Você já deve ter visto em um filme ou programa de TV alguém deitado em uma cama, inconsciente, sem se mexer. Chamamos esse estado de " coma ". Muitas pessoas pensam que é algo como um sono profundo. Mas, na verdade, o coma é uma condição médica muito diferente e muito séria. Nele, mesmo que a pessoa esteja viva, não há como acordá-la. Então, para responder a muitas das suas perguntas, vamos falar sobre o coma hoje.
Em termos simples, o que é um coma?
Imagine uma pessoa em coma como uma televisão ligada, mas sem canais. A TV está ligada, as luzes estão acesas, mas não há nada na tela. Da mesma forma, uma pessoa em coma tem o coração batendo, respira e seus processos internos funcionando, mas seu cérebro não tem conexão com o mundo exterior.
Em termos simples, o coma é um estado prolongado de inconsciência . É muito diferente do sono profundo. Podemos acordar alguém em sono profundo fazendo barulho ou dando-lhe leves tapinhas no corpo. No entanto, uma pessoa em coma não pode ser despertada nem mesmo com dor. Essa condição é causada por danos cerebrais graves.
O que leva alguém a entrar em coma?
A principal causa do coma é o dano cerebral. Esse dano pode se manifestar de diversas formas. Alguns danos são temporários e podem ser tratados . Outros, porém, são permanentes e podem até levar à morte. Mais de 50% dos comas são causados por traumatismos cranianos e problemas no sistema circulatório do cérebro.
Vejamos quais são os principais motivos.
| Razão | Explicação simples |
|---|---|
| Traumatismo craniano (Trauma) | Quando você sofre uma pancada na cabeça em um acidente, seu cérebro pode inchar ou sangrar. Esse inchaço pode pressionar o cérebro e danificar a parte dele que controla a consciência (o Sistema de Ativação Reticular - SAR). |
| Lesão cerebral anóxica | O oxigênio é essencial para o cérebro. Se o cérebro ficar privado de oxigênio por alguns minutos, seja por um ataque cardíaco, afogamento ou estrangulamento, as células cerebrais começam a morrer. |
| AVC | O coma pode ocorrer quando o fluxo sanguíneo para uma parte importante do cérebro é interrompido ou quando o cérebro incha devido a uma hemorragia. |
| Açúcar no sangue | Níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia) ou baixos (hipoglicemia) descontrolados podem levar ao coma em pacientes diabéticos. Geralmente, esse quadro se resolve quando os níveis de açúcar no sangue são controlados. |
| Infecções | Infecções que afetam o cérebro ou o sistema nervoso central, como meningite ou encefalite, podem causar inchaço cerebral e levar ao coma. |
| Toxinas | Doenças hepáticas ou renais podem causar o acúmulo de toxinas (como amônia e ureia) que, por serem necessárias, deveriam ser eliminadas do organismo, podendo danificar o cérebro. O uso excessivo de drogas ou álcool também pode ser uma causa. |
| Epilepsia/ Convulsões | Se você tiver convulsões contínuas e ininterruptas (estado de mal epiléptico), o cérebro não tem tempo para se recuperar entre as convulsões . Isso também pode levar ao coma. |
Como reconhecer um coma?
Somente médicos podem determinar se alguém está inconsciente ou em coma. Também é muito importante descobrir a causa.
Os médicos verificam estas coisas:
- Nível de resposta:Observamos se eles reagem quando são chamados pelo nome, quando recebem carinho no corpo ou quando sentem um pouco de dor (por exemplo, pressionando um dedo).
- Respostas oculares: Quando você abre os olhos e ilumina-os, observa se a pupila se contrai.
- Padrão respiratório: Verifique se a respiração está irregular, rápida ou lenta.
- Postura corporal: Verifique se os membros estão dobrados de forma anormal ou rígidos.
Além desses exames, é muito importante perguntar à família sobre o que aconteceu antes do incidente. Adicionalmente, são realizados exames de sangue, urina e exames como tomografia computadorizada ou ressonância magnética para verificar o estado do cérebro.
Os médicos utilizam uma escala especial para medir essa condição. Ela se chama Escala de Coma de Glasgow (ECG) . A ECG determina o nível de inconsciência atribuindo pontuações a aspectos como abertura dos olhos, movimento e fala . Quanto menor a pontuação, mais grave é a condição.
Como se trata um coma?
O coma é uma emergência médica. Se você vir alguém perdendo a consciência ou estiver perdendo a consciência, ligue imediatamente para o 192 (ou 911, dependendo da região) e chame uma ambulância. Levar a pessoa para um hospital, especialmente para uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE), o mais rápido possível pode ajudar a minimizar os danos cerebrais.
No hospital, o tratamento é determinado pela causa do coma.
- Tratamento da causa: Se for uma infecção, são administrados antibióticos . Se o cérebro estiver inchado, são administrados medicamentos para reduzir o inchaço. Se houver sangramento ou um tumor no cérebro, pode ser necessária cirurgia. Se for devido ao diabetes, os níveis de açúcar no sangue são controlados.
- Suporte de vida: Pacientes em coma geralmente recebem cuidados na unidade de terapia intensiva (UTI) . Se apresentarem dificuldade para respirar por conta própria, são conectados a um ventilador mecânico .
- Cuidados de suporte: Quando o paciente está em coma, é muito importante prevenir o desenvolvimento de outras complicações.
- Nutrição: Como ele não consegue comer nem beber, recebe alimentação líquida por meio de uma sonda.
- Cuidados com a pele: Escaras podem se desenvolver devido à permanência na mesma posição. Para prevenir isso, vire o paciente a cada poucas horas.
- Músculos e articulações:A falta de movimento pode causar rigidez muscular e articular. Para evitar isso, os fisioterapeutas entram em ação e ajudam você a movimentar seus membros.
É possível recuperar a consciência após um coma?
Essa é uma dúvida frequente. A recuperação de um coma depende da causa, da duração do coma e do estado geral de saúde do paciente.
É raro você abrir os olhos de repente e perguntar: "Onde estou?", como nos filmes. A recuperação é um processo muito lento, passo a passo.
Geralmente, quando o paciente começa a recuperar a consciência, ele primeiro responde a sons ou à dor. Em seguida, gradualmente, abre os olhos. Durante o período inicial de consciência, muitas pessoas podem ficar confusas e agitadas . Elas também podem se comportar de maneira diferente de antes. Tudo isso faz parte do processo de recuperação. A recuperação completa pode levar meses ou anos. Algumas pessoas podem ficar com sequelas permanentes e precisar de serviços de reabilitação, como fisioterapia e terapia ocupacional, para voltar à normalidade.
Mensagem principal
- O coma não é um sono profundo, mas sim uma condição médica grave causada por danos severos ao cérebro.
- Se alguém for encontrado inconsciente e não puder ser reanimado, deve-se considerar isso uma emergência, ligar imediatamente para o 1990 e levar a pessoa para uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) .
- É muito importante tratar a causa subjacente do coma e fornecer cuidados de suporte.
- A recuperação de um coma é um processo lento , e o apoio da família e da equipe médica é essencial.
- Discuta quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha sobre a condição de saúde do seu ente querido com o médico dele . Não confie apenas no que você lê online ou em relatos de outras pessoas.
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