Você já ouviu sua mãe ou avó dizer algo como "prolapso uterino" ou "útero baixo"? Às vezes, quando o problema é um pouco mais grave, dá a sensação de que um órgão está saindo pela vagina. Essa é uma condição muito desconfortável e constrangedora para muitas mulheres. Por isso, existe uma cirurgia específica chamada colpocleise para tratar esse problema. Hoje, vamos falar sobre ela, suas vantagens e desvantagens, e tudo de uma forma simples.
Primeiro, vamos entender o que é prolapso de órgãos pélvicos.
Em termos simples, os órgãos dentro da nossa cavidade pélvica, como o útero, a bexiga e o reto, são mantidos no lugar por uma rede de músculos e tecidos. Chamamos esses músculos de músculos do assoalho pélvico. Com o tempo, especialmente à medida que envelhecemos e temos vários filhos, esses músculos enfraquecem gradualmente.
Imagine as alças de uma mala pesada que se desgastam e esticam com o tempo. Quando esses músculos enfraquecem, os órgãos começam a ceder ou a descer. É o que chamamos de prolapso de órgãos pélvicos (POP) . Às vezes, em casos graves, os órgãos podem chegar a sair pela vagina.
Então, como se chama essa cirurgia? Colpocleise?
Existem dois tipos principais de cirurgia para tratar essa condição do útero. A colpocleise é uma delas. Vamos analisar as diferenças entre as duas.
| Tipo de procedimento | O que está acontecendo, afinal? |
|---|---|
| Procedimentos reconstrutivos | Isso envolve fazer incisões no abdômen ou na vagina e recolocar o órgão prolapsado. É uma cirurgia complexa que pode levar várias horas. |
| Procedimentos obliterativos - por exemplo, colpocleise | Este procedimento não envolve cortes no abdômen. A incisão é feita diretamente pela vagina, suturando as paredes vaginais.Isso significa que a vagina está fechada. Então, o órgão que desceu volta a subir e permanece dentro, sem conseguir descer novamente. Este método é mais simples que o outro e leva menos de uma hora. |
A colpocleise é uma cirurgia relativamente simples e altamente eficaz que, essencialmente, fecha a vagina.
Dois tipos de cirurgia de colpocleise
Existem dois tipos principais de cirurgia de colposcopia.
1. Colpocleise Total: Neste procedimento, as paredes anterior e posterior da vagina são completamente suturadas. A vagina fica quase totalmente fechada.
2. Colpocleise parcial/de Le Fort: Este método também encurta e fecha a vagina. No entanto, deixa duas pequenas aberturas para a saída das secreções do útero (por exemplo, sangue menstrual). Portanto, este método é mais indicado para mulheres que não fizeram histerectomia .
Para quem é recomendada esta cirurgia?
Esta cirurgia não é indicada para todos. Seu médico levará em consideração diversos fatores antes de recomendá-la. Esta cirurgia costuma ser adequada para:
- Para quem não tem esperança de ter relações sexuais vaginais no futuro , porque a vagina ficará tão curta após a cirurgia que será impossível fazê-lo.
- Para pessoas com outras condições de saúde (por exemplo, doenças cardíacas) que não toleram cirurgias reconstrutivas complexas. Esta cirurgia é mais simples e apresenta menos riscos.
- Para mulheres cujo prolapso uterino é tão grave que não pode ser controlado com tratamentos simples como os exercícios de Kegel.
- Esta é uma ótima solução para mulheres mais velhas, que geralmente têm entre 80 e 90 anos .
O que acontece antes da cirurgia?
Caso decida se submeter a essa cirurgia, o médico irá examiná-lo cuidadosamente antes de realizá-la.
O mais importante: seu médico conversará abertamente com você sobre a cirurgia, principalmente sobre o impacto na sua vida sexual após o procedimento e sobre quaisquer exames que você possa não conseguir fazer no futuro. É fundamental que você concorde com tudo isso.
Você pode fazer o seguinte antes da cirurgia:
- Avaliação de saúde: Exames de sangue, eletrocardiograma para verificar a função cardíaca, perguntas sobre os medicamentos que você está tomando, etc.
- Exames iniciais: Como não é possível realizar exames vaginais após a cirurgia, exames como o Papanicolau, biópsia endometrial e ultrassonografia transvaginal podem ser realizados antes do procedimento.
- Se você fuma:Você deverá parar de fumar pelo menos 4 a 6 semanas antes da cirurgia, pois o tabagismo pode atrasar a cicatrização da ferida.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você poderá ir para casa no mesmo dia ou poderá precisar passar a noite no hospital. Nos primeiros dias, você pode esperar o seguinte:
- Sangramento vaginal e dor: Isso diminuirá em uma semana. Você pode tomar analgésicos prescritos pelo seu médico para aliviar a dor.
- Corrimento amarelado: Não se preocupe. Isso ocorre quando os pontos absorvíveis internos se dissolvem. A cicatrização completa levará de 6 a 8 semanas.
- Dificuldade para urinar: Pode ser um pouco difícil no início. Talvez seja necessário usar um cateter por alguns dias. Mas isso melhorará com o tempo.
- Prisão de ventre: Pode ser necessário usar laxantes por algum tempo.
Tempo de recuperação: A recuperação completa e o retorno às atividades normais podem levar cerca de 6 semanas . Durante esse período, você deve evitar levantar pesos ou fazer exercícios extenuantes.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Como qualquer outro, este também tem vantagens e desvantagens.
| Vantagens | Riscos/Complicações |
|---|---|
| A taxa de sucesso é muito alta (entre 90% e 100%). Os sintomas desaparecem completamente. | Os riscos habituais de qualquer cirurgia (coágulos sanguíneos, infecções, sangramento). |
| A cirurgia demora menos tempo (cerca de uma hora). | Existe uma pequena probabilidade de desenvolver incontinência urinária de esforço (IUE) após a cirurgia. |
| O tempo de recuperação é curto. Não há necessidade de ficar muito tempo no hospital. | Esta é uma cirurgia irreversível . |
| O risco de recorrência é muito baixo. |
Importante: Mesmo que a relação sexual vaginal não seja mais possível, a capacidade de atingir o orgasmo por meio de estimulação externa (estimulação clitoriana) ainda existe . Portanto, ainda há chances de ter uma vida sexual saudável.
Quando consultar um médico
Se você apresentar algum desses sintomas após voltar para casa depois da cirurgia, deve ligar para o seu médico imediatamente .
- Febre.
- Dor de estômago intensa.
- Aumento da dificuldade para urinar.
- Corrimento vaginal com odor fétido.
- Se a dor da incisão estiver piorando.
- Se o corte estiver sangrando muito ou se o sangramento não parar.
Mensagem principal
- A colpocleise é uma cirurgia muito eficaz e segura para o prolapso uterino (POP) em mulheres mais velhas.
- Você não poderá ter relações sexuais vaginais após essa cirurgia, portanto, converse com seu médico e reflita cuidadosamente antes de tomar essa decisão.
- Essa cirurgia é mais simples, mais rápida e tem um tempo de recuperação relativamente menor do que outras cirurgias de grande porte.
- Se você ou alguém da sua família tem essa condição, não tenha medo nem vergonha. Converse abertamente com seu ginecologista sobre se essa cirurgia é adequada para você e quais são os prós e os contras.











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