É normal ter dúvidas, medos e confusão após receber um diagnóstico de câncer de mama. Nesse momento, seu médico conversará com você sobre os exames e tratamentos. Um deles pode ser a necessidade de remover alguns nódulos da axila. Ouvir isso pode ter lhe causado um certo choque. O que exatamente é essa cirurgia? Por que ela é tão importante? Vamos explicar de uma forma simples e fácil de entender.
Primeiro, vamos ver, o que são esses caroços nas axilas?
Em termos simples, nosso corpo possui um sistema linfático. Este sistema funciona como um sistema de limpeza do organismo. Um líquido chamado linfa circula por todo o sistema. Ao longo do trajeto da linfa, existem pequenos pontos de controle. São esses pontos que chamamos de linfonodos , ou "nódulos", em termos populares.
Existem cerca de 20 a 40 gânglios linfáticos na axila. Chamamos esses de "gânglios linfáticos axilares". Sua principal função é filtrar e limpar o fluido linfático proveniente dos braços, seios e parede torácica. Nessa filtragem, eles retêm germes, substâncias indesejáveis e células cancerígenas presentes nesse fluido. É por isso que, se o câncer de mama se espalha, geralmente atinge primeiro os gânglios linfáticos da axila.
Por que você precisa fazer essa cirurgia?
Existem vários motivos pelos quais seu cirurgião (oncologista cirúrgico) pode recomendar essa cirurgia. Geralmente, ela é realizada ao mesmo tempo que uma lumpectomia ou mastectomia.
| Principais razões para recorrer à cirurgia | Isso significa... |
|---|---|
| Ter um tornozelo inchado | Se você tiver um caroço na axila ou perto da clavícula que seja sensível ao toque, isso pode ser causado por um acúmulo de células cancerígenas. |
| Aparência nas digitalizações | Você já fez um ultrassom , uma tomografia computadorizada ou um PET scan?Se o relatório indicar que os nódulos nas axilas estão inchados ou têm aparência anormal. |
| Resultado da biópsia do linfonodo sentinela | Isso envolve coletar as primeiras células com maior probabilidade de disseminar o câncer e analisá-las. Se o teste confirmar que mais de três células contêm células cancerígenas, |
| Após tratamentos de quimioterapia | Às vezes, a quimioterapia é administrada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor mamário. Se o câncer nas axilas não desaparecer após esse tratamento, |
Como é realizada a operação?
Não há motivo para muita preocupação. Trata-se de uma cirurgia programada.
Antes da cirurgia
Você receberá anestesia geral . Isso significa que você não sentirá nada durante a cirurgia e estará completamente adormecido(a). Seu médico lhe dará instruções claras sobre quando parar de comer e beber antes da cirurgia.
Durante a cirurgia
1. Realização de uma incisão: O cirurgião fará uma pequena incisão na pele da sua axila. Isso permitirá fácil acesso às áreas onde se localizam os nódulos suspeitos de conter células cancerígenas.
2. Remoção do tecido: O tecido contendo o pus é então cuidadosamente removido. Este é enviado a um patologista, um médico especializado em análise de tecidos.
3. Dreno cirúrgico: Um pequeno tubo é inserido no local da cirurgia para drenar qualquer excesso de fluido (como sangue ou pus) que se acumule ali. Ele é removido em alguns dias.
4. Sutura da incisão: Por fim, a incisão é suturada com fio termocolante ou fio comum.
Quais são os benefícios e os riscos disso?
A maior vantagem dessa cirurgia é que ela pode determinar com precisão se o câncer se espalhou para as axilas e até que ponto se espalhou. Essa informação é essencial para decidir qual tratamento você deve seguir.
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos menores, e é importante estar ciente deles.
| Possível risco | Descrição |
|---|---|
| Linfedema | Este é o principal risco. Quando os gânglios linfáticos são removidos, pode haver uma ligeira obstrução ao fluxo da linfa. Isso pode causar inchaço no braço do lado da operação. Existem exercícios e instruções específicas para prevenir esse problema. |
| Síndrome da Teia Axilar (STA) | Pode haver dor na axila, com uma sensação semelhante à de um fio sob a pele. Isso também pode ser tratado com fisioterapia. |
| Outros riscos | Como em qualquer cirurgia, existe uma pequena chance de sangramento, infecção e danos leves aos nervos. |
Não se preocupe, seu médico fará tudo o que estiver ao seu alcance para minimizar esses riscos. Ele ou ela também poderá encaminhá-lo(a) a um especialista em linfedema para ajudá-lo(a) a prevenir o problema.
O que diz o relatório?
Após a cirurgia, o tecido removido é examinado e um relatório é emitido. Ele indica quantas amostras de tecido contêm células cancerígenas. Isso é muito importante para determinar o estágio do câncer.
| Categoria do nó | Significado simples |
|---|---|
| N1 | Há células cancerígenas em 1 a 3 gânglios linfáticos na axila. |
| N2 | Existem células cancerígenas em 4 a 9 gânglios linfáticos na axila. |
| N3 | Há células cancerígenas em 10 ou mais gânglios linfáticos na axila, ou o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos abaixo da clavícula. |
Mas lembre-se: o número de células no tumor não é o único fator que determina a gravidade do câncer.
Seu médico levará em consideração diversos outros fatores ao determinar o estágio exato do câncer.
- O tamanho e a localização do tumor mamário.
- Se o câncer se espalhou para os tecidos circundantes (metástase).
- O estado dos receptores hormonais das células cancerígenas. Ou seja, se elas possuem receptores de estrogênio ou receptores de progesterona.
Se você achar isso difícil de entender, não se preocupe. Não hesite em perguntar ao seu médico o que esse relatório significa e como ele afeta sua condição.
Quando você deve ligar para o médico imediatamente?
Ao chegar em casa após a cirurgia, fique atento a estes sintomas. Caso apresente algum deles, informe seu médico imediatamente.
- Se a ferida cirúrgica ficar vermelha, inchada ou apresentar secreção , isso pode ser sinal de infecção.
- Se você sentir uma dor mais intensa do que o esperado, ou se a dor não diminuir mesmo após tomar analgésicos.
- Se o braço ou os dedos do lado da cirurgia estiverem inchados , isso pode ser o início de uma condição chamada linfedema.
Lidar com o câncer não é uma jornada fácil. Mas lembre-se, cada passo é um passo em direção à cura. Esta cirurgia é um passo importante nessa jornada. As informações que você obterá com ela serão uma grande força em sua recuperação.
Mensagem principal
- A dissecção dos linfonodos axilares é uma etapa importante no tratamento do câncer de mama.
- Isso é feito principalmente para confirmar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
- Esteja ciente dos riscos de inchaço no braço (linfedema) após a cirurgia. Siga rigorosamente as instruções e os exercícios recomendados pelo seu médico para evitar o problema.
- Se tiver alguma dúvida sobre os resultados dos exames que receber, não hesite em perguntar e não tenha receio de pedir esclarecimentos ao seu médico.
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