Vamos aprender sobre os conjugados anticorpo-fármaco (ADCs) – a "bala mágica" que encontra as células cancerígenas e administra o medicamento?

Quando falamos em "câncer", a primeira palavra que nos vem à mente é "quimioterapia". Muitas pessoas temem esse tratamento porque ele causa queda de cabelo e é doloroso. No entanto, com os avanços da ciência médica, novos métodos foram introduzidos no mundo, capazes de atingir apenas as células cancerígenas e reduzir significativamente os danos às células saudáveis. Hoje, vamos falar sobre um método de tratamento que revolucionou o mundo do câncer e funciona como uma "bala mágica". Trata-se dos Conjugados Anticorpo-Fármaco, ou ADCs, como os chamamos.

Em termos simples, o que é um conjugado anticorpo-fármaco (ADC)?

Imagine que você precisa entregar uma encomenda para apenas uma pessoa em um local lotado. Quão mais fácil seria encontrar essa pessoa e entregar a encomenda em vez de distribuí-la para todos? É exatamente isso que este ADC faz.

O ADC é uma combinação de três partes. Para ser preciso, é como uma "bomba inteligente" feita com tecnologia.

1. Anticorpo: Este é o nosso "agente de identificação". Existem proteínas especiais (que chamamos de "antígenos tumorais") presentes apenas na superfície das células cancerígenas. Este anticorpo é produzido para se ligar a essas proteínas nas células cancerígenas. É como uma chave que se encaixa na fechadura correspondente. Como as células saudáveis ​​não possuem essas proteínas, este anticorpo não se liga a elas. Por serem produzidos em laboratório, também os chamamos de "anticorpos monoclonais".

2. Medicamento de quimioterapia: É isso que está dentro da embalagem. Ele utiliza um medicamento anticancerígeno muito mais potente do que o administrado na quimioterapia convencional. Como age diretamente na célula cancerígena, consegue administrar um medicamento poderoso sem prejudicar as células saudáveis ​​ao redor.

3. Ligante: Este é o "elo" que mantém o agente infeccioso (anticorpo) e o medicamento (quimioterápico) unidos. A função deste ligante é impedir a liberação do medicamento até que o anticorpo encontre a célula cancerígena e entre nela. Somente após a entrada na célula cancerígena é que o ligante se rompe, liberando o medicamento.

Como funciona esse 'míssil biológico'?

Esse processo é muito interessante. Vamos ver o que acontece passo a passo.

• Etapa 1: O medicamento ADC é injetado na veia do paciente através de uma solução salina.
• Etapa 2: Este medicamento viaja por todo o corpo através da corrente sanguínea. No entanto, durante esse percurso, a parte do anticorpo age como um GPS, localizando as células cancerígenas.
• Etapa 3: Assim que uma célula cancerosa é encontrada, o anticorpo se liga a uma proteína específica (antígeno) na superfície dessa célula.
• Etapa 4: Uma vez fixada dessa forma, a célula cancerígena pensa que isso é algo que deseja. Então, ela puxa todo esse pacote ADC para dentro de si.
• Etapa 5: Uma vez dentro da célula cancerosa, as enzimas em seu interior quebram esse 'ligante'.
• Etapa 6: À medida que o ligante se rompe, o potente medicamento quimioterápico que estava ligado a ele é liberado dentro da célula cancerosa.
• Etapa 7: Devido à potência deste medicamento, a célula cancerígena é destruída por dentro.

Que tipos de câncer são tratados com ADC?

A terapia com fármacos anticonvulsivos (ADC) não é um tratamento para todos os tipos de câncer. Atualmente, os médicos consideram esse tratamento para certos tipos de câncer, especialmente quando outros tratamentos falharam (câncer refratário), o câncer reapareceu (recidiva) ou se espalhou para outras partes do corpo (metástase).

Vamos explicar isso melhor na tabela abaixo.

Diversos fármacos ADC são utilizados no mundo.

Já existem mais de uma dúzia de medicamentos ADC aprovados por agências como o FDA nos Estados Unidos. Alguns exemplos são:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Utilizado para o tratamento de cânceres do sangue, como o linfoma de Hodgkin.
• Trastuzumab emtansina (Kadcyla®): Utilizado para o câncer de mama HER2-positivo que se espalhou por todo o corpo.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): Utilizado para o tratamento do câncer de mama triplo-negativo e do câncer de bexiga.

Este tratamento não tem efeitos colaterais?

Embora se diga que "os danos às células saudáveis ​​são mínimos", isso não significa que este tratamento não tenha efeitos colaterais. No entanto, em comparação com a quimioterapia convencional, estes são geralmente mais controláveis. Os efeitos colaterais que ocorrem podem variar de paciente para paciente, dependendo do tipo de câncer, do seu estágio e do estado geral de saúde do paciente.

Sua equipe de oncologia irá monitorá-lo(a) de perto durante todo o tratamento. Caso ocorra algum efeito colateral, você receberá tratamento imediato.

Efeitos colaterais comuns:

• Fadiga
• Náuseas e vômitos
• Anemia
• Leucopenia (baixa contagem de glóbulos brancos)
• Baixa contagem de plaquetas no sangue (trombocitopenia).
• Anorexia
• Prisão de ventre ou diarreia
• Dor de cabeça, febre
• Neuropatia periférica - dormência e formigamento nos membros.
• erupção cutânea

É muito importante informar seu médico imediatamente sobre qualquer um desses problemas, mesmo que sejam insignificantes.

Podemos ter esperança nesse tratamento?

Sim, com certeza. A terapia com conjugados adenomatosos (ADC) trouxe novas esperanças para muitos pacientes com câncer. Estudos demonstraram que pacientes submetidos à terapia com ADC vivem mais tempo do que aqueles que recebem apenas quimioterapia padrão.

E este campo está se desenvolvendo muito rapidamente. No momento, mais de 100 ensaios clínicos estão em andamento em todo o mundo. Os cientistas estão tentando desenvolver ADCs (conjugados anticorpo-fármaco) mais eficazes e com menos efeitos colaterais para mais tipos de câncer. Portanto, podemos esperar que, no futuro, sejamos capazes de obter esse tratamento "milagroso" para muitos outros tipos de câncer.