Você às vezes sente um aperto no peito, como se fosse espirrar? Ou tem dificuldade para respirar quando faz um pouco de esforço? Às vezes, esses sintomas podem ser causados por problemas nas válvulas do coração, que funcionam como portões. Hoje vamos falar sobre uma doença relacionada à válvula aórtica, um dos "portões" mais importantes do coração. É o que chamamos de "Doença da Válvula Aórtica".
O que exatamente é essa `(Doença da Válvula Aórtica)`?
Em termos simples, a válvula aórtica permite que o sangue flua da principal câmara de bombeamento do seu coração (o ventrículo esquerdo) para o maior vaso sanguíneo (a aorta), que transporta o sangue para o resto do corpo. Ela funciona como a porta principal de uma casa. Pense bem: essa porta precisa abrir e fechar exatamente na hora certa.
- Quando se abre: A cada batida do coração , essa válvula deve se abrir completamente, permitindo que todo o sangue flua do coração para a aorta. Somente então esse sangue poderá suprir todo o corpo com oxigênio e nutrientes.
- Ao fechar: Depois de uma certa quantidade de sangue ter saído, esta válvula deve fechar-se completamente, impedindo que o sangue retorne ao coração.
Se uma ou ambas essas coisas não funcionarem corretamente, então estamos falando de uma condição chamada "Doença da Válvula Aórtica".
Existem dois tipos principais disso, certo?
Sim, existem dois tipos principais de doença da válvula aórtica. 1.
Estenose aórtica - Estreitamento da válvula: Isso ocorre quando a porta do coração, ou seja, a válvula aórtica, se estreita e não consegue se abrir corretamente. Imagine que a porta esteja aberta apenas um pouco. Nesse caso, não há espaço suficiente para o sangue sair do coração. O coração precisa trabalhar muito para bombear o sangue através dessa porta estreita. 2.
Regurgitação aórtica - Vazamento da válvula: Isso ocorre quando a porta não se fecha corretamente. Se a porta não se fecha corretamente, parte do sangue que saiu retorna para o coração. Assim como quando uma torneira não fecha direito, a água vaza.
O importante é que, mesmo que você tenha uma ou ambas as condições, pode ser que nem saiba disso por um tempo. Isso porque os sintomas geralmente só aparecem depois que a doença já está um pouco avançada. Portanto, é importante estar ciente disso.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa doença?
Embora qualquer pessoa possa desenvolver essa condição chamada "Doença da Válvula Aórtica", algumas pessoas apresentam maior risco. São elas:
- Pessoas com mais de 60 anos: Com o envelhecimento, podem ocorrer alterações nas válvulas cardíacas.
- Pessoas que nascem com uma pequena diferença nas válvulas cardíacas: por exemplo, existe uma condição chamada " válvula aórtica bicúspide ". Normalmente, a válvula aórtica tem três folhetos. Mas essas pessoas têm apenas dois.
- InatoPessoas com doença cardíaca (`(Cardiopatia Congênita)`).
- Pessoas que fizeram radioterapia na região do tórax: A radioterapia no tórax é administrada para alguns tipos de câncer (por exemplo, linfoma de Hodgkin). Isso pode afetar as válvulas cardíacas com o tempo.
- Pessoas com doença cardíaca reumática: A febre reumática, que começa como uma infecção na garganta, pode danificar as válvulas cardíacas.
Em países como os Estados Unidos e a Europa, essa é considerada a doença valvar cardíaca mais comum e perigosa. Estima-se que 6 em cada 10 mortes por doenças valvares cardíacas sejam causadas por essa doença. Isso significa que, se somarmos todas as outras doenças valvares (mitral, pulmonar, tricúspide), o número de mortes é ainda maior.
Quais são os sintomas disso?
Como mencionado anteriormente,
pode não haver sintomas nos estágios iniciais. No entanto, à medida que a doença progride, você pode começar a apresentar sintomas como:
- Dor ou aperto no peito: Pode parecer que alguém está apertando seu peito.
- Síncope: Perda repentina de consciência.
- Palpitações cardíacas: Você pode sentir como se seu coração estivesse batendo mais rápido de repente, ou pode ouvir um som de "batida forte" no peito.
- Dispneia: Dificuldade para respirar , especialmente ao realizar alguma atividade, praticar exercícios, deitar-se ou dormir à noite.
- Edema (inchaço das pernas e tornozelos): Inchaço da parte inferior das pernas.
Por que isso acontece? Quais são os motivos?
Existem diversas razões pelas quais essa doença da válvula aórtica pode se desenvolver.
- A válvula se desgasta com o tempo: essa é a principal razão. Assim como as peças de uma máquina se desgastam com o uso.
- Doença cardíaca reumática: Como mencionado anteriormente, a febre reumática causa danos às válvulas.
- Doença cardíaca congênita: por exemplo, ter uma válvula aórtica bicúspide.
- Pressão alta : Ter pressão alta por um período prolongado também pode afetar as válvulas cardíacas.
- Infecções das válvulas cardíacas (endocardite): Danos às válvulas causados por infecção bacteriana.
- Lesões e acidentes no tórax.
- Aneurisma da aorta torácica: Inchaço da aorta.
- Dissecção da aorta: uma ruptura na parede da aorta.
- Radioterapia no tórax (para doenças como o câncer).
Quais são os fatores de risco?
Existe um risco maior de desenvolver esta doença com fatores como:
- Se você tem mais de 60 anos.
- Se houver espessamento e depósitos de cálcio na válvula (esclerose da válvula aórtica) (neste caso, a válvula ainda não está estreitada, mas pode ser um sinal precoce da doença).
- Se você tiver uma anomalia valvar congênita, especialmente uma válvula aórtica bicúspide.
- Se você já teve febre reumática no passado.
- Se você já teve infecções nas válvulas cardíacas (endocardite).
- Se você tiver determinadas condições médicas preexistentes (por exemplo, síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, lúpus).
Essa doença tem estágios?
Sim, essa doença progride gradualmente. Os médicos usam quatro estágios para descrever sua gravidade:
- Estágio A (Em Risco / Estágio A): Sua válvula aórtica está funcionando bem neste momento, mas você tem pelo menos um fator de risco para desenvolver a doença.
- Estágio B (Progressivo): Este estágio corresponde a uma doença da válvula aórtica de leve a moderada. Há pequenas alterações na função da válvula, mas você ainda não apresenta sintomas.
- Estágio C (Assintomático Grave / Estágio C): Esta é uma forma grave de doença da válvula aórtica. Você pode não apresentar sintomas enquanto realiza suas atividades normais. No entanto, pode apresentar sintomas durante um teste de esforço.
- C1: O coração ainda consegue bombear sangue suficiente para o corpo.
- C2: O coração não consegue bombear tanto sangue (Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo - `(Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo)` é inferior a 50%).
- Estágio D (Sintomático Grave): Você tem doença valvar aórtica grave que causa sintomas no seu dia a dia. Inicialmente, os sintomas podem ocorrer apenas durante o exercício, mas posteriormente, podem surgir mesmo quando você não está se exercitando.
Que complicações isso pode causar?
Esta é uma doença grave e, se não for tratada adequadamente, pode levar a complicações sérias.
A complicação mais comum e perigosa é a insuficiência cardíaca . Isso significa que seu coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo, o que pode levar à perda de funções em todo o organismo. Outras complicações incluem:
- Batimento cardíaco irregular (`(Arritmia)`).
- Ataque cardíaco.
- Parada Cardíaca Súbita (`(Parada Cardíaca Súbita)`).
- Acidente vascular cerebral (`(Acidente vascular cerebral)`).
Como reconhecer isso? Que exames os médicos utilizam?
Os médicos diagnosticam essa doença examinando você e realizando vários outros testes específicos. Durante o exame, o médico fará o seguinte:
- Eles perguntam sobre suas condições médicas, como por exemplo, se alguém em sua família tem doença cardíaca.
- Seus sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca, etc.) estão sendo verificados.
- O coração é auscultado com um estetoscópio (ausculta). Se você ouvir um som cardíaco anormal (chamado sopro), pode ser um sinal de doença da válvula aórtica.
- É realizado um ECG (eletrocardiograma). Este exame verifica a atividade elétrica do coração.
Além disso,
o ecocardiograma é o principal e melhor exame para diagnosticar a doença da válvula aórtica. Ele utiliza ondas sonoras de alta frequência (ultrassom) para obter imagens em tempo real do coração e das válvulas. Isso pode mostrar tudo, desde se a válvula está abrindo e fechando corretamente até se o sangue está fluindo para trás. Outros exames que você pode fazer:
- Cateterismo cardíaco (`(Cateterismo cardíaco)`).
- Uma tomografia computadorizada do coração.
- Uma radiografia do tórax.
- Angiografia coronária (`(Angiografia Coronária)`).
- Teste de esforço físico (`(Teste de esforço físico)`).
- Uma ressonância magnética do coração.
Qual é o tratamento?
O tratamento depende de vários fatores, incluindo o tipo de doença da válvula aórtica que você tem (estenose, regurgitação ou ambas),
o estágio em que se encontra e a gravidade dos seus sintomas. Seu médico avaliará sua condição e recomendará o melhor plano de tratamento para você. As opções de tratamento podem incluir:
- Medicamentos: Os medicamentos não curam completamente o problema da válvula. Mas podem ajudar a controlar os sintomas, reduzir o esforço sobre o coração e diminuir o risco de complicações. Um médico pode prescrever medicamentos para prevenir batimentos cardíacos irregulares, baixar a pressão arterial, controlar o colesterol ou tratar a insuficiência cardíaca.
- Valvuloplastia: Este é um procedimento simples que não requer uma grande incisão. Um pequeno tubo é inserido pela perna ou braço, e um balão na extremidade é usado para dilatar a válvula aórtica estreitada. Se você tem estenose aórtica, isso pode melhorar o fluxo sanguíneo através da válvula. No entanto, essa geralmente é uma solução temporária.
- Cirurgia de válvula cardíaca: Neste procedimento, o cirurgião irá reparar a sua válvula aórtica ou substituí-la por uma nova. A nova válvula pode ser biológica ou mecânica, feita de algum material, como metal. Por vezes, os médicos realizam a cirurgia de válvula em conjunto com a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) ou outros procedimentos cardíacos.
- Implante de Válvula Aórtica Transcateter (TAVR): O TAVR é uma nova alternativa minimamente invasiva à cirurgia tradicional de coração aberto. Em vez de fazer uma grande incisão no peito, um pequeno tubo é inserido através de um vaso sanguíneo na perna para inserir uma nova válvula aórtica no coração, e a válvula antiga é fixada internamente.
- Procedimento de Ross: Este procedimento requer uma nova válvula aórtica, especialmente para pessoas com menos de 60 anos. O cirurgião substitui a válvula aórtica pela válvula pulmonar do próprio paciente (a válvula que transporta o sangue do coração para os pulmões) e, em seguida, substitui a válvula pulmonar removida por uma válvula pulmonar de um doador. Este é um procedimento um pouco mais complexo.
Existe alguma maneira de evitar isso?
A doença da válvula aórtica nem sempre é fácil de prevenir. Muitas vezes, é causada pelo envelhecimento, cardiopatia congênita ou condições médicas crônicas difíceis de controlar. No entanto, você pode fazer o seguinte para reduzir o risco e manter suas válvulas cardíacas o mais saudáveis possível:
- Evite completamente produtos de tabaco e drogas recreativas. Eles são muito prejudiciais ao coração.
- Faça exercício físico por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana. Mesmo algo tão simples como caminhar ou andar de bicicleta já é ótimo.
- Ao ficar doente, especialmente se tiver uma infecção bacteriana como faringite estreptocócica, procure um médico imediatamente. Se não for tratada, essa infecção pode evoluir para febre reumática e danificar as válvulas cardíacas.
- Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico (por exemplo, medicamentos para pressão alta ou colesterol) corretamente e nos horários certos.
- Se você desenvolver uma doença valvular, consulte seu médico regularmente para exames de rotina, para que ela possa ser tratada rapidamente. Quanto mais cedo for detectada, maior a probabilidade de sucesso do tratamento.
Após o diagnóstico de Doença da Válvula Aórtica, o impacto que ela terá em sua vida depende de muitos fatores, como a idade do diagnóstico,
o estágio da doença e seu estado geral de saúde. É fundamental conversar abertamente com seu médico sobre o futuro. Ele poderá lhe dar uma ideia clara de como você responderá ao tratamento e o que esperar. Seu médico também lhe dará orientações sobre mudanças no estilo de vida e como cuidar de si mesmo no dia a dia. Siga essas instruções cuidadosamente e tire todas as suas dúvidas. Seu médico poderá recomendar medidas como:
- Adote uma dieta saudável para o coração (como a Dieta Mediterrânea): Coma mais vegetais, frutas, leguminosas, peixe e alimentos ricos em fibras. Reduza o consumo de sal, açúcar e óleo.
- Exercício: No entanto, dependendo da gravidade da sua doença da válvula aórtica, você pode ter restrições quanto à prática de exercícios. É importante perguntar ao seu médico exatamente o que você deve e não deve fazer.
- Pare completamente de fumar ou usar outros produtos de tabaco.
- Para prevenir infecções nas válvulas cardíacas (endocardite), é importante cuidar muito bem dos dentes e gengivas: escovar os dentes diariamente e consultar um dentista regularmente é fundamental.
Quando devo consultar o médico?
Seu médico lhe dirá com que frequência você precisa consultá-lo.
É importante que você compareça a todas as suas consultas. Seu médico realizará exames regulares, como um ecocardiograma, para monitorar o funcionamento do seu coração e das válvulas. Esses exames podem ajudar
seu médico a recomendar o tratamento adequado e reduzir o risco de complicações futuras.
Ligue para o seu médico imediatamente se você:- Se os seus sintomas (como dor no peito, falta de ar) piorarem.
- Se você desenvolver novos sintomas.
- Se você tiver efeitos colaterais devido à sua medicação.
Quando você deve ir ao pronto-socorro?
Se algo assim acontecer com você
, vá imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo ou ligue para 1990.- Não tem problema se você desmaiar ou perder a consciência.
- Se você sofrer uma queda enquanto estiver tomando medicamentos anticoagulantes (como varfarina ou aspirina), esses medicamentos aumentam o risco de hemorragia interna em caso de queda ou lesão.
- Se você apresentar sinais de infecção na ferida (vermelhidão, inchaço, febre, pus com mau cheiro) após uma cirurgia ou procedimento.
- Se você tiver sintomas de um ataque cardíaco (`(Sintomas de um Ataque Cardíaco)`): dor intensa no peito, dificuldade para respirar, dor irradiando para o braço esquerdo, pescoço, mandíbula, suor, náusea, vômito.
- Se você de repente tiver muita dificuldade para respirar.
- Os sintomas de um AVC incluem: dormência ou fraqueza em um lado do corpo, fala arrastada, queda de um lado do rosto, alterações repentinas na visão e dor de cabeça intensa.
Descobrir que você tem doença da válvula aórtica pode ser assustador e angustiante. Isso é normal. Mas a boa notícia é que, com os tratamentos avançados de hoje, você pode reduzir bastante seus sintomas, diminuir o risco de complicações e levar uma vida saudável e ativa. Se você estiver se sentindo ansioso ou preocupado com o futuro, conversar com outras pessoas com doença da válvula cardíaca e participar de grupos de apoio pode ajudar. Pergunte ao seu médico sobre isso.
Então, quais são as coisas mais importantes que devemos levar para casa dessa história?
A doença da válvula aórtica é uma condição que afeta uma válvula muito importante do nosso coração e pode ser bastante grave. Mas
não se esqueça que, se for diagnosticada precocemente, acompanhada de aconselhamento médico adequado e tratada corretamente, pode ser bem controlada. Se tiver algum sintoma, especialmente dor no peito, falta de ar, fadiga ou desmaios, não o ignore pensando que é "apenas mais uma coisa".
Consulte um médico imediatamente e peça orientação. Lembre-se: cuidar do seu coração é a melhor coisa que você pode fazer por si mesmo! Um coração saudável significa uma vida saudável.
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