Você tem mais de uma doença? Vamos conversar sobre essas comorbidades!

Às vezes, quando vamos ao médico, algumas palavras que ele usa podem ser um pouco assustadoras, não é? Uma dessas palavras é "comorbidades". Mas entender o que são e como afetam a sua saúde pode ser muito útil para lidar com suas doenças. Então, vamos falar sobre isso hoje.

Quais são, então, essas comorbidades?

Em termos simples, comorbidades são a presença de uma ou mais doenças além da doença principal. O termo médico "morbidade" significa a presença de uma doença ou condição. Portanto, quando precedido por "co", significa que duas ou mais doenças estão presentes simultaneamente.

A palavra "comorbidade" pode ser um pouco assustadora. Mas, uma vez que você entenda o que significa e como afeta sua saúde, poderá assumir um papel ativo no gerenciamento dela. Como essas comorbidades podem afetar umas às outras, seu plano de saúde pode ser ajustado de acordo.

Imagine a situação: seu médico recomenda caminhadas diárias para controlar a obesidade . Mas, alguns dias depois, você descobre que tem osteoartrite . Então, em vez de caminhar todos os dias, você pode optar pela hidroginástica para evitar que a dor nas articulações piore. Nesse caso, a osteoartrite é uma comorbidade da obesidade. Portanto, a forma como você lida com a obesidade muda.

Outro exemplo é a pressão alta (hipertensão) . Pessoas com outras condições de saúde, como doenças cardíacas ou pulmonares, também podem ter pressão alta. Se você tem pressão alta juntamente com outras condições, seu médico também levará essas condições em consideração. Ele ou ela poderá precisar prescrever um medicamento para baixar a pressão arterial que não interfira com outros medicamentos que você esteja tomando.

O conceito de comorbidades é muito importante na área médica. Saber o que significa pode ajudar você a conversar com seu médico e a entender melhor seu plano de tratamento. Também pode ser útil para apoiar seus entes queridos durante o tratamento de suas condições médicas.

Aqui estão alguns outros termos usados ​​para descrever comorbidades:

• Condições coexistentes
• Condições associadas
• Múltiplas condições crônicas
• Multimorbidade

Qual a diferença entre um diagnóstico primário e comorbidades?

Comorbidade é uma condição médica claramente identificada que você possui além do seu diagnóstico principal (às vezes chamado de diagnóstico subjacente ou doença índice). Agora você pode estar se perguntando: "O que é esse diagnóstico principal?". As definições desses termos são, na verdade, um pouco complicadas.

No mundo da medicina,Uma doença grave é a condição médica que você está tratando em um determinado momento ou dentro de um período específico. Pode ser a doença mais séria que você tem ou aquela que exige cuidados mais especializados. Pode até ser aquela que causou sua hospitalização.

Uma doença é designada como doença "principal" pelo médico em questão. Sua doença principal também pode mudar dependendo do médico que você consulta e de como sua saúde evolui.

Por exemplo, imagine que você tenha Doença Renal Crônica, Hipertensão Arterial e Diabetes Tipo 2. Você consulta um nefrologista e recebe tratamento regular para sua doença renal. Nesse caso, o médico considera a doença renal como sua doença principal, pois é ela que ele trata. Ele considera a hipertensão arterial e o diabetes como comorbidades da doença renal e também cuida dessas comorbidades ao tratar sua doença renal.

Continuando com esse exemplo, imagine que você consulta regularmente um endocrinologista para controlar seu diabetes. Nesse caso, esse médico considera o diabetes como sua doença primária. Ele considera sua doença renal e hipertensão como comorbidades do diabetes.

Como você pode ver, a doença principal e as comorbidades podem variar dependendo da situação. Médicos especialistas geralmente consideram sua condição de saúde como uma doença principal e suas comorbidades relacionadas.

Mas profissionais como seu médico de família (médico de atenção primária) podem ter uma visão um pouco diferente. Eles também podem usar o conceito de "multimorbidade" para obter uma visão mais ampla da sua saúde.

A multimorbidade é algo parecido com isto?

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos define "multimorbidade" como a presença de pelo menos duas doenças ou condições médicas que duram mais de um ano . Essa definição não menciona uma doença primária. Isso difere da definição de comorbidade.

Muitos pesquisadores utilizam o conceito de "multimorbidade" para estudar como as doenças se afetam mutuamente. No entanto, muitas pessoas usam os termos comorbidade e multimorbidade como sinônimos, que se referem à presença de duas ou mais condições médicas simultaneamente.

Como essas comorbidades afetam sua saúde?

Ter comorbidades ou multimorbidade pode afetar sua saúde de diversas maneiras. Quando você tem duas ou mais doenças crônicas:

• Essas condições podem ter um impacto maior na sua saúde mental e/ou física do que teriam individualmente, e também podem ter um impacto mais acentuado na sua "qualidade de vida relacionada à saúde".
• Devido a uma comorbidade, o prognóstico a longo prazo da sua doença primária pode mudar.
• O tratamento pode ser complicado. Por exemplo, um tratamento para uma condição pode piorar outra. Ou ainda, tomar medicamentos para diferentes condições simultaneamente pode ser perigoso.
• Você poderá precisar consultar vários especialistas diferentes . Eles trabalharão em equipe, compartilhando seus conhecimentos e desenvolvendo o melhor plano de tratamento para você.

Vejamos quais são as comorbidades mais comuns.

Uma variedade de comorbidades pode ser observada entre pacientes internados em hospitais e entre aqueles que sofrem de diversas condições médicas.

Entre os hospitalizados

Um estudo revelou que mais de 84% dos adultos hospitalizados nos Estados Unidos em 2019 apresentavam uma ou mais comorbidades, além da condição subjacente que levou à hospitalização. Quase 50% desse grupo tinha pelo menos três comorbidades.

As comorbidades mais comuns encontradas nesse estudo foram:

• Hipertensão arterial (53,2% dos pacientes internados)
• Diabetes (26,4% dos pacientes internados)
• Doença pulmonar crônica (20,5% dos pacientes internados)
• Anemias por deficiência (18,0% dos pacientes internados)
• Obesidade (17,0% dos pacientes internados)
• Doença e insuficiência renal (16,3% dos pacientes internados)

Este estudo também descobriu várias outras coisas:

• As comorbidades aumentam com a idade. Apenas 8% dos adultos entre 18 e 24 anos apresentam pelo menos três comorbidades. No entanto, quase 73% das pessoas com 85 anos ou mais apresentam pelo menos três comorbidades.
• As comorbidades afetam os resultados. Pessoas com três ou mais comorbidades têm internações hospitalares mais longas e maior probabilidade de morrer no hospital do que aquelas com poucas ou nenhuma comorbidade. O impacto das comorbidades é particularmente forte quando se trata de cirurgia. Pessoas com três ou mais comorbidades têm oito vezes mais probabilidade de morrer no hospital após a cirurgia do que aquelas sem comorbidades.

Comorbidades comumente observadas em algumas doenças graves.

Os pesquisadores costumam estudar pessoas com uma doença específica – por exemplo, artrite ou insuficiência cardíaca – para verificar quais outras condições (comorbidades) elas apresentam. É claro que cada pessoa é diferente, e esses estudos não significam necessariamente que todas as pessoas com uma doença específica terão determinadas comorbidades. Mas eles nos dão uma ideia de padrões comuns.

Vejamos alguns exemplos:

• Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH)
• Comorbidades comuns: depressão, transtornos de ansiedade, transtorno bipolar.

• Diabetes tipo 2
• Comorbidades comuns: Hipertensão arterial, níveis elevados de gordura no sangue (por exemplo, colesterol alto e/ou triglicerídeos altos - Dislipidemia), Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica - MASLD, Síndrome dos Ovários Policísticos - SOP, Obesidade, Apneia Obstrutiva do Sono.

• Insuficiência cardíaca
• Comorbidades comuns: Diabetes tipo 2, apneia do sono, obesidade, hipertensão arterial.

Às vezes, doenças ocorrem juntas porque têm causas ou fatores de risco em comum. Por exemplo, hipertensão e diabetes podem aumentar o risco de doenças cardíacas e renais. Mas, em alguns casos, as comorbidades não têm uma causa subjacente comum. Seu médico pode lhe dar mais informações sobre as causas das suas condições e como o tratamento pode ajudar.

Então, qual a importância de você estar ciente disso?

Entender o significado dos termos comorbidades e multimorbidades pode ajudá-lo a conversar com seu médico sobre sua saúde. Mas, se você se sentir sobrecarregado por esses termos, pare e reflita por um momento.

O importante não é memorizar todos os termos médicos. O importante é dedicar tempo para aprender sobre suas condições médicas e como elas afetam sua saúde. Compreenda quais tratamentos você pode precisar, por que precisa deles e como administrar seus medicamentos em casa. Também é importante reconhecer que não existem duas pessoas que vivenciem a mesma condição ou combinação de condições de forma diferente.

Compartilhe todas as suas dúvidas e preocupações com seu médico para que ele possa lhe orientar de acordo com a sua situação específica.

A principal mensagem deste artigo é:

Certo, então, aqui estão os pontos mais importantes que você precisa lembrar do que conversamos hoje:

• As comorbidades são comuns: a presença de uma ou mais doenças além da doença primária, algo que muitas pessoas vivenciam.
• É importante entender: estar ciente dessas comorbidades e compreender como elas afetam sua saúde é de grande ajuda para gerenciar sua saúde geral.
• O tratamento pode ser complexo:O planejamento do tratamento pode ser um pouco complicado quando se tem mais de uma doença, por isso é essencial seguir as instruções do seu médico à risca.
• Converse com seu médico: Informe seu médico sobre quaisquer problemas de saúde que você tenha e todos os medicamentos que você toma. Não hesite em fazer perguntas ou expressar quaisquer preocupações. Sua equipe de saúde está lá para ajudá-lo(a).

Lembre-se, você não está sozinho(a). Muitas pessoas convivem com essas condições. Com o conhecimento, o apoio e a orientação médica adequados, você também pode lidar com essas condições com sucesso!

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