Ao descobrir que tinha HIV, você provavelmente sentiu um grande choque, medo e solidão. Talvez tenha se perguntado: "O que eu faço agora?". Mas não se preocupe. Hoje, a ciência médica avançou muito. O HIV é uma condição que, se bem controlada, permite viver com saúde e normalidade por muito tempo. A arma mais poderosa e importante para isso é o tratamento chamado TARV (Terapia Antirretroviral). Hoje, falaremos sobre isso de uma forma simples que responderá a todas as suas dúvidas.
Em termos simples, o que é ARTE?
A TARV, sigla para Terapia Antirretroviral , é uma combinação de medicamentos administrados para tratar o vírus HIV. Para entender isso, vamos primeiro analisar o que o vírus HIV faz com o nosso corpo.
Imagine nosso corpo como uma fortaleza bem guardada. Existem soldados especiais que protegem essa fortaleza. Chamamos esses soldados de células CD4 . Essas células são a parte principal do nosso sistema imunológico. O que o HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) faz, como um ladrão, é entrar nessa fortaleza e destruir esses soldados de segurança, ou seja, as células CD4, uma a uma. Então, a defesa da nossa fortaleza fica enfraquecida. Como resultado, outras doenças e infecções que normalmente não nos causam muitos danos podem entrar facilmente em nosso corpo e causar problemas graves.
Eis como funciona a TARV. Embora esses medicamentos não consigam eliminar completamente o vírus HIV do organismo, eles impedem que o vírus se multiplique dentro do corpo, ou seja, que produza novas cópias. Assim, a quantidade de vírus no corpo, que chamamos de carga viral , diminui gradualmente. Quando o vírus está controlado, nosso corpo consegue produzir novas células CD4 para substituir as células CD4 destruídas. Então, nosso sistema imunológico se fortalece novamente.
A terapia antirretroviral (TARV) geralmente envolve a administração de dois ou mais medicamentos simultaneamente. O tratamento é mais eficaz quando se utiliza uma combinação de medicamentos que atuam de maneiras diferentes, em vez de apenas um. Isso reduz o risco de o vírus desenvolver resistência aos medicamentos.
O que é o nível "Indetectável"?
Este é o resultado mais importante e belo do tratamento antirretroviral. Quando você toma a medicação corretamente, a quantidade de vírus HIV (carga viral) no seu sangue cai para um nível tão baixo que não pode ser detectado nem mesmo pelos exames. É o que chamamos de nível "indetectável" .
Mas isso não significa que você esteja completamente curado do HIV. O vírus pode permanecer latente dentro das células do corpo. Se você interromper o tratamento, o vírus latente pode se tornar ativo novamente. Portanto, é essencial tomar a medicação pelo resto da vida.
Mas quais são as vantagens desse nível "Indetectável"?
- Graças à força do seu sistema imunológico, você pode levar uma vida saudável e normal.
- O mais importante: uma pessoa com carga viral estável, "indetectável", não pode transmitir o HIV para outra pessoa por meio de relações sexuais. Chamamos esse conceito de I=I (indetectável = intransmissível) . Isso representa uma grande liberdade para você e seu(sua) parceiro(a).
Como funciona o tratamento ART?
O vírus HIV utiliza um processo muito complexo para entrar em nossas células CD4 e se replicar. Os medicamentos antirretrovirais atuam interrompendo diferentes etapas desse processo. Imagine um ladrão que realiza várias etapas para invadir uma casa, e os medicamentos antirretrovirais funcionam criando diferentes obstáculos para impedir cada uma delas.
Vamos analisar esta tabela para entender como os medicamentos antirretrovirais funcionam.
| Classe de medicamento | O modo de funcionamento é simples. |
|---|---|
| NRTIs (Inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos) | Em vez dos "tijolos" que o vírus precisa para fazer sua própria cópia genética (DNA), ele recebe "tijolos falsos" inúteis. Então, a produção de DNA para no meio do processo. |
| NNRTIs (Inibidores da Transcriptase Reversa Não Nucleosídeos) | Em vez de fornecerem "tijolos falsos", eles desativam a "base do pedreiro" (uma enzima) que produz o DNA. Mesmo assim, o trabalho para. |
| INSTIs (Inibidores da Integrase) | Ele impede que o DNA produzido pelo vírus se ligue ao DNA real de nossas células, assim como bloqueia a instalação de um programa viral. |
| Inibidores de protease (IPs) | As cópias de vírus recém-formadas são montadas e uma "tesoura" (uma enzima) necessária para sua atividade é desativada. Assim, novos vírus não são formados. |
| Inibidores de entrada | Isso simplesmente impede que o vírus entre em nossas células CD4. É como trancar a porta. |
Como escolher o tratamento de reprodução assistida (ART) mais adequado para mim?
Essa não é uma decisão que você pode tomar sozinho. Seu médico escolherá a melhor combinação de medicamentos para você, levando em consideração diversos fatores.
- Sua carga viral e contagem de CD4 no início do tratamento.
- Se você já fez outros tratamentos para HIV (como PrEP ou PEP).
- Resultados de exames para verificar se o vírus em seu corpo é resistente a certos medicamentos.
- Você está grávida ou deseja engravidar?
- Outras condições médicas que você possui (como doença renal, doença hepática, diabetes, doença cardíaca) e os medicamentos que você toma para tratá-las.
- Se você consegue tomar seus remédios na hora certa.
Medicamentos e efeitos colaterais
Para muitas pessoas, a TARV é administrada em comprimidos diários. Às vezes, vários medicamentos são combinados em um único comprimido. É muito prático. E agora, esse tratamento também está disponível na forma de injeção, que pode ser administrada uma vez por mês ou a cada dois meses.
Algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais leves ao iniciar o uso deste medicamento, como náuseas, vômitos, desconforto estomacal, dores de cabeça, insônia e erupções cutâneas. No entanto, na maioria das vezes, esses efeitos desaparecem completamente após algumas semanas, à medida que o organismo se adapta ao medicamento.
O mais importante é que, mesmo que você tenha um efeito colateral insuportável, nunca interrompa o uso da medicação por conta própria. Fazer isso pode levar o vírus a se espalhar rapidamente novamente e a desenvolver resistência ao medicamento. Isso é muito perigoso. Se sentir qualquer desconforto, fale com seu médico imediatamente. Ele poderá ajustar sua medicação ou ajudá-lo a controlar os efeitos colaterais.
Monitorar o sucesso do tratamento
Após o início do tratamento, seu médico monitorará sua condição regularmente. Isso envolverá dois exames de sangue principais.
1. Teste de Carga Viral: Verifica a quantidade de vírus no organismo.
2. Contagem de CD4: Indica a força do sistema imunológico.
Normalmente, a carga viral cai para um nível "indetectável" dentro de 1 a 6 meses após o início do tratamento. Depois disso, esses exames continuam sendo feitos em intervalos prescritos pelo médico para verificar se tudo está indo bem.
Mensagem principal
- O HIV não é uma sentença de morte. Com o tratamento antirretroviral, você pode viver uma vida longa, normal e completamente saudável.
- O tratamento de reprodução assistida deve ser tomado por toda a vida, exatamente como prescrito pelo médico, sem falhar um único dia .
- Se sua carga viral estiver em um nível "indetectável", você não pode transmitir o HIV para outra pessoa por meio de relações sexuais (I=I).
- Se você sentir qualquer desconforto ou efeito colateral devido à medicação, certifique-se de conversar com seu médico antes de tomar qualquer decisão por conta própria.
- Você não está sozinho(a). Seu médico, sua família e seus amigos de confiança estão aqui para te ajudar nessa jornada. Você também pode encontrar muita força em grupos de apoio.
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