Você ou alguém próximo pode ter ficado um pouco surpreso quando seu médico mencionou um tratamento chamado "castração química". Quando ouvimos a palavra "castração", algo completamente diferente vem à mente. Mas não se assuste. Não se trata de uma remoção cirúrgica dos genitais, como você pode imaginar. É um método de tratamento muito importante que utiliza medicamentos para controlar alguns tipos de câncer. Hoje, falaremos sobre isso de uma forma simples e acessível.
Em termos simples, o que é castração química?
Em termos simples, a castração química é o processo de interromper ou reduzir drasticamente a produção de hormônios sexuais no corpo por meio de medicamentos.
Agora pense bem: os hormônios em nossos corpos são como mensageiros. Esses hormônios são liberados na corrente sanguínea por diferentes glândulas. Esses mensageiros viajam por todo o corpo e dizem a vários órgãos para "fazerem isso". Por exemplo, esses hormônios afetam funções como o controle da nossa energia, crescimento e humor. Os hormônios sexuais são um tipo especial de hormônio. Eles são essenciais para processos como a puberdade e o funcionamento do sistema reprodutivo.
Mas, às vezes, surge um problema. Alguns tipos de câncer, especialmente o câncer de próstata e alguns tipos de câncer de mama, utilizam esses hormônios sexuais como "alimento". Ou seja, enquanto esses hormônios estiverem presentes, as células cancerígenas se desenvolvem bem. Portanto, o tratamento de castração química interrompe o "alimento" que o câncer recebe, isto é, o fornecimento de hormônios. Assim, o crescimento do câncer é interrompido ou amplamente controlado.
Isso também é chamado de vários outros nomes. Por exemplo:
- Terapia Hormonal
- Terapia de privação de andrógenos
Quais são as aplicações desse tratamento?
Os médicos utilizam essa terapia principalmente para tratar tumores que dependem de hormônios sexuais.
Falando em homens, o principal grupo de hormônios sexuais produzidos em nossos corpos são os andrógenos . Embora também sejam produzidos em menor escala no corpo feminino, são encontrados em maior quantidade no corpo masculino. A testosterona é o principal hormônio andrógeno, provavelmente o mais conhecido. Esse hormônio é essencial para o crescimento e funcionamento da próstata. No entanto, quando ocorre câncer de próstata, as células cancerígenas também utilizam a testosterona para crescer. É nesse momento que o tratamento para reduzir os níveis desse hormônio se torna necessário.
No câncer de mama feminino, alguns tipos da doença dependem dos hormônios estrogênio e progesterona . Tratamentos que controlam esses hormônios também são utilizados para esses tipos de câncer.
O que você faz antes de iniciar o tratamento?
Antes de o seu médico prescrever este tratamento, ele precisará saber exatamente se o seu tipo de câncer responderá bem à terapia hormonal. Isso exigirá vários exames.
- Tomografia computadorizada
- Exame PET
- Endoscopia
- Biópsia - coleta de um fragmento de tecido para exame.
- Exames de sangue relacionados ao câncer
O importante é que esse tratamento não é permanente. Ou seja, após a interrupção da medicação, a produção hormonal retorna ao normal. No entanto, às vezes o médico pode falar sobre uma solução permanente: uma cirurgia chamada orquiectomia , que consiste na remoção cirúrgica de um ou ambos os testículos. Isso reduz permanentemente os níveis de testosterona.
Método de tratamento e medicamentos utilizados
Este não é um tratamento pontual. É um tratamento contínuo. A forma de administração do medicamento também é diferente.
- Injeções: O método mais comumente utilizado.
- Implantes: Um pequeno dispositivo é colocado sob a pele.
- Comprimidos: Alguns medicamentos estão disponíveis em forma de comprimidos.
Dependendo do tipo de medicamento e da dosagem, pode ser necessário repetir este tratamento uma vez por mês, uma vez a cada três meses ou uma vez por ano.
A tabela abaixo lista algumas das principais classes de medicamentos usados para tratar o câncer de próstata. Os nomes são um pouco complicados, mas isso deve ajudar você a ter uma ideia geral.
| Categoria de medicamento | Como funciona e exemplos |
|---|---|
| Agonistas de GnRH | Essas substâncias afetam a glândula pituitária e interrompem o sinal para os testículos produzirem testosterona. Inicialmente, os níveis hormonais podem aumentar ligeiramente (pico de testosterona). Por exemplo: Goserelina, Leuprolida. |
| Antagonistas de GnRH | Essas substâncias interrompem a produção de testosterona sem aumentar os hormônios mencionados acima. Por exemplo: Degarelix. |
| Tratamentos antiandrogênicos | Essas substâncias bloqueiam os hormônios androgênicos produzidos pelo corpo, impedindo que as células cancerígenas os utilizem. Por exemplo: bicalutamida, enzalutamida. |
| Inibidores da síntese de andrógenos | Essas substâncias interrompem a produção de andrógenos em qualquer parte do corpo, não apenas nos testículos. Por exemplo: Abiraterona. |
Quais são as vantagens, desvantagens e efeitos colaterais desse tratamento?
Como qualquer tratamento, este também apresenta benefícios e efeitos colaterais.
Principais vantagens
- Controle do câncer: A principal vantagem é que esse método é muito eficaz no controle de cânceres hormônio-dependentes.
- Reversível: Esta é uma grande vantagem. Não é permanente como uma cirurgia. Após a interrupção do tratamento, os níveis hormonais e a função sexual do seu corpo retornarão gradualmente ao normal.
Possíveis efeitos colaterais
Alguns efeitos colaterais podem ocorrer com o uso prolongado deste tratamento. No entanto, seu médico discutirá todos eles com você e lhe dará as orientações necessárias para lidar com eles.
- Baixo desejo sexual/libido
- ondas de calor
- Osteoporose
- Problemas com o metabolismo de gorduras e açúcares no corpo
- Depressão
- Diminuição da massa corporal
- Anemia
- Laboriosidade
É doloroso? Tomar os comprimidos não dói. No entanto, ao receber uma injeção ou um implante, você pode sentir um pouco de dor ou ardência. Mas isso geralmente passa depois de um tempo.
Algumas perguntas frequentes
É algo parecido com castração cirúrgica?
Não. A castração cirúrgica é a remoção permanente dos testículos ou dos ovários. A castração química é a interrupção temporária da produção hormonal por meio de medicamentos. Assim que a medicação é suspensa, a produção hormonal é retomada.
É para isso que serve uma vasectomia?
Absolutamente não. A vasectomia é um método contraceptivo permanente para homens. Ela apenas impede a ejaculação do sêmen. Não tem efeito sobre os níveis hormonais, o desejo sexual ou a função sexual.
Posso ter relações sexuais após o tratamento?
Sim. Mas você pode sentir menos desejo sexual e menos vontade de fazer sexo. Além disso, suas ereções podem não ser tão rígidas, durar tanto tempo ou ocorrer com a mesma frequência de antes. Converse abertamente com seu médico sobre isso.
Mensagem principal
- 'Castração química' é um nome assustador, mas se refere a um tratamento medicamentoso para cânceres hormônio-dependentes.
- Esta não é uma cirurgia permanente. É muito provável que as funções corporais voltem ao normal após o término do tratamento.
- Isso reduz os níveis de hormônios sexuais que ajudam as células cancerígenas a crescer.
- Podem ocorrer efeitos colaterais, mas seu médico o ajudará a lidar com eles.
- Sinta-se à vontade para conversar com seu médico sobre quaisquer medos, dúvidas ou preocupações que você possa ter. É seu direito.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 O que é sangramento menstrual intenso / menorragia?
O sangramento menstrual intenso é uma condição perigosa, na qual a quantidade de sangue que sai durante um período menstrual normal é de cerca de 30 a 40 ml, mas se dobrar ou triplicar (mais de 80 ml), é necessário trocar o absorvente/tampão a cada hora. Além disso, se houver grandes coágulos sanguíneos (maiores que uma moeda de um real) e se o sangramento durar mais de 7 dias, isso pode levar à anemia e a paciente pode ficar gravemente doente!
💬 Quais são as principais causas do sangramento menstrual (menorragia)?
Existem quatro causas principais: 1) Miomas uterinos - Embora sejam tumores não cancerosos, impedem a contração do útero e causam sangramento intenso (esta é a causa mais comum). 2) Pólipos endometriais e adenomiose. 3) Desequilíbrio hormonal (SOP/tireoide). 4) DIUs (dispositivos intrauterinos) e a causa mais perigosa: câncer de endométrio/colo do útero.
💬 Em casos de sangramento menstrual intenso, quais são as 'situações de risco de vida/emergência' que exigem hospitalização imediata/atendimento em um pronto-socorro sem o uso de medicamentos da farmácia?
Se você tiver um sangramento mais intenso que o normal por um ou dois dias, pode consultar um ginecologista em algumas semanas (para fazer um ultrassom). Mas atenção! 1) Se esse sangramento causar anemia grave/choque hipovolêmico; 2) Se você tiver dor abdominal insuportável (dor pélvica intensa); 3) Se uma gestante apresentar esse tipo de sangramento (aborto espontâneo/gravidez ectópica), o útero pode se romper e a paciente pode morrer, por isso ela precisa ser hospitalizada imediatamente!











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