Você sente as pernas sempre pesadas? Sente dor nelas? Talvez seja Insuficiência Venosa Crônica (IVC)!

Você às vezes sente como se suas pernas estivessem pesadas como pedra? Sente cada vez mais dor ao ficar em pé ou caminhar? Suas pernas estão inchadas e com manchas marrons? Esses não são sintomas aleatórios. A causa pode ser o mau funcionamento das veias das pernas, responsáveis ​​por transportar o sangue impuro de volta ao coração. Hoje, falaremos sobre essa condição, chamada Insuficiência Venosa Crônica (IVC) . Não se preocupe, vamos entender de forma simples.

O que é CVI? Simplificando...

A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma doença das veias das pernas causada por danos nessas veias. Pense bem: as veias das nossas pernas são responsáveis ​​por transportar o sangue usado de volta ao coração. Dentro dessas veias, existem pequenas válvulas, como portas. Essas válvulas permitem que o sangue flua apenas em uma direção, ou seja, para cima, em direção ao coração. Na IVC, essas válvulas estão danificadas. Então, o sangue começa a se acumular nas pernas em vez de fluir para cima corretamente. Isso aumenta a pressão dentro das veias.

A insuficiência venosa crônica (IVC) pode ser causada por danos em qualquer uma das veias das pernas. Isso inclui:

• Veias profundas: São as grandes veias que percorrem o interior do corpo, entre os músculos.
• Veias superficiais: São veias que estão próximas à pele, logo abaixo dela.
• Veias perfurantes: São pequenas veias em forma de ponte que conectam as veias profundas e superficiais.

Embora a IVC possa inicialmente causar apenas sintomas leves, com o tempo essa condição pode afetar sua vida diária e causar complicações graves.

Qual a diferença entre insuficiência venosa cerebral (IVC) e síndrome pós-trombótica?

Você deve estar se perguntando: Insuficiência Venosa Crônica (IVC) ou síndrome pós-trombótica são duas coisas diferentes? Na verdade, ambas se referem ao mesmo problema: veias danificadas nas pernas. No entanto, a síndrome pós-trombótica se refere à IVC causada por um coágulo sanguíneo em uma veia profunda (Trombose Venosa Profunda - TVP). "Pós-trombótica" significa que o problema ocorre após a formação de um coágulo sanguíneo (também chamado de trombo). Depois que esse coágulo se desfaz, as veias daquela região podem ficar danificadas e tecido cicatricial pode permanecer.

A síndrome pós-trombótica se desenvolve em 20% a 50% das pessoas que têm uma trombose venosa profunda (TVP), geralmente dentro de um ou dois anos.

Quão comum é a IVC?

Doenças venosas são muito comuns. Por exemplo, varizes afetam cerca de um em cada três adultos. A cada ano, aproximadamente uma em cada 50 pessoas com varizes desenvolverá insuficiência venosa crônica (IVC).

A insuficiência venosa crônica (IVC) geralmente ocorre com mais frequência em pessoas com mais de 50 anos. Esse risco aumenta com a idade.

No geral, a DVC afeta cerca de um em cada 20 adultos.

O que acontece ao corpo com a IVC (Insuficiência Venosa Crônica)?

A insuficiência venosa crônica (IVC) diminui o fluxo sanguíneo das pernas para o coração. Se não for tratada, a IVC pode causar um aumento da pressão dentro das veias das pernas, a ponto de até mesmo os menores vasos sanguíneos (capilares) do corpo se romperem. Quando isso acontece, a pele da região fica com uma coloração marrom-avermelhada e pode ser facilmente machucada por um pequeno corte ou hematoma.

A ruptura desses capilares pode causar os seguintes problemas:

• Inflamação tecidual nessa área.
• Lesão tecidual .
• Úlceras de estase venosa . São feridas que se formam na superfície da pele e demoram muito para cicatrizar.

Essas úlceras venosas não cicatrizam facilmente e podem infeccionar. Se a infecção se espalhar para o tecido circundante, é chamada de celulite . Isso pode ser perigoso se não for tratado rapidamente.

Quais são os sintomas da IVC (Insuficiência Venosa Crônica)?

Os sintomas da insuficiência venosa crônica (IVC) podem incluir:

• Sensação de dor ou fadiga nas pernas: Sensação de peso e dor nas pernas, como se você estivesse cansado o dia todo e não conseguisse movê-las.
• Sensação de queimação, dormência ou formigamento nas pernas.
• Cãibras nas pernas à noite.
• Descoloração da pele: Apresenta-se com uma coloração marrom-avermelhada.
• Inchaço nas pernas e tornozelos (edema): Isso pode ser observado principalmente após ficar em pé por muito tempo ou no final do dia. É como se suas pernas inchassem depois de descer de um ônibus lotado.
• Pele seca, descamada ou com coceira nas pernas ou nos pés.
• Sensação de plenitude e peso nas pernas.
• A pele das pernas parece áspera e coriácea.
• Úlceras: Geralmente ocorrem nos tornozelos. Se essas úlceras forem muito dolorosas, podem estar infectadas.
• Varizes: Veias que se dilatam e apresentam aspecto tortuoso acima da superfície da pele.

Se você tiver edema grave na região da virilha, pode formar-se tecido cicatricial. Esse tecido cicatricial causa acúmulo de líquido dentro do tecido. Sua virilha pode aumentar de tamanho e ficar firme ao toque. Quando isso acontece, a pele fica mais propensa a romper.

Você não precisa apresentar todos esses sintomas ao mesmo tempo. Pode apresentar apenas um ou dois. Seus sintomas dependerão do estágio da sua condição.

Quais são os estágios da DVC (Doença Inflamatória Crônica)?

A doença venosa é classificada em estágios de 0 a 6. "Doença venosa" é um termo geral para muitos problemas que podem ocorrer nas veias, incluindo a insuficiência venosa crônica (IVC). Esses estágios são classificados com base no que o médico observa (sinais clínicos) ao examinar as pernas.

Aqui estão os estágios da doença venosa:

• Estágio 0: Não há sinais visíveis, mas você pode apresentar sintomas como dor nas pernas e fadiga.
• Estágio 1: Vasos sanguíneos visíveis, varizes e vasinhos podem ser observados.
• Estágio 2: As varizes têm mais de 3 milímetros de largura.
• Estágio 3: Há inchaço (edema), mas sem alterações na pele.
• Estágio 4: Há alterações na cor e/ou textura da pele.
• Estágio 5: A ferida está cicatrizada.
• Estágio 6: Existe uma ferida ativa (não cicatrizada).

Seu médico lhe dirá que você tem insuficiência venosa crônica (IVC) se estiver no estágio 3 ou superior. Isso significa que ter varizes não significa necessariamente que você tenha IVC. No entanto, as varizes são um sinal de problema no fluxo sanguíneo e podem piorar com o tempo. Portanto, se você notar o surgimento de uma nova variz, é importante informar seu médico.

Quais são as causas da IVC (Insuficiência Venosa Crônica)?

A insuficiência venosa crônica (IVC) ocorre quando as válvulas dentro das veias das pernas não funcionam corretamente. Como mencionei anteriormente, essas válvulas ajudam a manter o fluxo sanguíneo em uma única direção (em direção ao coração). Se uma dessas válvulas estiver danificada, ela não se fecha adequadamente. A gravidade dificulta o fluxo sanguíneo ascendente. Em vez disso, o sangue começa a fluir para trás. Isso é chamado de refluxo venoso .

As razões pelas quais as válvulas não funcionam corretamente podem ser congênitas, primárias ou secundárias.

• Causas congênitas: São defeitos nas veias das pernas com os quais você nasce. Por exemplo, algumas pessoas nascem sem válvulas nas veias das pernas.
• Causas primárias: São quaisquer alterações no funcionamento das veias das pernas que impedem seu funcionamento adequado. Por exemplo, uma veia pode estar muito dilatada e sua válvula pode não fechar completamente.
• Causas secundárias: São os danos às veias das pernas causados ​​por outras doenças. A trombose venosa profunda (TVP) é a principal causa. Após a dissolução do coágulo sanguíneo (trombo), o tecido cicatricial permanece na área, danificando as válvulas.

Qual é a principal causa da IVC (Insuficiência Venosa Crônica)?

A trombose venosa profunda (TVP) é a principal causa de insuficiência venosa crônica (IVC). Esse coágulo sanguíneo danifica as válvulas das veias das pernas. Pessoas com histórico de TVP têm maior risco de desenvolver IVC.

Como encontro um médico para tratar a IVC (Insuficiência Venosa Crônica)?

A insuficiência venosa crônica (IVC) é diagnosticada por meio de exame físico e ultrassom. Durante o exame físico, o médico irá:

• Suas pernas serão examinadas cuidadosamente:O médico procurará sinais de IVC (Insuficiência Venosa Crônica), como lesões e descoloração da pele.
• Ultrassonografia vascular: Este é um exame indolor que utiliza ondas sonoras para obter imagens das suas veias. Isso pode ajudar a determinar quais partes das suas veias estão danificadas.

O médico também irá verificar outras condições que possam estar causando seus sintomas. Isso pode incluir outros exames, como uma ressonância magnética.

Muitas pessoas com IVC também têm uma condição chamada Doença Arterial Periférica (DAP) . Portanto, seu médico pode fazer perguntas e solicitar exames para descobrir se você tem DAP. Se você tiver IVC e DAP, seu médico o orientará sobre as opções de tratamento e as precauções a serem tomadas ao usar a terapia de compressão .

Quais são os tratamentos para a IVC (Insuficiência Venosa Crônica)?

Mudanças no estilo de vida e terapia de compressão são os principais tratamentos para a insuficiência venosa crônica (IVC). Se essas medidas não forem suficientes, seu médico poderá recomendar um procedimento ou cirurgia. O melhor tratamento para você dependerá do estágio da sua condição e de outras condições médicas que você possa ter. Seu médico irá personalizar o plano de tratamento de acordo com suas necessidades.

Os objetivos do tratamento são:

• Ajuda a melhorar a circulação sanguínea nas veias.
• Auxilia na cicatrização de feridas e reduz sua recorrência.
• Melhorar a aparência da sua pele.
• Reduz a dor e o inchaço.

Mudanças no estilo de vida

Normalmente, os médicos recomendam mudanças no estilo de vida como primeira linha de tratamento para a IVC (Insuficiência Venosa Crônica). Essas mudanças incluem:

• Elevação das pernas: Elevar as pernas acima do nível do coração pode ajudar a reduzir a pressão nas veias das pernas. Seu médico pode recomendar que você faça isso pelo menos três vezes ao dia, durante 30 minutos ou mais.
• Exercícios: Caminhar e praticar outros exercícios podem melhorar a circulação sanguínea nas veias das pernas. A cada passo, os músculos da panturrilha se contraem e ajudam as veias a bombear o sangue de volta ao coração. Essa "bomba muscular da panturrilha" também é chamada de "segundo coração". É ela que impulsiona o sangue pelas pernas contra a gravidade, o que é fundamental para a circulação sanguínea. Portanto, fortalecer os músculos da panturrilha pode melhorar a circulação sanguínea. Seu médico também pode recomendar exercícios de alongamento e flexão das pernas e tornozelos.
• Controle de peso: O excesso de peso pode pressionar as veias e danificar as válvulas. Consulte seu médico para saber qual é o peso ideal para você. Trabalhe em conjunto com ele para desenvolver um plano saudável e viável para atingir esse peso.

Terapia de compressão

Os médicos costumam recomendar a terapia de compressão para tratar a IVC (Insuficiência Venosa Crônica). A terapia de compressão ajuda a reduzir o inchaço e o desconforto nas pernas.

Existem diferentes tipos de meias de compressão. Algumas são mais apertadas do que outras. Meias muito apertadas exigem receita médica. Algumas meias são "graduadas", o que significa que a compressão aumenta no tornozelo e diminui à medida que sobe pela perna. É importante seguir as instruções do seu médico sobre o tipo de compressão necessário e quando usá-la.

Muitas pessoas com insuficiência venosa crônica (IVC) têm dificuldade em usar meias de compressão por longos períodos. No entanto, a terapia de compressão é muito importante para manter as veias funcionando corretamente e reduzir os sintomas. Se você tiver dificuldade com a terapia de compressão, converse com seu médico. Você pode precisar de um tipo diferente de meia. Ou, seu médico poderá lhe dar orientações que facilitem seu tratamento.

Se as meias não ajudarem, seu médico poderá sugerir um método chamado compressão pneumática intermitente (CPI) . Os dispositivos de CPI são como mangas infláveis ​​que você usa nas pernas. Eles ajudam a manter o fluxo sanguíneo nas veias.

Pessoas com doença arterial periférica (DAP) devem ter muito cuidado com a terapia de compressão. Dependendo da gravidade da sua DAP, seu médico pode recomendar que você não a utilize de forma alguma. Siga as instruções do seu médico rigorosamente.

Medicamentos

Os medicamentos usados ​​para tratar a IVC são:

• Antibióticos: Tratam infecções de pele ou feridas causadas pela IVC. Esses medicamentos não tratam a doença subjacente.
• Anticoagulantes (afinadores do sangue): Tratam coágulos sanguíneos e previnem a formação de novos coágulos.
• Bota de Unna : Esta bandagem é bastante apertada, feita com múltiplas camadas de compressão e um curativo contendo gel de óxido de zinco.

Tratamento não cirúrgico

Os tratamentos não cirúrgicos para a IVC incluem:

• Escleroterapia: Seu médico injeta uma espuma ou solução líquida nas suas varizes ou vasinhos. Isso faz com que a veia diminua e desapareça.
• Ablação térmica endovenosa: Este método tem como alvo veias de grande calibre. Utiliza feixes de laser ou ondas de rádio de alta frequência para gerar calor intenso. Esse calor sela a veia doente, mas, como o procedimento é interno, há muito pouco sangramento ou hematoma.

Tratamento cirúrgico

As opções cirúrgicas para a IVC são:

• Ligadura e remoção:Esses dois procedimentos são frequentemente realizados em conjunto. Na ligadura de veias, o médico corta e amarra as veias problemáticas. A fleboextração (ou stripping) é a remoção cirúrgica de uma veia de grande calibre através de duas pequenas incisões.
• Flebectomia ambulatorial/microincisão: Este é um procedimento minimamente invasivo. Ele visa varizes localizadas logo acima da superfície da pele. O médico faz pequenas incisões ou punções nas veias com uma agulha. Em seguida, um gancho de flebectomia é usado para remover as veias problemáticas.
• Cirurgia Endoscópica Subfascial de Veias Perfurantes (SEPS): Este também é um procedimento minimamente invasivo. Ele tem como alvo as veias perfurantes acima do tornozelo. O médico utiliza um clipe para fechar as veias danificadas, impedindo o sangramento. A SEPS auxilia na cicatrização das feridas e também ajuda a prevenir que elas se formem novamente.
• Ponte de safena: Este procedimento é semelhante à cirurgia de ponte de safena, mas é realizado em um local diferente. O médico retira uma veia saudável de outra parte do corpo e a utiliza para criar um novo caminho para o fluxo sanguíneo ao redor da veia danificada. Os médicos só utilizam este procedimento em casos muito graves, quando todos os outros tratamentos falharam.

Quem apresenta maior risco de desenvolver DVC (Doença Inflamatória Crônica)?

Se você possui fatores de risco para IVC (Insuficiência Venosa Crônica), tem maior probabilidade de desenvolver a doença do que outras pessoas. Os fatores de risco são:

• Ter histórico de trombose venosa profunda (TVP) (este é o ponto mais importante).
• Varizes ou histórico familiar de varizes.
• Obesidade.
• Gravidez.
• Não praticar atividade física suficiente.
• Fumar e usar tabaco.
• Permanecer sentado ou em pé por longos períodos de tempo (ex.: professores, vendedores, seguranças, etc.).
• Dormir em uma cadeira ou poltrona.
• Síndrome de May-Thurner.
• Ser mulher.
• Ter mais de 50 anos de idade.

É possível prevenir a insuficiência venosa cerebral?

Às vezes, a IVC (Insuficiência Venosa Crônica) não pode ser prevenida. Mas você pode reduzir o risco de desenvolver IVC e outros problemas vasculares fazendo algumas mudanças no estilo de vida. Essas mudanças incluem:

• Evite fumar e usar tabaco.
• Evite usar roupas apertadas, o que significa evitar cintas ou cintos muito justos.
• Não fique sentado ou em pé por longos períodos. Levante-se e movimente-se o máximo possível.
• Adote uma dieta saudável para o coração. Isso inclui reduzir o consumo de sal (sódio).
• Faça exercícios regularmente .
• Mantenha um peso saudável.

Se você desenvolveu trombose venosa profunda (TVP), seu médico pode prescrever medicamentos para afinar o sangue (anticoagulantes).

O que acontece com uma pessoa com Deficiência Visual Cortical (DVC)?

A insuficiência venosa crônica (IVC) geralmente não é fatal. No entanto, é uma doença progressiva que pode causar desconforto, dor e diminuição da qualidade de vida. O tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

As úlceras venosas são difíceis de cicatrizar e podem recidivar mesmo com tratamento. É muito importante comparecer a todas as consultas médicas e seguir rigorosamente as instruções do médico.

A insuficiência venosa crônica pode ser completamente curada?

Os tratamentos não podem reverter os danos às válvulas das suas veias. Mas você pode reduzir seus sintomas e ter uma melhor qualidade de vida. Alguns procedimentos e cirurgias podem identificar e remover as veias danificadas, impedindo o fluxo sanguíneo.

Além disso, a insuficiência venosa crônica (IVC) não tem cura definitiva. No entanto, é possível controlar a condição com mudanças no estilo de vida e outros tratamentos recomendados pelo seu médico.

Como uma pessoa com Deficiência Visual Cortical (DVC) pode cuidar de si mesma?

Seu médico lhe dirá como controlar a IVC em casa. Aqui estão algumas dicas gerais:

• Não fique em pé ou sentado por longos períodos. Em viagens longas de carro ou avião, flexione e estenda as pernas, os pés e os tornozelos cerca de 10 vezes a cada 30 minutos. Isso ajuda o sangue a circular pelas veias das pernas. Se precisar ficar em pé por muito tempo, faça pausas frequentes e sente-se com as pernas elevadas.
• Examine sua pele. Examine sua pele sempre que tomar banho. Se notar alguma alteração, como o surgimento de novas feridas, consulte um médico.
• Mantenha as pernas elevadas. Ao sentar ou deitar, mantenha as pernas acima do nível do coração.
• Faça exercícios regularmente . Caminhar é especialmente bom para as veias das pernas.
• Controle seu peso. Mantenha um peso saudável para você. Converse com seu médico sobre qual é esse peso ideal.
• Mantenha uma boa higiene da pele. Lave o rosto diariamente e aplique hidratante. Consulte seu médico para saber qual o hidratante mais indicado para o seu tipo de pele. Manter a pele hidratada ajuda a prevenir o ressecamento, rachaduras e infecções. Seu médico também pode recomendar cremes para reduzir a coceira, proteger a pele ou prevenir infecções fúngicas.
• Use meias de compressão se o seu médico recomendar. Esta é uma das melhores maneiras de controlar a insuficiência venosa crônica (IVC). Existem diferentes tipos, portanto, siga as instruções do seu médico sobre qual tipo é o mais adequado para você. Pergunte também ao seu médico como lavar e cuidar das suas meias.

Quando devo consultar o médico?

Se você apresenta fatores de risco para insuficiência venosa crônica (IVC), consulte seu médico. Ele poderá avaliar seus fatores de risco e ajudá-lo a reduzi-los.

Se você tem IVC (Insuficiência Venosa Crônica), compareça a todas as suas consultas médicas e siga as instruções do médico sobre quando retornar.

Ligue para o médico neste momento:

• Se você tiver alguma dúvida sobre a sua situação.
• Se você apresentar novos sintomas ou se seus sintomas mudarem.
• Se as suas meias de compressão não estiverem suficientemente apertadas, elas não devem ficar enrugadas ou amassadas. Meias elásticas que não estejam suficientemente apertadas podem piorar a sua condição, pois podem restringir o fluxo sanguíneo na área enrugada.

Quando procurar atendimento de emergência

Se você apresentar sintomas de embolia pulmonar, ligue imediatamente para o serviço de emergência local. Essa é uma complicação da trombose venosa profunda (TVP) que coloca a vida em risco e requer atenção médica imediata.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Há muito o que aprender sobre insuficiência venosa crônica (IVC). Não hesite em fazer qualquer pergunta ao seu médico. Você também pode querer perguntar o seguinte:

• Em que estágio da insuficiência venosa crônica (IVC) me encontro?
• Como posso controlar a DVC em casa?
• Como você pode me ajudar a continuar com a terapia de compressão?
• Preciso de algum procedimento ou cirurgia?
• O que posso fazer para evitar que minha condição de insuficiência venosa crônica piore?

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Problemas nas veias são frequentemente mais do que apenas uma questão estética. A insuficiência venosa crônica (IVC) piora com o tempo e pode ter um grande impacto na sua qualidade de vida.

Se você sofre de varizes há algum tempo, pode estar se sentindo frustrado e desejando que o problema desapareça logo. Felizmente, existem muitas coisas que você pode fazer por conta própria para controlar os sintomas e manter a saúde. Mas é importante seguir o plano. Converse com seu médico sobre estratégias para manter um tratamento diário e tornar a terapia de compressão algo viável para você. Você não está sozinho e não hesite em pedir ajuda.

Insuficiência Venosa Crônica ( IVC), inchaço nas pernas, varizes, doença venosa, dor nas pernas, trombose venosa profunda (TVP).