médicos realizarão diversos exames para detectar malformações congênitas. Esses exames são principalmente úteis na detecção de anencefalia.
- Teste de Quad Marker: Este é um exame feito no sangue da mãe. Ele verifica níveis de AFP, por exemplo, para detectar defeitos do tubo neural e outras condições genéticas.
- Ultrassonografia: Este é o método mais comum. Uma ultrassonografia morfológica, realizada entre 18 e 20 semanas, examina o crânio, o cérebro e a medula espinhal do bebê. Se houver anencefalia, ela pode ser claramente identificada por meio desse exame. Às vezes, pode ser detectada ainda mais cedo, por volta de 8 a 12 semanas.
- Ressonância magnética fetal: Se o exame mostrar algum problema, seu médico poderá recomendar uma ressonância magnética para estudar o cérebro e a medula espinhal com mais detalhes.
- Amniocentese: Neste exame, uma pequena amostra do líquido amniótico que envolve o bebê é coletada e analisada. Se o nível de AFP nesse líquido estiver elevado, pode ser um sinal de defeito do tubo neural.
Existe tratamento para isso?
Essa é a dura verdade sobre o assunto. Não existe tratamento ou cura para a anencefalia. É uma condição incompatível com a vida.
Ao receber um diagnóstico como este, os médicos e a equipe do hospital fornecerão a você e à sua família o apoio emocional necessário. Eles explicarão a situação, conversarão sobre as opções disponíveis e ajudarão você a superar esse momento difícil.
Você pode estar preocupada com a possibilidade do seu bebê sentir dor. Mas, como mencionamos anteriormente, bebês com anencefalia não sentem dor porque partes essenciais do cérebro estão ausentes. Portanto, não se preocupe.
Existe algo que possa ser feito para evitar esse tipo de situação?
Embora não seja possível prevenir completamente a gravidez, existem algumas medidas que você pode tomar para reduzir o risco. Essas medidas são especialmente importantes se você planeja engravidar novamente.
- Tome ácido fólico: Este é o ponto mais importante. Comece a tomar 400 mcg (microgramas) de ácido fólico diariamente, pelo menos 3 meses antes de engravidar. Como os defeitos do tubo neural ocorrem nas primeiras semanas de gravidez, é essencial tomar ácido fólico desde o momento em que você começa a tentar engravidar. Se você já teve um bebê com defeito do tubo neural, seu médico pode recomendar uma dose maior de ácido fólico.
- Procure aconselhamento médico (Aconselhamento pré-concepcional):Se você está planejando engravidar, consulte um médico antes de engravidar. Converse sobre os medicamentos que você está tomando, quaisquer outras condições médicas que você tenha (como diabetes) e obtenha a orientação necessária para ter uma gravidez saudável.
- Estilo de vida saudável: Alimente-se de forma equilibrada, evite álcool e tabaco. Cuidar bem da sua saúde afeta diretamente a saúde do seu bebê.
A dor e o choque de perder um filho assim são muito difíceis de suportar. É muito importante ter alguém com quem conversar e compartilhar seus sentimentos. Converse com seu marido, familiares e amigos. Se necessário, não hesite em procurar a ajuda de um profissional de saúde mental. Se puder participar de grupos de apoio com outros pais que passaram por experiências semelhantes, isso também será um grande apoio para você.
Mensagem principal
- A anencefalia é uma malformação congênita grave causada pelo desenvolvimento inadequado do cérebro e do crânio do bebê.
- Não há cura para essa condição, e ela é incompatível com a vida da criança.
- Isso não é culpa dos pais. É uma complicação que ocorre muito cedo na gravidez.
- Tomar ácido fólico antes da gravidez pode reduzir significativamente o risco desses defeitos do tubo neural.
- Se você está planejando engravidar, especialmente se já teve um filho com defeito do tubo neural, é muito importante conversar com seu médico e obter as orientações necessárias.
- Se você tiver dificuldades para lidar com o luto após uma perda como essa, não hesite em buscar apoio da família, dos amigos ou de um profissional de saúde mental.
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