O que você precisa saber sobre tumores carcinoides pulmonares

Você está com tosse há algum tempo? Talvez acompanhada de catarro? Ou sente um pouco de falta de ar? Muitas vezes nos esquecemos desses sintomas, pensando que são apenas um resfriado comum. Mas, muito raramente, pode haver algo mais por trás de um sintoma tão leve que precise de atenção. Hoje vamos falar sobre uma condição cancerosa rara, porém muito importante, dos pulmões: o tumor carcinoide pulmonar.

Em termos simples, o que são esses tumores carcinoides pulmonares?

Isso requer uma pequena explicação. Existe um tipo especial de célula em nosso corpo que pertence ao sistema nervoso e ao sistema hormonal. Chamamos essas células de células neuroendócrinas. Pense nelas como as coordenadoras do nosso corpo. Quando uma mensagem vem do sistema nervoso, a função delas é produzir hormônios em resposta a essa mensagem e controlar diversas atividades no corpo. Por exemplo, essas células ajudam a controlar a forma como o ar entra nos pulmões e como o alimento se move pelo trato digestivo.

Assim, por algum motivo, quando essas células neuroendócrinas começam a se dividir e multiplicar descontroladamente, tumores se formam nesses locais. Chamamos de tumores carcinoides pulmonares os tumores cancerígenos que se iniciam nessas células neuroendócrinas nos pulmões.

Mas não se assuste ao ouvir a palavra "câncer". Existem dois tipos de tumores carcinoides, e eles se comportam de maneiras muito diferentes.

Os dois principais tipos de cistos cassinoides

Eles são divididos em dois tipos principais com base em sua taxa de crescimento e capacidade de propagação.

Quais poderiam ser os sintomas dessa condição?

Na maioria das vezes, especialmente em pessoas com cistos típicos, não há sintomas . Eles são descobertos incidentalmente, como em uma radiografia de tórax feita por outro motivo. No entanto, algumas pessoas podem apresentar os seguintes sintomas:

• Tosse persistente (às vezes com sangue ou catarro)
• Dor no peito
• Dificuldade para respirar (dispneia)
• Ouvir um leve som de "assobio" ao respirar (chiado).

Uma condição especial chamada Síndrome Carcinoide

Muito raramente, esses tumores começam a produzir serotonina em excesso. Isso pode causar desequilíbrios hormonais no organismo, levando a uma variedade de sintomas. Essa condição é chamada de síndrome carcinoide . Seus sintomas incluem:

• diarreia grave
• Vermelhidão ou sensação de calor no rosto e pescoço (rubor).
• Ganho de peso sem motivo aparente
• Dificuldade para respirar ou sintomas semelhantes aos da asma

Caso esses sintomas estejam presentes, é essencial procurar atendimento médico imediatamente.

Por que tumores como esse se formam? Existem fatores de risco?

Na verdade, a razão exata pela qual essas células neuroendócrinas começam repentinamente a se dividir de forma descontrolada ainda não foi descoberta .

No entanto, algumas pessoas apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver essa condição. Esses fatores incluem:

• Ter uma condição genética rara e hereditária chamada Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 (NEM1) .
• Fumar (especialmente o tipo atípico)
• Ser mulher (as mulheres têm uma probabilidade ligeiramente maior de apresentar essa condição)
• Ter entre 45 e 55 anos de idade. Embora a doença seja mais comumente diagnosticada em pessoas nessa faixa etária, essa condição pode ocorrer em qualquer idade, até mesmo em crianças muito pequenas.

Como reconhecer essa condição?

Se você apresentar algum dos sintomas mencionados acima, deve consultar um médico. Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas, auscultará seu tórax com um estetoscópio e, em caso de dúvida, recomendará alguns exames para confirmar o diagnóstico.

1. Exames de imagem: O primeiro passo é realizar uma radiografia do tórax . Caso sejam encontradas anormalidades, pode ser solicitada uma tomografia computadorizada (TC) . A TC produz imagens transversais muito nítidas dos pulmões, permitindo determinar o tamanho e a localização do tumor.

2. Exames de sangue e urina: Esses exames são realizados para verificar a presença de certos hormônios produzidos por esses tumores no sangue ou na urina.

3. Biópsia: Este é o exame mais importante para confirmar a doença com 100% de certeza. Nele, um pequeno fragmento de tecido é retirado do tumor e examinado ao microscópio. Isso permite determinar com precisão se o tumor é um carcinoide, típico ou atípico. O método mais comum para obter essa amostra de tecido é a broncoscopia . Nesse procedimento, um tubo fino com uma pequena câmera é inserido pelas vias aéreas para examinar o tumor e um pequeno fragmento é coletado.

Quais são as opções de tratamento?

O melhor tratamento para você dependerá do tipo, tamanho e localização do tumor, bem como do seu estado geral de saúde. A boa notícia é que a maioria dos tumores carcinoides pulmonares pode ser completamente curada apenas com cirurgia.

Existem várias opções principais de tratamento:

• Cirurgia:
• Lobectomia: Remoção completa do lobo do pulmão onde o tumor está localizado.
• Ressecção em cunha: Remoção apenas do tumor e de uma pequena quantidade de tecido ao seu redor.
• Pneumonectomia: Muito raramente, pode ser necessário remover todo o pulmão.
• Remoção de gânglios linfáticos: O cirurgião pode optar por remover os gânglios linfáticos próximos para verificar se o câncer se espalhou e para prevenir novas metástases.

• Radioterapia: Este tratamento é administrado quando a cirurgia não consegue remover completamente o tumor ou quando o paciente apresenta uma condição clínica que impossibilita a cirurgia. Envolve radiação externa ou a colocação de pequenas partículas radioativas próximas ao tumor (braquiterapia).

• Quimioterapia:Como esses tumores crescem lentamente, a quimioterapia convencional, que tem como alvo células de crescimento rápido, não é muito eficaz. Portanto, esse tratamento raramente é administrado aos tipos típicos. No entanto, esse tratamento pode ser necessário para os tipos atípicos de crescimento rápido ou quando eles se espalharam para outros órgãos.

• Outros medicamentos:
• Octreotida: Este medicamento hormonal é administrado para controlar os sintomas causados ​​pela síndrome carcinoide.
• Inibidores de mTOR (ex.: everolimus): um tipo de medicamento que inibe o crescimento tumoral.

Qual é a taxa de recuperação e as perspectivas?

Este é um problema para muitas pessoas.

Os tumores carcinoides atípicos são um pouco mais complicados de tratar. O risco de recorrência é ligeiramente maior. No entanto, essa condição também pode ser controlada com sucesso por meio de uma combinação de diferentes tratamentos.

Em geral, a taxa de sobrevida em cinco anos para todos os tipos de tumores carcinoides pulmonares é muito alta, de 89% . Isso significa que, de cada 100 pessoas diagnosticadas com essa doença, 89 ainda estão saudáveis ​​após 5 anos.

Quando você deve consultar um médico?

Se você apresentar sintomas novos ou agravamento dos sintomas existentes, especialmente falta de ar, diarreia ou perda de peso inexplicável, informe seu médico. Não hesite em esclarecer quaisquer dúvidas ou preocupações.

Quando dirigir-se imediatamente à UTE (Unidade de Tratamento de Emergência)

Se você apresentar os seguintes sintomas graves, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo:

• Sensação de muita falta de ar (mesmo em repouso).
• Tossindo sangue.
• Dor no peito nova ou agravamento da dor existente.
• Confusão ou alteração do nível de consciência.
• Descoloração azulada da pele, lábios ou unhas (cianose).

Perguntas para fazer ao seu médico

É normal ter dúvidas ao receber um diagnóstico como este. Pode ser útil fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Isso é típico ou atípico?
• Isso se espalhou para outros lugares?
• Que tratamento você recomenda?
• Qual é o prognóstico para esse tipo de tumor?
• Como controlar os sintomas em casa?

Receber o diagnóstico de qualquer tipo de câncer é uma experiência difícil. Mas lembre-se: a maioria dos tumores carcinoides pulmonares são tratáveis ​​e apresentam baixo risco de recorrência. Converse abertamente com sua equipe médica sobre o que esperar em relação à sua condição. Eles explicarão as melhores opções de tratamento e responderão a todas as suas perguntas.