Você conhece o tratamento TACE (quimioembolização transarterial) para câncer de fígado?

Quando ouvimos a palavra "câncer", todos ficamos um pouco assustados, certo? Isso é normal. Mas com os avanços da ciência médica, existem agora tratamentos muito eficazes e avançados para o câncer. Hoje, vamos falar sobre um tratamento especial que tem como alvo específico os tumores do fígado e apresenta menos efeitos colaterais do que a quimioterapia convencional. Chama-se TACE. Vamos ver os detalhes.

O que significa TACE em termos simples?

O nome completo de TACE é Quimioembolização Transarterial . Embora o nome pareça um pouco complicado, o que acontece nesse procedimento é muito simples. Em resumo, é um tratamento que bloqueia os vasos sanguíneos que irrigam o tumor cancerígeno, interrompendo seu suprimento de sangue.

Imagine uma erva daninha indesejada em um jardim. O que aconteceria se cortássemos o suprimento de água para essa planta? Sem água, a planta morreria em poucos dias. É isso que acontece com o tratamento TACE. Um tumor cancerígeno também é um tumor indesejado e de crescimento rápido. Ele precisa de muito sangue para crescer. Nesse tratamento, os médicos localizam o vaso sanguíneo que irriga o tumor, injetam uma substância especial nele e o bloqueiam. Nesse processo, dois fatores principais são combinados para injetar a substância na veia:

• Medicamentos de quimioterapia: São medicamentos que matam as células cancerígenas.
• Agentes embólicos: São como minúsculas partículas de plástico. Ajudam a manter os medicamentos quimioterápicos dentro do tumor. Isso permite que os medicamentos atinjam o câncer diretamente, em vez de se espalharem para outras partes do corpo.

Qual a diferença entre este tratamento e a quimioterapia convencional (quimioterapia sistêmica)?

Quando você ouve falar em quimioterapia, provavelmente pensa no tipo de tratamento que envolve a injeção de medicamentos no corpo. Chamamos isso de "quimioterapia sistêmica". A TACE (quimioterapia transarterial) é um tratamento ligeiramente diferente, mais direcionado. Vamos ver quais são as principais diferenças entre os dois.

Para quem o tratamento TACE é indicado?

Este tratamento é utilizado tanto em adultos quanto em crianças. É usado principalmente para câncer de fígado (carcinoma hepatocelular) . Em particular, a TACE é frequentemente recomendada como tratamento de primeira linha para pacientes com tumores grandes demais para serem removidos cirurgicamente.

Além disso, esse tratamento também é usado para cânceres que se espalharam (metastatizaram) para o fígado a partir de outros locais. Por exemplo:

• Câncer de mama
• Câncer de cólon
• `Tumores carcinoides`
• `Tumores neuroendócrinos`
• Melanoma ocular (câncer do olho)
• `Sarcoma`

A TACE prejudica a função hepática?

Este é um problema que muitas pessoas enfrentam. É natural questionar se a interrupção do fluxo sanguíneo para o fígado pode danificá-lo. Mas não há motivo para preocupação. Isso ocorre porque existem dois vasos sanguíneos principais que irrigam o fígado.

1. Artéria hepática: Esta artéria fornece apenas uma pequena parte do suprimento sanguíneo total do fígado. Surpreendentemente, tumores cancerígenos no fígado recebem quase todo o seu suprimento sanguíneo desta artéria.

2. Veia porta: Esta veia principal fornece a maior parte do sangue necessário ao fígado.

Na TACE, os médicos bloqueiam apenas essa pequena veia, a artéria hepática . Mesmo com o suprimento sanguíneo para o câncer interrompido, as células saudáveis ​​do fígado continuam recebendo todo o sangue necessário da veia principal, a veia porta . Portanto, o funcionamento normal do fígado não é afetado significativamente.

Como o tratamento é realizado

Este tratamento é realizado por um Radiologista Intervencionista . Ou seja, um especialista que utiliza tecnologias de imagem, como raios X, e pequenos tubos (cateteres) para tratar o interior do corpo sem fazer grandes incisões.

Aqui está o processo passo a passo de como o tratamento funciona:

1. Preparação: As crianças recebem anestesia geral. Os adultos recebem sedação para que tenham um sono leve e se sintam confortáveis.

2. Inserção do cateter: O médico faz um pequeno corte na pele perto da virilha ou do pulso e insere um tubo fino (cateter) através dele em um vaso sanguíneo.

3. Encontrando o caminho: Em seguida, usando uma técnica especial de raios X em tempo real (fluoroscopia), o tubo é cuidadosamente guiado até a veia que irriga o tumor cancerígeno no fígado.

4. Injeção de contraste: Para visualizar claramente o tumor e as veias circundantes, um contraste especial é injetado através do tubo.

5. Administração do tratamento: Em seguida, a mistura de medicamentos quimioterápicos e do "agente embólico" que mencionamos anteriormente é injetada através do tubo diretamente na veia que leva ao tumor cancerígeno.

6. Finalização: Ao término do tratamento, o médico removerá o tubo e aplicará um pequeno curativo sobre a incisão. Não serão necessários pontos.

O que esperar após o tratamento?

Após o tratamento com TACE, muitas pessoas podem sentir dor, náuseas, vômitos e uma febre baixa . Essa condição é chamada de "síndrome pós-embolização". Isso é normal e não há motivo para preocupação. Geralmente, você precisará ficar no hospital por um ou dois dias até que esses sintomas desapareçam.

É importante descansar por algumas semanas depois de voltar para casa.

• Use a medicação para dor e náusea exatamente como prescrito pelo seu médico.
• Você pode ter uma febre baixa por cerca de uma semana.
• Você pode sentir-se cansado e ter perda de apetite por várias semanas.

Situações em que você deve informar seu médico imediatamente

Caso apresente os seguintes sintomas, informe imediatamente o médico ou o hospital que o atendeu.

• Se você não consegue controlar os vômitos e a náusea apesar de tomar medicação.
• Se você de repente se sentir confuso ou fora de controle .
• Se você apresentar sintomas como febre persistente, calafrios e sudorese .
• Se você apresentar amarelamento da pele ou dos olhos (icterícia), isso pode ser um sinal de insuficiência hepática.