É possível recuperar a consciência durante uma cirurgia? (Consciência Anestésica) Vamos conversar sobre isso!

Às vezes, sentimos um pouco de medo antes de uma operação, ou seja, uma cirurgia, certo? Um dos maiores medos para alguns é: "E se eu recuperar a consciência de repente enquanto estiver sob anestesia?" Embora isso seja algo muito raro, é muito importante que você e eu estejamos cientes disso. Vamos falar sobre isso com mais detalhes hoje.

O que é Conscientização sobre Anestesia?

Em termos simples, a Consciência Anestésica é o processo de estar completamente inconsciente durante uma cirurgia, ou seja, sob anestesia geral , e depois recuperar brevemente a consciência. Mas isso não é o mesmo que simplesmente "acordar". É uma experiência ligeiramente diferente. Pode ser diferente para cada pessoa. Pense nisso da seguinte maneira:

• Você pode ter a sensação de ouvir pessoas conversando ao seu redor e o som dos equipamentos na sala de cirurgia.
• Pode ser como ver um sonho, como estar em um mundo onírico.
• Você pode acordar repentinamente e perceber que não consegue se mover ou falar. Essa pode ser uma experiência assustadora.
• Às vezes o corpo sente pressão e, muito raramente, existe uma pequena possibilidade de sentir dor.

O mais importante é que esse estado de consciência sob anestesia ocorre apenas em cirurgias realizadas sob anestesia geral. Isso não acontece em outros métodos de anestesia, como a anestesia local, que anestesia as mãos e os pés, a sedação intravenosa, que causa uma leve sensação de embriaguez, ou a sedação consciente. Isso porque, na anestesia geral, até mesmo funções automáticas do corpo, como a respiração, são controladas por máquinas. Em outros métodos, o paciente mantém um certo nível de consciência, respira sozinho e pode até conversar com a equipe médica, se necessário.

Até que ponto isso é possível?

Você deve estar pensando: "Nossa, isso acontece com muita gente?". Não, de jeito nenhum. Na verdade, esse tipo de consciência durante a anestesia é muito, muito raro. É difícil dar estatísticas exatas, porque algumas pessoas podem não se lembrar exatamente do que aconteceu até uma ou duas semanas depois da cirurgia. Outras podem ter essa experiência imediatamente, mas podem não contar aos seus médicos.

Mas, de acordo com diversos estudos, esse tipo de experiência ocorre em apenas 1 ou 2 em cada 1.000 cirurgias (menos de 0,2%) . Então, você entendeu, certo? É realmente muito raro.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Constatou-se que existem três razões principais pelas quais essa consciência da anestesia pode ocorrer:

1. Administração insuficiente de medicamentos:Isso ocorre quando o anestesiologista não administra anestesia suficiente. Tal situação é comum em cirurgias de emergência, como cirurgias cardíacas de emergência, cesarianas ou cirurgias realizadas rapidamente após acidentes graves. Nesses casos, pode haver menos tempo para monitorar cuidadosamente o nível de anestesia, pois a vida do paciente precisa ser salva.

2. Necessidades anestésicas diferentes: Isso ocorre quando o anestesiologista prescreve a quantidade padrão de medicação, mas a pessoa necessita de uma quantidade diferente. O organismo de cada pessoa reage de forma diferente. Isso é mais provável de acontecer em pessoas que estão muito ansiosas ( com muito medo antes da cirurgia), naquelas que têm transtornos por uso de substâncias e naquelas que já tiveram consciência intraoperatória.

3. Mau funcionamento do aparelho de anestesia: Isso pode ocorrer se os aparelhos de anestesia na sala de cirurgia apresentarem defeito ou se a equipe médica não verificar adequadamente o equipamento antes da cirurgia. No entanto, essa ocorrência também é muito rara , pois os hospitais tomam muito cuidado com a manutenção desses equipamentos.

Quem corre maior risco?

Embora esse risco seja geralmente baixo para todos, algumas pessoas podem apresentar um risco ligeiramente maior de desenvolver consciência intraoperatória. Isso se deve a fatores como:

• Se você é fumante .
• Se você tiver mais de uma condição médica crônica (múltiplas condições médicas) (por exemplo, diabetes, pressão alta).
• Se você tem problemas respiratórios (por exemplo, doenças respiratórias como asma, doenças pulmonares).
• Se você tem histórico de transtorno por uso de substâncias (TUS) antes de .

Além disso, esse risco pode ser ligeiramente maior do que em outros casos de cirurgias especiais em que o uso de anestesia geral não é seguro. Por exemplo:

• Cesarianas: O nível de anestesia é cuidadosamente controlado para garantir a segurança tanto da mãe quanto do bebê.
• Cirurgia cardíaca: São cirurgias complexas.
• Cirurgia de emergência para tratar traumas ou perda de sangue: Isso ocorre porque salvar a vida do paciente é a prioridade neste caso.

Você sente dor durante a fase de consciência da anestesia?

Essa é a pergunta que muitas pessoas temem. Mas a boa notícia é que é muito raro sentir dor durante a anestesia com consciência preservada.No entanto, é importante lembrar que isso não é impossível. Embora muitas pessoas se lembrem de coisas como ouvir sons ao seu redor e conversas, algumas podem se lembrar de uma dor de garganta causada pelo tubo de intubação ou de uma dor na incisão cirúrgica.

Isso poderia ter efeitos a longo prazo?

Nem todas as pessoas que vivenciam a consciência sob anestesia apresentarão efeitos a longo prazo. No entanto, em casos graves, ou seja, se a experiência for muito assustadora, algumas pessoas podem desenvolver os seguintes estados mentais:

• Ansiedade
• Depressão
• Problemas de sono, como pesadelos frequentes (Transtorno de Pesadelos)
• Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) : Trata-se de uma condição mental que ocorre após um evento traumático grave.

Pessoas com essas complicações podem ter uma sensação persistente de impotência. Como resultado, podem até evitar consultas médicas. Isso aumenta o risco de desenvolverem outros problemas de saúde. Se você já passou por isso, buscar ajuda de um psicólogo ou psiquiatra pode lhe proporcionar grande alívio e melhorar sua qualidade de vida.

Os médicos conseguem detectar isso? Durante a cirurgia?

Embora os médicos possam dizer se você está anestesiado ou sedado , nem sempre é possível afirmar com certeza se você está totalmente consciente ou inconsciente .

Os anestesiologistas monitorarão continuamente seus sinais vitais – como pressão arterial , frequência respiratória e tamanho da pupila – para determinar seu nível de sedação. Mas medir a consciência é um pouco mais complicado. Como os medicamentos usados ​​para anestesia geral afetam o sistema nervoso autônomo (que controla tudo o que acontece no seu corpo), você não poderá se mover nem falar. Portanto, não é tão fácil medir a consciência quanto medir o nível de anestesia.

No entanto, com a tecnologia avançada, existem dispositivos especiais que podem medir a atividade elétrica do seu cérebro durante a cirurgia e ajudar a ter uma ideia do seu nível de consciência.

Primeiro, seu médico pode realizar um eletroencefalograma (EEG) do seu cérebro. Para esse exame, pequenos sensores são colocados na pele da sua cabeça.Vários sensores estão conectados. Esses sensores recebem sinais elétricos do seu cérebro. Os resultados do EEG são combinados com outros métodos de monitoramento para auxiliar na tomada de decisões. Alguns desses métodos são:

• Monitoramento do Índice Bispectral™ (BIS): Pesquisas mostram que esta é uma das ferramentas mais confiáveis ​​para medir a qualidade da sedação. Ele registra as leituras do seu EEG e fornece um número entre zero e 100. Quanto menor o número, mais profunda a anestesia . O objetivo da anestesia geral é manter esse número entre 40 e 60.
• Monitor de Potenciais Evocados Auditivos (PEA): Este dispositivo registra e analisa a atividade elétrica no tronco encefálico e no córtex cerebral . O médico coloca fones de ouvido em seus ouvidos e reproduz determinados sons . O dispositivo então analisa a resposta do seu cérebro e fornece um número de zero a cem. Aqui também, quanto menor o número, mais profunda a anestesia.
• Narcotrend®: Assim como o BIS, o Narcotrend utiliza os resultados do seu EEG para estimar a profundidade da anestesia. Ele classifica seus resultados em uma escala de seis letras (de A a F) e um número (de zero a cem). Os resultados podem variar de "acordado" a "silêncio elétrico" (o que significa muito pouca atividade cerebral).

Como os médicos diagnosticam isso após a cirurgia?

A melhor maneira de descobrir se você teve uma experiência de consciência anestésica é se o seu médico lhe fizer perguntas sobre isso após a cirurgia. Um método padrão usado para isso é a Entrevista de Brice . Ela consiste em algumas perguntas curtas como estas:

• "Qual a última coisa de que você se lembra antes do início da cirurgia?"
• "Qual é a primeira coisa de que você se lembra após a cirurgia?"
• "Você se lembra de alguma coisa durante a cirurgia?"
• "Você teve algum sonho durante a cirurgia?"

Os médicos podem ter uma ideia com base nas suas respostas a estas perguntas.

Existe algo que possamos fazer para prevenir a consciência intraoperatória?

Sim, se você estiver preocupado com a Consciência da Anestesia, certifique-se de conversar com o profissional responsável pelo seu atendimento anestésico. Ele explicará quais medidas você pode tomar para reduzir o risco de isso acontecer. Há também algumas coisas que você pode fazer:

• Todos os medicamentos que você toma (tanto os prescritos pelo seu médico quanto os que você compra na farmácia), suplementosInforme o médico sobre quaisquer suplementos que esteja tomando (como vitaminas, medicamentos ayurvédicos).
• Discuta detalhadamente todo o seu histórico médico (doenças anteriores, cirurgias, alergias, etc.) com seu médico.
• Tire todas as suas dúvidas com eles. Não tenha vergonha.
• Mais importante: Se você já teve consciência da anestesia antes, certifique-se de informar seu médico.
• Evite ao máximo os fatores de risco conhecidos ( por exemplo, fumar).

Lembre-se, a consciência da anestesia não é algo que você fez de errado. Acontece às vezes, e os especialistas ainda estão pesquisando os motivos.

E se eu tiver consciência da anestesia?

Imagine que você teve uma experiência assim. Assim que souber, conte ao seu médico (profissional de saúde) ou enfermeiro. Descreva todos os detalhes de que se lembra (o que ouviu, o que sentiu). O médico poderá então registrar o ocorrido em seu prontuário e, caso precise de anestesia novamente no futuro, tomará cuidados especiais e medidas para reduzir o risco de despertar.

Qual é o futuro daqueles que vivenciaram a consciência sob anestesia?

Na verdade, tudo depende das circunstâncias e da gravidade dos efeitos. Por exemplo, alguém que se lembra de parte de uma história durante uma cirurgia pode não apresentar efeitos colaterais problemáticos. No entanto, alguém que sente dor ou está extremamente consciente do que acontece ao seu redor pode sofrer complicações psicológicas mais graves e de longo prazo.

No entanto, a maioria dos pacientes que já tiveram consciência intraoperatória da anestesia pode recebê-la novamente com segurança no futuro. O risco de isso acontecer novamente é muito baixo. Os médicos são mais cautelosos porque conhecem a experiência anterior.

Se você passou por algo parecido, converse abertamente com seu médico sobre como isso está afetando seu dia a dia. Ele poderá encaminhá-lo a um psicólogo ou psiquiatra , que poderá realizar os exames necessários e oferecer o aconselhamento e o tratamento adequados.

A ideia de acordar durante uma cirurgia é tão assustadora que já inspirou diversos filmes. Embora a consciência durante a anestesia seja rara, o medo é comum e está presente em nossas mentes. Os efeitos psicológicos a longo prazo não devem ser subestimados. Além disso, evitar uma cirurgia por causa desse medo não é uma boa ideia. Os anestesiologistas utilizam ferramentas avançadas de monitoramento para prevenir que isso aconteça.Além disso, os cientistas continuam pesquisando por que isso acontece com algumas pessoas e não com outras. Se você já passou por isso — ou teme que possa acontecer com você — converse com seu anestesiologista. Ele poderá tranquilizá-lo(a).

Quais são as coisas mais importantes que queremos levar para casa desta história?

Certo, então aqui estão algumas coisas para ter em mente com base no que discutimos:

• A consciência intraoperatória é um evento muito raro. Não tenha medo disso desnecessariamente.
• Antes de se submeter a uma cirurgia , certifique-se de discutir todo o seu histórico médico, os medicamentos que está tomando e quaisquer medos ou preocupações que possa ter com o seu anestesiologista.
• Se você já passou por isso, me conte, por favor. Não esconda nada.
• Enquanto você estiver sob anestesia, os médicos usarão equipamentos especiais para monitorar sua condição.
• Se você já passou por uma experiência como essa e ela teve um impacto psicológico, não hesite em procurar ajuda psiquiátrica. Isso lhe ajudará muito.
• Não adie o atendimento médico ou a cirurgia de que precisa por causa desse medo. Sua equipe médica está muito preocupada com a sua segurança.

Espero que esta informação seja útil para você. Mantenha-se saudável!

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