Todo pai e mãe se assustam ao ver um recém-nascido ficando um pouco azulado e com dificuldade para respirar. Às vezes, a causa disso é um problema cardíaco congênito. Quando os médicos informam sobre um problema no coração do bebê e a necessidade de uma cirurgia de "troca arterial", é muito normal sentir grande preocupação e medo. Mas não se assuste. Hoje, falaremos sobre isso de uma forma simples e fácil de entender, para que você encontre respostas para muitas das suas dúvidas.
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O que é a cirurgia de troca arterial?
Em termos simples, a cirurgia de troca arterial é uma cirurgia cardíaca aberta rara, porém muito importante, realizada em recém-nascidos. Consiste em reposicionar os dois principais vasos sanguíneos do coração do bebê, a aorta e a artéria pulmonar, de volta às suas posições normais.
Imagine nosso corpo como um sistema de canos. Se os canos errados forem conectados aos lugares errados, as coisas podem dar errado. Um cirurgião reconecta a aorta do bebê ao ventrículo esquerdo do coração e a artéria pulmonar ao ventrículo direito. Essa cirurgia geralmente é realizada nas duas primeiras semanas de vida do bebê.
Que tipo de condição essa cirurgia trata?
Essa cirurgia trata uma cardiopatia congênita chamada transposição das grandes artérias (TGA-D) , na qual os dois principais vasos sanguíneos que saem do coração estão conectados em locais incorretos desde o nascimento.
Na transposição das grandes artérias (TGA), o sangue pobre em oxigênio e impuro circula por todo o corpo em vez de ir para os pulmões para ser purificado. Da mesma forma, o sangue rico em oxigênio que vem dos pulmões retorna aos pulmões em vez de ir para o corpo. Isso impede que o bebê receba o oxigênio de que precisa.
A cirurgia de troca arterial corrige esse problema. Isso permite que o sangue do bebê circule adequadamente, os níveis de oxigênio retornem ao normal e a função cardíaca melhore. Essa cirurgia oferece ao seu bebê uma grande chance de se tornar um adulto saudável.
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Check Availability →O que você faz antes da cirurgia?
Os médicos realizam diversas medidas para estabilizar o quadro do bebê antes da cirurgia e para fornecer ao corpo a maior quantidade de oxigênio possível.
- Septostomia: Este é um procedimento temporário. Um pequeno orifício é feito entre as câmaras do coração para permitir que um pouco de sangue oxigenado se misture com sangue menos oxigenado.
- Ventilador: Conectado a um aparelho para facilitar a respiração do bebê.
- Medicamentos: Medicamentos como a prostaglandina são administrados para manter os vasos sanguíneos abertos e aumentar o fluxo de oxigênio para o corpo.
Além disso, em preparação para a cirurgia, são realizados vários exames indolores, como um ecocardiograma (exame de imagem do coração), uma radiografia do tórax e um ECG (eletrocardiograma) para verificar o tamanho e o funcionamento do coração do bebê.
O que acontece durante a cirurgia?
Esta é uma cirurgia complexa que leva muitas horas. Vamos entender, de forma simples, o que acontece durante o procedimento.
| Etapa do procedimento | Em termos simples... |
|---|---|
| Esternotomia (abertura do esterno) | O cirurgião abre o tórax do bebê ao meio e alcança o coração. |
| Circulação extracorpórea | Durante a cirurgia, o coração e os pulmões são operados por uma máquina especial (máquina coração-pulmão). Essa máquina limpa o sangue e o bombeia de volta para o corpo. |
| Salvamento e transferência arterial | A aorta e a artéria pulmonar, que estavam conectadas incorretamente, são removidas do coração. |
| Reanexação da artéria coronária | Esta é a parte mais delicada e importante da cirurgia. As pequenas artérias coronárias que irrigam o coração são cuidadosamente removidas da aorta deslocada e reconectadas à aorta recém-instalada no local correto. |
| Reconexão arterial | A aorta está conectada ao ventrículo esquerdo e a artéria pulmonar ao ventrículo direito em seus respectivos locais. |
| Fechamento do tórax | Assim que tudo estiver feito corretamente, o cirurgião fecha novamente o tórax do bebê. |
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, seu bebê ficará internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por alguns dias. Quando você for visitá-lo, verá muitos tubos, fios e aparelhos conectados a ele. Isso pode ser assustador, mas não se preocupe. Lembre-se, todos esses equipamentos estão lá para monitorar seu bebê e ajudá-lo a se recuperar rapidamente.
Quais são os benefícios, as taxas de sucesso e os riscos dessa cirurgia?
Vantagens e sucesso
Essa é uma cirurgia que salva vidas. Ela fornece ao bebê o oxigênio necessário, permitindo que ele cresça de forma saudável.
- Sem cirurgia, 50% dos bebês com D-TGA morrem no primeiro mês de vida.
- Mas a taxa de sucesso após a cirurgia é muito alta. O risco de morte é inferior a 2%.
- Foi relatado que cerca de 96% das pessoas que se submeteram à cirurgia ainda estão vivas 25 anos depois. A maioria das crianças pode levar uma vida normal, sem restrições à atividade física.
Possíveis complicações (Riscos)
Raramente, algumas complicações podem ocorrer após muitos anos.
- Obstrução das artérias coronárias ou do trato de saída do ventrículo direito.
- Dilatação ou estreitamento dos vasos sanguíneos reconectados.
- Válvulas cardíacas com vazamento.
Caso esses problemas ocorram, pode ser necessária uma cirurgia adicional para corrigi-los posteriormente. Além disso, devido aos baixos níveis de oxigênio ao nascer, algumas crianças podem desenvolver posteriormente comprometimentos leves em áreas como memória, atenção ou até mesmo ansiedade leve. É importante estar ciente disso com antecedência. Assim, se você notar alguma mudança em seu filho, poderá providenciar a ajuda necessária rapidamente.
Quanto tempo leva a recuperação e quais as recomendações médicas?
O bebê geralmente precisa ficar no hospital por cerca de duas semanas . O processo de cicatrização continua mesmo depois da alta. O médico irá orientá-la sobre como cuidar da ferida e quais medicamentos administrar.
Você deseja consultar o médico novamente?
Sim, com certeza. Você deve ir para casa e consultar o cirurgião daqui a uma ou duas semanas. Você também deve consultar o cardiologista pediátrico.
O mais importante é que seu filho faça exames médicos pelo menos uma vez por ano durante toda a vida. Dessa forma, se surgir algum problema, ele poderá ser identificado antes que se agrave.
Quando você precisar ligar para o médico imediatamente
Após a alta hospitalar, se a ferida cirúrgica do seu bebê ficar vermelha, inchada ou apresentar secreção, ou se ele tiver febre , entre em contato com sua equipe médica imediatamente.
Mensagem principal
- A cirurgia de troca arterial é um procedimento vital e altamente eficaz para salvar a vida de bebês com D-TGA.
- Embora seja uma cirurgia de grande porte, a maioria das crianças pode levar uma vida normal e saudável depois dela.
- Não tenha medo dos equipamentos e tubos que você vê na UTI após a cirurgia. Tudo está lá para ajudar seu bebê a se recuperar rapidamente.
- Seu filho precisará de exames médicos ao longo da vida. Certifique-se de acompanhá-los.
- Como pai ou mãe, você tem o direito de discutir quaisquer dúvidas, preocupações ou questionamentos que tenha com seu médico. Eles estão sempre prontos para ajudá-lo(a).
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