Vamos aprender sobre o escore MELD, que indica a saúde do seu fígado.

Como vai? Talvez você tenha um problema de saúde relacionado ao fígado, ou talvez alguém que você conheça tenha. Nesse caso, seu médico pode ter mencionado algo chamado escore MELD. Ou você pode ter ouvido esse termo em algum lugar. Então, o que são esses escores MELD? Como eles se relacionam com a saúde do nosso fígado? Hoje, falaremos sobre tudo isso de forma bem simples, para que você possa entender. Não se preocupe, não é nada complicado, uma vez que você entenda corretamente.

O que é a pontuação MELD?

Certo, vamos primeiro entender o que significa essa pontuação "MELD". "MELD" é uma abreviação de "Model for End-Stage Liver Disease" (Modelo para Doença Hepática Terminal). Simplificando, significa algo como "Modelo para Doença Hepática Terminal". Trata-se de um sistema de pontuação. É como atribuir notas em uma prova escolar, mas mede a gravidade da sua condição hepática. Também ajuda a determinar em quanto tempo você precisará de um transplante de fígado nos próximos três meses (90 dias).

Os centros de transplante de fígado usam essa pontuação "MELD" para priorizar quem precisa de um transplante de fígado o mais rápido possível. Isso significa que esse é apenas um fator; eles também consideram outros aspectos.

Você deve estar se perguntando se esse sistema de pontuação é o mesmo para todos. Na verdade, o sistema de pontuação MELD é usado apenas para pessoas com mais de 12 anos. Para crianças ainda mais novas, ou seja, menores de 12 anos, existe um sistema de pontuação separado, chamado PELD (Doença Hepática Terminal Pediátrica). Assim, os transplantes de fígado para crianças pequenas são priorizados com base na pontuação PELD.

A pontuação MELD atribui um número, que geralmente varia de 6 a 40. O mais importante a lembrar é que quanto maior a pontuação, mais grave a doença hepática e mais frágil o fígado. Portanto , pessoas com uma pontuação MELD alta têm maior probabilidade de entrar na lista de espera para transplante, pois, infelizmente, o risco de mortalidade é maior nesses casos.

Como é calculado o escore MELD?

Agora, vamos analisar como o escore MELD é calculado, ou seja, como ele é obtido. Seu médico calcula o escore MELD com base nos resultados de vários exames de sangue específicos , coletados a partir de uma amostra do seu sangue. No entanto, esse cálculo não é tão simples quanto parece. Além dos resultados dos exames de sangue, existem diversos outros fatores que o influenciam.

Principais aspectos que os exames de sangue analisam

Vamos analisar mais detalhadamente os principais exames de sangue usados ​​para criar essa pontuação `MELD` e o que eles avaliam:

• INR (Razão Normalizada Internacional): Esta métrica mede suaÉ o tempo que o sangue leva para coagular. Geralmente, quando o fígado não está funcionando corretamente, ele não produz quantidades suficientes das substâncias que ajudam na coagulação sanguínea. Consequentemente, o tempo necessário para a coagulação aumenta, o que significa que o valor do INR também aumenta.
• Bilirrubina total: A bilirrubina é uma substância amarela. Ela é produzida quando os glóbulos vermelhos envelhecidos se decompõem. O fígado ajuda a remover essa bilirrubina do corpo através da bile. Portanto, se o fígado não estiver funcionando corretamente, essa bilirrubina se acumula no sangue e o nível de bilirrubina no sangue aumenta. Isso indica que o fígado não está funcionando adequadamente.
• Creatinina: Este exame mede a função dos rins . Você pode estar se perguntando qual a relação entre os rins e as doenças hepáticas. Na verdade, quando a doença hepática se agrava, ela também pode afetar a função renal. Às vezes, os rins também começam a falhar. É por isso que os níveis de creatinina são verificados.
• Sódio sérico: Este exame mede a quantidade de sódio no sangue. Também pode ajudar a determinar se o fígado está funcionando corretamente. Níveis baixos de sódio podem indicar mau funcionamento do fígado.
• Nível de albumina: A albumina é uma proteína especial produzida pelo fígado. Uma de suas principais funções é manter a quantidade adequada de água no sangue. Se o fígado não estiver funcionando corretamente, a produção de albumina diminui. Consequentemente, o nível de albumina no sangue pode diminuir. Isso também indica algo sobre o funcionamento do fígado.

Importante: Os resultados desses exames de sangue determinam grande parte da pontuação MELD. Mas isso não é tudo.

Além dos exames de sangue, outros fatores a considerar também devem ser considerados.

É por isso que calcular o escore MELD é complexo. Além dos exames de sangue, sua equipe médica considerará diversos outros fatores:

• Seu histórico médico: Isso inclui informações como o tipo de doença hepática que você tem, há quanto tempo a tem e qual a sua gravidade.
• Sua idade e sexo ao nascer.
• Outras condições de saúde que você possui: Por exemplo, você tem outras condições como diabetes ou doença cardíaca que possam causar complicações durante um transplante de fígado?
• Fatores sociais e de estilo de vida: Esses fatores também são considerados, pois podem afetar o sucesso de um transplante de fígado.

Como você pode ver, a pontuação `MELD` não é apenas um simples resultado de exame de sangue, é muito mais do que isso.

É possível adicionar pontos à pontuação MELD?

Às vezes, você pode precisar de um transplante de fígado antes do que sua pontuação MELD indica. Isso significa que sua pontuação MELD pode não refletir a gravidade total da sua condição. Nesses casos, seu médico pode solicitar que você adicione pontos extras ("pontos de exceção") à sua pontuação MELD.

Aqui estão algumas situações que podem lhe dar direito a pontos extras:

• Insuficiência hepática aguda
• Câncer de fígado - apenas para alguns tipos
• Síndrome hepatopulmonar - Esta é uma condição na qual o nível de oxigênio no sangue diminui devido a uma doença hepática.
• Hipertensão portopulmonar - Esta é uma condição na qual a pressão sanguínea nos pulmões aumenta devido a doença hepática.
• Doença hepática policística - Esta é uma doença genética rara.
• Colangite - uma infecção recorrente dos ductos biliares

Sua equipe médica decidirá se você precisa ou não adicionar esses escores adicionais à sua pontuação MELD. Portanto, o melhor é conversar com seu médico sobre sua pontuação MELD, os fatores que a afetam e sua condição. Ele poderá explicar tudo e responder a quaisquer perguntas que você tenha.

Com que frequência a pontuação MELD é atualizada?

Sua pontuação MELD não é definida apenas uma vez. Seu médico atualizará sua pontuação MELD com exames de sangue regulares . A frequência das atualizações depende da sua última pontuação MELD.

Geralmente é isto que acontece:

• Se a pontuação for inferior a 10, é como se acontecesse uma vez por ano.
• Se a pontuação estiver entre 11 e 18, então aproximadamente uma vez a cada 3 meses.
• Se o signo estiver entre 19 e 24, aproximadamente uma vez por mês.
• Se a nota for 25 ou superior, como uma vez por semana.

No entanto, esta é apenas uma orientação geral. Somente seu médico pode determinar com que frequência você precisa renovar seus exames. Isso pode variar dependendo da sua situação.

O que significa sua pontuação MELD?

Agora você provavelmente está pensando: "Certo, o médico disse que minha pontuação MELD era alta. Mas o que isso realmente significa?" A pontuação MELD pode dar à sua equipe médica uma ideia de duas coisas principais:

1. Qual é o seu risco de morrer nos próximos 3 meses devido a doença hepática ?

2. Em quanto tempo você precisa de um transplante de fígado ?

Ninguém consegue prever exatamente quanto tempo alguém vai viver. Todos sabemos disso. Mas a pontuação MELD pode dar aos médicos uma ideia geral da sua condição. Então, eles usam essa pontuação para ajudar a determinar a sua posição na lista de espera para transplante de fígado.

Mas lembre-se,A pontuação MELD não é o único fator que determina a rapidez com que você receberá um transplante de fígado. Muitos outros fatores influenciam isso, como seu tipo sanguíneo e o número de doadores de fígado em sua região.

Quando devo entrar em contato com o médico?

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre sua pontuação MELD, entre em contato com seu médico imediatamente. Da mesma forma, se tiver alguma dúvida sobre os resultados dos seus exames de sangue ou sobre seu plano de tratamento futuro, converse também com seu médico.

Sua pontuação MELD é apenas uma das ferramentas que sua equipe médica usa para decidir quando você precisa de um transplante de fígado. É como uma peça de um quebra-cabeça maior. Portanto, não se preocupe demais nem entre em pânico até conversar com seu médico. Ele poderá explicar seus resultados e dar uma boa ideia do que esperar.

Por fim, o que lembrar

Ok, então já falamos bastante sobre a pontuação MELD. Finalmente, aqui estão os pontos mais importantes que você precisa lembrar:

• A pontuação MELD é um método que ajuda a avaliar a gravidade da doença hepática e a necessidade urgente de um transplante de fígado.
• Essa pontuação é calculada principalmente considerando os resultados de diversos exames de sangue (especificamente `INR`, `Bilirrubina`, `Creatinina`, `Sódio Sérico`, `Albumina`) e outros fatores médicos.
• À medida que a pontuação aumenta, isso indica que a condição do fígado é grave e que há uma maior necessidade de transplante de fígado.
• Esta é apenas uma ferramenta para ajudar os médicos a tomar decisões.
• Não hesite em conversar abertamente com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha em relação à sua pontuação MELD ou à saúde do seu fígado.

Desejamos-lhe uma rápida recuperação!

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