Você sente, às vezes, uma dor aguda ou dormência que irradia do pescoço para os ombros e braços? Talvez essa dor seja tão intensa que você não consiga realizar suas tarefas diárias direito. Hoje, vamos falar sobre um tratamento para esse tipo de dor cervical severa: uma injeção especial de esteroides aplicada na coluna cervical.
Em termos simples, o que é essa injeção?
Isso é o que chamamos, em termos médicos, de injeção epidural cervical de esteroides (IEE) . Embora o nome pareça um pouco complicado, o procedimento é muito simples. Consiste na injeção de um medicamento (um tipo de esteroide) que reduz o inchaço e a inflamação no espaço epidural , que é o espaço ao redor da medula espinhal no pescoço.
O principal objetivo deste tratamento é controlar a dor crônica causada pela compressão ou inflamação das raízes nervosas na região cervical. Chamamos essa dor de radiculopatia cervical . Essa dor pode começar no pescoço e irradiar para o ombro, braço e, às vezes, até mesmo para os dedos.
Um pequeno esclarecimento: a palavra "cervical" aqui significa "pescoço". Às vezes, essa palavra é usada em referência ao útero, o que pode causar alguma confusão. Mas lembre-se de que, nesta injeção, "cervical" se refere ao pescoço.
Como essa injeção reduz a dor?
Imagine nossa medula espinhal como uma rodovia que transporta informações. Mensagens do cérebro viajam por todo o corpo, e informações do corpo chegam ao cérebro através dessa medula espinhal. A medula espinhal é protegida por uma série de ossos (vértebras) empilhados uns sobre os outros. Existem sete dessas vértebras na região do pescoço.
Às vezes, as partes gelatinosas entre essas vértebras (chamadas de discos intervertebrais) podem se projetar para fora, pressionando os nervos que saem dali. Ou, devido a alterações que ocorrem com a idade, os canais nervosos podem se estreitar e os nervos podem inchar. É aí que surge aquela dor terrível.
Esta injeção consiste na aplicação de um esteroide ao redor do nervo inflamado e comprimido . Isso reduz o inchaço e a inflamação do nervo, diminuindo a pressão sobre ele e, consequentemente, a dor. Também dá tempo para o nervo se recuperar. No entanto, o alívio da dor proporcionado por essa injeção costuma ser temporário . Algumas pessoas podem não sentir nenhum alívio.
Para que condições essa injeção é utilizada?
Existem diversas condições médicas graves que podem causar compressão dos nervos no pescoço. Essa injeção é frequentemente utilizada nesses casos. Vamos dar uma olhada em quais são elas.
| Doença | Resumindo... |
|---|---|
| Hérnia de disco cervical | Isso é o que chamamos de "hérnia de disco". O material gelatinoso dentro da almofada entre duas vértebras se projeta para fora, pressionando um nervo próximo. |
| Doença Degenerativa do Disco Cervical | Com o passar dos anos, o disco intervertebral, que serve de amortecedor para as vértebras, se desgasta. Isso também pode causar inflamação dos nervos. |
| Osteoartrite cervical (espondilose cervical) | O envelhecimento normal causa alterações nos ossos, discos e articulações do pescoço. Isso pode estreitar a passagem dos nervos e causar sua compressão. |
| Estenose espinhal cervical | O espaço (a passagem para os nervos) dentro da coluna cervical se estreita. Isso faz com que os nervos fiquem comprimidos e inchados. |
O que acontece quando a injeção é aplicada?
Este procedimento é realizado em um hospital ou clínica por um médico com treinamento específico. Geralmente leva de 15 a 30 minutos. É muito importante que você não se movimente muito durante esse período.
Estas são as etapas que normalmente ocorrem:
- Primeiro, você receberá uma bata hospitalar e será instruído a deitar-se de bruços em uma mesa.
- Em seguida, o médico limpa cuidadosamente a área do pescoço onde a injeção será aplicada para evitar infecções.
- Então, para aquele lugarUma pequena injeção de anestesia local é aplicada para anestesiar a área . Isso ajudará você a sentir menos dor quando a agulha maior for inserida. Às vezes, você também pode receber um sedativo para ajudar a relaxar.
- Após a aplicação de anestesia local, o médico utiliza um aparelho especial de raios X chamado fluoroscopia para guiar a agulha até o local exato.
- Uma vez que a agulha esteja no espaço epidural correto, um tipo de contraste é injetado. Isso torna a área mais visível na radiografia. (Se você for alérgico ao contraste, pule esta etapa.)
- Por fim, o medicamento esteroide é injetado lentamente na área.
- Após a aplicação da injeção, a área é pressionada para estancar o sangramento, limpa e um curativo é aplicado.
- Então, eles vão deixar você descansar um pouco para ver se há algum efeito colateral. Se tudo estiver bem, eles vão deixar você ir para casa.
Dói muito quando você aplica isso?
Ao receber a anestesia local, você não sentirá muita dor. Às vezes, poderá sentir um leve formigamento, uma sensação de queimação ou ardência. Isso desaparecerá assim que a injeção terminar. No entanto, se sentir uma dor insuportável durante ou após a injeção, informe seu médico imediatamente.
O que esperar após a injeção?
Após a aplicação da injeção, você poderá sentir alguma dor no local da inserção da agulha por algumas horas, ao chegar em casa. Isso é normal.
Se você receber um anestésico local, seu pescoço, ombros e braços podem ficar um pouco pesados ou dormentes. Essa sensação passará depois de algum tempo. O mais importante é que a dor pode aumentar um pouco nos primeiros dois ou três dias após a injeção . Não se preocupe. Isso é normal. A dor começará a diminuir dentro de dois a sete dias. Esse alívio pode durar de alguns dias a alguns meses.
Quais são os benefícios e os riscos disso?
Como em qualquer tratamento médico, existem benefícios e alguns riscos. É importante discutir ambos com seu médico.
| Vantagens | Riscos e complicações |
|---|---|
| Obtenção de alívio temporário da dor. | Pressão arterial baixa, tontura. |
| Conseguir realizar exercícios de fisioterapia corretamente devido à redução da dor. | Dor de cabeça intensa causada por vazamento de líquido cefalorraquidiano. |
| Ser capaz de realizar tarefas diárias com facilidade. | Infecção no local da injeção (muito rara). |
| Talvez não seja necessário um tratamento invasivo, como uma cirurgia. | Lesão em um vaso sanguíneo, resultando em sangramento ou formação de coágulos. |
| Lesão nervosa devido à perfuração por agulha (muito rara). | |
| Enfraquecimento dos ossos da coluna vertebral devido a injeções frequentes. |
Importante: A maioria desses riscos é muito rara, especialmente quando o procedimento é realizado por um médico bem treinado nessa área.
Quando devo consultar um médico o mais breve possível?
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após receber a injeção e ir para casa, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
- Se você tem uma forte dor de cabeça que começa quando você se levanta, mas melhora quando você se deita .
- Se você tiver febre (isso pode ser um sinal de infecção).
- Se você sentir dormência ou fraqueza persistente nas mãos (isso pode ser um sinal de lesão nervosa).
Mensagem principal
- Essa injeção é um tratamento para a dor que irradia pelo braço, causada pela compressão de um nervo no pescoço.
- Isso não proporciona alívio permanente da dor, mas sim alívio temporário .
- O principal objetivo é reduzir a dor e permitir que você execute os exercícios de fisioterapia corretamente. O fortalecimento dos músculos ao redor do pescoço pode proporcionar alívio a longo prazo.
- Embora este seja geralmente um tratamento seguro, existem alguns riscos menores, portanto, certifique-se de discutir todos eles com seu médico antes de se submeter ao tratamento.
- Esteja ciente dos sintomas perigosos que podem ocorrer após o tratamento. Caso surja algum problema, procure atendimento médico imediatamente.
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