Vamos falar sobre cirurgia de aneurisma em termos simples.

Você já ouviu falar da palavra "aneurisma"? Talvez seu médico tenha mencionado, ou talvez alguém da sua família tenha essa condição. Embora possa parecer um pouco assustador, é importante estar ciente disso. Hoje, falaremos sobre a cirurgia aberta tradicional para aneurisma, ou seja, a "cirurgia aberta tradicional".

O que é uma cirurgia de aneurisma?

Em termos simples, a cirurgia de aneurisma é um tratamento para um aneurisma na aorta, o principal vaso sanguíneo do nosso corpo. A aorta é como o principal cano de água do nosso corpo. Quando uma de suas paredes enfraquece e se dilata como um balão, chamamos isso de "aneurisma da aorta". Isso é muito perigoso, porque a dilatação pode romper (ruptura) ou sofrer uma dissecção (dissecção). Se isso acontecer, pode ser fatal.

Nessa operação, o cirurgião remove a parte danificada e inchada da aorta e a substitui por uma estrutura tubular feita de tecido artificial. Chamamos isso de enxerto. Esse enxerto funciona como um novo vaso sanguíneo, permitindo que o sangue flua com segurança e sem obstrução.

Esta é uma cirurgia complexa. O cirurgião precisa fazer uma grande incisão no seu tórax ou abdômen para acessar o aneurisma. Se estiver no tórax, chamamos de aneurisma da aorta torácica, e se estiver um pouco mais abaixo no abdômen, chamamos de aneurisma da aorta abdominal.

Quem realmente precisa dessa cirurgia?

Essa cirurgia requer duas etapas principais. Uma é realizada em caráter de emergência, e a outra é planejada e executada antes que surja qualquer risco.

1. Em caso de emergência (se o aneurisma se romper ou estourar)

Esta é a situação mais perigosa. Se o aneurisma se romper, é uma questão de vida ou morte. Se você apresentar repentinamente os seguintes sintomas, deve dirigir-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital .

2. Antes que um risco surja (como em uma cirurgia planejada)

Se o seu médico diagnosticar um aneurisma, ele o monitorará regularmente. Caso ocorra algum dos seguintes sintomas, o risco de ruptura do aneurisma aumenta. Nesses casos, o médico poderá optar pela cirurgia.

• Se você sentir dor no estômago, nas costas, no peito, na virilha ou na parte interna da coxa.
• Se parecer com dor de estômago.
• Se você tiver tosse, rouquidão ou dificuldade para respirar.
• Se o aneurisma for maior que 5 centímetros .
• Se o aneurisma estiver crescendo rapidamente (mais de 1 centímetro por ano).

Seu médico levará em consideração diversos fatores, incluindo seu estado geral de saúde, o tamanho do aneurisma e sua localização, para tomar a melhor decisão. Por exemplo, se você tem uma condição como a síndrome de Marfan, mesmo um pequeno aneurisma pode ser perigoso. Portanto, a cirurgia pode ser necessária rapidamente.

O que acontece antes da cirurgia?

Se for uma cirurgia agendada, os preparativos começam semanas antes.

• Exames médicos: O médico irá examiná-lo e realizar diversos exames para verificar se o seu corpo está apto para a cirurgia.
• Sobre medicamentos: Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando (sem receita, fitoterápicos, vitaminas). Alguns medicamentos podem exigir a suspensão do uso antes da cirurgia.
• Controle outras doenças: Se você tem doenças como pressão alta, elas precisam estar bem controladas antes da cirurgia.
• Deixar de fumar: É muito importante parar completamente de fumar pelo menos um mês antes da cirurgia.
• Doenças: Se você tiver alguma doença, como resfriado ou febre, informe seu médico .

O médico lhe dará algumas instruções especiais, como não beber água depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia.

O que acontece durante a cirurgia?

Você não sentirá nada durante a cirurgia. Você será colocado para dormir sob anestesia geral. A cirurgia geralmente dura de 3 a 4 horas. Aqui estão os principais passos.

1. Incisão: O cirurgião faz uma longa incisão no tórax ou abdômen para alcançar o aneurisma.

2. Clampeamento: Dispositivos especiais fecham temporariamente os vasos sanguíneos acima e abaixo do aneurisma. Nesse momento, uma máquina coração-pulmão pode ser usada para bombear sangue para outras partes do corpo.

3. Inserção do enxerto: A parte inchada e danificada é removida e substituída por um tubo artificial, chamado "enxerto", que é suturado e fixado.

4. Fechamento: Por fim, a incisão é fechada com pontos ou grampos.

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, você será transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Lá, você ficará em observação por vários dias. O período total de internação pode variar entre 3 e 10 dias. No hospital, você:

• É inserido um cateter urinário.
• Um tubo é inserido pelo nariz.
• Os anticoagulantes são administrados para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
• Eles podem recomendar o uso de meias especiais para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas.
• São administrados analgésicos.

Você deve começar a caminhar devagar e recuperar suas forças. Mas lembre-se, esta é uma cirurgia de grande porte. Portanto, você precisa dar tempo para o seu corpo se recuperar. Providencie para que alguém o leve para casa. Você não pode dirigir até que seu médico o autorize.

Tempo de recuperação e coisas a ter em conta

A recuperação completa geralmente leva de 4 a 6 semanas, embora em alguns casos possa levar de 2 a 3 meses.

Restrições a serem observadas durante a recuperação

• Não dirija até que seu médico lhe diga para fazê-lo.
• Não tome banho de banheira até que a incisão esteja cicatrizada. Você pode tomar banho de chuveiro.
• Não levante pesos superiores a 4,5 kg (10 libras).
• Não se exercite com tanta intensidade a ponto de ficar sem fôlego.

Cuidados com a ferida da incisão

Ao tossir ou espirrar, coloque um travesseiro sobre a incisão e pressione-o. Isso reduzirá a dor e protegerá a ferida. Mantenha a ferida limpa conforme as instruções do seu médico.

Quando consultar seu médico imediatamente

Preste muita atenção ao seu corpo durante a recuperação. Se sentir algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente.