Você costuma ter tosse com catarro? Às vezes, você pode pensar que é apenas um resfriado comum, mas se persistir, pode ser sintoma de uma doença pulmonar chamada bronquiectasia. Não se preocupe, o nome pode parecer grave, mas se você estiver ciente do problema e seguir as instruções do seu médico, ele pode ser bem controlado. Vamos explicar tudo de forma simples.
Em termos simples, o que é bronquiectasia?
Imagine o seguinte: temos um sistema de minúsculos tubos que transportam o ar até os nossos pulmões. Chamamos esses tubos de vias aéreas ou brônquios. A bronquiectasia é uma condição na qual essas vias aéreas são danificadas e se dilatam permanentemente, como um balão.
Quando ocorre esse dano, esses tubos ficam incapazes de eliminar adequadamente o muco que contêm. Normalmente, os pulmões de uma pessoa saudável retêm germes e partículas de poeira no muco e os expelem pela tosse. Mas, em uma pessoa com bronquiectasia, o muco se acumula nas vias aéreas danificadas. As bactérias começam a se proliferar nesse muco acumulado. Isso leva a infecções frequentes e danos adicionais aos pulmões. Assim, o corpo tosse constantemente na tentativa de se livrar desse muco acumulado.
Qual a diferença entre bronquiectasia e bronquite?
Muitas pessoas confundem esses dois nomes porque soam um pouco parecidos. Os sintomas também são um tanto semelhantes, com catarro e tosse em ambos os casos. Mas existe uma grande diferença entre os dois.
| Característica | Bronquiectasia | Bronquite |
|---|---|---|
| Natureza do dano | Ocorre dano permanente e alargamento das vias aéreas. | Trata-se de uma infecção temporária do trato respiratório. Não causa danos permanentes. |
| Duração | Esta é uma condição crônica . | Uma condição de curta duração (aguda) que geralmente se resolve em algumas semanas. |
Quais são os sintomas da bronquiectasia?
Esses sintomas não se manifestam da mesma forma em todas as pessoas. Algumas podem apresentar sintomas muito leves, enquanto outras podem apresentar sintomas graves. Além disso, podem ocorrer períodos de remissão, seguidos por períodos de exacerbação ou exacerbação.
| Sintomas comuns | |
|---|---|
| Tosse frequente com catarro | Este é o principal sintoma. Às vezes, pode haver uma secreção purulenta amarela ou esverdeada. |
| Dificuldade para respirar (Dispneia) | É difícil respirar, especialmente quando se está cansado. |
| Resfriados frequentes ou infecções pulmonares | A congestão no peito se desenvolve mais rapidamente do que outras. |
| Chiado (assobio) ao respirar | Ao expirar, ouve-se um som proveniente da garganta ou do peito. |
| Tosse com sangue (hemoptise) | Pode haver um pouco de sangue ou uma grande quantidade saindo junto com o muco. |
| Baqueteamento digital (inchaço das pontas dos dedos e curvatura das unhas) | Um sintoma que pode ocorrer devido a níveis baixos de oxigênio por um período prolongado. |
| Sintomas que ocorrem quando a doença piora (exacerbação) | |
| Fadiga extrema (Fadiga) | Me sinto muito cansado(a). |
| Febre e calafrios | Um sinal de que há uma infecção no corpo. |
| Aumento da dificuldade respiratória | Tenho tido mais dificuldade para respirar do que o normal. |
| suores noturnos | Outro sinal de infecção. |
Por que essa situação ocorre?
A bronquiectasia ocorre em um "ciclo vicioso". Começa de uma maneira muito estranha. Tem duas "etapas".
1. Agressão inicial: Primeiro, alguma doença, infecção ou outra causa danifica as vias aéreas dos pulmões.
2. O Ciclo Vicioso: Esse dano faz com que o muco se acumule em vez de ser eliminado adequadamente. As bactérias se proliferam no muco acumulado. Essas bactérias causam mais infecções, enfraquecendo ainda mais as paredes dos pulmões e causando mais danos. Esse ciclo continua.
Em cerca de 40% dos pacientes, por vezes, a causa exata desse dano inicial não pode ser determinada.
Principais causas de bronquiectasia
- Fibrose cística: Esta é uma doença genética que afeta os pulmões devido ao acúmulo de muco no corpo.
- Infecções pulmonares graves: Infecções graves como pneumonia, coqueluche ou tuberculose (TB) na infância podem causar danos permanentes aos pulmões.
- Sistema imunológico enfraquecido: Doenças como o HIV ou outras deficiências imunológicas (como a hipogamaglobulinemia) podem causar infecções frequentes e danos aos pulmões.
- Doenças autoimunes:Em doenças como a artrite reumatoide (AR) ou o lúpus eritematoso sistêmico (LES), as próprias células do corpo podem atacar e danificar os pulmões.
- Obstrução das vias aéreas: Se um tumor, corpo estranho ou gânglio linfático inchado bloquear uma via aérea, o muco pode se acumular nessa área e causar bronquiectasia.
- Aspergilose Broncopulmonar Alérgica (ABPA): Trata-se de uma reação alérgica a um tipo de fungo.
- Discinesia Ciliar Primária: Esta também é uma condição genética. O muco se acumula porque os "pequenos pelos" (cílios) que movem o muco para fora do olho, dos quais falamos anteriormente, não funcionam corretamente.
Como um médico diagnostica essa doença?
Ao consultar um médico, ele ouvirá atentamente seus sintomas e seu histórico médico. Em seguida, auscultará seu tórax com um estetoscópio e recomendará alguns exames adicionais.
- Tomografia computadorizada do tórax: Este é o melhor método para diagnosticar bronquiectasia. Ela permite visualizar claramente se as vias aéreas dos pulmões estão dilatadas e se as paredes estão espessadas. Embora uma radiografia possa ser feita primeiro, a tomografia computadorizada é a única maneira de confirmar o diagnóstico.
- Cultura de escarro: Uma amostra do seu escarro é coletada e o tipo de bactéria presente é analisado para determinar se há necessidade de antibióticos.
- Testes de função pulmonar: Você será solicitado a inspirar e expirar em um aparelho para medir o funcionamento dos seus pulmões.
- Exames de sangue: Os exames de sangue ajudam a determinar se há alguma infecção no corpo ou se existe algum problema com o sistema imunológico.
- Broncoscopia: Às vezes, seu médico precisará examinar o interior das suas vias aéreas. Para isso, utiliza um pequeno tubo com uma câmera (broncoscópio) para verificar se há algo obstruindo as vias aéreas e como está o muco.
Quais são os tratamentos para isso?
A primeira coisa a lembrar é que a bronquiectasia é uma condição que não tem cura definitiva , pois os danos aos pulmões são irreversíveis. No entanto, com o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, muitas pessoas conseguem controlar os sintomas e levar uma vida normal.
Existem três objetivos principais do tratamento:
1. Remover o muco que se acumula nos pulmões.
2. Controle e prevenção de infecções.
3. Reduzir a inflamação nos pulmões.
| Método de tratamento | Descrição |
|---|---|
| Técnicas de Desobstrução das Vias Aéreas | |
| Exercícios respiratórios e fisioterapia | Um fisioterapeuta irá ensinar técnicas de tosse e respiração que ajudarão a eliminar o muco com mais facilidade. Isso pode incluir técnicas como percussão torácica. |
| Equipamentos médicos | Pequenos dispositivos, como aparelhos PEP oscilantes ou coletes percussivos usados no peito, podem ser utilizados para ajudar a soltar e expelir o muco. |
| Medicamentos | |
| Antibióticos | Quando ocorrem infecções, elas são tratadas com comprimidos, xaropes ou, em casos graves, com medicação intravenosa (IV). Às vezes, podem ser administradas em doses baixas por um longo período para prevenir infecções. |
| Mucolíticos | Esses medicamentos ajudam a fluidificar o muco espesso e facilitam a expectoração. Existem também medicamentos administrados na forma de vapor por meio de um nebulizador. |
| Anti-inflamatórios | Medicamentos como os macrolídeos ajudam a reduzir o inchaço das vias aéreas e a controlar infecções. |
Quando você precisa consultar um médico
Se você tiver tosse persistente com catarro ou dificuldade para respirar, consulte um médico. Se você já foi diagnosticado com bronquiectasia, ligue para o seu médico imediatamente caso apresente algum dos seguintes sintomas:
- Se você apresentar sintomas de infecção, como febre e calafrios.
- Se a respiração se tornar mais difícil do que o normal.
- Se você estiver mais cansado do que o normal.
- Se a quantidade de muco que você expectora for excessiva, se a cor do muco mudar (verde/amarelo) ou se houver sangue no muco.
- Se você perder o apetite e emagrecer.
Mas em uma situação como essa, você deve ir imediatamente à UTE (Unidade de Atendimento de Emergência):
- Se você estiver sangrando muito.
- Se você tiver dor no peito.
- Se estiver com muita dificuldade para respirar.
Mensagem principal
- A bronquiectasia é uma condição crônica na qual as vias aéreas dos pulmões ficam permanentemente danificadas e dilatadas.
- O principal sintoma é uma tosse persistente que produz grande quantidade de muco.
- Embora não tenha cura definitiva, é possível controlar os sintomas, prevenir infecções e ter uma vida boa.
- É muito importante usar exatamente os medicamentos prescritos pelo médico e fazer os exercícios para eliminar o muco diariamente.
- Evite fumar completamente. Evite inalar fumaça e gases que danificam os pulmões.
- Proteja-se contra infecções tomando as vacinas necessárias (por exemplo, contra gripe, pneumocócica) em dia.
- Se os sintomas piorarem ou surgirem sinais de alerta de emergência, procure atendimento médico imediatamente.
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