É difícil descrever a tristeza e o desamparo que sentimos quando alguém próximo, talvez um filho, nasce surdo ou perde a audição completamente devido a alguma doença ou acidente. Às vezes, pensamos: "Será que minha vida será assim para sempre?". Mas, com os avanços da tecnologia, existem métodos que podem trazer luz até mesmo para aqueles com a perda auditiva mais profunda. Esse é um dos métodos especiais de que falaremos hoje.
Em termos simples, o que é ABI?
ABI é a abreviação de "Implante Auditivo do Tronco Encefálico". Em cingalês, significa "Implante Auditivo do Tronco Encefálico ". Trata-se de um dispositivo especial que permite que pessoas com perda auditiva profunda, ou seja, quando a parte do ouvido interno que capta o som (a cóclea ou concha da orelha) ou o nervo que transmite esses sinais sonoros para o cérebro (o nervo auditivo) não estejam presentes desde o nascimento, consigam perceber o som .
Imagine o nervo que transporta o som do seu ouvido para o cérebro como uma ponte. Se essa ponte estiver rompida, o som não consegue atravessá-la e chegar ao cérebro. É aí que entra o dispositivo ABI. Ele contorna a ponte rompida (o nervo) e envia sinais diretamente para a parte do cérebro que controla a audição (o tronco encefálico). O som não é como o de uma audição normal, mas oferece uma excelente oportunidade para você se reconectar com o mundo dos sons.
Qual é a aparência desse dispositivo? Ele tem duas partes?
Sim, este dispositivo possui duas partes principais. Uma é usada externamente ao corpo e a outra é implantada cirurgicamente dentro do corpo.
1. Processador: Esta é uma peça que se usa sobre a orelha ou na lateral da cabeça, como um aparelho auditivo. Ela utiliza um microfone para captar os sons ao seu redor. Em seguida, converte esses sons em sinais elétricos e os envia para o processador dentro do corpo. Esta parte externa deve ser removida ao dormir.
2. Implante interno: Esta é a parte que é implantada cirurgicamente sob a pele. Também possui outras duas partes.
- Receptor-estimulador: Esta parte, que é fixada sob a pele na lateral da cabeça, recebe sinais do exterior.
- Eletrodo de placa: Esta pequena placa na extremidade do receptor é cuidadosamente colocada sobre o complexo do núcleo coclear no cérebro. Isso estimula diretamente o cérebro e cria a sensação de som.
Para quem este tratamento é mais indicado?
Um implante auditivo de tronco encefálico (ABI) não é adequado para todas as pessoas com perda auditiva. Ele é especificamente projetado para pessoas com perda auditiva profunda que não se beneficiam de nenhum outro aparelho auditivo ou implante coclear.
Essa tecnologia foi desenvolvida inicialmente para pessoas com uma doença genética rara chamada Neurofibromatose tipo 2 (NF2). Nessa doença, tumores (neuromas acústicos) se desenvolvem ao longo do nervo auditivo. Esses tumores, mesmo quando removidos cirurgicamente, podem causar danos permanentes ao nervo auditivo, podendo levar à perda total da audição em ambos os ouvidos.
Além disso, uma ABI pode ser benéfica para adultos, crianças e bebês com as seguintes condições:
- Para aqueles que nasceram com perda auditiva (aplasia).
- Para aqueles cujo nervo auditivo não se desenvolveu adequadamente (hipoplasia).
- Para aqueles que perderam a audição devido a alguma deformidade, desenvolvimento incompleto ou crescimento ósseo (ossificação coclear) da parte interna do ouvido, a cóclea.
- Para pessoas que sofreram danos no nervo auditivo devido a uma lesão craniana grave (fratura do osso temporal).
- Para pessoas com perda auditiva profunda que não pode ser curada por nenhum outro tratamento.
Embora muitas pessoas pensem que se trata de um "defeito neural", o problema pode, na verdade, estar na cóclea (o ouvido interno). Portanto, antes de decidir que um implante coclear não é a opção certa para você, converse com seu médico. Ele ou ela será a pessoa indicada para realizar os exames e indicar o que é mais adequado para o seu caso.
Qual a diferença entre um implante auditivo de tronco encefálico (ABI) e um implante coclear?
Embora ambos sejam aparelhos auditivos, seu funcionamento e as situações em que são utilizados são completamente diferentes. Você entenderá isso facilmente observando esta tabela.
| Comparação | Implante coclear | Implante Auditivo de Tronco Encefálico (ABI) |
|---|---|---|
| Para quem é utilizado? | Este é um método comumente usado para pessoas que têm perda auditiva devido a um defeito no ouvido interno (cóclea), mas cujo nervo auditivo está funcionando bem . | Para aqueles que apresentam disfunção tanto no ouvido interno (cóclea) quanto no nervo auditivo . |
| Como funciona | Ele estimula diretamente o nervo auditivo , contornando a parte defeituosa do ouvido interno. | Estimula diretamente o tronco encefálico auditivo , contornando tanto o ouvido interno quanto o nervo auditivo. |
| Natureza da cirurgia | Uma cirurgia relativamente simples. Normalmente, você pode ir para casa no mesmo dia. | Trata-se de uma cirurgia cerebral muito complexa. Geralmente, envolve tanto um otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta) quanto um neurocirurgião (especialista em cirurgia cerebral). Você precisará ficar internado no hospital por vários dias. |
O que acontece antes e depois da cirurgia?
Antes da cirurgia
Como se trata de uma decisão importante, você e sua condição serão cuidadosamente examinados antes da cirurgia. Isso incluirá diversos exames:
- Testes de audição: Seu nível de audição é medido com e sem aparelhos auditivos.
- Avaliação da comunicação: Um fonoaudiólogo examinará seu desenvolvimento da linguagem e seu estilo de comunicação.
- Testes eletrofisiológicos: São realizados testes especiais para determinar exatamente onde e em que extensão está a perda auditiva.
- Exames: Você poderá ser solicitado a fazer uma tomografia computadorizada (TC) e uma ressonância magnética (RM) para examinar as partes internas do ouvido, o nervo auditivo e as áreas relevantes do cérebro.
- Histórico médico: Seu médico perguntará sobre seu histórico médico completo e detalhes sobre sua perda auditiva.
Após a cirurgia
Você precisará ficar no hospital por dois a quatro dias após a cirurgia. Se este procedimento for realizado ao mesmo tempo que a remoção de um tumor NF2, o período de internação poderá ser mais longo.
Mas lembre-se, o dispositivo não funciona imediatamente após a cirurgia. A equipe médica irá ativá-lo cerca de 4 a 6 semanas após a cirurgia, quando as feridas estiverem bem cicatrizadas. Depois disso, você precisará comparecer a consultas mensais durante o primeiro ano para ajustar as configurações (programação) do dispositivo às suas necessidades.
Quais são os resultados? Há algum risco?
Resultados e benefícios
Em primeiro lugar, é importante destacar que uma prótese cerebral autóloga (ABI) jamais restaurará a audição normal. No entanto, os benefícios que ela oferece são significativos:
- Consciência sonora: Você começa a perceber os sons ao seu redor (como um cachorro latindo, um telefone tocando, um carro se aproximando).
- Sons distintos:Você consegue distinguir e reconhecer coisas como a voz de uma criança e a voz de um adulto.
- A leitura labial torna-se mais fácil: quando você observa os lábios de alguém juntamente com o som da fala, sua capacidade de entender o que ela está dizendo aumenta consideravelmente.
Os resultados variam muito de pessoa para pessoa. Crianças que recebem um implante de tronco encefálico (ABI) em tenra idade (antes que a perda auditiva se torne permanente) demonstram ter uma capacidade melhor de compreender palavras do que adultos.
Riscos e complicações
Por se tratar de uma cirurgia cerebral muito complexa, os riscos comuns a qualquer procedimento cirúrgico no cérebro também estão presentes. Quando realizada por uma equipe médica experiente, a probabilidade de complicações é muito baixa. Algumas das possíveis complicações são:
- Vazamento do líquido que envolve o cérebro (líquido cefalorraquidiano).
- Mau funcionamento do dispositivo ou deslocamento do eletrodo implantado.
- Infecção da ferida.
- Infecções como a meningite.
- Lesão de um nervo facial (Paralisia do nervo facial).
- Desconforto devido à estimulação de outras partes não relacionadas à audição.
Sua equipe médica discutirá tudo isso detalhadamente com você antes da cirurgia.
Mensagem principal
- Um implante auditivo de tronco cerebral (ABI, na sigla em inglês) é um dispositivo especializado usado para perda auditiva profunda causada por disfunção do nervo auditivo ou do ouvido interno (cóclea).
- Isso é diferente de um implante coclear. Um implante de tronco encefálico auditivo (ABI) estimula diretamente o tronco encefálico auditivo.
- Embora não proporcione audição normal, ajuda muito na percepção sonora, no reconhecimento de sons e na comunicação.
- Esta é uma cirurgia muito complexa, e é essencial tomar uma decisão após discutir cuidadosamente os benefícios e os riscos associados a ela com seu médico.
- Os resultados podem variar muito de pessoa para pessoa, mas com reabilitação e acompanhamento adequados, a qualidade de vida pode ser significativamente melhorada.
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