Cirurgia de colostomia: Aprendendo a viver com uma bolsa

Você ou alguém que você conhece já ouviu de um médico sobre uma colostomia? É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir falar sobre isso. "O que significa ter uma bolsa?", "Será que algum dia poderei voltar a ser como antes?", etc. Você pode estar se perguntando. Mas não se preocupe. Não é tão assustador quanto você imagina. Hoje, falaremos sobre isso de uma maneira bem simples e fácil de entender.

Em termos simples, o que é uma colostomia?

A colostomia é um procedimento cirúrgico que altera a forma como o corpo elimina as fezes. Normalmente, as fezes saem pelo ânus. Mas quando uma parte do cólon é danificada devido a alguma doença ou acidente, pode ser necessário dar um repouso a essa parte ou removê-la permanentemente, criando um novo caminho para a eliminação das fezes.

Nesse procedimento, o cirurgião faz uma pequena abertura, ou orifício, na parede abdominal, que fica exposta à pele. Chamamos isso de estoma . Em seguida, uma parte do intestino grosso (cólon) é retirada e conectada a esse estoma.

Algumas pessoas precisam dessa colostomia temporariamente, por apenas alguns meses. Mas outras precisam conviver com ela pelo resto da vida. Tudo depende da sua condição médica. Seu médico explicará tudo em detalhes.

Existem tipos de colostomia?

Sim, existem vários tipos de colostomia. Elas são classificadas de acordo com a parte do intestino grosso (cólon) que está conectada à parede abdominal. Vejamos os principais tipos.

Seu médico e cirurgião decidirão qual tipo é o melhor para você.

Por que alguém precisaria de uma colostomia?

Existem muitas razões pelas quais uma colostomia pode ser realizada. Algumas são temporárias, enquanto outras são permanentes.

Quando uma colostomia temporária é necessária:

• Diverticulite: Infecção ou inflamação do intestino grosso.
• DII (Doença Inflamatória Intestinal): Condições que afetam os intestinos, como a doença de Crohn.
• Lesões intestinais: Danos ao intestino causados ​​por um acidente.
• Obstrução intestinal: um bloqueio na passagem das fezes em algum ponto do intestino.
• Fístula anal: um tubo anormal entre o ânus e a pele.
• Algumas cirurgias intestinais: Após a remoção de uma parte do intestino, é necessário dar tempo para a área cicatrizar antes que as partes restantes sejam conectadas.

Quando uma colostomia permanente é necessária:

• Incapacidade de controlar as fezes que não tem cura (incontinência fecal).
• Câncer colorretal avançado.
• Quando o reto e o ânus são removidos permanentemente por meio de cirurgia.

Como você se prepara antes da cirurgia?

Como se trata de uma cirurgia de grande porte, há algumas coisas para as quais você precisa se preparar com antecedência.

• Conversando com seu médico: Antes da cirurgia, seu cirurgião conversará com você sobre o procedimento, seus riscos e como sua vida mudará após a cirurgia. Ele também poderá discutir o controle da dor.
• Testes:Eles farão coisas como exames de sangue e um eletrocardiograma para verificar se você é um candidato adequado para a cirurgia.
• Determinar o local ideal para o seu estoma: Um(a) enfermeiro(a) especializado(a) em feridas, ostomias e incontinência (WOCN) geralmente ensinará você a usar o estoma e a bolsa. Ele(a) também ajudará você a escolher o local mais confortável para o seu estoma, um que não interfira com suas roupas ou atividades diárias.
• No dia da cirurgia: Você deve evitar comer por 6 horas antes da cirurgia. Você também deve parar de ingerir líquidos, como água, por 2 horas antes da cirurgia. Seu médico pode recomendar que você tome um preparo intestinal para ajudar a limpar o intestino.

O que acontece após a cirurgia? E quais são as possíveis complicações?

Após a cirurgia, você permanecerá no hospital por 3 a 7 dias. Durante esse período, você começará gradualmente a se alimentar normalmente. A equipe de enfermagem também lhe ensinará tudo o que você precisa saber sobre os cuidados com o estoma e a troca da bolsa.

Quando ligar para o seu médico

• Prisão de ventre ou diarreia persistentes.
• Náuseas ou vômitos.
• Sangue nas fezes.
• Alterações na cor ou no tamanho do estoma.
• Mau cheiro proveniente do estoma ou obstrução do mesmo.
• Febre ou dor de estômago intensa.

Se você apresentar algum desses sintomas, deve ligar para o seu médico imediatamente . Em caso de emergência, dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

Como é a vida com uma mala?

Esse é o maior problema para muitas pessoas.

• Como será a ida ao banheiro: Após a cirurgia, as fezes sairão pelo estoma. Se você ainda tiver o ânus, poderá notar ocasionalmente uma pequena quantidade de muco. Isso é normal. As novas fezes sairão pelo estoma. O importante é que, diferentemente do reto, o estoma não possui músculos que possam impedir a passagem das fezes. Portanto, você não poderá controlar a passagem das fezes. Ela ocorrerá automaticamente.

• Você precisa sempre carregar uma bolsa?

Muitas pessoas usam bolsa o tempo todo. As bolsas hoje em dia são tão finas que ficam invisíveis sob a roupa. Assim, você pode usar qualquer roupa que quiser. Algumas pessoas com colostomia sigmoide conseguem prever quando terão que evacuar. Elas podem usar a bolsa apenas nesses momentos.

• É possível reverter uma colostomia temporária?

Sim. Se a sua colostomia for temporária, você poderá fazer outra cirurgia para corrigir o problema e restaurar o formato original quando sua saúde melhorar. Seu médico decidirá o momento ideal para isso. Pode levar alguns meses ou até um ano.